老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征56例分析

目的 探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)常见的临床表现.方法 对经睡眠多导监测仪确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的56例患者的临床诊治资料行回顾性分析.结果 轻度22例(39.3%),中度16例(28.6%),重度18例(32.1%).接受持续正压呼吸机(CPAP)治疗42例疗效显著.结论 OSAHS是一种具有潜在危险、严重危害老年人健康的常见病,其可造成多脏器损害.CPAP是一种简单、无创、有效的治疗措施,重视老年人OSAHS的早期诊断、治疗和预防具有重大意义.     

儿童睡眠呼吸暂停综合征类型及与龋齿关系的初步探讨

目的 探讨儿童睡眠呼吸暂停综合征类型以及与龋齿的关系。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院儿科门诊以及住院收治的360例经PSG诊断儿童睡眠呼吸暂停综合征患儿的PSG结果以及龋齿的发生率。结果儿童睡眠呼吸暂停综合征的主要类型为阻塞性占82.78%,其次为混合型（12.68%）,另外患有儿童睡眠呼吸暂停综合征的儿童龋齿的发生率为63.89%,高于无睡眠呼吸暂停综合征的儿童。结论 儿童睡眠呼吸暂停综合征的主要类型为阻塞性,睡眠呼吸暂停综合征的儿童龋齿的发生率高,儿科医师应该熟悉儿童睡眠呼吸暂停综合征的临床表现、分型以及对儿童牙齿的影响引起重视,早期给予干预。     

120例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期处理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率据统计约为2％[1],由于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS)的病因、临床表现及其诊断和治疗均不同于成人的特点,近年来越来越受到临床医师包括耳鼻喉—头颈外科和儿科医师的广泛关注.     

儿童睡眠呼吸暂停综合征类型与龋齿的关系

目的探讨儿童睡眠呼吸暂停综合征类型以及与龋齿的关系。方法回顾性分析360例经多导睡眠监测仪(PSG)诊断儿童睡眠呼吸暂停综合征患儿的PSG结果以及龋齿的发生率。结果儿童睡眠呼吸暂停综合征的主要类型为阻塞型(82.78%),其次为混合型(12.78%);另外患有儿童睡眠呼吸暂停综合征的儿童龋齿发生率为63.89%,高于无睡眠呼吸暂停综合征的儿童。结论儿童睡眠呼吸暂停综合征的主要类型为阻塞型,睡眠呼吸暂停综合征的儿童龋齿发生率高,儿科医师应该熟悉儿童睡眠呼吸暂停综合征的临床表现、分型以及对儿童牙齿的影响,早期给予干预。     

睡眠鼾症患者131例多导睡眠图分析

目的 探讨多导睡眠图和动态SaO2监测在临床诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的意义及体重指数(BMI)对OSAHS患者睡眠质量和SaO2的影响.方法 主诉睡眠打鼾患者131例,根据夜间多导睡眠图(PSG)监测结果分为4组,即单纯鼾症组、轻度、中度、重度OSAHS组.对PSG监测指标进行组间比较,对睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和SaO2(%)相关指标、BMI和PSG监测指标作直线相关分析.结果 ①102例被诊断为不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),四组间每小时呼吸暂停 低通气数、累计数、累计时间、AHI、SaO2≥3%的脱饱和度次数和SaO2≤90%时间比例比较有统计学差异.②所有患者AHI和SaO2相关指标呈显著负相关,和BMI呈显著正相关,睡眠期最低SaO2和BMI呈显著负相关.结论 使用PSG对OSAHS进行诊断及病情判断须结合AHI和睡眠期最低SaO2;每小时呼吸暂停或/和低通气数、累计数、累计时间、AHI是OSAHS诊断和分度的可靠指标;SaO2≤90%时间占睡眠总时间的比例为单纯动态SaO2监测OSAHS提供诊断和分度的参考指标;肥胖是导致SAHS的重要危险因子,BMI可作为睡眠呼吸暂停的一个重要判断指标.     

Hypno PTT监测仪在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的:探讨脉搏传导时间(pulse transit time,PTT)技术在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的应用和价值. 方法:29例鼾症患者行PTT监测,判断呼吸暂停及低通气事件,并区分阻塞性和中枢性呼吸事件,对所记录数据进行统计学分析. 结果:29例PTT监测患者中,诊断为正常1例(3.4%),诊断为轻度OSAHS者3例(10.4%),诊断为中度OSAHS者10例(34.5%),诊断为重度OSAHS者14例(48.3%),诊断为中枢性OSAHS者1例(3.4%).PTT监测所得最长阻塞呼吸暂停时间(85.00±51.80 s)、最长中枢呼吸暂停时间(52.03±20.74 s)和最低血氧饱和度(82%±16%)在男女之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PTT监测仪可用于OSAHS的临床诊断,其操作简便,易被患者接受,费用经济,临床应用价值较大.     

口腔正畸矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床效果观察

[目的]评价口腔正畸矫正器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果.[方法]使用口腔正畸矫正器对60例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行治疗.[结果]36例有效呼吸暂停低通气指数由(48.00±20.44)次/h下降到(6.26±4.22)次/h(P＜0.01).血氧饱和度由(69.22±16.12)%上升到(86.00±7.56)%(P＜0.01),治疗前后对比有显著差异.口腔正畸矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有效率达60%.[结论]口腔正畸矫正器能改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与复发性脑梗死的相关性研究

目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和脑梗死复发之间的关系。方法收集2013年9月~12月在我院就诊的首发脑梗死患者120例,根据其有无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)分为YOSAS组(有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)60例和NOSAS组(无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)60例,对患者进行为期1.5年的回访,以观察复发率。再根据有无复发对120例患者进行分组,分为复发组52例,未复发组68例,并确定两组中患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的人数并进行分析。结果 YOSAS组的复发率为80%,NOSAS组的复发率为58%,YOSAS组的复发率明显高于NOSAS组,差异具有显著性(P<0.05)。复发组有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征占62.7%,未复发组有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征占21.6%.复发组有睡眠呼吸暂停综合征患者明显高于未复发组,差异具有显著性(P<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是脑梗死复发的高危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗中复杂性睡眠呼吸暂停的发生及其特点

目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停患者接受持续气道正压通气压力滴定时复杂性睡眠呼吸暂停综合征的发生率及其多导睡眠监测的特点.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月在四川大学华西医院睡眠医学中心诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停并接受整夜持续气道正压通气压力滴定的420例成年患者的临床资料,分析其多导睡眠监测记录,对呼吸事件、氧减事件、睡眠分期数据进行对比分析.结果 复杂性睡眠呼吸暂停综合征的发生率为7.9％ (33/420),中枢性呼吸暂停指数为(9.0±5.1)次/h.复杂性睡眠呼吸暂停与非复杂性睡眠呼吸暂停患者在年龄、性别、体质指数及持续气道正压通气滴定压力上差异均无统计学意义(均P＞0.05).与非复杂性睡眠呼吸暂停患者相比,复杂性睡眠呼吸暂停患者中位呼吸暂停低通气指数(12.8比3.6次/h)、氧减指数(10.3比3.8次/h)均显著增高(均P＜0.05),且以非快速眼动期增高为主.复杂性睡眠呼吸暂停患者的总睡眠时间[(365 ±96)比(402±77)min]及快速眼动期比例(16％±8％比20％±10％)显著减少,但入睡后觉醒时间[(108±93)比(79±61) min)]、非快速眼动1期睡眠比例(24％±17％比15％±13％)以及微觉醒指数[(28±15)比(20±12)次/h]均显著增高(均P＜0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗中复杂性睡眠呼吸暂停的发生率并不低,患者睡眠时间和质量均降低.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑梗死复发的影响

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(O S A H S)对脑梗死复发的影响.方法 选择2006年1月1日至2008年12月31日于我院就诊的急性脑梗死患者268例,分成两组,一组为合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,另一组为未合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,比较两组在2年中脑梗死复发的情况.结果 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者组的脑梗死复发率较高,其中未合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组的复发率为11.4%,合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组的复发率为22.7%.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑梗死的复发率有一定的影响.     

Sleep apnea syndrome in heart transplantation patients:the change of types and mechanism

目的 探讨心脏移植术后患者伴发睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的类型特点及发病机制.方法 总结北京安贞医院2005年3月1例心脏移植患者合并睡眠呼吸暂停综合征的临床资料并进行文献复习.结果 本例为男性,44岁,心脏移植术前诊断为中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS).心脏移植术后,长期服用环孢菌素A和泼尼松,体重增加明显并出现类库欣征样体征,经多导睡眠监测图(PSG)检查,为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),移植前后呼吸暂停的类型发生转变,国外也有类似报道.结论 睡眠呼吸暂停是心脏移植的潜在危险因素,移植前后呼吸暂停的类型会发生转变,可能与移植前后心功能状态改变有关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的麻醉及围手术期监测

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的围手术期的临床特征、麻醉方法及效果.方法 回顾分析70例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者围手术期PSG监测数据及麻醉方法、效果.结果 随着呼吸紊乱指数的增加,年龄、体重指数、最长呼吸暂停时间、最低SaO2%、平均SaO2%下降等在轻度与中、重度OSAS之间差异显著;70例患者诱导经鼻气管插管,其中盲插成功49例(70.0%),明视15例(21.4%),纤支镜导引5例(7.1%),1例(1.4%)于术前气管切开.结论 OSAS是一种具有潜在危险的疾病,诱导经鼻气管插管及对OSAS及时准确监测治疗是预防围手术期严重并发症的关键.     

呼吸与睡眠障碍

1 临床特点 SDB为常见疾病,据国外资料统计,呼吸科门诊中约10%～40%患者可能与SDB相关.SDB包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS)、陈-施呼吸、睡眠低通气综合征(SHVS)及呼吸努力相关微觉醒(RERA)等临床疾病,最常见为OSAHS.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心率变异性的关系

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者与非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性(HRV)。方法：用24h动态心电图监测仪检测分析35例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，45例非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性。结果：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组较非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组HRV明显降低(P＜0．015)。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者HRV明显降低，HRV可作为筛选阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后临床分析

目的:对比阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术前、术后的各项监测结果,评价手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响。方法:将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的多导睡眠图中的睡眠I期、睡眠Ⅱ期、睡眠(Ⅲ+IV)期、睡眠最长暂停时间、睡眠总暂停时间、睡眠中最低氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数的结果,按术前、术后分别进行配对对比分析。结果:睡眠I期、睡眠最长暂停时间、睡眠总暂停时间、睡眠中最低氧饱和度其配对分析有高度显著性意义(P<0.01)。睡眠(Ⅲ+IV)期其对比分析有显著性意义(P<0.05)、而睡眠Ⅱ期、睡眠呼吸紊乱指数的对比分析结果没有显著性意义(P>0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,术后可明显改善患者的睡眠结构,并缩短呼吸暂停时间,提高睡眠中最低氧饱和度。但对患者的睡眠呼吸紊乱指数没有明显的降低。     

悬雍垂腭咽成型手术的护理体会

悬雍垂腭咽成型术是临床用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要术式.睡眠呼吸暂停低通气综合征是指成人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上或呼吸暂停指数(AI)(即每小时呼吸暂停平均教)大于5[1].     

睡眠呼吸暂停综合征和呼吸系统疾病

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea-hypopnea sydrome,SAHS)可能已存在了几个世纪,只是在最近30年才被认为是一个重要的临床问题.迄今在美国已注册的睡眠疾病已达84种之多.临床上在睡眠实验室诊断的睡眠疾患中睡眠呼吸障碍性疾患约占睡眠疾病的70%以上,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea sydrome,OSAHS),其主要表现是在睡眠期间反复出现的部分或完全的上气道阻塞事件,以睡眠过程中频繁的呼吸暂停、血氧饱和度下降和睡眠紊乱为特征的临床综合征,与呼吸系统疾病密切相关.AHS参与了某些呼吸系统疾病的发生发展,导致了呼吸器官的损伤,是影响患者预后的重要因素.本文就睡眠呼吸暂停综合征和呼吸系统疾病之间的关系及相互影响简单作一概述.     

局麻腭咽成形术的手术配合体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleepapne ahyponea syndrome,OSA-HS)是指由于上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮打鼾声、反反复复的睡眠呼吸暂停、夜间低氧血症、日间嗜睡等为特征的一系列临床综合征,成人于7h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10 s以上,或呼吸暂停指数(即每小时呼吸暂停的平均次数)＞5[1].     

腺样体、扁桃体切除术对超重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿影响

目的 探讨腺样体和扁桃体手术在改善超重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠呼吸质量的意义.方法 分析56例超重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术前、术后多导睡眠监测结果及临床症状,比较主要睡眠监测参数及其临床症状之间的差别;评判腺样体和扁桃体手术对本组患儿的治疗效果.结果 患儿在腺样体和扁桃体手术后,睡眠呼吸障碍得到明显改善,术后睡眠呼吸暂停低通气综合征(AHI)均值4.85/h,较术前明显改善(P=0.001),有29例患儿(占52%)在术后睡眠呼吸障碍得到完全改善(AHI<5/h),55例患儿(占98%)在术后打鼾症状消失或减轻.有1例患儿因术后睡眠呼吸障碍未改善,予以夜间持续经鼻正压通气治疗.结论 对于超重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,腺样体和扁桃体切除术同样能得到很好的治疗效果.对于一些手术治疗效果差的患儿,持续经鼻正压通气等辅助治疗手段可作为必要的补充,使治疗手段更加全面.     

阻塞性睡眠呼吸暂停研究进展

人的一生约1/3时间是在睡眠中度过的,睡眠呼吸障碍是与睡眠相关的呼吸疾患,以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括上气道阻力综合征(UARS)、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(SAHS)及陈-施呼吸等,临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)最常见,其导致的病理生理改变引起的并发症较多亦较严重,但目前临床上尚未引起足够重视。本文拟重点介绍近年来对OSA研究的进展。