甘精胰岛素联合阿卡波糖对比诺和灵30R治疗老年2型糖尿病患者疗效评价

目的对老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗、诺和灵30R对比治疗,评价甘精胰岛素联合阿卡波糖、诺和灵30R治疗的疗效。方法选择老年2型糖尿病患者70例,时间为2016年3月至2017年3月,并分为不同的治疗方式:诺和灵30R治疗、甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,不同治疗方式的组别名称:对照组、研究组。经SPSS21.0系统分析组间的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和低血糖发生率数据指标。结果研究组老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的空腹血糖水平[(7.22±0.55)mmol/L]、餐后2h血糖水平[(10.11±1.32)mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.51±0.31)%]与对照组[空腹血糖水平:(7.99±0.53)mmol/L、餐后2h血糖水平:(10.06±1.26)mmol/L、糖化血红蛋白(6.79±0.46)%]相比差异不显著,P0.05;但研究组的低血糖发生率(2.86%)数据指标经SPSS21.0系统分析发现低于对照组(25.71%)数据指标,P0.05,差异显著。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者的疗效肯定,患者的低血糖发生率明显降低。     

全科医生与专科医生关于糖尿病的对话

患者女,70岁,主诉:发现血糖增高8年,间断心前区不适3月,加重5d。 患者8年前体检时发现空腹血糖增高到8.3mmol/L,当时无多饮、多食、多尿、消瘦等症状。于院外规律服药治疗:阿卡波糖(拜唐苹)50mg/次,3次/d;格列喹酮(糖适平)30mg/次,3次/d,维持空腹血糖于7.8mmol/L,餐后2h血糖于     

诺和灵30R联合阿卡波糖片治疗肝源性糖尿病临床观察

目的 观察诺和灵30R联合阿卡波糖片治疗肝源性糖尿病的效果.方法 对肝源性糖尿病患者43例给予诺和灵30R及阿卡波糖片联合治疗.结果 经治疗,31例空腹血糖控制在<7.0mmol/L,9例空腹血糖控制在7.0～7.8mmol/L.2例空腹血糖>7.8mmol/L.死亡1例.结论 诺和灵30R联合阿卡波糖片联合治疗肝源性糖尿病有效,无明显不良反应.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年人2型糖尿病40例

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年人2型糖尿病的治疗效果。方法40例2型糖尿病患者停用原口服降糖药,改用甘精胰岛素＋阿卡波糖治疗。结果治疗3个月后40例患者空腹血糖、餐后2h血糖、24h平均血糖及糖化血红蛋白均明显下降（P〈0．01）;动态血糖监测结果显示血糖平均值亦有明显下降,血糖〉11．1mmol／L高血糖时间比由44．5％降至5．0％（P〈0．01）,血糖〈3．9mmol／L。低血糖时间比由1．2％降至0．2％（P〈0．01）。治疗前后体质量指数变化比较差异有统计学意义。结论将甘精胰岛素用于基础替代,餐时服用阿卡波糖两者联合应用,很好地模拟了生理性胰岛素分泌,对总体血糖稳态十分有效,既可以很好地降低糖化血红蛋白、空腹血糖,又能有效地控制餐后血糖,且不增加患者体重量。     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效

目的 探究瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取180例糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各90例.对照组患者给予阿卡波糖药物治疗,观察组给予瑞格列奈联合阿卡波糖药物治疗.定期测定治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C肽和体质指数.结果 对照组的空腹血糖从(11.55±0.33)mmol/L降至(7.28±1.13)mmol/L(P<0.01);餐后血糖从(15.39±2.02)mmol/L降至(11.88±2.06)mmol/L(P<0.01).观察组患者的空腹血糖从(11.17±0.43)mmol/L降至(6.83±1.72)mmol/L(P<0.01);餐后血糖从(15.59±2.42)mmol/L降至(9.85±3.72)mmol/L(P<0.01).2组患者的HbA 1 c均有显著降低,分别降低0.88%和1.45%.2组患者在C肽和体重指数没有显著变化.结论 瑞格列奈联合阿卡波糖在降低空腹血糖、餐后血糖以及HbA1c时,其临床治疗效果显著优于单用阿卡波糖.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的效果评价

目的总结探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法选择2014年1月至2017年2月我院收治的140例2型糖尿病老年患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各70例,其中对照组应用阿卡波糖治疗,观察组联合应用甘精胰岛素及阿卡波糖治疗,观察两组疗效。结果治疗3个月后观察组空腹血糖(6.8±0.2)mmol/L、餐后2h血糖(7.7±0.4)mmol/L、糖化血红蛋白(6.8±1.2)%均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率2.86%低于对照组7.14%,但差异不显著(P0.05)。结论联合应用甘精胰岛素及阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床效果确切,值得推广使用。     

甘精胰岛素加拜糖平治疗老年糖尿病临床分析

目的探讨甘精胰岛素联合拜糖平(阿卡波糖)治疗老年2型糖尿病患者的疗效.方法234例老年糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10mmo/L],按治疗方法分为甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组(126例)和中效鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)联合阿卡波糖组(108例).治疗过程中根据FBG水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG<7.0mmol/L,治疗时间24周.记录治疗后空腹及餐后2h血糖(2hPBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)及低血糖发生率等指标的变化情况.结果治疗后2组患者FBG、2hPBG及HbAIc均明显低于治疗前水平(P<0.05),甘精胰岛素联合阿卡波糖组低血糖发生率明显低于NPH联合阿卡波糖[4.8%(2/42)比16.7%(6/36)](P<0.05).结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好地控制老年2型糖尿病患者的血糖,具有安全、方便的特点.     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病98例疗效观察

目的 研究瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效.方法 将98例2型糖尿病患者分成3组,瑞格列奈组和阿卡波糖组各33例,瑞格列奈联合阿卡波糖组32例,观察治疗8周.定期检测患者的空腹及餐后血糖、HbA1c、C肽和体重.结果 瑞格列奈组的空腹血糖从(11.25±2.33)mmol/L降至(7.06±1.47)mmol/L(P<0.01);阿卡波糖组的空腹血糖从(11.55±0.33)mmol/L降至(7.28±1.13)mmol/L(P<0.01);瑞格列奈联合阿卡波糖组的空腹血糖从(11.17±0.43)mmol/L降至(6.83±1.72)mmol/L(P<0.01).瑞格列奈组的餐后血糖从(15.33±3.11)mmol/L降至(10.10±1.36)mmol/L(P<0.01),阿卡波糖组的餐后血糖从(15.39±2.02)mmol/L降至(11.88±2.06)mmol/L(P<0.01),瑞格列奈联合阿卡波糖组的餐后血糖从(15.59±2.42)mmol/L降至(9.85±3.72)mmoL/L(P<0.01).三组都能明显降低HbA1c(P<0.01),分别降低1.33%,0.87%和1.46%.阿卡波糖组治疗后血糖及HbA1c与其他两组比较差异有显著性(P<0.05).瑞格列奈和阿卡波糖对C肽和体重均没有明显影响.结论 瑞格列奈和阿卡波糖都具有明显的降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,瑞格列奈对血糖和HbAlc的降低程度略强于阿卡波糖.单用瑞格列奈或者联合应用阿卡波糖的作用优于单用阿卡波糖.     

应用多种胰岛素致全身过敏反应1例报道

患者女,58岁.2型糖尿病病史15年,口服降糖丸(中药成分)降糖治疗,否认过敏史.2007年7月合并糖尿病性视网膜病变、周围神经病变,开始应用胰岛素治疗.当时在我院门诊应用诺和锐30 R,口服阿卡波糖,监测血糖,调整胰岛素剂量,空腹血糖(FPG)为7.0 mmol/L左右,餐后2 h血糖(PG 2 h)为11.0 mmol/ L左右,胰岛素注射部位皮肤红肿、瘙痒,并且很快自行消失,未在意.1周后因1次严重低血糖反应住院治疗.     

格列美脲治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的评价格列美脲对单纯饮食或用二甲双胍或阿卡波糖治疗不满意的2型糖尿病的疗效。方法入选患者给予格列美脲1~4mg每日早餐前顿服,疗程4个月,试验前、后测血糖、糖化血红蛋白、血脂和肝肾功能。结果格列美脲治疗4个月后空腹和餐后2h血糖平均分别下降1.3mmol/L和1.8mmol/L,糖化血红蛋白平均下降1.8%,治疗后空腹血浆胰岛素水平无变化,患者体重指数平均增加0.3kg/m2,对血脂和血压无不良影响。结论格列美脲可以进一步降低单纯饮食控制或应用二甲双胍或阿卡波糖治疗的2型糖尿病患者空腹和餐后2h血糖及糖化血红蛋白且不增加空腹胰岛素水平。     

甘精胰岛素联合药物治疗老年2型糖尿病观察

目的比较甘精胰岛素分别联合阿卡波糖及瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效。方法9例老年2型糖尿病患者停用原治疗方案,随机分为A组（阿卡波糖组）、B组（瑞格列奈组）,两组每天早上皮下注射甘精胰岛素,A组口服阿卡波糖150—300mg／a,B组口服瑞格列奈3～6mg／d,并根据空腹血糖情况调整药物用量,共治疗12周。对比分析两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）和糖化血红蛋白（HbA1C）控制情况及低血糖发生情况。结果治疗后两组FPG、PPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖或瑞格列奈能较好的控制老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白。     

警惕糖尿病患者出院后血糖波动

1 病例简介 患者1,女,67岁,2型糖尿病10年,伴糖尿病周围神经病变,一直口服二甲双胍肠溶片(0.5 g/次,3次/d)、阿卡波糖片(拜糖平,50 mg/次,3次/d)降糖治疗.平素空腹血糖在8.0～9.0 mmol/L,餐后血糖在10.0～11.0 mmo/L.但患者饮食运动不理想,每日主食量＞250 g,几乎不运动.1年前于我社区卫生服务站查空腹血糖为14.27 mmol/L、餐后血糖为17.91 mmol/l,糖化血红蛋白9.4%,总胆固醇5.3 mmol/L,三酰甘油1.74 mmol/L,高密度脂蛋白1.48 mmol/L,低密度脂蛋白3.09 mmol/L.尿常规:正常.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效分析

目的:讨论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效.方法:选取该院2015年11月至2016年11月收治的老年糖尿病患者86例,随机分为实验组和对照组,每组43例.对照组患者利用格列美脲联用阿卡波糖进行治疗,实验组患者利用甘精胰岛素联用阿卡波糖进行治疗,对比分析两组患者空腹血糖、空腹C肽、餐后2h血糖和餐后2 hC肽、糖化血红蛋白和低血糖等情况.结果:实验组患者FPG(5.61±0.57) mmol/L、2hPG(8.26±0.83) mmol/L、FCP(2.45±0.41)μg/L、2hCP(3.96 ±0.49) μ.g/L、HbAlc(6.32±0.26)％,各项指标明显优于对照组患者.实验组患者低血糖发生率更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖可以提高老年糖尿病患者的临床治疗效果,有效控制患者的血糖,值得临床广泛实施和推广使用.     

阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响.方法23例新诊糖耐量异常患者,给予阿卡波糖150 mg/d,用3个月,治疗前后测定胰岛素抵抗程度和胰岛β细胞功能.胰岛素抵抗程度采用稳态模式评估(HOMA)法估测;β细胞功能以馒头餐试验中△I30/△G30值及HOMA-IR校正值反映.结果阿卡波糖治疗前后空腹血糖和血胰岛素的变化无显著差异(P＞0.05),餐后2 h血糖和血胰岛素水平显著降低(P＜0.01).阿卡波糖治疗后HOMA-IR降低,△I30/△G30值及HOMA-IR校正值显著升高(P＜0.01).结论阿卡波糖不仅能降低糖耐量异常者餐后血糖,还增加外周组织对胰岛素的敏感性,增强胰岛β细胞的功能.     

阿卡波糖对糖耐量减低患者代谢的影响

目的　观察阿卡波糖对糖耐量减低 (IGT)患者的血糖、胰岛素及血压、血脂等代谢指标的影响。方法　 41例IGT患者参加了 16周的随机、双盲和安慰剂对照研究。受试者服用阿卡波糖 5 0mg或安慰剂 1片 ,3次 /d。治疗前后以标准面条餐评价血清胰岛素和血糖浓度。同时行血压、血脂谱、生化检查、GHbA1c、心电图等评价。结果　治疗后两组间餐后血糖峰值 (Cmax)下降的平均差异为 1 15mmol/L ,阿卡波糖组下降更明显 ,差异有显著性。两组间血糖曲线下面积 (AUC)下降的平均差异为 1 64 (mmol·h) /L ,阿卡波糖组更明显 ,差异有显著性。阿卡波糖组餐后胰岛素Cmax及胰岛素曲线下面积 (AUC)的下降较安慰剂组明显 ,但无统计学意义。结论　阿卡波糖能有效地减低IGT患者餐后血糖、血清胰岛素的峰值和血清胰岛素AUC。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选择2008年-2010年26例老年2型糖尿病患者.结果 治疗2月后空腹血糖、三餐后2h血糖及睡前10点血糖明显下降.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效显著,低血糖发生率低.     

阿卡波糖片联合诺和灵30R治疗肝源性糖尿病52例

目的观察阿卡波糖片联合诺和灵30R治疗肝源性糖尿病的效果。方法肝源性糖尿病患者52例给予阿卡波糖片联合诺和灵30R治疗。结果35例空腹血糖控制在5．0～7．0mmol／L,13例空腹血糖控制在7．0～7．8mmo]／L,3例空腹血糖〉7．8mmol／L,随机血糖〈11．1mmol／L,1例死亡。结论阿卡波糖片联合诺和灵30R治疗肝源性糖尿病疗效好,无明显不良反应。     

阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 研究阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法 将60例初发的2型糖尿病患者随机分为沙格列汀和甘精胰岛素组及阿卡波糖和甘精胰岛素组，在治疗前和治疗后3个月分别行72h动态血糖监测，比较空腹、餐后血糖，糖化血红蛋白及血糖波动指标。结果 两组患者治疗后空腹、餐后血糖，糖化血红蛋白均明显降低（均P＜0.01）；72h动态血糖监测提示，除低血糖发生外，其他血糖参数均明显改善（均P＜0.01）；72h动态血糖监测提示，两组治疗后均有2例患者有低血糖发生；与沙格列汀组比较，阿卡波糖组在餐后血糖（P＜0.01）、糖化血红蛋白（P＜0.01）、血糖标准差（P＜0.05）、平均血糖水平（P＜0.01）、早餐后平均血糖（P＜0.01）、中餐后平均血糖（P＜0.05）、血糖百分比(>7.8mmol/L，P＜0.01）方面明显降低，差异有统计学意义。结论 阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素均能明显降低初发2型糖尿病患者血糖指标，减少血糖波动，阿卡波糖联合甘精胰岛素在降低糖化血红蛋白水平，尤其是餐后血糖方面更有优势。     

长秀霖联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的：对88例新诊断的2型糖尿病（空腹血糖大于10 mmol／L,餐后血糖大于16 mmol／L）患者采用长秀霖联合阿卡波糖片治疗与诺和锐30每日两次注射治疗控制血糖效果相当。结果：88例患者3个月,6个月,12个月空腹血糖,餐后两小时血糖,糖化血红蛋白均得到良好控制。结论：对初诊的2型糖尿病患者使用长秀霖联合阿卡波糖片可使血糖得到良好控制。     

医源性老年性低血糖昏迷1例

患者,男,72岁,因老年性痴呆伴发精神障碍,皮层下动脉硬化性脑病于2004年1月3日入院,给予奥氮平、氯氮平、乐坦、安坦、舒眠等治疗.入院后空腹血糖6.31～8.75 mmol/L,2月12日给予降糖药治疗:拜糖平50 mg,3次/d,达美康80 mg,2次/d;但服用降糖药后未进行血糖监测;2月17日晚上19:00开始睡,2月18日早上发现患者处于睡眠状态,15:30发现患者仍处于嗜睡状态,呼之不应,机测血糖1.3 mmol/L,即给予500 g/L葡萄糖注射液40 ml静脉推注,100 g/L葡萄糖生理盐水注射液500 ml 500 g/L葡萄糖注射液40 ml静脉滴注,停用拜糖平、达美康等药.患者因低血糖昏迷,植物状态,于1年半后死亡.