新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法选取66例进展期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组患者术前行新辅助化疗(FOLFOX方案)。两组患者均择期进行手术治疗,比较两组患者手术切除效果、术后并发症和生存时间。结果观察组患者均完成新辅助化疗,完全缓解率为24.2%(8/33),总有效率为60.6%(20/33),疾病控制率为84.8%(28/33)。3⁴级不良反应主要为呕吐、肝功能异常、血红蛋白降低、中性粒细胞减少和食欲减退。观察组患者的手术根治性切除率为75.8%(25/33),显著高于对照组(51.5%,17/33);住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为21.2%(7/33),低于对照组(24.2%,8/33),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌患者进行新辅助化疗可有效提高根治率,减少手术并发症,值得临床进一步推广。     

以HCPT为主联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察HCPT治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法比较HCPT+5-Fu/CF+MMC方案(治疗组)与5-Fu+MMC+ADM/PDD方案(对照组)的疗效及副反应.结果治疗组32例有效率28.1%,对照组32例有效率25.0%,两组疗效比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组副反应较对照组略低,主要表现为骨髓抑制,恶心呕吐.结论以HCPT为主联合化疗方案治疗晚期胃癌疗效较好且副反应小,更适合老年患者.     

紫杉醇联合FUDR治疗晚期胃癌的临床观察

为了观察紫杉醇(PTX)联合脱氧氟尿苷(FUDR)/亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃癌近期疗效及其不良反应,将58例晚期胃癌患者,采用PTX135mg/m2,静脉滴入3h,d1,CF100mg/m2,静脉滴入2h,d1～d5,FUDR425mg/m2,静脉滴入2h,d1,再续滴入FUDR350mg/(m2.d),微量化疗泵24h持续滴入(civ)d1～d5,21d为1个周期,至少完成2个周期。58例晚期胃癌患者,CR3例(5.2%),PR30例(51.7%),SD13例(22.4%),PD12例(20.7%),总有效率(CR PR)达56.9%。主要不良反应为骨髓抑制、脱发和肌肉酸痛,无化疗相关死亡。初步研究结果提示,PTX联合FUDR/CF方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。     

联合脏器切除治疗进展期胃癌的疗效观察

目的 探讨联合脏器切除治疗进展期胃癌的疗效及指征.方法 回顾性分析1995年6月至2008年6月收治侵犯邻近脏器的进展期胃癌62例,其中32例联合脏器根治切除(A组),30例姑息切除(B组),两组病人术后均行同方案化疗、免疫治疗和支持治疗,均未行放疗.结果 A、B组术后1、3、5年生存率分别为59.4%、30%;42.5%、0%;21.9%、0%.两组差异均有统计学意义(P＜0.05).A组手术并发症较B组高,但可治愈.结论 对侵犯邻近脏器的进展期胃癌,若身体情况允许、能耐受手术者,行联合脏器根治切除治疗可获得较好的疗效,不应放弃.重视围手术期处理及术中术后腹腔化疗,可提高生存率.     

进展期胃癌术前介入化疗的疗效观察

[目的]观察进展期胃癌术前介入化疗的临床疗效和病理变化。[方法]对65例进展期胃癌患者进行术前动脉介入化疗,采用Seldinger技术,根据癌灶部位选择性动脉插管,方案为:5鄄Fu750mg/m2,MMC10mg/m2,DDP60mg/m2。化疗后7~10天手术,对术后胃标本进行组织病理学检查,同时观察术后生存率。[结果]65例均获手术切除,组织病理学改变总有效率70%,术后1年和2年生存率分别为96.92%和89.23%。[结论]术前介入化疗有助于提高手术切除率和术后生存率,且并发症较少,可作为进展期胃癌的术前常规辅助化疗方法。     

DC-CIK联合化疗治疗进展期胃癌的临床研究

目的:观察DC-CIK过继免疫治疗联合化疗对进展期胃癌的临床疗效。方法:将60例患者分成实验组及对照组,前组采取DC-CIK、过继免疫治疗,并给予XELOX方案化疗。后组单独给予XELOX方案化疗,比较两组患者的近期疗效、免疫功能影响及安全性,对结果进行统计学分析。结果:实验组RR及DCR率分别为66.7%、76.7%,对照组发生PR 12例、SD 3例,对应RR及DCR率分别为40%、50%,两者相比均有统计学意义（P＜0.05）;治疗结束后实验组CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD3+CD56+双阳性细胞的比例均较对照组明显升高,两组对比有统计学意义,其它不良反应可耐受。结论:DC-CIK联合化疗治疗进展期胃癌优于常规化疗,安全性良好,但尚需进一步扩大样本量研究,值得临床推广应用。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗青年进展期胃癌疗效观察

目的：观察紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗青年进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：86例经病理学证实青年Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者,随机分为2组：紫杉醇组40例予紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶,铂类组予奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案化疗,均化疗2个周期以上,每个周期28d。结果：紫杉醇组有效率50%,有末梢神经炎、血液学毒性,胃肠道反应率为25%。含奥沙利铂方案的有效率48%,有末梢神经炎、血液学毒性,胃肠道反应率为44%。2组有效率比较无显著性差异（P〉0.05）,胃肠道反应率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗青年进展期胃癌不良反应小,尤其是胃肠道不良反应较小,疗效确切,甚至可以代替铂类做为一线方案首选。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗青年进展期胃癌疗效观察

目的:观察紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗青年进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法:86例经病理学证实青年Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者,随机分为2组:紫杉醇组40例予紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶,铂类组予奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案化疗,均化疗2个周期以上,每个周期28d。结果:紫杉醇组有效率50%,有末梢神经炎、血液学毒性,胃肠道反应率为25%。含奥沙利铂方案的有效率48%,有末梢神经炎、血液学毒性,胃肠道反应率为44%。2组有效率比较无显著性差异(P>0.05),胃肠道反应率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗青年进展期胃癌不良反应小,尤其是胃肠道不良反应较小,疗效确切,甚至可以代替铂类做为一线方案首选。     

康莱特腹腔热灌注联合 XELOX 方案化疗治疗进展期胃癌的疗效观察

目的：研究康莱特腹腔热灌注治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法：进展期胃癌的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用 XELOX 静脉化疗方案＋康莱特腹腔热灌注,对照组采用 XELOX 静脉化疗方案＋普通腹腔灌注,观察各组的近期疗效。结果：实验组2年局部复发10例（32．3％）,较对照组15例（46．9％）低（P ＜0．05）;肝转移4例（12．9％）较对照组11例（34．4％）低（P ＜0．05）。实验组3年局部复发13例（41．9％）,较对照组21例（65．6％）低（P ＜0．05）;肝转移7例（22．6％）较对照组14例（43．8％）低（P＜0．05）。两组不良反应无明显差异。结论：康莱特腹腔热灌注联合静脉化疗可明显延缓进展期胃癌患者的疾病进展,是一种安全有效的治疗方法。     

进展期胃癌新辅助化疗的临床疗效观察

目的 评价进展期胃癌新辅助化疗的疗效及对预后的影响.方法 回顾性分析45例确诊进展期胃癌患者通过新辅助化疗后再行手术治疗的疗效及预后,并与60例同期收治的未经新辅助化疗的胃癌手术患者进行对照.结果 新辅助化疗组临床有效率RR(CR+ PR)为68.9％ (31/45),其中CR 6.7％(3例),PR62.2％ (28例),SD 28.9％(13例),PD 2.2％(1例),术后1例在病理水平达到完全缓解(pCR),缓解率为2.2％ (1/45).不良反应主要为Ⅰ及Ⅱ度白细胞减少、恶心、脱发、呕吐及黏膜炎,其中Ⅲ及Ⅳ级的白细胞减少及胃肠道反应6例(13.3％),无严重感染和死亡病例.新辅助化疗组手术根治性切除率为84.4％,对照组的手术根治性切除率为66.7％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,新辅助化疗组的术后生存期明显延长(P＜0.05),且两组术后并发症无明显差异.结论 手术切除较为困难或根治率低的局部晚期胃癌患者,术前配合新辅助化疗,可显著提高胃癌切除率,并且最终可明显提高胃癌患者的术后生存期.     

放疗联合化疗同步治疗进展期胃癌18例临床观察

目前惟一可治愈胃癌的手段仍是手术治疗,然而临床上一旦诊断明确时,大多数患者已处于进展期,约50%的患者已失去手术机会[1]。我科自2000年2月至2003年8月采用放疗联合化疗同步治疗局部晚期胃癌患者18例,取得了满意的疗效,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:18例胃癌患者均为局部晚期,无远处转移。所有病例均经钡餐透视及CT检查指导临床分期,为T3-4N1-2M0,其中2例合并心肺疾患,1例合并严重糖尿病,2例因年龄较大,放弃手术。男12例,女6例。年龄48~83岁,中位年龄71岁。所有病例均经胃镜病理证实,其中乳头状腺癌5例,管状癌2例,黏液腺癌3例,…     

HCPT联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌、大肠癌疗效观察

目的评价羟基喜树碱(HCPT)联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌、大肠癌的近期疗效和毒副反应。方法28例晚期消化道癌患者,先给予草酸铂(L-OHP)85mg/m2静脉点滴2h d1,亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉点滴2h d1~d2,随后5-氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静脉推注,5-FU600mg/m2静脉点滴22h d1~d2,同时给予HCPT6 mg/m2静脉点滴3h d1~d3。2周重复,4周期后评价疗效。结果全组28例,其中完全缓解(CR)2例(7.1%),部分缓解(PR)16例(57.1%),稳定(SD)4例(14.3%),进展(PD)6例(21.4%)。总有效率(CR PR)64.3%。胃癌16例,11例有效,有效率68.8%。大肠癌12例,7例有效,有效率58.3%。毒副反应主要是恶心呕吐,白细胞减少,神经感觉毒性,无化疗相关死亡。结论HCPT联合FOLFOX4方案治疗晚期消化道癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

手术加腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效观察

目的：探讨进展期胃癌手术切除后行 43℃顺铂、丝裂霉素溶液腹腔灌注治疗效果。方法：将 64例进展期胃癌患者随机分为灌注组和非灌注组,每组 32例,灌注组用 43℃顺铂,丝裂霉素腹腔灌注化疗作观察组。非灌注组 32例为对照组,并作术后随访 2年的疗效比较。结果：观察组 1、 2年生存率分别为 96.32％、 82.78％,对照组依次为 83.05％、 49.83％,（ P=0.0433）;观察组 1、 2年腹腔转移率分别为 28.12％、 40.62％,对照组为 37.5％、 68.75％,（ P=0.0238）,毒副作用两组比较无明显差异（ P=0.2437）。结论：进展期胃癌手术加腹腔温热灌注化疗可以提高近期疗效。     

新辅助化疗联合腹腔镜治疗进展期胃癌的近期疗效分析

目的:比较腹腔镜和开腹手术联合XELOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的近期疗效.方法:对120例进展期胃癌患者在接受XELOX方案新辅助放化疗后,根据患者意愿分为腹腔镜手术组(68例)和开腹手术组(52例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、肿瘤距切缘距离、术后胃肠功能恢复时间、术后住院日和近期并发症发生率.结果:120例患者接受XELOX方案新辅助化疗后客观有效率为58.3％、临床获益率为86.7％;与开腹组比较,腹腔镜组手术时间延长,但术中出血量减少、术后胃肠功能恢复时间和术后住院日缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05);而淋巴结清扫数目、肿瘤距切缘距离以及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:进展期胃癌行XELOX方案新辅助化疗后行腹腔镜手术,术后恢复快,同时在淋巴结清扫方面与开腹手术有相同的效果.     

HCPT联合L-OHP方案治疗进展期结直肠癌的近期临床疗效

Objective： Although 5-fluarouracil-based chemotherapy has become a standard regimen for treatment of advanced colorectal cancer, the efficacy, as second line therapy, is not high. It is necessary to find a new regimen as a substitute for these patients. The study was to evaluate the short-time effects and toxicity of combination of HCPT plus L-OHP regimen in treatment of advanced colorectal cancer. Methods： Forty-seven patients with pathological evidence of advanced colorectal cancer were enrolled and were treated with HCPT plus L-OHP regimen for 86 cycles. All patients were treated with L-OHP 130 mg/m^2 day 1 and HCPT 6 mg/m^2day 1-4, the chemotherapy was repeated every 3 weeks as a cycle. The Short-time efficats and side effects were evaluated after 2 cycles for each patient. Results： 38 cases can be evaluated to short-time effects and achieved the overall response rate （CR＋PR） was 36.8%. KPS improved in 20 cases （52.6%）. In the total 86 cycles, the leucopenia occurred in 59 cycles （68.6%）,18 cycles （30.5%） in grade Ⅲ and Ⅳ and the diarrhea occurred in 48 cycles （55.8%）, 18 cycles （37.5%） in grade Ⅲ and Ⅳ. Conclusion： A satisfied response rate was obtained in advanced colorectal cancer patients treated by HCPT plus L-OHP regimen, especially who were the failure of first-line chemotherapy with 5-FU. The limited-dose toxicity was leucopenia and diarrhea.     

进展期胃癌术前动脉灌注化疗临床疗效观察

目的:探讨术前动脉灌注化疗对进展期胃癌的临床疗效.方法:选择Ⅲ、Ⅳ期的进展期胃癌患者60例.随机分为:试验组31例行术前动脉灌注化疗,方案为奥沙利铂(艾恒)150mg/m2、羟基喜树碱20mg/m2、氟脲苷750mg/m2、亚叶酸钙200mg/m2,经股动脉插管灌注化疗1次,12～14天后接受手术治疗;对照组29例直接手术治疗.观察动脉灌注化疗不良反应及组织学疗效,比较两组手术切除率、手术并发症、术后病理分期及远期生存率.结果:试验组动脉灌注化疗不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制,均属Ⅰ～Ⅱ度.试验组手术切除率为100%(31/31)、R0切除率为90.3%(28/31),分别高于对照组的72.4%(21/29)和51.7%(15/29),P均<0.05;试验组组织学有效率达83.9%,病理分期均较术前降低,其中Ⅱ期病例明显较对照组增多(P<0.05).试验组中位生存期为29.0个月,1、3、5年生存率分别为90.3%、41.9%、16.1%;对照组的中位生存期为17.0个月,1、3、5年生存率分别为79.3%、13.8%、1013%,试验组生存率高于对照组,但仅3年生存率具有统计学意义(P<0.05).术后并发症两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:术前动脉灌注化疗对进展期胃癌降低临床分期,提高手术切除率尤其是根治性切除率作用疗效确切,并对提高患者的中期生存率具有重要意义.     

腹腔化疗联合生化调节剂治疗进展期大肠癌疗效观察

应用５氟尿嘧啶腹腔化疗并选用生化调节剂甲酰四氢叶酸钙左施咪唑对进展期大肠癌患者进行联合化疗。对Ｄｕｋｅｓ’Ｂ、Ｃ期术后患者有较好疗效，并对细胞免疫功能恢复有利。     

腹腔化疗联合生化调节剂治疗进展期大肠癌疗效观察

应用5氟尿嘧啶腹腔化疗并选用生化调节剂甲酰四氢叶酸钙与左旋咪唑对进展期大肠癌患者进行联合化疗。对Dukes'B、C期术后患者有较好疗效 ,并对细胞免疫功能恢复有利。