维持性血透患者死因分析

目的:对维持性血透患者死亡原因及相关因素进行探讨,从而采取相应的防治措施。方法:回顾分析我院2006年6月-2011年5月维持性血透患者中57例死亡患者的死因并与同期透析的对照组患者进行相关因素比较。结果:心血管并发症、脑血管意外和感染是维持性血透患者死亡的主要原因,透析间隙体重增长过多、营养不良、高血压是主要的相关危险因素。结论:建立个体化的充分透析治疗方案,控制透析间期体重,对患者进行血透知识的健康宣教是降低血透患者死亡率的关键。     

高龄慢肾衰患者维持性血透死因分析及对策

目的对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡原因进行回顾性分析,探讨其风险因素及预防。方法随机选择我院接受维持性血液透析1月以上死亡的慢肾衰患者41例及30例在院接受维持性血透患者为对照进行分析。结果心脏原因死亡18例,脑血管意外死亡8例,感染死亡12例,死亡组患者平均年龄高于对照组（P〈0.001）,平均血透时间短于对照组,血透期间体重增长率高于对照组,血清白蛋白浓度及红细胞压积低于对照组,因感染而死亡的患者血清白蛋白浓度及红细胞压积低于死亡组（P〈0．001）。结论实验中心脏原因、肺部感染、脑血管意外为慢肾衰维持性血透患者最主要死亡原因,高龄、高血压、低蛋白血症、严重贫血和左心室肥厚是尿毒症患者维持性血透死亡的重要危险因素,积极控制透析患者的高血压、贫血、钙磷代谢及营养支持治疗,可提高患者生存率及生活质量,达到临床预防的目的。     

187例维持性血透患者生存率及死因分析

目的 回顾性分析187例MHD患者的生存率及死亡原因.方法 分析187例MHD患者年龄、原发病、开始透析时间对生存率的影响及死亡原因进行比较分析.结果 发病患者以中青年男性为主,发病平均年龄为(41.6±11.2)岁,男女比例为2.0∶1;原发病因中以慢性肾炎为主(66.8%),继发性肾病中高血压肾病占首位(13.9%).中青年组与高龄组5年、10年生存率分别为70.6%、30.5%和55.3%、20.8%;不同病种中糖尿病肾病生存率最低,5年生存率22.1%,无存活至10年者;早期透析组与晚期透析组5年、10年生存率分别为76.7%、32.6%和65.6%、11.2%.本组死亡以老年组为多,死亡原因以脑血管意外为主(42.2%),其次是心衰(28.2%).结论 本组ESRD以中青年男性为主,慢性肾炎为主要原因;高龄、糖尿病肾病、晚期透析是患者死亡的危险因素.本组MHD死亡原因主要为脑血管意外.     

110例维持性血液透析患者经济状况及死因分析

目的为临床提供可防治的措施，以提高血液透析患者的生存期。方法对维持性血透死亡患者110例进行经济状况、基础疾病、常规生化及死亡原因的调查分析。结果110例患者中自费83人，平均透析时间2．67月。90．0％（84．4％～95．6％）的患者透析时间每周≤4h；死亡原因中第一位是多脏器衰竭（60％），第二位是慢性心衰（27．3％），基础疾病以慢性肾小球肾炎占绝大多数（80％）。结论对于我国的不发达地区，经济因素决定患者开始透析时间晚，并发症多，透析完全不充分，加强对慢性肾脏病的防治可避免或延缓ESRD的发生和发展，扩大医保范围，提高保障水平，可直接提高ESRD患者的生存期。对于终末期肾病（ESRD）患者，维持性血液透析是延缓生命的最主要的手段。     

血液透析患者92例死因分析

目的:分析维持性血液透析患者的死亡原因及防治措施.方法:对92例长期维持性血液透析死亡患者的病历资料进行回顾性统计分析.结果:心血管疾病、感染、脑血管意外是维持性血液透析患者前3位的死亡原因.结论:应重视维持性血液透析患者的心血管疾病、感染、脑血管意外等并发症的防治,以降低其死亡率.     

老年与青中年维持性血液透析患者死因分析

目的：研究老年与青中年维持性血液透析患者死亡率及死亡原因,并进行比较分析,进而探讨防治措施。方法：对2014年8月～2015年8月在本院血液透析中心行维持性血液透析的157例患者,以60岁为界进行分组,<60岁患者为A组（青中年组）,≥60岁患者为B组（老年组）,比较两组死亡率,并分析死亡原因。结果：B组死亡率大于A组,B组死亡患者中多脏器功能衰竭占首位;A组死亡患者中院外猝死占首位。结论：年龄超过60岁维持性血透患者发生多器官功能衰竭风险较大,死亡率较高。     

维持性血透患者上消化道出血的临床分析

目的 探讨维持性血透患者并发上消化道出血的原因及临床特点.方法 回顾性总结患者的胃镜检查结果及治疗效果.结果 30例上消化道出血胃镜检查的结果为胃溃疡6例,十二指肠溃疡`6例,慢性胃炎10例,十二指肠炎5例,广泛性出血性胃炎3例,其中29例治愈,1例死亡.结论 胃十二肠指病变是慢性血透病人上消化道出血的原因,因症状多不典型,应常规进行胃镜检查,以便及时出现和妥善处理,有利于防止发生致死性的上消化道大出血.     

尿毒症维持性血透患者并发症的临床观察分析

目的 总结和分析尿毒症维持性血透患者常见并发症及其诱发原因,并提出临床的指导意见.方法 80例尿毒症患者血透过程中严密观察患者临床状况,详细记录患者并发症情况.选取同类研究作为对比参照,了解不同并发症的发生比例,并作为本组研究对象的一个补充.结果 发生率超出10％的并发症包括高血压、心动过速、低血压和肺部感染,其中高血压发生比例占32.5％,与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿毒症维持性血透患者临床的并发症种类很多,以高血压、心脏类并发症,肺部感染等为主,临床应积极采取对症手段进行预防,尽可能将发病的可能性遏制在萌芽中,从而降低并发症发生率,提高临床治疗与护理有效率.     

维持性血透患者的进水管理

维持性血透患者大多数是无尿或少尿者 ,根据国内外统计 ,这些患者的死亡原因 ,大多数不是因透析不充分 ,而是因液体入量不能严格控制 ,造成进水过多 ,导致高血压、心力衰竭或肺水肿。我们在实际工作中 ,根据这个情况 ,加强了对患者的进水管理 ,几年来 ,无 1例因水潴留而造成心衰 ,肺水肿而死亡的 ,现总结如下。1　患者不能限水的原因1 .1　心理障碍　尿毒症患者长期以来饱受疾病的折磨 ,长期忍受内瘘穿刺的痛苦 ,医疗费的自我负担增加 ,经济上巨大压力 ,劳动能力的丧失 ,对家庭依赖的增加 ,等等使其对生活失去了信心。只求一时舒服 ,不做长…     

100例慢性肾功能衰竭维持性血透临床分析

目的 分析对慢性肾功能衰竭患者使用维持性血液透析治疗对的临床疗效.方法 随机性收集慢性肾功能衰竭患者100例作为研究对象,对所有患者均实施维持性血液透析,对所有患者在治疗前后的血尿素氮、肌酐、尿酸和并发症发生率情况等进行收集和分析,观察对慢性肾功能衰竭患者实施维持性血透的治疗效果.结果 实施维持性血液透析治疗前,患者肌酐为(405.63±89.81)μmol/L,治疗后肌酐为(267.91±52.32)μmol/L.治疗前患者血尿素氮(18.36±4.23)mmol/L,治疗后血尿素氮为(12.64±2.84)mmol/L.治疗前患者尿酸(327.82±42.57)μmol/L,治疗后尿酸(229.31±15.47)μmol/L.治疗后的血尿素氮、肌酐、尿酸均明显下降(P<0.05).3例患者出现透析中凝血,5例患者出现肌肉痉挛,7例患者发生恶心呕吐,并发症发生率15%.结论 对慢性肾功能衰竭患者实施维持性血液透析的治疗能够取得较好的治疗效果,可明显降低其血尿素氮、肌酐、尿酸.但会导致患者出现一定的并发症,需关注到治疗的安全性.     

15例维持性血透高血压患者的健康教育

高血压是维持性血透常见的并发症，是导致维持性血透患者生存率下降的主要原因之一。为了提高维持性血透高血压患者对疾病和自我保健知识的认识，我们进行了健康教育，效果较好。现报告如下。 1 临床资料 选择在本院血液净化中心进行透析治疗至少半年以上的住院及门诊慢性肾功能衰竭患者20例，其中男12例，女8例，年龄24～73岁。按病因分类：……     

维持性血透患者胆固醇与死亡率关系及原因分析

目的探讨维持性血液透析患者血脂状况与死亡率相关性。方法回顾性观察血脂正常以及低于正常的维持性血液透析患者（n=2098）,其中共986名（46.9%）患者死亡。结果血清总胆固醇水平在2.5-3.0mmol/L组死亡率高于胆固醇正常组,胆固醇水平〈2.5mmol/L组死亡率最高,均有统计学意义。结论低胆固醇血症是长期血液透析患者死亡的一个独立的危险因素。     

加强维持性血透患者的自我管理

加强维持性血液透析患者的自我管理 ,对于提高患者的生活质量 ,延长其生命起重要作用。　　 ( 1 )保持乐观和积极向上的心理状态 ,维持性透析患者都有其特殊的心理状态。在患者转入正常透析时 ,一方面 ,应加强患者的心理疏导 ,使患者能够面对现实 ,树立战胜疾病的信心 ,减轻思想压力 ,加强对不良情绪的自我控制。另一方面 ,要协调好患者、家庭和社会的关系 ,做患者的知心朋友 ,认真倾听患者的诉说 ,并提出中肯的意见　　 ( 2 )加强饮食控制 ,患者要根据自己的基本情况来掌握每天的进食量。进食最好以生物价值高的优质蛋白为主 ,如牛奶、鸡蛋…     

低温透析预防维持性血透患者血透相关性低血压临床观察

血液透析相关性低血压指患者血液透析中任何一次平均动脉压下降≥30mm Hg，或收缩压降至90mm Hg以下，伴或不伴有低血压的临床表现，如心慌、胸闷、出汗、头晕甚至意识障碍者等，是血液透析过程中常见的并发症，是影响维持性血液透析患者透析充分性和长期预后的最主要原因之一，发生率较高，可达到26．1％^[1]。其原因是多方面的，     

52例尿毒症维持性血透患者肺功能分析

对52例尿毒症维持性血透患者，进行了肺功能测定。结果表明65．38％的患者发生了通气功能障碍，其中限制性通气障碍占53.85％，阻塞性通气障碍占3．8％，单纯小气道改变7．7％，限制性通气障碍明显多于其它类型。     

150例维持性血液透析患者死亡原因分析

目的分析维持性血液透析患者的死亡原因及相关因素。改善透析患者生存质量和降低死亡率。方法回顾性分析我科1995年5月-2006年5月维持性血液透析治疗至少6个月以上(透析龄6个月-9年)的死亡患者的死因,并与同期160例维持性血液透析存活患者的年龄、透析时间、动脉血压(BP)、血浆白蛋白(Alb)、红细胞压积(Hct)及左室重量指数(LVMI)相比较。结果(1)心血管并发症、感染、多脏器功能衰竭是最主要的死亡原因,分别占53.37%、26.67%和16.67%,(2)与存活组相比,死亡组的血压较高,Alb、Hct较低,而LVMI显著增高(P均<0.05)。结论心血管并发症、感染和多脏器功能衰竭是维持性血液透析患者最主要的死亡原因。     

维持性血透患者并发精神异常的临床分析

目的寻找维持性血透的终末期尿毒症患者并发精神异常的原因。方法回顾性分析158例出现精神症状的维持性血透的终末期尿毒症患者资料。结果维持性血透的终末期尿毒症患者出现精神症状临床上以反应性精神异常为主要表现,且在毒素蓄积、电解质紊乱等方面较其他尿毒症患者有明显差异。结论维持性血透的终末期尿毒症患者并发精神异常与多因素有关,资料上因积极治疗原发病,选择合适的透析方式及频率,减少并发症的发生。     

维持性血透患者死因分析

目的：探讨维持性透析患者的死亡原因及防治以期能降低死亡率。方法：回顾性分析３０例ＭＨＤ死亡病例。结果：脑血管意外、感染、慢性心衰是ＭＨＤ患者的主要死因,分别占３６．７％、２３．３％、和１６．７％。结论：控制高血压、预防并治疗感染、治疗心衰可以降低ＭＨＤ患者的死亡率可提高生存质量。     

影响维持性血透患者心理因素与心理护理

随着社会的发展，人类的进步，医学模式由过去传统的医学模式转变成现代医学模式，心理护理在医学护理领域里的重要性日益突出。发现和找出影响维持性血透患者心理因素，制订科学心理护理对策，提高维持性血透患者生活质量是我们血透室工作人员的职责。根据笔者多年的临床观察和经验积累，我认为影响维持性血透患者心理因素有四个：死亡因素，疼痛因素、社会因素、饮食因素。     

维持性血透患者心理分析

随医学进展 ,国内广泛使用血液透析治疗慢性肾功能不全尿毒症 ,使患者成活率明显增加 ,存活时间延长。加强对于血透患者的心理研究 ,分析其特征及其与临床躯体症状的关系 ,对于配合治疗 ,提高其生活质量有着十分重要的意义。1　临床资料1.1　对象 :对选择本院及省中医院 2个透析中心共30名维持性透析患者参加研究 ,男性 2 3例 ,女性 7例。年龄 19～ 80岁 ,平均年龄 53岁。透析时间 4～ 96个月 ,平均 31个月。对照组随机抽取本院工作人员及病人亲属 30人 ,男性 12人 ,女性 18人。平均年龄 4 7岁。1.2　方法 :采用 Zung量表 ,对参试者逐一测…