自制穿颊软管坚强内固定在下颌骨角部骨折教学中的实践

近年来,随着现代经济的发展,机动车辆大幅增加,颌面部损伤的患者呈逐渐增多趋势,成为口腔颌面外科常见性疾病.下颌骨是颌面部唯一活动的骨骼,位置突出,损伤后容易发生骨折,据统计,下颌骨骨折约占颌面骨骨折的50％～70％,并常伴有面部畸形及咬合关系紊乱.颌间牵引固定曾是治疗下颌骨骨折的传统方法,具有简单、实用的优点;但也存在很大的缺陷,如复位固定不准确骨折线容易产生移位,造成错位愈合等[1].     

微型钛板在颌面部骨折中的应用

伴随着我国现代化进程,交通及工业事故造成的颌面部骨折逐渐增多.颌面部骨折常导致患者咬合关系错乱和容貌的破坏,严重地影响了患者的生存质量[1].我科自2000年应用钛板、钛钉行颌面部骨折坚强内固定术,治疗18例,患者咬合关系及外形恢复均获得满意效果.现报告如下.     

分析口腔外科颌面部损伤探讨

目的分析口腔颌面部损伤的临床特点及评价口腔颌面部损伤的治疗效果。方法对492例颌面部损伤病例进行回顾性分析。结果口腔颌面部损伤患者人数占住院人数的29.4%。男女比例为8.92∶1。21～40岁为发病高峰年龄段。交通事故在致病原因中占首位,占43%颌面损伤以骨折为主,其中以下颌骨骨折最为常见,颅脑外伤是颌面骨折最常见的并发性反应。结论男性青壮年为颌面损伤高发人群。交通事故是颌面部损伤的主要原因,常造成颌面部多发性骨折并可合并颅脑外伤。     

颌骨骨折合并全身损伤的临床救治体会

目的 探讨口腔颌骨骨折合并全身损伤的临床治疗方法.方法 回顾性分析我院近年收治的132例颌面部骨折并全身损伤的患者的临床治疗方法,分析损伤原因、骨折类型、合并伤及治疗方法.结果 132例患者下颌骨骨折为主,77.3%.交通事故致伤为主要原因,78.0%.各种并发症得到妥善处理.132例患者优为55例,占41.7%.良为65例,占49.2%.差为12例,占9.1%.总体优良率为90.9%.结论 颌面部解剖结构特殊,早期复位和内固定是骨折治疗的有效方法,正确及时地处理颌面部骨折,及各种全身损伤,能促进颌面部生理功能的恢复,防止面部畸形.     

749例颌面部骨折急救治疗回顾性研究

目的回顾性研究海口市120急救中心收治患者有关颌面部骨折的临床特点、治疗方法和临床流行病学信息。方法对海口市120急救中心在1995年5月至2009年7月14年间收治的749例颌面部骨折住院病人的年龄、性别、受伤时间、致伤原因、骨折特点、好发部位以及合并损伤等方面进行流行病学统计和分析。结果 14年间颌面部骨折患者共749例,男女比例为3.5∶1;21-30岁为发病高峰年龄;全年每月病例数较平均,区别不大;交通事故在致伤原因中占59.81%,居于首位;下颌骨骨折最常见,其次是上颌骨和颧骨、颧弓;合并损伤以颅脑损伤最为多见,占合并损伤患者的46.71%,四肢损伤居第二位,占25.66%。颌面部骨折治疗以坚强内固定为主要方式,占85.80%。结论颌面部骨折损伤逐年增多,好发于男性,有年轻化及女性患者增多的趋势;交通事故是造成颌面部骨折的首要原因;下颌骨骨折是颌面部骨折中最易发生的骨折部位,常见合并颅脑、四肢等多发性损伤;颌面部骨折的治疗以恢复外形及功能为原则,坚强内固定是治疗颌面部骨折最主要的方法 。     

口腔颌面部创伤181例临床分析

口腔颌面部位于人体表面,极易受到损伤,虽然损伤程度对生命的威胁不如重要脏器那样严重和直接,但其损伤不仅具有自身特点,还经常合并有其他部位的损伤,轻者可影响咀嚼功能或破坏外貌,严重者可直接威胁生命[1].因此,掌握口腔颌面部创伤临床特点、提高治疗水平有重要意义.2005年1月-2007年3月我院收治181例颌面部创伤,现分析报告如下.     

35例下颌骨骨折的围手术期护理

下颌骨占据面下1/3及两侧面中1/3的一部分,是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼,容易遭受损伤[1].下颌骨骨折可因骨折段移位而导致面形异常、牙咬合错乱和咀嚼障碍等.     

口腔外科颌面部损伤的临床疗效观察

目的:研究分析口腔颌面损伤的临床治疗方法,寻找造成损伤的因素,为临床治疗提供依据。方法:以489例颌面部损伤患者的病例治疗资料作为研究素材,对其进行回顾分析。结果:医院住院部大约有30%的患者属于颌面部损伤患者,而且男性患者的数量是女性患者数量的9倍多。基本上患者的年龄集中于20至40岁,导致该疾病产生的因素,主要是交通意外,患者颌面部损伤以骨折的情况最为多见。结论:男性年轻人,他们是颌面部损伤的高发人群,因为交通事故导致了颌面部损伤,并且以骨折的情况居多。     

246例口腔颌面部损伤分析

目的:分析246例口腔颌面部损伤患者的临床流行病学特点。方法:对246例颌面部损伤病例进行回顾性分析。结果:口腔颌面部损伤患者人数占住院人数的14.7%。男女比例为4.46:1。21～40岁为发病高峰年龄段。交通事故在致病原因中占首位,占43%颌面损伤以骨折为主,其中以下颌骨骨折最为常见,颅脑外伤是颌面骨折最常见的并发性反应。结论:男性青壮年为颌面损伤高发人群,交通事故是颌面部损伤的主要原因,常造成颌面部多发性骨折并可合并颅脑外伤。     

763例口腔颌面部损伤的临床流行病学特点

目的分析763例口腔颌面部损伤患者的临床流行病学特点。方法对1984年1月~2004年5月口腔颌面外科住院的763例颌面部损伤病例进行回顾性分析。结果口腔颌面部损伤患者人数占住院总人数的14.3%,男、女比例为3.51∶1,20~40岁为发病高峰年龄段;交通事故在致伤原因中居首位,占42.99%;颌面损伤以骨折为主,其中下颌骨骨折最为常见;颅脑损伤是颌面骨折最常见的合并伤;交通伤和面中部骨折具有较高的损伤严重度评分。结论男性青壮年为颌面损伤高发人群,交通事故是颌面部损伤的主要原因,常造成颌面部多发性骨折并可合并颅脑损伤。     

137例老年人颌面部骨折临床分析

[背景]探讨老年人颌面部骨折的临床特点.[病例报告]137例老年颌面部骨折患者中下颌骨骨折者为48例(35.0%),上颌骨骨折者为47例(34.3%),颧骨骨折者为32例(23.3%),鼻骨骨折者为6例(4.4%),眶骨骨折者为4例(3.0%);合并颅脑损伤者为20例(14.6%),四肢损伤者为13例(9.5%),高血压者为30例(21.9%),冠心病者为16例(11.8%).[讨论]老年人颌面部骨折主要部位依次为下颌骨、上颌骨及颧骨.     

LISS内固定系统治疗股骨远端骨折的体会

股骨远端骨折是高能量暴力所造成的严重损伤,具有骨折不稳定、易累及关节面、并发症多、致残率高等特点,是难以治疗的骨折之一[1].微创内固定系统(LISS)是新近研制的一种治疗长骨干骺端复杂骨折的内固定系统,由接骨板装置和锁定螺丝钉组成[2].     

踝关节骨折术后下胫腓联合复位不良的研究进展

踝关节骨折是最常见的需手术治疗的下肢损伤,其中下胫腓联合分离的发生率可达16％[1].下胫腓联合的完整性对于踝关节的稳定性至关重要.生物力学研究显示,1 mm的移位即可造成胫距关节面的压力增加47％[2].下胫腓联合的解剖复位能够明显改善预后[3].但早期通过开放复位术后显示下胫腓复位不良约为16％[4],有研究通过CT评估显示下胫腓联合复位不良率高达52％[5].因此,踝关节骨折下胫腓损伤的手术治疗对骨科医生提出了更高的要求.现对踝关节骨折术后胫腓骨复位不良的相关研究进展综述如下.     

外侧切口结合锁定加压钢板桥接技术治疗肩胛骨骨折疗效分析

肩胛骨骨折占全身骨折的0.5%～1.0%,随着交通事故及建筑事故等高能量暴力损伤的增多,其发病率呈上升趋势[1].以往肩胛骨骨折多采取保守治疗,但疗效并不满意.随着对肩胛骨骨折认识的不断深入和骨科诊疗技术及内固定材料的不断进步,手术被越来越广泛地应用于治疗肩胛骨骨折[2].近年来,我院采用外侧切口有限显露骨折部位,同时应用锁定加压钢板桥接技术治疗肩胛骨骨折,取得了较好的疗效,现报道如下.     

颌面部骨折1097例临床分析

目的:分析颌面部骨折的原因及流行病学特征。方法:回顾性分析我院1993年￣2003年间1097例颌面部骨折发生的年龄,性别,原因,骨折部位及合并伤。结果:颌面部骨折的男女比例为4.38:1。21￣40岁为发病的高峰年龄,占全部颌面部骨折的62.86%。交通事故在颌面部骨折致伤原因中占57.52%,居于首位。颌骨损伤以多发骨折为主,人均骨折部位数为1.71个。骨折部位以下颌骨骨折最常见,其次为颧骨颧弓和上颌骨。颅脑损伤是颌面骨折最常见的合并伤。结论:交通事故是造成颌面部骨折的首要原因;颌面部骨折发生率及严重程度方面,男性高于女性,近年来,女性性颌面部损伤发生率及严重程度有上升的趋势;颌面部骨折好发于中轻年人,尤以21￣30岁为著;下颌骨是面部诸骨最易发生骨折的部位;多发伤,多处伤是颌面部骨折的一个特点。     

口腔颌面损伤442例临床分析及治疗心得

目的回顾性分析颌面部损伤患者的临床资料,对患者性别、年龄、致伤原因、合并损伤及治疗方法进行临床流行病学总结。方法对辽宁医学院附属第一医院口腔科,2007年9月至2011年12月收治的442例颌面部骨折患者的病例资料进行统计和分析。结果 442例颌面部骨折患者男女比例为2.81：1,21～40岁为发生的高峰年龄段,占71.0%。骨折以5、8、9月份多发。交通事故在致伤原因中居首位,占55.7%。颌面部骨折类型以下颌骨骨折发生率最高,占43.2%。伴有神经损伤者219例,其中以眶下神经损伤发生率最高,占47.94%。合并损伤以四肢损伤最为多见,占合并损伤患者的37.86%,颅脑损伤居第2位,占26.70%。另有颌面部外伤伴寰枢关节半脱位2例。颌面骨折治疗以坚固内固定为主要方式,占83.60%。结论颌面部骨折发病率逐年上升,交通事故为主要致伤原因,发病人群以青壮年为主,坚固内固定为主要治疗方式。     

颅脑损伤合并颌面骨骨折临床治疗分析

随着交通业和建筑业的发展,颅脑损伤的患者逐年增多.在颅脑损伤中约有30%患者合并有颌面伤,重型颅脑损伤合并颌面伤尤属多见.如治疗不当,常可造成颌面部畸形和功能障碍而降低患者生活质量.现对我院2005年5月～2009年5月收治颅脑损伤合并颌面部骨折34例患者,进行回顾性分析和总结,就其发病情况、损伤特点及救治原则进行分析讨论,旨在提高对该合并症的认识.     

颌面部猫抓病误诊2例

猫抓病(Cat scratch disease,CSD)又名猫抓热,该病症几乎100%有猫抓接触史[1].通过猫抓、咬、舔造成局部皮肤损伤,汉赛巴尔通体病原体进入人体感染引起.CSD临床表现多样性,但90%以上有淋巴结肿大[2].随着饲养猫狗小动物增多,该病将会有进一步增加的可能性,应引起临床医生的注意.现将2例颌面部猫抓病误诊病例报告如下.     

肘前外侧入路手术治疗儿童Gartlauld Ⅲ型肱骨髁上骨折35例

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,占全部肘关节损伤的50%～70%,常见于3～10岁的儿童,以5～7岁的男孩最多见[1,2].此损伤并发症颇多,可原发或继发血管神经损伤、前臂缺血性挛缩,治疗不当容易导致肘部畸形或关节僵硬[3].     

颌面部损伤并颌骨骨折57例临床分析

目的:分析颌面部损伤合并各类颌骨骨折的特点,总结治疗方法和救治经验。方法:对57例颌面部损伤合并各类颌骨骨折的患者进行抢救治疗,根据颌面部损伤的特点及类型及时进行清创修复,并对颌骨骨折复位固定,固定采用外固定、坚强内固定、内外联合固定。结果:术后半年观查了解临床救治效果,57例患者均得到及时有效的治疗,治愈率达100%,治疗优良率96%。结论:对颌面部损伤合并颌骨骨折的患者,在处理局部损伤同时及时进行颌骨骨折的复位固定,明显缩短了住院时间,手术创伤小,患者的面部外型及功能迅速得到恢复,疗效满意。