急性肺栓塞的诊治分析(附8例报告)

目的:分析急性肺栓塞的误诊原因,寻找及时正确的诊断手段.方法:对8例诊断明确的急性肺栓塞患者(其中7例确诊前均有误诊)回顾性分析其主要临床表现、实验室检查及心电图、超声心动图、胸片、胸部CT和磁共振、肺通气灌注扫描、肺动脉造影,结合其初步诊断,分析误诊原因,并随访其预后.结果:急性肺栓塞最主要的临床表现为胸闷、气急、呼吸困难,常伴有下肢深静脉血栓形成;主要的确诊手段是肺通气灌注扫描和选择性肺动脉造影术;常被误诊为心衰、慢性阻塞性肺疾病、急性心梗、肺炎等;主要的治疗方法是溶栓和抗凝治疗,良性疾病所并发的肺栓塞治疗效果良好.结论:急性肺栓塞并非少见病,早期误诊率较高,需提高警惕.     

肾切开取石术后并发急性肺栓塞

急性肺栓塞在欧美国家是一种发病率、死亡率很高的疾病,近年研究表明肺栓塞(PE)在我国也并非是一种少见病,有资料表明急性肺栓塞的误诊率高达70%[1].本文就我市1例肾切开取石术并急性肺栓塞误诊为输血反应进行分析,结合文献进行复习,现报道如下,以供同行参考.     

急性肺栓塞误诊25例分析

目的:探讨急性肺栓塞误诊疾病与原因,为临床诊治提供依据。方法:对我院39例急性肺栓塞进行回顾性分析其误诊情况。结果:39例病例中,首次诊断肺栓塞者14例,首诊率35.9%,多数第1次被误诊为心血管疾病、肺部其他疾病、晕厥或癫痫等。结论:肺栓塞临床上极易误诊,医师应提高对其的认识。     

急性肺栓塞的临床诊疗体会

目的 提高急性肺栓塞(APE)的诊断、治疗及误诊原因的分析.方法 回顾性分析本院肺栓塞患者15例相关资料.结果 急性肺栓塞主要病因是下肢静脉血栓.肺栓塞缺乏特异性临床表现,易漏诊和误诊.结论 对急性肺栓塞给予及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低.     

老年肺栓塞26例护理体会

肺栓塞(PE)是由于肺动脉系统被各种栓子阻塞,导致肺部功能受损而出现的一组临床综合征候群的总称[1],是呼吸科临床常见急危重症,临床上通常分为急性和慢性两类.该病以老年患者多见,加上老年肺栓塞患者多合并有其他疾病,病情复杂且临床表现不典型,容易造成误诊或漏诊,导致其发病率和病死率老年人明显高于年轻者[2].近年来,我院收治26例老年肺栓塞患者,经精心治疗和细致护理,取得了满意的临床疗效.现将护理体会总结报告如下.     

急性肺栓塞患者76例诊治方法研究

目的:探索急性肺栓塞的临床诊治方法、误诊原因以及临床病症及改进方法等,以期为临床治疗急性肺栓塞提供参考.方法:以我院2015年1月至2016年12月间接治的76例急性肺栓塞患者作为本次研究对象,采取回顾性分析的方法对76例患者的病因、临床病症、诊疗方法等进行分析探索.结果:76例急性肺栓塞患者入院过程中,共计28例患者被误诊,误诊率为36.84%,青壮年和老年患者在危险因素方面并无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义.相比于确诊的48例急性肺栓塞患者,28例误诊患者合并出现发热和咳嗽症状明显高于确认患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).例未溶栓患者中共计40例患者接受抗凝治疗,治疗期间共计7例死亡,死亡率达到9.21%.结论:急性肺栓塞的临床病症、患病因素等较多,实践中Geneva评分方法对提高急性肺栓塞的临床诊疗效率具有积极的意义,其中溶栓治疗有助于改善急性肺栓塞病症,提高患者诊疗效果.     

肺栓塞误诊体会

<正>肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征[1]。肺栓塞为呼吸困难急症、重症,但是临床误诊率较高。回顾我院诊断肺栓塞患者病历资料,对误诊的10例肺栓塞患者相关资料总结和分析报告如下。临床资料1一般资料:2011年~2013年误诊肺栓塞患者10例,其中男性9例,女性1例,年龄在30~76岁,误诊时间     

97例肺栓塞误诊分析

目的提高对肺栓塞（PE）的认识和诊断,减少其误诊率。方法对97例急性PE患者的临床表现和实验室资料进行回顾性分析。结果初诊率38.1%,误诊率61.9%,60例PE被误诊为急性冠脉综合症16例,急性心力衰竭6例,心肌炎8例,循环系统疾病误诊占比50%;慢性阻塞性肺病8例,原发性肺动脉高压6例,肺炎8例,结核性胸膜炎4例,咯血待查2例,呼吸系统疾病误诊占比46.7%;晕厥原因不明2例,误诊占比3.3%。结论肺栓塞误诊率高,临床医生应提高对本病的认识,减少误诊。     

急性肺栓塞误诊为急性心肌梗死6例临床分析

急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)是一种临床上极易被误诊或漏诊的急症。在西方国家,肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的死亡率、位居全部疾病的第三位,APTE患者如不经治疗、其死亡率高达30%[1]。往往由于延误诊断导致大多数肺栓塞患者死亡。在我国,其误诊率也极高。由于PE的症状和体征都缺乏一定     

16例肺栓塞的心电图表达及误诊分析

目的:认识肺栓塞心电图表现及常见误诊疾病有助于提高肺栓塞诊断率,及时采取干预措施,防止病情进展。方法:对本院收治的16例肺栓塞患者的心电图及临床资料进行分析,用日本1201型三通道心电图机描记常规12导联心电图进行观察。结果:S IQⅢTⅢ者占10例,右胸导联ST-T异常改变者占10例,窦性心动过速者占13例。误诊疾病为急性心肌梗死(AM I)占3例,心绞痛5例,慢性肺源性心脏病5例,急性左心衰1例,结核性胸膜炎2例。结论:要提高肺栓塞诊断率,减少误诊率,必须全面认识肺栓塞不典型的临床症状、心电图表现及辅助检查。     

135例急性肺栓塞临床分析与探讨

<正>急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床综合征。以下肢血栓脱落引起最常见。肺栓塞(PE)发病率和病死率高,症状体征与栓塞速度、部位、范围等相关。在法国,肺栓塞的年发病率为1.83例/1000人,美国的年发病率为1.22~1.45例/1000人[1]。急性肺栓塞的临床表现缺乏特异性,极易导致漏诊、误诊,80%以上PE     

急性肺栓塞18例误诊分析

肺栓塞是临床上一种常见的疾病 ,误诊率高 ,病死率居高不下。美国等西方国家 ,静脉血栓致肺栓塞的发生率为 1/10 0 0 [1] ,仅次于缺血性心脏病和高血压病。现将我院收治的 18例曾误诊为其他疾病的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析 ,使临床上能更好地认识肺栓塞。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例急性肺栓塞患者 ,男性 12例 ,女性 6例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,平均年龄 5 2 6岁 ,病程 1～ 2 0天。既往所患疾病 ,冠心病 8例 ,高血压病 6例 ,糖尿病 3例 ,肺部疾患4例 ,下肢静脉曲张 2例 ,半月内有手术史 2例。首次误诊为急性心肌梗塞 2例 ,…     

16例急性肺栓塞临床治疗分析

目的提高急性肺栓塞(Acute Pulmonaryembolism,APE)的诊断和治疗,以及误诊原因的分析。方法回顾分析我院肺栓塞患者16例相关资料。结果急性肺栓塞主要病因是下肢静脉血栓。肺栓塞缺乏特异性临床表现,容易漏诊和误诊。结论对急性肺栓塞给予及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低。     

急性肺栓塞23例误诊分析

急性肺栓塞 (Ａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍ ｂｏｌｉｓｍ ,ＡＰＥ)是临床上易误诊和漏诊的危重疾病 ,现对我院 1993年 3月～2 0 0 0年 3月误诊的 2 3例ＡＰＥ做一回顾性分析 ,旨在为临床减少误诊漏诊提供一些帮助。1　临床资料本组 2 3例ＡＰＥ患者男性 13例 ,女性 10例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均5 9 5± 16 0岁。基础疾病 :下肢深部静脉炎及下肢静脉曲张 16例 ,风心病房颤 5例 ,冠心病心肌梗死 4例 ,肾病综合征 2例 ,创伤 3例 (手术 2例、骨折 1例 ) ,肿瘤 2例。被误诊为肺炎 9例 ,胸膜炎 4例 ,慢性支气管炎急性发作 2例 ,心力衰竭 4例…     

急性肺栓塞早期误诊为急性冠状动脉综合征14例分析

目的探讨如何提高急性肺栓塞的诊断率和减少误诊率.方法对2003年3月至2005年9月14例误诊为急性冠脉综合征的急性肺栓塞患者的临床特点、误诊情况进行分析.结果14例中呼吸困难12例,胸痛8例;D-dimer全部大于500μg/L;血气分析：全部为低氧血症;9例心电图有ST-T改变;考虑急性肺栓塞诊断的因素：5例冠状动脉造影结果正常;6例胸痛伴有严重低氧血症;3例经常规针对冠心病治疗无效.结论因胸痛、呼吸困难而被初诊为急性冠脉综合征的患者当临床资料不支持该诊断时,尤其伴有严重低氧血症或常规冠心病治疗无效时,应该考虑急性肺栓塞可能并尽早行诊断性检查.     

浅谈基层医师对肺栓塞初诊及鉴别诊断

急性肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的急性肺循环障碍的临床病理生理综合征.是发病率高、病死率及误诊率高的急诊常见病.肺栓塞虽属常见病.但因其临床表现不典型者居大多数.误、漏诊时有发生.尤其在基层医院,情况更为严重,主要是由于临床医师对肺栓塞认识不足,极易误诊、漏诊,首诊误诊为冠心病急性心梗的病例最为多见.要想明确诊断一种疾病,必须要充分的掌握疾病的发病诱因、临床表现及误诊的原因.     

急性肺栓塞18例临床分析

目的提高急性肺栓塞(Pulmonary embolism PE)的诊治水平,减少漏诊和误诊。。方法回顾分析1996—2007年本院收治确诊的18例急性肺栓塞病例的相关资料。结果急性肺栓塞主要病因是下肢静脉血栓,肺栓塞缺乏特异性临床表现,容易漏诊和误诊。结论肺动脉灌注扫描检查对诊断有确诊价值,治疗主要是及早进行溶栓治疗。     

肺栓塞30例误诊分析

肺栓塞是近年来临床上倍受关注的疾病,国内外资料显示其发病率高,病死率高,误诊率亦高.本文分析了30例肺栓塞患者的误诊情况,以提高对该病的认识. 1临床资料 1.1一般资料 1990年5月至2003年5月间曾被误诊为其他心肺疾患30例,其中男性20例,女性10例,年龄17岁～73岁,平均(56.4±6)岁,病程1周～10 a.     

输尿管结石误诊为其他疾病20例分析

目的 探讨输尿管结石被误诊为其他疾病的原因及防范措施.方法 总结分析20例被误诊为其他疾病的临床特点及病种分布情况并按输尿管结石给予治疗.结果 被误诊为阑尾炎12例(60%),胆结石5例(25%),右侧卵巢囊肿蒂扭转1例(5%),不全性肠梗阻2例(10%),20例患者全部治愈.结论 输尿管结石常以急腹症为首发症状,和急性阑尾炎、胆结石等疾病有类似临床表现,易造成误诊.     

欧洲心脏病学会急性肺栓塞诊治指南解读

急性肺栓塞是临床相对多见的心血管急症,肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞中最常见的类型.由于急性肺栓塞临床表现缺乏特异性,易出现误诊和漏诊而危及患者生命.若能得到及时治疗,则预后良好,因此早期诊断非常重要.近年来,多项具有说服力的研究结果相继公布,为急性肺栓塞诊治提供了更多的循证医学证据.正是在这样的背景下,欧洲心脏病学会(ESC)于2008年在欧洲心脏杂志公布了新版急性肺栓塞诊治指南.与ESC 2000年指南相比,新指南在疾病危险分层、诊断、治疗等方面均有更新.本文仅就新指南的要点做一解读.