不同中药复方对慢性心衰大鼠MMP-2、TIMP-2影响的实验研究

目的:通过研究基质金属蛋白酶(MMP-2)及内源性基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-2)在慢性心衰中的作用,从分子生物学角度探讨中药不同配伍对慢性心衰心室重构的影响,并进一步阐明其作用机理。方法:本实验以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠慢性心衰动物模型,分成模型组、西药组、益气中药组、活血中药组、益气活血中药组、益气活血利水中药组和正常组。利用实时荧光定量PCR技术及SABC免疫组化法检测慢性心衰大鼠MMP-2、TIMP-2表达的变化情况。结果:慢性心衰动物模型组大鼠心肌MMP-2表达明显升高,TIMP-2表达降低,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.01);经过治疗,各用药组大鼠心肌组织MMP-2表达明显降低,TIMP-2表达升高,其中益气活血组、益气活血利水组中药与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且益气活血利水组疗效明显优于益气活血组(P<0.01)。结论:证明益气活血利水中药可通过作用于心肌组织中MMP-2、TIMP-2的表达,抑制或逆转心室重构的过程,从而达到治疗慢性心衰的目的。     

益气活血利水不同配伍对慢性心衰大鼠ATl、ERK2影响的实验研究

目的：通过研究血管紧张素1型受体（ATl）及心肌细胞外信号调节激酶（ERK2）信号通路在慢性心衰中的作用,从分子生物学角度探讨中药对慢性心衰心室重构的影响,并进一步阐明其作用机理。方法：以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠慢性心衰动物模型,对造模成功大鼠分为模型组、西药组、益气中药组、活血中药组、益气活血中药组和益气活血利水中药组,没有进行左冠脉结扎手术的假手术大鼠为正常组。利用实时荧光定量PCR技术及SABC免疫组化法检测慢性心衰大鼠ATl、ERK2的变化情况。结果：慢性心衰动物模型组大鼠心肌ATl、ERK2表达明显升高,与假手术组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;经过治疗,各用药组大鼠心肌组织ATl、ERK2表达明显降低,其中益气活血组、益气活血利水组中药与西药组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,且益气活血利水组疗效明显优于益气活血组（P〈0．01）。结论：证明益气、活血、利水中药复方可通过抑制心肌组织中ATl、ERK2的表达,抑制或逆转心室重构的过程,从而达到治疗慢性心衰的目的。     

益气活血利水不同配伍对慢性心衰大鼠AT1、ERK2影响的实验研究

目的:通过研究血管紧张素1型受体(AT1)及心肌细胞外信号调节激酶(ERK2)信号通路在慢性心衰中的作用,从分子生物学角度探讨中药对慢性心衰心室重构的影响,并进一步阐明其作用机理。方法:以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠慢性心衰动物模型,对造模成功大鼠分为模型组、西药组、益气中药组、活血中药组、益气活血中药组和益气活血利水中药组,没有进行左冠脉结扎手术的假手术大鼠为正常组。利用实时荧光定量PCR技术及SABC免疫组化法检测慢性心衰大鼠AT1、ERK2的变化情况。结果:慢性心衰动物模型组大鼠心肌AT1、ERK2表达明显升高,与假手术组比较,差异有统计学意义(P0.01);经过治疗,各用药组大鼠心肌组织AT1、ERK2表达明显降低,其中益气活血组、益气活血利水组中药与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05),且益气活血利水组疗效明显优于益气活血组(P0.01)。结论:证明益气、活血、利水中药复方可通过抑制心肌组织中AT1、ERK2的表达,抑制或逆转心室重构的过程,从而达到治疗慢性心衰的目的。     

益气活血利水治疗慢性心衰的体会

慢性心力衰竭是临床上常见的心血管病症 ,西医治疗以强心、利尿、扩血管为主。中医无心衰之病名 ,其治疗归属于“喘病” ,“心悸” ,“心肿”等病证论治。笔者应用益气、活血、利水法治疗慢性心衰颇有体会 ,现将浅薄认识呈于同道 ,以求正之。1　病因病机探讨笔者认为慢性心衰是一种本虚标实 ,虚实夹杂的病症 ,既有心气 ,心阳 ,心阴不足的存在 ,又有瘀血 ,水饮的停骤 ,仅仅是在临床表现上或偏重于虚 ,或偏重于实。1 1　心气不足是成病之根心主血脉 ,血脉是血液运行之通道 ,血液之所以能在血脉中周而复怡地运行 ,全依赖于心阳的温煦 ,心气的…     

益气活血、泻肺利水法对慢性心力衰竭患者心功能干预的临床研究

目的观察益气活血、泻肺利水法治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,通过基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达探讨益气活血、泻肺利水法改善心功能的机制。方法将106例气虚血瘀、水饮阻肺证CHF患者,随机分为对照组与治疗组,2组均给予常规西药治疗,治疗组加服益气活血、泻肺利水法中药,观察2组患者的治疗效果。结果与对照组比较,治疗组Lee氏评分、明尼苏达心衰生活质量调查表(Li HFe)评分、中医症状评分、射血分数(LVEF)、心脏左室舒张期内径(LVEDD)和脑利钠肽(BNP)、MMP-2、MMP-9等指标的改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益气活血、泻肺利水法可能通过抑制心室重构的作用来改善CHF患者心功能,提高CHF的生活质量。     

益气活血利水方对小鼠免疫功能影响的实验研究

益气活血利水方是治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的经验方,我们通过其对小鼠免疫功能影响的观察,试图探讨该方对LIDP自身免疫反应异常的药理作用。1 材料1.1 实验动物 昆明种小白鼠,4～6w龄,雄性,体重19±2g,由黑龙江中医药大学动物实验中心提供。实验时按目的不同,选择不同数目随机分组。     

益气活血利水法对心衰大鼠血管加压素-水通道蛋白2系统的影响

目的:研究益气活血利水法对于心衰大鼠精氨酸血管加压素-V2受体-水通道蛋白2系统的影响,以探讨本法对心衰水液潴留的作用机制。方法:选择健康Wistar大鼠,应用腹腔注射阿霉素(3 mg/kg,每周1次,连续6周)及睡眠剥夺,造成心衰大鼠模型,然后分空白组、模型组,芪苈强心组、中药高剂量、中剂量、低剂量6组,服药4周后观察6组大鼠服药后血浆精氨酸血管加压素(AVP)浓度;血管加压素V2受体(V2R)、水通道蛋白2(AQP2)蛋白表达情况。结果:益气活血利水法可降低心衰大鼠血浆中升高的AVP浓度,与模型组比较,有统计学差异;可部分减弱肾脏组织V2R、AQP2蛋白表达。结论:益气活血利水法通过降低血浆中AVP浓度,下调V2R、AQP2蛋白表达来作用于精氨酸血管加压素-V2受体-水通道蛋白2系统的每个环节而起到改善水液潴留之目的。     

益气活血复方配合运动训练对慢性心衰大鼠心肌组织MMP-1、Ⅲ型胶原蛋白影响的实验研究

目的:随着老龄化社会的到来,慢性心衰发病率及病死率呈现上升趋势,通过研究益气活血复方联合运动训练对心肌梗死后慢性心衰大心室重构的影响,探讨治疗慢性心衰的新途径。方法:利用冠脉结扎法配合力竭式游泳与减食法,模拟慢性心衰大鼠动物模型,以实时荧光定量PCR法和免疫组化法检测金属蛋白酶基质-1(MMP-1)和Ⅲ型胶原蛋白的含量,明确益气活血复方联合运动训练减轻心室重构的机制。结果:模型组心肌组织MMP-1 mRNA是空白对照组的2.671倍,中药加运动组是空白对照组的1.1213倍,中药组是空白对照组的1.420倍,西药组是空白对照组的1.555倍等。结论:益气活血复方联合运动训练能减轻心室重构,效果优于益气活血中药组、运动训练组、西药组,其机制可能为抑制MMP-1的表达,提高Ⅲ型胶原表达,进而减轻甚至逆转心室纤维化,为临床综合治疗慢性心衰提供科学依据和有效方法。     

温阳益气活血利水法对慢性心衰患者血浆肾素系统的影响

目的观察温阳益气活血法对心衰的治疗作用。方法将39例患者随机分为两组,均采用西医常规治疗,治疗组加用温阳益气、活血利水中药;观察两组血浆肾素(PRA)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平和左室射血分数(LVEF)的变化。结果两组PRA、AngⅡ、ALD水平均显著下降,而治疗组下降更为显著;两组LVEF均显著升高,而治疗组升高尤为明显。结论温阳益气活血利水可降低血浆肾素系统水平,提高左室射血分数。     

益气活血中药对心力衰竭大鼠MMP-1、TIMP-1影响的实验研究

[目的]观察益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠心肌组织基质金属蛋白酶1(MMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响.[方法]选用雄性SD大鼠,采用冠状动脉结扎术配合饥饿、游泳等方法造成慢性心力衰竭的动物模型.将造模成功的大鼠随机分为3组:模型组、中药组和西药对照组;中药干预6周后,将动物处死,取其心肌组织,利用实时定量荧光聚合酶链反应(PCR)技术和蛋白印迹分析法(Western blot)分别检测心肌组织中MMP-1、TIMP-1基因表达和蛋白表达.[结果]与对照组比较,大鼠模型组MMP-1的表达高于正常组(P＜0.01),而TIMP-1的表达明显低于正常组(P＜0.01);中药组和西药组MMP-1的表达均低于模型组(P＜0.01),TIMP-1的表达明显高于模型组(P＜0.01).[结论]益气活血中药可以下调MMP-1的表达,增加TIMP-1的表达,从而阻止MMP-1对心肌细胞外基质结构的破坏作用,延缓心肌重塑,改善心脏功能,从而阻止CHF的发展.     

益气活血利水法治疗利尿剂抵抗性心衰的机制分析

目的观察益气活血利水法治疗利尿剂抵抗性心衰的临床疗效,探讨其作用机制。方法将50例符合标准的患者随机分观察组和对照组,每组各25例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予以益气活血利水法治疗,连续治疗1个月。记录2组患者1个月病死率、重症监护时间、住院时间、呼吸机使用情况及治疗前后24 h尿量,测量治疗前后体质量、血浆C反应蛋白(CRP)、脑利钠肽(BNP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、心功能,评价治疗前后中医证候及6分钟步行试验,比较2组疗效。结果观察组病死率、重症监护时间、住院时间及呼吸机使用时间均显著低于对照组,P<0.05;观察组24 h尿量超过对照组(P<0.05);观察组CRP、BNP、IL-6、IL-8、TNF-α指标较对照组均下降明显(P<0.05);观察组中医证候、心功能、运动耐力(6 min步行试验)较对照组明显改善,P<0.05;观察组体质量较治疗前明显降低(P<0.05),较对照组略低(P>0.05)。结论益气活血利水法治疗利尿剂抵抗性心衰临床疗效显著,主要机制是减轻液体潴留、清除炎性因子、抑制炎症反应。     

益气活血法及温阳利水法对慢性心力衰竭患者心室重塑的干预效应

目的:探讨益气活血、温阳利水法对慢性心力衰竭患者心室重塑的干预效应。方法:选取符合纳入标准的慢性心力衰竭患者并辨证分型分为气虚血瘀组、阳虚水泛组各25例,另设西药对照组25例,三组均予常规西医基础治疗,气虚血瘀组加服加味补阳还五汤,阳虚水泛组加服加味真武汤。观察对比三组疗效及治疗前后血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平的差异以及左室射血分数(EF%)、左室短轴缩短率(FS%)值的差异。结果:三组治疗后Ang-Ⅱ、TNF-α、IL-6均显著降低(P0.05),EF%、FS%值均显著增高(P0.05),气虚血瘀组、阳虚水泛组与西药对照组比较疗效更明显,而气虚血瘀组与阳虚水泛组比较差异无显著性。结论:益气活血、温阳利水法改善慢性心力衰竭患者心功能与抑制Ang-Ⅱ、TNF-α、IL-6表达水平有一定的相关性。     

益气活血利水法对肾性高血压大鼠血压及肾功能的动态影响

目的 :了解益气活血利水法 (益肾降压方 )对肾实质性高血压 (RPH)大鼠血压及肾功能的动态影响。方法 :采用肾大部切除加高盐喂养法建立RPH模型。随机分为实验组 (高剂量组、中剂量组、低剂量组 )、阳性药对照组 (开博通 )、空白对照组 (水 ) ,每日灌胃 1次 ,连续 8周。分别于2、4、6、8周测定血压、肌酐、肌酐清除率。利用多因素方差分析方法 ,分析益气活血利水法对RPH大鼠血压及肾功能的影响。结果 :肌酐 :益气活血利水法 (益肾降压方 )各组与空白对照组比较均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;血压 :6周时益气活血利水法各组与对照组比较有显著性差异 (高剂量组P<0 0 5、中剂量组P <0 0 0 1、低剂量组P <0 0 0 1) ;肌酐清除率 :6周时的实验组与空白对照组相比差异显著 (P <0 0 5 ) ,8周时益气活血利水法各组与空白对照组均有显著差异 (高剂量组P <0 0 5 ,中剂量组P <0 0 0 1、低剂量组P <0 0 5 )。结论 :益气活血利水法 (益肾降压方 )能降低模型大鼠血压 ,并对肾功能有一定的保护作用。     

益气活血利水合剂对心衰患者临床指标的影响

目的观察益气活血利水合剂对心衰患者NT-pro BNP(氮末端脑钠素)及HCY(同型半胱氨酸)的影响。方法将诊断明确的慢性心力衰竭患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血利水合剂。结果与治疗前比较,两组治疗后均能改善NT-pro BNP及HCY水平,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组NT-pro BNP及HCY指标优于对照组,两组比较有显著的统计学差异(P0.05)。结论益气活血利水合剂对慢性心力衰竭患者NT-pro BNP及HCY的改善均有一定影响,其对心衰的疗效值得临床应用。     

益气活血复方对慢性心衰大鼠心肌重构影响的实验研究

目的 研究中医药治疗慢性心衰的疗效机理.方法 利用冠脉结扎法配合力竭式游泳与减食法,模拟慢性心衰大鼠模型,使用益气活血复方与赖诺普利对照治疗观察,用蛋白印迹法和免疫组化法检测和心室重构关系密切的金属蛋白酶基质-1(MMP-1)和Ⅰ型胶原蛋白含量.结果 模型组MMP-1蛋白表达明显升高,经药物干预后各治疗组MMP-1蛋白表达明显下降,其西药组效果最为明显;模型组Ⅰ型胶原蛋白表达明显降低,经药物干预后各治疗组Ⅰ型胶原蛋白表达明显升高,中药组最为明显.结论 益气活血复方组总体治疗效果优于赖诺普利组,说明中医药治疗慢性心衰有着毒副作用小,疗效突出等优势,为中医药治疗慢性心衰提供了理论支持和实验依据.     

益气活血利水中药治疗急性脑梗死的实验研究

目的：探讨急性脑梗死的发病机制，寻找有效的治疗药物。方法：采用微动脉夹夹闭双侧颈总动脉制作不完全性脑缺血-再灌注模型，观察脑水肿，脑指数及脑组织形态的变化。结果：益气活血利水中药、甘露醇均有减轻脑水肿、改善脑指数的作用。两者均有保护脑细胞的作用，且中药组较甘露醇作用为佳。结论：气虚血瘀、水饮内停为急性脑梗死的主要病机，益气活血利水法在脑梗死的治疗上有较高的科学价值。     

益气活血温阳利水法治疗酒精性心肌病的疗效观察

目的 观察益气活血温阳利水法治疗酒精性心肌病的临床疗效.方法 52例酒精性心肌病患者随机分成两组,对照组（25例）行常规治疗,治疗组（27例）在常规治疗的基础上加用益气活血、温阳利水之芪红胶囊,疗程均为24周,疗程结束时观察两组疗效及左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数的变化.结果 治疗总有效率治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗24周后与治疗前比较,两组患者左心室舒张末内径、左心室收缩末内径明显缩小,左心室射血分数增加,差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组与对照组比较,治疗组在24周后LVEDD,LVESD和LVEF值比对照组变化明显（P＜0.05）.结论 益气活血、温阳利水法治疗酒精性心肌病,可以改善患者的临床症状和心功能,提高患者生活质量,可以作为酒精性心肌病治疗的有效辅助用药.     

益气活血利水方加减在老年慢性心力衰竭中的疗效研究

目的 探究益气活血利水方加减治疗老年慢性心衰的效果.方法 选取2019年10月～2020年10月青岛市黄岛区中心医院收治的98例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机分组法分成常规组与研究组,每组49例.常规组患者给予西药治疗,研究组患者在常规组基础上加用益气活血利水方加减治疗,统计对比疗效.结果 研究组患者治疗后胸...