后程三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌生存分析

目的:回顾分析后程三维适形放射治疗(3D-CRT)Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)生存时间及其影响因素.方法:常规放疗+3D-CRT治疗Ⅲ期NSCLC患者56例.10例接受常规放疗36 Gv后行3D-CRT:46例接受以铂类为基础2周期诱导化疗后再行常规放疗和3D-CRT.放疗总剂量56～70 Gy.用单因素分析和多因素分析患者生存时间及其影响因素.结果:56例患者总有效率为73.21%,中位生存时间14个月.单因素分析显示年龄、治疗前KPS评分、病理类型、锁骨上淋巴结肿大、肿瘤部位、化疗和近期疗效是生存时间影响因素(P值分别为0.021、0.019、0.000、0.091、0.077、0.057、0.000).多因素分析显示近期疗效是生存时间的独立影响因素(回归系数B 1.345;Wald检验值10.996;OR值3.839;95% CI区间1.734～8.504;P=0.001).结论:后程3D-CRT治疗Ⅲ期NSCLC患者疗效较好.年龄、治疗前KPS评分、病理类型、化疗和近期疗效是生存时间的重要影响因素.近期疗效是生存时间的独立影响因素.     

食管鳞癌调强放疗后急性放射性肺炎发生的临床和剂量学相关因素分析

目的:分析食管癌患者接受调强放疗(intensity modulated radiation theapy,IMRT)的体积剂量参数与放射性肺炎发生间的相关性,为临床治疗计划的制定提供参考依据。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月我院88例接受食管癌IMRT患者的资料,收集临床数据和体积剂量参数V5～V40、肺平均剂量(mean lung dose, MLD)、全肺体积(total lung volume, TLV)、计划靶区(planning target volume,PTV),并与放疗后发生放射性肺炎情况进行相关性分析。结果:中位随访18.7个月后显示,接受IMRT治疗患者的放射性肺炎中位发生时间为42 d,其中25例(28.4%)患者发生1度放射性肺炎,13例(14.8%)发生2度放射性肺炎,1例(1.1%出现3度放射性肺炎,无4度以上放射性肺炎发生。单因素分析显示,放射治疗的模式、食管癌根治术及剂量学参数V5、V10、V20、MLD与1度放射性肺炎的发生间具有相关性(P0.05),仅剂量学参数V5、V10、V20、MLD与2度放射性肺炎的发生相关(P0.05)。多因素分析显示,V5是发生1度放射性肺炎的独立预测因素,V10是发生2度以上放射性肺炎的独立预测因素,未发现与2度以上放射性肺炎相关的临床相关因素。结论:食管癌接受IMRT治疗患者发生放射性肺炎的危险与V5、V10密切相关,制定IMRT治疗计划时应注意对低剂量体积参数的限制。     

容积弧形调强放疗与三维适形放疗计划在局部晚期非小细胞肺癌中的剂量学对比研究

目的探讨容积弧形调强放疗(Volumetric-modulated Arc Radiotherapy,VMAT)与三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)计划在局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法随机选择14例Ⅲ期NSCLC患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,处方剂量60 Gy。分别进行VMAT和3D-CRT计划设计,计算靶区剂量均匀度指数(HI)、适形度指数(CI)、最大受照剂量(PTV Dmax)、最小受照剂量(PTV Dmin)、平均受照剂量(PTV Dmean)和危及器官照射体积等并对结果进行比较分析。结果 VMAT在靶区适形度(CI)方面明显优于3D-CRT,P<0.05;在危及器官(肺)接受低剂量照射体积(V5)方面,3D-CRT明显优于VMAT,P<0.05;PTV Dmax、PTV Dmin、PTV Dmean、HI和危及器官受照体积(肺V20及心脏V40、V45、V60),肺脏、心脏平均剂量(Dmean),脊髓最大剂量(Dmax)等方面,在两种计划间无统计学差异(P>0.05)。结论局部晚期NSCLC放疗,VMAT技术相比3D-CRT技术具有明显的靶区适形度优势,同时有降低危及器官剂量的潜力,但正常组织接受低剂量照射的体积增加。     

食管癌三种放疗技术的剂量学比较

目的比较分析调强适形放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)、常规二野照射(2D-RT)在食管癌照射中的剂量学优势,为IMRT在食管癌的临床应用提供参考。方法应用三维治疗计划系统(3-DTPS)在10例食管鳞癌患者的CT虚拟图像上分别设计2D-RT、3D-CRT和IMRT 3种放疗计划,应用剂量体积直方图比较3种计划PTV靶区各项参数及肺、脊髓、心脏等正常组织受照射体积和剂量、正常组织并发症发生概率(NTCP)。结果①3种计划的CI有显著性差异:IMRT最大,3D-CRT次之,2D-RT最差(P0.001)。IMRT计划HI低于3D-CRT和2D-RT(P0.05)。②IMRT脊髓最大剂量、心脏平均剂量和V40及双肺10 Gy以上的受照射体积均低于3D-CRT和2D-RT(P0.05)。③颈段及胸上段食管癌IMRT计划CI及双肺V5高于3D-CRT和2D-RT(P0.05),HI和脊髓最大剂量低于3D-CRT和2D-RT(P0.05)。④胸中下段食管IMRT计划CI及双肺V5高于3D-CRT和2D-RT(P0.05),HI、双肺10 Gy以上的受照射体积及心脏V40小于3D-CRT和2D-RT(P0.05)。结论无论是颈段、胸上段食管癌还是胸中下段食管癌采用IMRT计划在靶区剂量分布、靶区适形度、正常组织保护方面均优于2D-RT和3D-CRT。     

中下段食管癌三维适形放疗并发放射性肺损伤的相关因素分析

目的:探讨中下段食管癌患者行三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)时的临床物理参数及患者的免疫学指标与发生放射性肺损伤的相关性。方法:收集46例行3DCRT的初治中下段食管癌患者的临床资料,分析年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期、双肺体积、是否行同步化疗、放疗总量和布野方式等与发生放射性肺损伤的相关性;采用靶区等剂量曲线和剂量体积直方图(DVH)分析放射性肺损伤患者(RP组)3DCRT的靶区和肺组织剂量参数的变化;比较RP组和非RP组(未发生肺损伤患者)放疗后静脉血中淋巴细胞(LC)数、C反应蛋白(CRP)、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)比例、CD4~+/CD8~+。结果:食管癌肿瘤直径、同步化疗和放疗总量均与放射性肺损伤的发生相关(P0.05);RP组的双肺受照平均剂量(MLD)和肺V25、V20、V5均明显大于非RP组;RP组与非RP组放疗后的LC、CRP以及CD3~+、CD4~+T细胞亚群比例和CD4~+/CD8~+,差异均有统计学意义(P0.05),RP组放疗前后LC以及CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞亚群比例和CD4~+/CDD8~+差异均有统计学意义(P0.05)。结论:食管癌放疗引起的放射性肺损伤是一个多因素参与的炎性反应病理过程,与放射物理参数和患者的免疫功能有关。     

晚期非小细胞肺癌预后因素的回顾性研究

目的 研究157 例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗后6 个月、12 个月和24 个月的生存率,分析影响晚期NSCLC 预后的相关因素.方法 采用回顾性调查研究方法,收集2006 年1 月至2008 年1 月大连医科大学附属第二医院收治的经组织病理学或细胞学证实的晚期NSCLC 患者的临床和生存资料,应用SPSS 生存分析的Kaplan-Meier 法绘制生存曲线.用对数秩和检验(Log-rank)法分析各因素在生存时间上是否有统计学意义.采用Cox 比例风险模型对以上预后因素进行分析.结果 本组病例总的中位生存期为13 个月,6 个月生存率为80.3%,12 个月生存率为58.0%,24 个月生存率为25.5%.单因素分析显示患者的性别、年龄、临床分期、胸水和多发转移灶对患者预后的影响均无统计学意义(P ＞0.05);病理类型对生存时间6 个月的患者各组间有统计学意义(P ＜0.05);生存时间在12 个月内的治疗方式各组间有统计学意义(P ＜0.05).多因素分析建立的Cox 比例风险模型显示患者的性别、临床分期、治疗方式对患者的预后均有影响.结论 治疗方式是影响晚期NSCLC 患者生存的独立预后因素;病理类型、性别、临床分期对晚期NSCLC 患者预后均有一定的影响,但不能作为独立预后因素.     

食管癌三种放疗技术的剂量学比较

目的比较分析调强适形放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）、常规二野照射（2D-RT）在食管癌照射中的剂量学优势,为IMRT在食管癌的临床应用提供参考。方法应用三维治疗计划系统（3-DTPS）在10例食管鳞癌患者的CT虚拟图像上分别设计2D-RT、3D-CRT和IMRT 3种放疗计划,应用剂量体积直方图比较3种计划PTV靶区各项参数及肺、脊髓、心脏等正常组织受照射体积和剂量、正常组织并发症发生概率（NTCP）。结果①3种计划的CI有显著性差异：IMRT最大,3D-CRT次之,2D-RT最差（P〈0.001）。IMRT计划HI低于3D-CRT和2D-RT（P〈0.05）。②IMRT脊髓最大剂量、心脏平均剂量和V40及双肺10 Gy以上的受照射体积均低于3D-CRT和2D-RT（P〈0.05）。③颈段及胸上段食管癌IMRT计划CI及双肺V5高于3D-CRT和2D-RT（P〈0.05）,HI和脊髓最大剂量低于3D-CRT和2D-RT（P〈0.05）。④胸中下段食管IMRT计划CI及双肺V5高于3D-CRT和2D-RT（P〈0.05）,HI、双肺10 Gy以上的受照射体积及心脏V40小于3D-CRT和2D-RT（P〈0.05）。结论无论是颈段、胸上段食管癌还是胸中下段食管癌采用IMRT计划在靶区剂量分布、靶区适形度、正常组织保护方面均优于2D-RT和3D-CRT。     

三维适形放疗同期NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占原发性肺癌的75%~80%.约30%~40%的患者在确诊时为局部晚期,失去根治手术机会,这些患者多数需要放疗或放、化疗的综合治疗,但单纯放疗或单纯化疗的疗效都不令人满意.我们用三维适形放疗(3D-CRT)同期NP方案化疗治疗局部晚期NSCLC 56例,观察近期疗效及急性期不良反应,结果总结报道如下.     

诱导化疗联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:探讨诱导化疗联合同步放化疗治疗不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:95例局部晚期NSCLC患者(ⅢA期57例,ⅢB期38例)先接受2个周期的诱导化疗,再行3D-CRT(总剂量64～74Gy,中位剂量68Gy)+同步紫杉醇化疗。结果:诱导化疗有效率为46.3%。同步化放疗后有效率为71.6%。全组中位生存期和中位无进展生存期分别为17.1个月和10.8个月,1、2、3年总生存率和无进展生存率分别为65.2%、35.8%、18.9%和41.1%、14.7%、6.3%。主要的毒副反应为放射性食管炎、放射性肺炎、恶心呕吐和白细胞减少。治疗后失败主要为肿瘤局部复发或(和)远处转移。结论:诱导化疗后3D-CRT+紫杉醇单药同步化放疗不可手术的Ⅲ期NSCLC的疗效和耐受性较好。     

肺剂量体积直方图参数与非小细胞肺癌放射性肺炎的相关性

目的探讨不同定义的肺剂量体积直方图（DVH）参数与非小细胞肺癌（NSCLC）放射性肺炎（ RP）的相关性。方法入组三维适形调强放射治疗的NSCLC患者67例。在三维放疗计划系统中勾画每一位患者的双侧肺（BV）、患侧肺（IV）、健侧肺（CV）和功能肺（FV）,分别作为计划评估的独立危及器官。依据DVH曲线,回顾性分析BV、IV、CV和FV接受5～60 Gy的相对肺体积（记为Vx,x＝5,10,15?60）与≥2级RP（CTCAE 3.0）的相关性。结果 BV5～30、IV5～15、CV5～20和FV5～20在RP组和No-RP组之间有统计学差异（P＜0.05）,单因素分析上述参数均与RP的发生风险相关（P＜0.05）,且各参数间存在显著共线性。受试者工作特征曲线证实BV5～25、IV5～15、CV5～20和FV5～20能够预测RP的发生风险,其曲线下面积范围相应分别为0.70～0.84、0.74～0.77、0.70～0.81和0.74～0.82。结论不同定义的肺DVH曲线前半部分参数均与≥2级RP的发生风险相关,各参数预测RP的ROC曲线下面积相近,约0.7～0.8。     

循环肿瘤细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值对晚期非小细胞肺癌患者疗效及预后预测价值研究

目的 分析循环肿瘤细胞(CTC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评估、预后预测中的应用。方法 选取2018年2月至2021年2月我院就诊的134例晚期NSCLC患者,对比化疗前后、不同疗效NSCLC患者CTC、NLR水平;收集患者预后1年生存情况,分析NSCLC患者预后的影响因素以及CTC、NLR在晚期NSCLC患者预后中的预测价值。结果 与化疗前比较,化疗后CTC数量减少,NLR水平下降(P<0.05);治疗后有效组CTC数量、NLR水平均低于无效组(P<0.05);预后生存组CTC数量、NLR水平均低于死亡组(P<0.05);临床分期Ⅳ期、吸烟、有远处转移、CTC及NLR升高为晚期NSCLC预后死亡的独立危险因素(P<0.05);CTC、NLR联合检测预测NSCLC患者预后死亡价值更高(P<0.05)。结论 联合检测CTC及NLR更有利于评估NSCLC患者疗效、预后,可更好的指导NSCLC患者的临床治疗及预后评估。     

非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变的危险因素分析*

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的危险因素。 方法 选取2019年1月-2020年3月江西省肿瘤医院收治的111例NSCLC患者作为研究对象,根据EGFR突变结果将其分为突变组(76例)与非突变组(35例)。采用单因素分析法、多因素Logistic回归分析法对研究对象临床资料指标进行分析。 结果 突变组与非突变组性别、年龄、病理组织学分类、M分期、吸烟史比较差异有统计学意义(P＜0.05),T分期、N分期、并发脑转移、并发骨转移、并发其他脏器转移、ECOG PS评分,血清CEA、CyFra 21-1、CA15-3、SCCA比较差异无统计学意义(P＞0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、腺癌、M1期、无吸烟史是NSCLC患者EGFR突变的独立危险因素(P＜0.05),年龄是NSCLC患者EGFR突变的非独立相关因素(P＞0.05)。 结论 临床应加强女性、腺癌、M1期、无吸烟史NSCLC患者的EGFR突变检测,并根据检测结果指导治疗。     

三维适形放疗联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌25例

目的:观察三维适形放射治疗(3D-CRT)联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌的近期疗效。方法:回顾分析本院采用3D-CRT联合内分泌治疗的25例局部晚期前列腺癌患者的临床资料。8例患者放射治疗前应用手术去势,17例应用药物去势(诺雷德)。抗雄激素治疗药物应用比卡鲁胺(康士德)。放疗采用3D-CRT技术,2.0Gy/次,5次/周,肿瘤量(DT)66～72Gy,平均70Gy。放疗后继续雄激素全阻断疗法,当前列腺特异性抗原(PSA)降至0.2ng/mL以下,并稳定3个月后,停止药物内分泌治疗。当PSA连续3次超过4.0ng/mL,则重新开始药物内分泌治疗。结果:本组病例均顺利完成治疗。治疗结束后25例患者下尿路梗阻症状均有不同程度改善。PSA下降明显,由35.83ng/mL降至1.94ng/mL。18例患者治疗6个月后血清PSA降至正常。平均随访36个月(12～72个月),完全缓解6例(24.0%),部分缓解8例(32.0%),稳定6例(24.0%),1年局部控制率为88.0%,3年生存率为96.0%。结论:3D-CRT联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌近期疗效满意,是一种有效、安全、可行的治疗方法。     

局部晚期非小细胞肺癌患者心脏受照射剂量与预后的关系

目的探讨心脏放射剂量与局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性分析2015年8月至2018年9月于河北省唐山市人民医院接受放射治疗的180例局部晚期NSCLC患者的临床数据和心脏剂量参数,采用K-M分析心脏剂量参数与总生存率的关系,通过多因素COX回归识别NSCLC患者预后的相关因子。结果NSCLC患者的中位生存时间为33.4个月。单因素分析提示计划靶区剂量≥56 Gy(HR1.54,95%CI1.28~2.86,P=0.011)、高血压(HR1.42,95%CI1.34~1.89,P=0.012)、平均心脏剂量≥13.9 Gy(HR1.12,95%CI1.05~2.61,P=0.031)、V5≥70%(HR1.08,95%CI1.01~2.16,P=0.044)、V30≥40%(HR1.16,95%CI1.04~3.01,P=0.041)、V50≥20%(HR1.23,95%CI1.11~2.81,P<0.001)和V60≥5%(HR1.03,95%CI1.00~1.89,P=0.037)是NSCLC患者预后的相关因素。经过多因素调整之后,化疗是NSCLC患者预后的有利因素(HR0.711,95%CI0.35~0.89,P=0.005);患有高血压是预后不良的相关因素(HR1.641,95%CI1.56~1.86,P=0.034);心脏剂量中的V50≥20%(HR1.161,95%CI1.13~3.82,P=0.002)是NSCLC患者预后不良的相关因素。结论心脏剂量中V50是晚期NSCLC患者预后的独立预测因子,心脏照射剂量的增加,可以增加潜在的死亡风险,临床实践中可以通过减少心脏放射剂量来改善患者预后。     

60岁以上晚期非小细胞肺癌患者生存预后的危险因素分析

目的:分析60岁以上未手术晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存数据,探讨影响其预后的危险因素.方法:回顾分析上海交通大学附属胸科医院2003年1月-2005年12月收治的60岁以上未手术的晚期NSCLC患者296例,按年龄分4组,分别为60～64岁组(n=66)、65～69岁组(n=93),70～74岁组(n=89)及75岁以上组n=48,分析4组患者的临床特征及治疗情况对预后的影响.结果:296例患者中,73.0％为男性患者,50.3％病理类型为腺癌.中位生存期为13.2个月,患者1年、2年、3年的生存率分别为53.0％、22.0％、4.0％,4组患者的生存率及中位生存期总体上差异无统计学意义(P=0.32).单因素分析结果显示,患者性别、吸烟史、病理类型、临床分期及PS评分等因素在4组中的分布差异无统计学意义,而合并慢性疾病及是否化疗在4组中的分布差异有统计学意义(P＜0.01).偏相关控制分析表明,是否合并慢性疾病与年龄之间(r1=0.1916,P＜0.01)、是否化疗与年龄之间(,=-0.2550,P＜0.01)、是否接受化疗与是否合并慢性疾病之间存在显著的相关性(r3=-0.2003,P＜0.01).Cox多因素分析显示,患者的性别、病理类型、临床分期、化疗前PS评分是影响患者生存预后的危险因素,男性、病理分期为Ⅳ期、PS评分≥2分者的预后较差,而腺癌患者预后较好.结论:性别、临床分期、PS评分及组织学类型是影响60岁以上未手术晚期NSCLC患者生存预后的独立危险因素.     

阿帕替尼联合紫杉醇及顺铂化疗方案用于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及相关因素分析

目的 观察阿帕替尼联合紫杉醇及顺铂(TP)化疗方案治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果,并分析影响疗效的相关因素,为临床提供参考。方法 选取2020年8月至2021年12月南京医科大学附属南京医院收治的80例驱动基因阴性晚期NSCLC患者为研究对象进行回顾性分析。全部患者均给予阿帕替尼联合TP化疗方案治疗,观察治疗效果,根据治疗效果的不同分为有效组(68例)和无效组(12例),分析影响疗效的独立危险因素。结果 治疗后,6例患者完全缓解,40例患者部分缓解,22例患者疾病稳定,12例患者疾病进展。有效组患者肿瘤分化程度为高分化占比高于无效组,病理分期为Ⅳ期占比低于无效组,癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平低于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病理分期为Ⅳ期和CEA、CYFRA21-1、NSE、NLR水平升高是影响驱动基因阴性晚期NSCLC患者疗效的独立危险因素(P<0.05),肿瘤分化程度为高分化是驱动基因阴性晚期NSCLC患者疗...     

合并慢性阻塞性肺疾病对非小细胞肺癌患者术后心肺并发症和生活质量的影响

目的:探讨合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后心肺并发症和生活质量的影响。方法:回顾性分析2018年10月至2021年5月在三亚市人民医院肿瘤外科成功接受微创手术治疗的122例NSCLC患者相关资料,依据术后2周内是否发生心肺并发症,分成并发症组(n=34)与无并发症组(n=88)。依据术前是否合并COPD,分成单纯NSCLC组(n=85)与合并COPD组(n=37)。院后首次复诊时均完成癌症患者生命质量量表(Quality of Life Scale-30,QLQ-C30)评价,采用单因素和多因素logistic回归模型重点分析合并COPD与NSCLC患者术后发生心肺并发症的关系。结果:并发症组年龄、吸烟史、合并COPD、术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平均高于无并发症组(P<0.05)。合并COPD组心肺并发症发生率40.54%明显高于单纯NSCLC组22.35%(P<0.05),QLQ-C30量表5个功能维度得分均显著低于单纯NSCLC组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:合并COPD(OR=1.492,95%CI:1.134~2.608)是NSCLC患者术后发生心肺并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:NSCLC合并COPD患者术后生活质量明显偏低,且合并COPD会增加NSCLC术后心肺并发症的发生风险。     

血清CEA与晚期非小细胞肺癌患者吉西他滨治疗疗效的相关性

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉西他滨治疗疗效的相关性。方法 选取我院2019年2月～2020年5月收治的68例晚期NSCLC患者作为研究对象,所有患者均给予吉西他滨治疗,治疗前抽取患者4ml空腹外周静脉血,检测血清CEA水平;治疗6个周期后,评估临床疗效,将治疗有效患者纳入有效组,治疗无效患者纳入无效组,比较两组年龄、性别、体重指数(BMI)、病程、CEA水平及肿瘤类型。结果 纳入的68例晚期NSCLC患者经吉西他滨治疗6个周期后,治疗有效52例,无效16例;经单因素分析显示,晚期NSCLC患者吉西他滨治疗疗效与年龄、BMI、病程、性别、肿瘤类型无关(P0.05),可能与CEA水平有关(P0.05);经Logistic回归分析结果显示,CEA水平升高是影响晚期NSCLC患者吉西他滨治疗疗效的危险因素(OR1,P0.05)。结论 血清CEA高表达是影响晚期NSCLC患者吉西他滨治疗疗效的危险因素,临床应早期检测CEA水平,制定有效的治疗方案,进而改善患者预后。     

胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

[目的]研究采用胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.[方法]临床纳入84例本院收治的晚期NSCLC老年患者,按随机数字表法分为两组,每组42例.采用单药化疗方案进行治疗者作为对照组,另42患者在上述基础上加用胎盘多肽注射液治疗作为观察组,比较两组疗效.[结果]对照组总有效率、临床受益率分别为14.29％、69.05％与观察组16.67％、73.81％相比较差异无显著性(P＞0.05).治疗前两组患者免疫功能差异无显著性(P＞0.05);治疗后,观察组患者CD3、CD4、CD4/CD8以及NK细胞活性均优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者生活质量差异无显著性(P＞0.05);治疗后,观察组KPS、QOL评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为14.29％,明显低于对照组28.57％(P＜0.05).[结论]采用胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期NSCLC效果显著,不良反应低,患者免疫功能明显提高,值得临床应用及推广.     

原发性肝癌三维适形放疗前后IGF-Ⅱ、IGFBP-2表达变化及临床意义

目的:探讨原发性肝癌患者三维适形放疗(3D-CRT)前后血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)水平变化及临床意义.方法:对48例肝癌患者3D-CRT前后采用ELISA法检测血清中IGF-Ⅱ、IGFBP-2的水平.结果:肝癌患者3D-CRT前血清中IGF-Ⅱ、IGFBP-2水平均显著高于对照组(P＜0.05),3D-CRT后患者血清IGF-Ⅱ、IGFBP-2的水平显著低于3D-CRT前的水平,具有统计学意义(P＜0.05).48例肝癌患者CR 9例,PR 30例,NC 7例,PD 2例,总有效率(CR+PR)为81.3%.结论:血清IGF-Ⅱ、IGFBP-2水平的监测可以作为肝癌的辅助诊断及放疗疗效的监测:3D-CRT是治疗不能手术的中晚期肝癌的有效手段,值得推广应用.