局麻单孔腹腔镜双极电凝与经腹近端抽芯包埋两种输卵管绝育术对生殖激素近期影响的对比观察

目的:比较观察局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术与经腹近端抽芯包埋输卵管绝育术对卵巢功能的影响。方法:在贵州省内14个县随机抽取2014年10月~2015年10月行上述两种输卵管绝育术妇女各100例,测定卵巢基础激素(FSH、LH和E2)。结果:共133例研究对象进入观察,其中腹腔镜输卵管绝育术组82名,年龄28.84±4.02岁;开腹输卵管绝育术组51名,年龄27.61±4.20岁。两组术后1个月的卵巢基础性激素平均水平无统计学改变;术后1个月基础FSH≥10U/L、基础FSH/LH升高2的比例开腹组明显高于腹腔镜组。结论:腹腔镜输卵管绝育术近期对卵巢功能的影响小于开腹输卵管绝育术。     

女性绝育术研究进展

女性绝育术因高效、安全、可逆性成为控制人口的主要方法之一。女性绝育术包括经腹部的开腹术、微小开腹术、腹腔镜和微小腹腔镜绝育术、经阴道后穹窿绝育术、经宫颈的宫腔镜下绝育术等。其中微小腹腔镜和宫腔镜绝育术是当前研究的热点。绝育方法有结扎、电凝、输卵管夹或环以及应用化学物质。绝育术的近期和远期并发症较少见。     

腹腔镜在剖宫产史者绝育术中的应用体会

目的:探讨腹腔镜手术运用于剖宫产史者的输卵管绝育术的可行性、安全性和效果。方法:回顾性总结2001年1月~2004年12月间对于有剖宫产史现要求行输卵管绝育术者行腹腔镜绝育术的情况,根据术中盆腔粘连情况进行评定分级,Ⅰ级为轻度粘连,Ⅱ级为中度粘连,Ⅲ~Ⅵ级为重度粘连,并对受术者进行定期随访。结果:在237例受术者中发现盆腔粘连的共201例(占84.8%),236例受术者成功行腹腔镜绝育术。结论:妇科腹腔镜手术运用于剖宫产史者的输卵管绝育术其效果好并有高度的可行性安全性,能减轻患者的2次开腹之痛,特别是术后并发症方面完全优于腹式绝育术,值得推广应用。     

女性绝育术研究进展

女性绝育术因高效、安全、可逆性成为控制人口的主要方法之一.女性绝育术包括经腹部的开腹术、微小开腹术、腹腔镜和微小腹腔镜绝育术、经阴道后穹窿绝育术、经宫颈的宫腔镜下绝育术等.其中微小腹腔镜和宫腔镜绝育术是当前研究的热点.绝育方法有结扎、电凝、输卵管夹或环以及应用化学物质.绝育术的近期和远期并发症较少见.     

腹腔镜手术治疗25例输卵管绝育后复通的分析

目的:评价腹腔镜手术治疗输卵管绝育后复通的临床应用价值。方法:对25例输卵管绝育术后因生育的需要而希望输卵管复通的患者进行腹腔镜手术并对患者妊娠率进行随访。结果:23例患者术后正常月经来潮3次后行子宫输卵管造影和B超观察,显示输卵管通畅;术后1年内复孕15例,受孕率为65.22%。结论:腹腔镜手术治疗输卵管绝育后复通具有较高的成功率,利用腹腔镜手术治疗绝育后输卵管复通是安全和可行的。     

两种输卵管绝育术式安全性、有效性及可接受性的临床对比研究

目的:通过对局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术、经腹近端抽芯包埋输卵管绝育术的比较,评估局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术的安全性、有效性、可接受性及两种术式术后对卵巢功能的近期及远期影响。方法:在贵州省14个项目县随机抽取2014年1-12月行局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术妇女914例(腹腔镜组)、经腹近端抽芯包埋输卵管绝育术妇女893例(经腹组),对两组术中观察和术后随访进行评估,同时对两组与未行输卵管绝育术(未绝育组)部分妇女,抽取不同时期静脉血进行卵巢功能评估。结果:腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生情况、术后1个月卵巢功能等安全性指标优于经腹组(P均0.05),术中疼痛度、手术时间、术后疼痛感、留观时间、满意率等可接受性指标优于经腹组(P均0.05)。腹腔镜组和经腹组术后1个月基础性激素水平无显著改变,但经腹组术后基础FSH10U/L、基础FSH/LH升高2的比例显著高于腹腔镜组(P均0.05)。结论:局麻单孔腹腔镜手术是一种安全、有效、操作简单、痛苦小、恢复快,更易被手术对象接受的手术方法,对卵巢功能的近期影响小于经腹手术。     

腹腔镜绝育术失败的影响因素

腹腔镜输卵管绝育术是近40余年发展起来的一项新技术,国外使用普遍,国内从20世纪70年代末期开始应用。全世界约有1.8亿妇女施行了输卵管绝育术,2002年美国30-34岁的妇女中有28％选择了输卵管绝育术^[1]。早期大量研究报道,腹腔镜绝育术的失败率〈1％,美国一项大规模、多中心研究表明输卵管绝育术后第1年的失败率为0.55％,     

女性绝育术研究进展

女性绝育术因高效、安全、可逆性成为控制人口的主要方法之一。女性绝育术包括经腹部的开腹术，微小开腹术，腹腔镜和微小腹腕镜绝育术，经阴道后穹窿绝育术，经宫颈的宫腔镜下绝育术等，其中微小腹腔镜和这腔镜绝育术是当前研究的热点，绝育方法有结扎。电凝、输卵管夹或环以及应用化学物质。绝育术的近期和远期并发症较少见。     

用Falope环技术作腹腔镜绝育术

近年来经腹腔镜作输卵管电灼绝育术已日益普及。但电灼有伤及皮肤或肠段的危险,腹腔镜钳夹绝育术的技术比较困难,术后妊娠率与子宫外孕率也高,1974年出现了腹腔镜硅橡胶Falope环绝育术,     

流产后/产后与月经间期腹腔镜输卵管环绝育的比较

本文比较流产后/产后与月经间期之间腹腔镜输卵管硅环绝育的并发症和失败率,以期发现绝育失败的因素。 1976年10月1日至1981年12月31日间共371例妇女行腹腔镜输卵管环绝育。曾行下腹正中剖腹术、患有心脏病或极端肥胖的妇女均不用腹腔镜绝育。371例中除外17例气腹不充分、4例腹腔镜见病理状态改用剖腹术的妇女,余350例。其中月经间期绝育259例,流产后/产后绝育91例。这350例中有6例直接因腹腔镜并发症而行剖腹术。腹腔镜采用两点穿刺的技术,从脐下切口吹入二氧化碳,通过耻骨联合上切口放置输卵管环。除3例行硬膜外麻醉外,所有绝育均在全麻下进行。月经间期的妇女绝育前均行刮宫术。无并发症的妇     

硅酮肽橡胶夹与硅橡胶环输卵管绝育术后痛的前瞻性、随机性、对比研究

美国大约3900万15～44岁的妇女正采取避孕措施,其中28%施行女性绝育,使输卵管绝育术成为最常用的方法。女性绝育通常是门诊腹腔镜手术,可供选择的经腹腔镜输卵管绝育术式主要包括Hulka夹,硅橡胶环(Falope)环以及电外科技术。中度以上的术后疼痛能增加其在医院的逗留时间、延缓正常生活功能的恢复、降低其可接受性。有报道输卵管绝育用夹与环比较,前者术后疼痛较后者轻。为比较硅酮肽橡胶夹与硅橡胶环行输卵管绝育术对术后痛的影响进行前瞻随机对比性研究。身体健康、年龄≥21岁,要求腹腔镜输卵管绝育的、符合标准、无禁忌证的妇女作为前瞻…     

腹腔镜行女性绝育术的护理

腹腔镜以其切口小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点[1]广泛应用于女性绝育术,即输卵管结扎术。如何做好腹腔镜女性绝育术患者的术前、术后护理成为我们计生战线护士的新课题。     

1024例腹腔镜激光绝育术并发症的病因学分析

<正> 腹腔镜绝育术目前已为世界上应用最广泛的节育方法。我院自1989年4月开展了腹腔镜Nd:YAF激光绝育术。为客观评价这一术式,本文对我院1990年4月～1993年8月行此术式的受术者进行了术后调查,以期发现与此术式并发症的相关因素,为该方法的改进、完善和推广提供科学依据。     

妇科腹腔镜手术并发症

<正>1概述[1～3]腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式。20世纪60年代诊断性腹腔镜手术及腹腔镜下电凝绝育术在临床应用逐渐增加。70年代随着腹腔镜新器械的出现,应用绝育夹及绝育环进     

绝育术后合并症及其防治

当前绝育术已成为世界范围内的首选避孕方法。为了使手术更趋安全有效,本文重点讨论了临床上最常使用的两种绝育方法即腹腔镜下绝育术和腹部小切口绝育术后常见的近期和远期合并症以及死亡原因和防治措施     

国际上对输卵管绝育术安全性和效果总的评价

十年来输卵管绝育术已为全世界最常用的计划生育方法,估计至1980年已有六千万以上人行此手术,本文回顾近年来有关文献,研究并估价其安全性及效果。安全性对其发病率和死亡率的研究中,国际上一致均认为输卵管绝育术安全。关于短期危险,几篇大组的报道包括英国皇家妇产科学院(RCOG)和美国妇产科腹腔镜检学会(AAGL)和疾病控制中心 CDC 确认其并发症发生率约1.6%,CDC 绝育术观察确定,腹腔镜和剖腹绝育术并发症发生率分别为2%和6%。而绝育协作评论(CREST)研究表明,绝育术途径的选择     

绝育术后合并症及其防治

当前绝育术已成为世界范围内的首选避孕方法。为了使手术更趋安全有效，本文重点讨论了临床上最常见使用的两种绝育方法即腹腔镜下绝育术和腹部小切口绝育术后常见的近期和远期合并症以及死亡原因和防治措施。     

腹腔镜绝育同时取出宫内节育器

在美国,腹腔镜绝育同时取出宫内节育器(IUD)未曾报道,术后感染也未作过研究。令人关注的是,当绝育和取IUD同时操作时,可能发生盆腔感染性疾病(PID)。本研究复习了1972年1月～1974年12月在纽约Both Memorial医学中心腹腔镜绝育同时取出IUD49例的结果。49例均为经产妇,其中电凝绝育46例,硅胶环绝育3例。年龄分布26～43岁,由11名妇产科工作者施术。复习住院卡及调查表结果:收到随访资料47例,其中2例发生术后感染,余45例未发生术后并发症或临床感染。失访2例。结果表明:关于IUD合并PID有许多报道,并已确定了两者之间的关系。Beerthuizen报告96名曾用IUD妇女施阴道式绝育检查输卵管病理形     

局麻单孔腹腔镜电凝绝育术618例临床效果观察

目的:探讨局麻单孔腹腔镜电凝绝育术(简称电凝绝育术)的有效性、安全性及可接受性。方法:分析618例行电凝绝育术的已婚育龄妇女术时相关指标及术后第1、3、6、12个月随访情况。结果:604例(97.73%)成功行电凝绝育术,6例(0.97%)因盆腔粘连无法暴露一侧输卵管仅行单侧输卵管电凝绝育术,8例(1.29%)因气腹针穿刺失败或因盆腔严重粘连无法暴露输卵管而未进行手术。术后1年妊娠1例(0.16%);613例(99.19%)术中出血<5ml;589例(96.56%)于电凝开始时5～10s诉下腹疼痛,可忍受,10s后无疼痛感;6例(0.97%)合并粘连并影响操作,进行粘连松解;150例(24.39%)镜下发现盆腔异常情况;17例(2.79%)发生非严重手术并发症,均未造成严重后果。平均手术时间19.36min,平均留观时间30.52min。术后第1,3,6,12个月随访时部分观察对象出现不同程度的腹痛、腰痛、劳动力下降、月经改变等情况,经对症处理、心理疏导后恢复正常,满意度达97.83%。结论:单孔腹腔镜电凝绝育术是一种安全、有效、育龄群众易接受的女性绝育方法,值得临床应用。     

单孔腹腔镜电凝与经腹抽芯包埋输卵管绝育术效果观察

目的:观察单孔腹腔镜电凝与经腹抽芯包埋输卵管绝育术的临床疗效差异。方法:2010年3月—2016年3月本院行输卵管绝育术400例,随机数字表法分两组各200例,分别予以经腹抽芯包埋输卵管绝育术(抽芯包埋组)或腹腔镜双极电凝输卵管绝育术(双极电凝组),记录两组手术情况,分别于治疗前后检测血清性激素水平,术后随访12个月内意外妊娠率和手术满意率。结果:两组输卵管绝育术均取得成功,术中出血量、手术耗时和术后住院时间,以及术后不良反应发生率双极电凝组(12.0%)均低于抽芯包埋组(21.5%)(P0.05);两组手术前后血清雌二醇(E_2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)和FSH/LH均未发生变化(P0.05),术后1个月,血清FSH10 U/L和FSH/LH2比例双极电凝组(9.0%、26.5%)均低于抽芯包埋组(17.5%、37.0%)(P0.05),术后12个月内两组意外妊娠率(0.0%、1.0%)无差异(P0.05);手术满意率术后1个月双极电凝组(97.5%)高于抽芯包埋组(92.5%)(P0.05),术后3、6、12个月两组逐渐升高,但组间无差异(P0.05)。结论:腹腔镜电凝与经腹抽芯包埋输卵管绝育术手术成功率高,均可达到有效的避孕作用,且腹腔镜电凝术较经腹抽芯包埋术操作更为简便,医源性创伤更小,康复期更短,术后不良反应更少,对卵巢功能的短期影响更小,妇女手术满意度较高。