CT与核磁共振技术在股骨头坏死诊治中的比较研究

目的 比较核磁共振成像(MRI)技术及CT在股骨头坏死(ANFH)早期诊断的应用价值.方法 69例138髋中,x线平片正常,全部行CT、MRI检查,3例(6髋)全部为阴性,11例(17髋为Ⅲ～Ⅳ期ANFH.55例(72髋)确诊为早期ANFH.其中Ⅰ期18髋,MRI:T1WI表现为小斑片状及线样低信号,及股骨头及颈部的大片状长TI长T2信号.Ⅱ期54髋,CT主要表现为股骨头的骨硬化及囊状透亮区.MRT表现为线样征及囊状长T1长丁2信号,其中有45髋出现髋关节腔积液.比较CT、MRI对早期ANHF的阳性检出率;分别约72%和85%,MRI略优于CT.结论 MRI较CT能更敏感地检出早期ANFH,是诊断股骨头坏死特别是早期坏死较为可靠且必备的方法.     

磁共振成像在成人早期股骨头坏死中的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在成人早期股骨头坏死中的诊断价值。方法选取2017年7月至2019年7月在襄城县人民医院就诊的97例成人早期股骨头坏死患者,均接受MRI、计算机体层成像(CT)检查。比较MRI与CT诊断准确率和不同分期准确率。结果 97例成人股骨头坏死患者中有121髋,CT诊断检出107髋,MRI确诊121髋。MRI诊断准确率为100.00%(121/121),高于CT诊断的88.43%(107/121),差异有统计学意义(P<0.001)。MRI诊断Ⅰ期为12.40%(15/121),CT未诊断出Ⅰ期病变,MRI和CT对Ⅰ期股骨头坏死诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.001);MRI和CT对Ⅱ～Ⅲ期股骨头坏死诊断准确率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。CT诊断主要征象为骨小梁结构模糊及斑片状高密度影,可发现单一囊变;MRI诊断可见骨小梁结构模糊、线样征、骨髓水肿及单一囊变。结论 MRI在成人股骨头坏死诊断中更具优势,能提高早期准确率,为临床早期诊断和治疗提供参考依据。     

成人股骨头缺血性坏死患者临床症状、CT与MRI影像学表现特点分析

目的探讨成人股骨头缺血性坏死(ANFH)患者临床症状、磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)影像学表现特点。方法回顾性分析我院2018年9月至2019年3月收治的82例成人股骨头缺血性坏死患者临床资料,所有患者均接受CT与MRI影像学检查,并经手术病理证实,观察患者临床症状,分析其影像学表现。结果 ANFH患者主要症状为髋关节或膝关节疼痛,且呈逐渐加重趋势,关节活动可正常或轻微丧失;经手术病理诊断82例患者164个髋中共包括正常44髋,Ⅰ～Ⅱ期61髋,Ⅲ期53髋,Ⅳ期6髋;CT共检测出ANFH共95髋,检出率为79.17%,MRI共检测出ANFH共111髋,检出率为92.50%,MRI检出率高于CT(P0.05);MRI诊断Ⅰ～Ⅱ期ANFH敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.61%、92.68%、96.23%、90.99%高于CT诊断(52.46%、79.88、88.89%、77.34%,P0.05);CT扫描影像学显示ANFH患者骨小梁结构模糊,可见高密度硬化,甚至出现塌陷变形;MRI显示病变一侧股骨头信号不均匀,横断面和冠状位T1序列显示股骨头变形,冠状位T1WI序列上表现出较为明显的"线样征"。结论 ANFH患者的CT与MRI影像学表现具有一定的特异性,且MRI诊断效能高于CT扫描。     

MRI、CT及X线平片对成人早期股骨头缺血性坏死的诊断价值

目的:分析MRI、CT及X线平片在诊断成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)中的优缺点及诊断价值。方法:选择资料齐全的早期ANFH患者54例共69髋,分析其X线平片、CT和MRI的诊断阳性率,主要影像特征及各自的优缺点。结果:69髋中,Ⅰ期25髋,Ⅱ期44髋,X线平片的检出阳性率为29.0%,CT为60.9%,MRI为100%。结论:MRI对早期ANFH的诊断最敏感,应作为诊断首选。     

低场MRI诊断早期股骨头缺血性坏死

目的探讨低场MRI对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值及其病理基础。方法对20例经病理或临床证实的ANFH患者的MRI征象进行分析。结果股骨头X线、CT无异常或CT轻微骨质异常改变,股骨头不变形、关节间隙正常者,MRI均为阳性,表现为线样或条带状T1WI低信号、T2WI高信号10个股骨头;呈片状、斑片状或不规则形T1WI低信号、T2WI高信号13个股骨头;呈小囊状TIWI低信号、T2WI高信号5个股骨头。压脂序列上病变相应区域均呈较高信号。结论低场MRI诊断ANFH亦具有高度敏感性,能准确反映坏死的部位及分期,可达到早期诊断的目的,为防止坏死股骨头塌陷提供治疗机会。     

早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断价值

目的探讨MRI对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值。方法选择影像学检查结合临床资料确诊的62例90个早期ANFH的X线平片、CT及MRI表现进行比较分析。结果62例早期(Ⅰ～Ⅱ期)ANFH中单侧34例,双侧28例;Ⅰ期33髋,Ⅱ期57髋。早期ANFH的X线平片、CT及MRI的确诊率分别为28.89%,46.67%和100%。结论MRI与其它影像学检查相比较,能更早发现病变,而且敏感性和准确率高于CT和X线平片。     

早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断价值

目的 探讨低场MRI在诊断早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的价值.方法 回顾性分析经临床确诊的40例53个股骨头早期缺血坏死的X线、CT、低场MRI影像学表现.结果 53个早期ANFH中,X线平片显示:32个正常,21个有骨质改变,表现为骨质疏松及骨硬化.CT显示:13个正常,24个表现为星芒状结构变形、骨疏松和皮质变薄,16个表现为轻度骨硬化和小囊状透亮区.MRI显示:3个正常,50个有异常信号,其中表现为T1WI斑点状低信号22个,T1WI、T2WI序列上斑片状或不规则形低、等、高混杂信号28个,23髋出现典型"双线征".结论 低场MRI可以更准确显示早期股骨头缺血坏死病变,对股骨头缺血坏死的早期诊断具有重要意义.     

股骨头缺血坏死的MR诊断

目的 分析股骨头缺血坏死(ANFH)的MRI表现,重点为早期MRI改变,旨在捉高早期ANFH的诊断水平.材料与方法对19例25个股骨头进行MR检查并对其影像改变予以分析.结果 MRI检查发现25个股骨头病变,其中0期4个,表现为股骨头前上缘小斑片长T1长T2信号,并可见股骨头及颈部骨髓水肿之长T1长T2信号,Ⅰ期7个,表现为带状长T1长T2信号或双线征,Ⅱ期6个,表现为股骨头斑点状、斑片状长T1长T2信号,或低、等、高混杂信号,Ⅲ～Ⅴ期8个,表现为不规则片状长T1长T2信号,骨质碎裂,关节面塌陷及关节间隙狭窄.结论 MRI诊断股骨头缺血坏死有明显优势,特别是早期病变有高度敏感性,诊断价值高,可为临床提供有利治疗时机.     

MRI扫描对成人股骨头坏死的诊断应用价值分析

目的旨在探讨MRI扫描对成人股骨头坏死的诊断价值。方法收集我院2014年7月至2016年5月收治的股骨头坏死患者53例的临床资料、影像学资料等,总结股骨头坏死在MRI中的图像特点,比较CT、MRI扫描诊断股骨头坏死的阳性率、灵敏度、特异度,并分析CT、MRI扫描对不同时期股骨头坏死的准确诊断率。结果 MRI诊断股骨头坏死阳性率、灵敏度、特异度分别为92.06%、90.47%、84.12%,明显优于CT79.36%、73.01%、68.25%,差异具有统计学意义(P0.05);MRI对Ⅰ-Ⅱ期股骨头坏死的诊断准确率明显高于CT(90.90%vs 36.36%),差异具有统计学意义(P0.05);MRI扫描中,Ⅰ-Ⅱ期股骨头坏死者多呈现病变侧股骨头骨髓信号不均匀,横断面及冠状位T1WI提示病侧股骨头形态塌陷,并见不规则斑片状长T1信号,在冠状位T1WI上表现为明显"线样征"。结论 MRI扫描诊断成人股骨头坏死阳性率、灵敏度、特异度高,可有效提高早期诊断准确率,值得临床推广。     

多排螺旋CT薄层扫描对早期股骨头缺血坏死的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT薄层扫描、高分辨重建、多平面重建技术对早期股骨头缺血坏死(ANFH)的诊断价值.方法 回顾性分析临床确诊的58例(65髋)早期ANFH的CT资料.结果 65髋早期ANFH中,0期5髋占7.7%(5/65),Ⅰ期25髋占38.5%(25/65),Ⅱ期35髋占53.8%(35/65).51个股骨头呈"...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …