三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒副反应。方法将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组,各26例。单放组采用三维适形放疗,每日单次剂量DT2Gy,总剂量DT60-64Gy。化放组给予多西他赛30mg／m^2和顺铂20mg／m^2化疗,第1、8、22、29天分别在放疗前进行,放疗方法同单放组。结果化放组和单放组有效率分别为92．3％、76．9％,两组比较差异有显著性（χ^2=10．8,P〈0．05）。两组急性毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗影响预后因素分析

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率呈逐年上升趋势。放疗是局部晚期非小细胞肺癌（Non—small cell lung cancer,NSCLC）的主要治疗方法,三维适形放疗（3-dimensional conformal radiotherapy,3D—CRT）广泛应用于NSCLC的治疗中,     

容积弧形调强放疗与三维适形放疗计划在局部晚期非小细胞肺癌中的剂量学对比研究

目的探讨容积弧形调强放疗(Volumetric-modulated Arc Radiotherapy,VMAT)与三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)计划在局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法随机选择14例Ⅲ期NSCLC患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,处方剂量60 Gy。分别进行VMAT和3D-CRT计划设计,计算靶区剂量均匀度指数(HI)、适形度指数(CI)、最大受照剂量(PTV Dmax)、最小受照剂量(PTV Dmin)、平均受照剂量(PTV Dmean)和危及器官照射体积等并对结果进行比较分析。结果 VMAT在靶区适形度(CI)方面明显优于3D-CRT,P<0.05;在危及器官(肺)接受低剂量照射体积(V5)方面,3D-CRT明显优于VMAT,P<0.05;PTV Dmax、PTV Dmin、PTV Dmean、HI和危及器官受照体积(肺V20及心脏V40、V45、V60),肺脏、心脏平均剂量(Dmean),脊髓最大剂量(Dmax)等方面,在两种计划间无统计学差异(P>0.05)。结论局部晚期NSCLC放疗,VMAT技术相比3D-CRT技术具有明显的靶区适形度优势,同时有降低危及器官剂量的潜力,但正常组织接受低剂量照射的体积增加。     

三维适形放疗对非小细胞肺癌的疗效观察

目的评估三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法采用三维适形放疗治疗晚期（ⅢA／B）非小细胞肺癌患者113例，分析全组患者的1、2年生存率和中位生存期。结果全组1、2年生存率分别为57．5％和31．0％。中位生存期为17月。结论三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌显示了较好的疗效，应引起临床医师的重视。     

后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的75%～80%,早期诊断困难,确诊时常常不能手术切除.放射治疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中占有重要地位,然而常规放射治疗疗效差,5年生存率低,仅4%～10%[1].疗效差的主要原因是局部复发和远处转移.作者2006年1月～2007年10月采用后程适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌52例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

非小细胞肺癌（NSCIC）占肺癌的75％～80％,早期诊断困难,确诊时常常不能手术切除。放射治疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中占有重要地位,然而常规放射治疗疗效差,5年生存率低,仅4％～10％。疗效差的主要原因是局部复发和远处转移。作者2006年1月～2007年10月采用后程适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌52例,     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗同步序贯化疗的临床研究

目的 观察分析三维适形放疗同步化疗与序贯化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 将53例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：同步组（27例）和序贯组（26例）.同步组采用三维适形放疗（3DCRT）联合吉西他滨和顺铂同步化疗,放疗后再予以吉西他滨及顺铂化疗2个周期;序贯组采用3DCRT结束后,予以吉西他滨和顺铂化疗4个周期.结果 同步和序贯两组有效率（PR＋CR）分别为70.4%和53.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;1年生存率分别为81.5%和61.5%,2年生存率分别为37.0%和26.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中位生存期为17.0个月和 13.0个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.不良反应以骨髓抑制、放射性食管炎为主,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 3DCRT联合吉西他滨同步化疗在近期疗效上优于序贯化疗,在不良反应上无差别.     

调强放疗与三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的 对比调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)的效果.方法 选取2017年1月至2020年12月开封市肿瘤医院LANSCLC患者94例,按随机数字表法分为A组和B组,每组47例.A组采用IMRT,B组采用3D-CRT,对比两组疗效、不良反应和治疗前后血清癌胚抗原(...     

支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法 18例局部晚期非小细胞肺癌按随机数字表法分成研究组(8例)和对照组(10例)。研究组采用支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗方案,对照组采用静脉化疗同步三维适形放疗方案。观察2组治疗方案的有效率、生存期和不良反应。结果研究组和对照组的有效率分别为75%和70%,1年生存率分别为75%、70%,2年生存率分别为50%、40%。2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗和全身静脉化疗同步三维适形放疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应相似。     

三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的评价三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的局部控制率和副作用。方法37例局部非小细胞肺癌患者均先行大野常规照射DT40Gy，1．8—2．0Gy，5次／周，后缩野采用三维适形放疗加量DT20-30Gy，3次／周，照射累计剂量DT60～70Gy。结果CR16例(43．2％)，PR18例(48．6％)。副作用以放射性食管炎为主，但均可耐受。结论三维适形放疗可提高患者局部控制率，减轻放疗的毒副作用。     

后程三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌生存分析

目的:回顾分析后程三维适形放射治疗(3D-CRT)Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)生存时间及其影响因素.方法:常规放疗+3D-CRT治疗Ⅲ期NSCLC患者56例.10例接受常规放疗36 Gv后行3D-CRT:46例接受以铂类为基础2周期诱导化疗后再行常规放疗和3D-CRT.放疗总剂量56～70 Gy.用单因素分析和多因素分析患者生存时间及其影响因素.结果:56例患者总有效率为73.21%,中位生存时间14个月.单因素分析显示年龄、治疗前KPS评分、病理类型、锁骨上淋巴结肿大、肿瘤部位、化疗和近期疗效是生存时间影响因素(P值分别为0.021、0.019、0.000、0.091、0.077、0.057、0.000).多因素分析显示近期疗效是生存时间的独立影响因素(回归系数B 1.345;Wald检验值10.996;OR值3.839;95% CI区间1.734～8.504;P=0.001).结论:后程3D-CRT治疗Ⅲ期NSCLC患者疗效较好.年龄、治疗前KPS评分、病理类型、化疗和近期疗效是生存时间的重要影响因素.近期疗效是生存时间的独立影响因素.     

紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察紫杉醇同步化疗增敏联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法：自2001年9月～2003年12月37例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组(17例)及单独三维适形放疗(3DCRT)治疗组(20例)。紫杉醇化疗联合三维适形放疗组患者均行紫杉醇化疗(每周给30mg／m^2)，加3DCRT同步治疗。放射治疗剂量为70～74Gy。结果：37例患者全部完成治疗计划。紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占11．8％，部分缓解(PR)占70．6％，无变化和进展(NC PD)占17．6％，有效率(CR PR)为82．4％。单独三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占5％，部分缓解(PR)占60％，无变化和进展(NC PD)占35％，有效率(CR PR)为65％。化疗联合三维适形放射治疗与单独三维适形放疗治疗组患者2～3级急性放射性食管炎、2～3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58．8％(10／17)和40％(8／20)，23．5％(4／17)和15％(3／20)，41．2％(7／17)和10％(2／20)。中位随访期为24个月(5～31个月)。结论：紫杉醇化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，毒性也有所增加，但能为绝大多数患者耐受。远期疗效有待进一步随访。     

Ⅲ期非小细胞肺癌后程大分割三维适形放疗疗效分析

目的：评价后程大分割三维适形放疗（3DCRT）Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法：60例Ⅲ期非小细胞肺癌随机均分成后程大分割3DCRT组（A组）和常规分割3DCRT组（B组）。A组先接受常规分割放疗（2Gy／次，5次／周）40Gy，然后接受后程大分割放疗（4Gy／次，3次／周）至56Gy或60Gy；B组均接受常规分割放疗至60～66Gy。1两组均在放疗第一天接受1个疗程NP方案化疗，放疗结束后接受3个疗程NP方案化疗，NP方案为长春瑞滨25mg／m^2第1，8天，顺铂30mg／m^2连用3天。结果：后程大分割放疗组、常规分割组完全缓解率分别为47％、20％（P〈0．01），部分缓解率无差异；1—3年生存率曲线比较差异有统计学意义（X^2=，P〈0．05），中位生存时间分别为26、12个月；放射性食管炎、放射性肺炎的发生率无差异。结论：后程大分割三维适形放疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果尤于常规分割放疗，且毒副反应相当。     

三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌27例分析

目的：观察三维适形放疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌分析。方法：本组患者均行TP方案4个周期加三维适形放疗。结果：本组27例,CR 4例（14.82%）,PR 19例（70.37%）,SD 3例（11.11%）,PD 1例（3.70%）,有效率CR＋PR为85.19%。结论：三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,不良反应小,有较好的近期疗效。     

三维适形放疗同步含铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察三维适形放疗同步含铂方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:36例中晚期非小细胞肺癌患者按入院顺序分为两组,每组各18例.A组采用三维适形放疗,胸部照射2 Gy/次,5次/周,共6～8周,总荆量(67.3±8.4)Gy,并在放疗开始第1周时同步用含铂两药方案多西紫杉醇+顺铂、紫杉醇+顺铂等化疗,每3周重复,共4～6个周期.B组采用常规放疗,胸部照射2 Gy/次,5次/周,共5～7周,总剂量(58.9±7.9)Gy,同步化疗同A组.结果:A组和B组有效率分别为44.4%和22.2%(P<0.05).A组中位生存期18个月,B组中位生存期12个月,两组1年总生存率分别为94.4%和77.8%.A组和B组1年局部控制率分别为88.9%和55.6%.全组未出现3级以上食管炎及肺炎,毒副反应发生率在不同治疗组间差异无统计学意义.结论:三维适形放疗同步含铂方案化疗明显提高中晚期非小细胞肺癌的生存率而未增加毒副反应发生率.     

长春瑞滨联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价长春瑞滨联合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和毒副反应。方法84例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组,治疗组42例,对照组42例。两组在常规治疗的基础上,治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注,并同步三维适形放疗,对照组给序贯化放疗治疗。结果治疗组有效率（CR＋Pn）86．1％,1年生存率73．8％。对照组有效率（CR＋PR）51．9％,1年生存率35．7％,两组差异有统计学意义。结论长春瑞滨与三维适形放疗同步方案能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且毒副反应无明显增加,值得进一步随访研究。     

大分割三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效分析

原发性支气管肺癌的发病率逐年上升,已成为最常见的恶性肿瘤,死亡率也呈上升趋势,尽管肺癌的发病年龄范围较大,但主要发病年龄段在50～80岁,中位年龄或高峰期为70岁左右[1], 由于老年人常常合并严重的内科疾病,肝、肾功能及骨髓造血功能衰退,对各种治疗的耐受性相对较差,往往不宜进行强烈的化疗,而针对老年NSCLC患者的临床试验却很少,所以作者选择55例老年非细胞肺癌患者进行大分割三维适形放疗,分析其疗效,现报告如下.     

大分割三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效分析

原发性支气管肺癌的发病率逐年上升,已成为最常见的恶性肿瘤,死亡率也呈上升趋势,尽管肺癌的发病年龄范围较大,但主要发病年龄段在50～80岁,中位年龄或高峰期为70岁左右,     

长春瑞滨联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价长春瑞滨联合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和毒副反应.方法 84例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组,治疗组42例,对照组42例.两组在常规治疗的基础上,治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注,并同步三维适形放疗,对照组给序贯化放疗治疗.结果 治疗组有效率(CR+PR)86.1%,1年生存率73.8%.对照组有效率(CR+PR)51.9%,1年生存率35.7%,两组差异有统计学意义.结论长春瑞滨与三维适形放疗同步方案能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且毒副反应无明显增加,值得进一步随访研究.     

老年非小细胞肺癌大分割三维适形放疗长期随访结果

目的：评价70岁以上老年非小细胞肺癌患者大分割放疗的长期疗效和并发症。方法：对1997年8月至2003年2月收治的38例70岁以上非小细胞肺癌实施大分割三维适形放疗（3D-CRT）,年龄70～85岁,中位年龄74岁。全组卡氏评分均≥70。其中Ⅰ期8例,Ⅱ期20例,Ⅲ期8例,Ⅳ期2例。结果：全组有效率（CR＋PR）92.1%;1,2,3,5年生存率分别为94.7%、65.7%、38.9%和28.0%。1,2级急性放射性食管炎发生率47.4%（18/38）;未出现急性症状性放射性肺炎,未发现严重心脏、食管、脊髓放射性反应。晚期局部肺放射性纤维化表现（CT和/或胸片）为34.2%（13/38）.结论：不能手术的老年非小细胞肺癌患者大分割适形放射治疗,安全有效,副作用可以耐受。