子宫内膜癌患者血清中HE4、YKL-40的表达及临床意义

目的:探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)在子宫内膜癌的表达及临床意义。方法:用酶联免疫吸附试验检测健康妇女、子宫内膜增生及子宫内膜癌患者血清中HE4、YKL-40的水平。结果:(1)健康妇女、子宫内膜增生患者及子宫内膜癌患者术前血清中HE4表达中位数分别为15.75、30.12、105.67pmol/L;YKL-40的表达中位数分别为39.6、42.8、100.5μg/L;子宫内膜癌组HE4、YKL-40的表达水平均高于前两组,差异有统计学意义(P<0.05),前两组的差异无统计学意义;子宫内膜癌患者术后血清中HE4、YKL-40中位数分别为23.52pmol/L、30.9μg/L,明显低于术前(P<0.05);(2)子宫内膜癌患者术前血清HE4浓度、YKL-40浓度与FIGO分期呈正相关关系。结论:子宫内膜癌血清HE4、YKL-40水平升高,可作为子宫内膜癌血清学标记物,是子宫内膜癌的早期辅助诊断、疗效评估、随访检测的客观指标,可用于指导临床的综合治疗。     

HE4—一种新的卵巢上皮性癌肿瘤标记物的研究进展

CA125是目前临床上广泛用于诊断卵巢上皮性癌的肿瘤标记物,然而其诊断卵巢上皮性癌的敏感性及特异性并不十分满意,因此,卵巢上皮性癌肿瘤标记物的研究成为近年妇瘤领域的一个热点。自从卵巢癌相关基因人附睾蛋白4(HE4)发现以来,国内外对HE4进行了一些相关研究,认为HE4有可能成为一个良好的卵巢上皮性癌的肿瘤标记物。现对HE4的结构、表达及其在卵巢上皮性癌的诊断、疗效评估等方面的进展做一综述。     

血清HE4和CA125联合检测预测盆腔包块患者卵巢癌的风险

目的:探讨新型肿瘤标记物人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125联合检测预测盆腔包块患者上皮性卵巢癌(EOC)风险的价值。方法:将诊断为盆腔包块拟行手术的患者纳入本研究。测定患者术前血清HE4和CA125水平,分别用绝经后和绝经前预测模型(ROMA)将患者划分至高危组和低危组,评估预测模型的应用价值。结果:评估了191例患者,其中138例盆腔良性疾病,53例盆腔恶性肿瘤,包括36例EOC。绝经后组盆腔良性疾病12例,8例划分至低危组,特异性66.7%(95%CI=40.0～93.3),恶性肿瘤37例,35例划分至高危组,敏感性94.6%(95%CI=87.0～101.9),EOC28例(含9例早期),全划分至高危组,敏感性100.0%。绝经前组良性疾病126例,103例划分至低危组,特异性81.7%(95%CI=75.0～88.5),16例恶性肿瘤,12例划分至高危组,敏感性75.0%(95%CI=54.0～96.2),EOC8例(含2例早期),全划分至高危组,敏感性100.0%。结论:ROMA成功地将盆腔恶性肿瘤患者划分至高危组,其中EOC患者全被正确地划分至高危组,可用于将恶性肿瘤患者尤其是EOC患者分流至有治疗经验的肿瘤医师及治疗中心。     

eIF-4E、OPN在上皮性卵巢癌患者血清中的表达及临床意义

目的:检测eIF-4E、OPN在上皮性卵巢癌患者血清中的表达,探讨eIF-4E、OPN作为肿瘤标志物,与CA125联合检测的临床意义。方法:采集卵巢上皮性癌46例,卵巢交界性上皮性肿瘤16例、卵巢良性上皮性肿瘤12例及健康妇女12例的血清标本,用双抗体夹心(ELISA)法检测血清标本中eIF-4E、OPN的浓度,血清CA125浓度用化学发光法检测。结果:卵巢恶性肿瘤组及交界性肿瘤组血清中eIF-4E、OPN、CA125的浓度明显高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组。eIF-4E检测阳性率63.04%,OPN检测阳性率76.9%,CA125检测阳性率71.74%,eIF-4E和CA125联合检测阳性率93.48%,OPN和CA125联合检测阳性率89.13%,eIF-4E、OPN及CA125三者联合检测阳性率97.83%。Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者血清中CA125、eIF-4E、OPN浓度明显高于Ⅰ、Ⅱ期。结论:eIF-4E、OPN可作为卵巢肿瘤标志物,用于卵巢癌早期诊断,与CA125联合检测有较高的临床应用价值。     

卵巢上皮性癌患者肿瘤组织和血清KLK8的表达及临床意义

目的:探讨激肽释放酶8(KLK8)在卵巢癌中的表达及其意义。方法:免疫组化法检测卵巢上皮性肿瘤组织中KLK8蛋白的表达水平,其中良性卵巢肿瘤20例、交界性卵巢肿瘤11例、卵巢癌62例,并测量其平均灰度值(A值);酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测血清KLK8浓度;分析卵巢癌组织中KLK8表达的A值与血清浓度值之间的相关性,比较血清KLK8、CA125检测用于卵巢癌诊断的敏感度及特异度。结果:(1)良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤及卵巢癌中KLK8阳性表达率分别为25%(5/20)、27.3%(3/11)及66.1%(41/62),卵巢癌组阳性表达率明显高于前两组(P<0.05)。在不同临床病理特征间,差异亦有统计学意义(P<0.05);(2)血清KLK8浓度分别为4.26±0.29、5.26±0.46、6.59±0.15μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);(3)卵巢癌组织KLK8表达的A值为156.4±14.7,与血清浓度值呈显著正相关,Spearman等级相关系数为0.608(P<0.001);(4)KLK8用于卵巢癌诊断的敏感度61.3%,特异度77.4%,与CA125差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢癌组织及血清中KLK8蛋白表达升高,并参与卵巢上皮性癌的发生发展过程,血清KLK8检测可指导卵巢癌的早期诊断。     

癌抗原125、附睾特异性蛋白-4在评估卵巢上皮性癌化疗效果中的价值

目前,卵巢癌全球新发病例大约在16.5万人次/年。如果肿瘤能在早期被诊断,或者在治疗后复发的早期被诊断,都将对于患者的预后有着很大的益处。然而,在多年的临床与实验室研究中,针对卵巢癌的特异性标志物,目前在国际上被广泛使用的只有癌抗原125(CA125)。在最近的10年中,虽然已经有多个肿瘤标志物在卵巢癌患者的血液中被发现,但是他们在预测疾病中的敏感性和特异性都远     

人附睾分泌蛋白4(HE4)对卵巢上皮性癌的预测价值

卵巢癌是妇女生殖系统中常见的恶性肿瘤,早期诊断卵巢癌可明显改善患者预后。人附睾分泌蛋白4(human sapiens epididymis specific protein4,HE4)作为一种新型的肿瘤标记物,其在卵巢癌的早期诊断及疾病监测方面均具有很好的临床价值。     

血清CA199、CA125、HE4水平表达与卵巢癌的相关性分析

目的 探究血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)水平表达与卵巢癌的相关性。方法 选取60例卵巢癌患者纳入研究组;另选取同期健康体检者60例纳入对照组。两组均采用全自动化学发光免疫分析仪测定血清CA199、CA125、HE4水平以及卵巢癌不同分期患者的血清水平,并分析血清CA199、CA125、HE4水平与卵巢癌的相关性。结果 研究组血清CA199、CA125、HE4水平高于对照组（P<0.05）。研究组卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期患者的血清CA199、CA125、HE4水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P<0.05）。血清CA199、CA125、HE4水平与卵巢癌成正相关（r=0.387、0.379、0.383,P<0.05）。结论 血清CA199、CA125、HE4水平高表达与卵巢癌发病及进展有关,可作为临床预测、诊断、评估病情的关键指标。     

血清miR-222、HE4及CA125水平联合ROMA指数对上皮性卵巢癌的诊断价值

目的:探讨血清miR-222、血清人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)水平联合ROMA指数对上皮性卵巢癌(EOC)的诊断价值.方法:选取2016年1月至2019年12月海南西部中心医院收治的120例EOC患者、100例上皮性卵巢良性肿瘤患者和50例正常健康女性作为研究对象.实时定量PCR法检测miR-2...     

联合检测HE4、CA125和CEA在卵巢上皮癌中的诊断意义

目的:探讨单独及联合检测HE4、CA125及CEA对卵巢上皮癌的诊断意义。方法:电化学发光法检测79例卵巢上皮癌、83例卵巢良性肿瘤患者及82例健康查体女性血清中HE4、CA125及CEA水平。分析HE4、CA125及CEA水平与卵巢上皮癌临床病理特征的关系。受试者工作曲线(ROC曲线)分析单独与联合检测卵巢上皮癌的灵敏度和特异度。结果:卵巢上皮癌组的血清HE4、CA125、CEA水平明显高于卵巢良性肿瘤组及健康查体组,差异均有统计学意义(P均0.05),后两组比较则无明显差异(P0.05)。卵巢上皮癌组患者中,临床病理期别越晚,血清HE4水平越高(P0.05),肿瘤分化程度越低,CA125水平越高(P0.05)。联合检测HEA、CA125和CEA ROC曲线下面积大于单独检测(P0.05)。结论:联合检测HE4、CA125、CEA比单独检测对卵巢上皮癌有更好的诊断价值。     

联合检测人附睾蛋白4与血清CA125用于诊断卵巢上皮性癌的诊断价值

目的:研究人附睾蛋白4(HE4)在卵巢上皮性癌患者血清及尿液中的表达水平,探讨其联合血清CA125用于卵巢上皮性癌诊断的临床应用价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测50例卵巢上皮性癌患者、38例卵巢良性肿瘤患者和40例正常人血清及尿液中的HE4水平和血清CA125水平。结果:卵巢癌患者组血清及尿液中的HE4水平明显高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清及尿液HE4水平在卵巢良性肿瘤组及正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。血清HE4检测卵巢上皮性癌的灵敏度、特异度分别为58.0%、87.2%,与血清CA125联合检测其灵敏度、特异度提高至86.0%、89.7%;尿液HE4检测卵巢上皮性癌的灵敏度、特异度分别80.0%、91.0%,与血清CA125联合检测其灵敏度、特异度可达90.0%、94.9%;联合检测血清HE4、尿液HE4和血清CA125的灵敏度和特异度高达94.0%、94.9%。结论:联合检测血清及尿液HE4与血清CA125可显著提高卵巢上皮性癌的诊断率。     

术前血清CRP测定对评估卵巢上皮癌预后的价值

目的:探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)临床病理参数、CA125的相关性及评估EOC预后的价值。方法:测定61例EOC患者术前血清CRP及CA125,分析CRP与临床病理参数及CA125的相关性。结果:术前EOC患者血清CRP的中位数为13.06mg/L,CRP阳性者38例(38/61),明显高于对照组(P<0.001)。术前血清CRP水平与EOC的FIGO分期、淋巴结转移、腹水形成关系密切。FIGOⅢ~Ⅳ期、淋巴结转移阳性、腹水形成者CRP中位数显著增高。多因素Logistic回归分析也提示肿瘤FIGO分期、腹水形成和淋巴结转移与CRP阳性表达相关(P<0.05)。研究还表明,CRP水平与手术方式满意度及残余灶大小关系非常密切,CRP值越高,预示手术满意度越差、残余灶越大;血清CRP、CA125的秩和相关分析显示CRP与CA125之间存在正相关(P=0.000)。结论:术前血清CRP可作为判断EOC预后的有价值指标。     

卵巢良性肿块伴腹水和血清CA125升高的临床分析--附三例报告

目的 探讨卵巢良性肿瘤伴腹水和血清CA125升高的临床特征。方法 对我院收治的3例患者进行临床分析并复习相关文献。结果 3例患者术前均误诊为卵巢癌而手术治疗,并均于手术中确诊;术前均无恶性肿瘤的诊断证据,如病理学和(或)细胞学阳性发现,也无特征性的超声表现。该类疾病以盆腔结核性肿块、卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢纤维瘤最常见,其他的有卵巢泡膜纤维瘤、腺纤维瘤、卵巢甲状腺肿、卵巢泡膜细胞瘤、卵巢良性Brenner瘤、卵巢成熟畸胎瘤、卵巢水肿和卵巢纤维瘤样变。结论 盆腔肿块伴腹水和血清CA125升高,并不能立即诊断卵巢癌。病理学和细胞学检查是惟一确诊的方法;对可疑病例腹腔镜检查是简便、可靠的方法。     

卵巢上皮性肿瘤中人类软骨糖蛋白39和癌胚抗原125的表达及意义

目的研究卵巢上皮性肿瘤组织中人类软骨糖蛋白39(YKL-40)和癌胚抗原125(CA125)的表达,探讨其在卵巢恶性上皮性肿瘤进展中的作用机制及其临床意义。方法选取2000年3月至2004年5月在哈尔滨医科大学第一临床医学院手术标本,采用免疫组化两步法检测正常卵巢组织5例、卵巢良性肿瘤18例、卵巢交界性肿瘤14例和卵巢恶性上皮性肿瘤33例中YKL-40和CA125的表达。结果YKL-40和CA125表达水平随卵巢浆液性肿瘤恶性程度的增加而表达增高。YKL-40的表达与病理分级密切相关,但与临床分期无相关性,CA125与病理分级和临床分期均无关。结论检测YKL-40的表达可作为预测卵巢癌预后有价值的指标。     

Human epididymis protein 4 for differential diagnosis between benign gynecologic disease and ovarian cancer: a systematic review and meta-analysis

Objectives

Human epididymis protein 4 (HE4) is a new biomarker for the detection of ovarian cancer. The objective of this review was to assess by meta-analysis the overall diagnostic accuracy of HE4 assay in differentiating malignant ovarian tumors from benign gynecology diseases.

Study design

The MEDLINE, EMBASE, and Cochrane Library databases were searched for studies published up to June 2012 that evaluated HE4 accuracy. Meta-analysis was used to calculate sensitivity, specificity, the positive likelihood ratio (PLR), the negative likelihood ratio (NLR) and the area under curve (AUC).

Results

A total of 11 studies with 3395 patients who fulfilled all inclusion criteria were considered in the analysis. No publication bias was found. HE4 had a pooled sensitivity of 0.74 (95% confidence interval (CI), 0.72–0.76) and a pooled specificity of 0.87 (95% CI, 0.85–0.89). Overall, the positive likelihood ratio was 8.04 (95% CI, 4.89–13.21) and the negative likelihood ratio was 0.27 (95% CI, 0.22–0.34). When HE4 was combined with CA125, the sensitivity was higher than that of HE4 alone at the expense of lower specificity.

Conclusions

The measurement of serum HE4 is a useful method for differential diagnosis between benign gynecologic disease and ovarian cancer.