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相似文献
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1.
目的:通过双向性队列研究,探讨完全性切除术后Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无病生存期(DFS)的相关预后因素。方法:纳入240例Ⅲa期非小细胞肺癌完全切除术后行辅助化疗的患者,使用Kaplan-Meire法计算患者的1、3、5年无病生存率和DFS,对可能的预后影响因素进行单因素分析,并对有显著差异的预后因素进行COX多因素回归模型分析。结果:240例患者的1年无病生存率为83.33%(200/240),3年无病生存率为33.33%(80/240),5年无病生存率为10.42%(25/240),中位DFS为26.22个月。单因素分析结果显示,性别、吸烟史是影响患者DFS的预后相关因素(P0.05);多因素分析显示,性别(P=0.026)、吸烟史(P=0.034)是影响患者DFS的独立预后因素。结论:性别、吸烟史是影响Ⅲa期非小细胞肺癌完全性切除术后患者DFS的独立预后因素。  相似文献   

2.
目的:通过队列研究,评价中医药对Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)完全切除术后化疗患者无病生存期(DFS)的影响,并探索预后相关的影响因素。方法:纳入223例Ⅲa期NSCLC完全切除术后行辅助化疗的患者,按治疗方法不同分成单纯化疗组96例和中医药联合化疗组127例。采用Kaplan-Meier法计算患者的DFS及1年、2年、3年的无病生存率,对可能的预后影响因素进行单因素分析,单因素分析显示有显著差异的预后因素进行COX多因素回归模型分析。结果:单纯化疗组和中医药联合化疗组患者的中位DFS分别为33.60个月和40.83个月,两组DFS比较差异具有统计学意义(P0.05)。单纯化疗组的1年、2年、3年无病生存率分别为87.9%、66.4%、45.6%,中医药联合化疗组的1年、2年、3年无病生存率分别为88.6%、72.9%、54.6%。单因素分析结果显示,性别、吸烟指数、既往史、治疗方法是影响患者DFS的预后因素;多因素分析结果显示,性别、既往史是影响患者DFS的独立预后因素。结论:中医药治疗能够延长Ⅲa期NSCLC完全切除术后化疗患者的DFS,性别、吸烟指数、既往史、治疗方法是影响患者DFS的预后因素。  相似文献   

3.
目的分析不同激素受体(HR)乳腺癌的临床病理特征和治疗方法对其预后的影响。方法选择2011年3月1日-2013年5月31日收治的乳腺癌患者,并分析其临床病理特点、治疗方式与患者无病生存期(DFS)与总生存期(OS)之间的关系,探究其预后的影响因素。结果完整随访308例乳腺癌患者,HR(+) 230例(74. 68%),HR(-) 78例(25. 32%)。HR(+)中位DFS、OS均长于HR(-)(P 0. 05); 198例患者OS超过5年,其中157例HR(+) 5年生存率为68. 26%,显著高于41例HR(-)患者的52. 56%(P 0. 05)。在治疗方法上,内分泌治疗可显著改善HR(+) DFS及OS(P 0. 05),而中药巩固治疗能延长所有乳腺癌患者DFS及OS(P 0. 05),HR(-)患者服用汤药也可使5年生存率提高54. 9%。中药汤药累积治疗时间长可提高OS。结论激素受体状态是乳腺癌患者的独立预后因素,内分泌治疗能改善激素受体阳性乳腺癌的预后;联合中药汤药治疗可延缓乳腺癌的复发、转移,也能使HR(-)患者同样获益。  相似文献   

4.
《皖南医学院学报》2017,(4):333-337
目的:分析46例HER-2阳性乳腺癌患者术后辅助治疗的临床疗效,探讨影响无病生存期(DFS)的预后因素。方法:随访2011年10月~2016年2月HER-2阳性乳腺癌术后行辅助治疗的患者46例,按是否联合曲妥珠单抗治疗分为观察组和对照组,观察组(EC-TH组)21例,对照组(EC-T组)25例。无病生存期DFS及单因素预后分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank法对比进行显著性检验;多因素预后分析采用COX回归分析;不良反应采用秩和检验。结果:(1)与EC-T组相比,EC-TH组的DFS显著延长(χ~2=4.827,P=0.028)。(2)单因素分析发现,雌孕激素受体状态、区域淋巴结转移情况、术后病理TNM分期及不同分组治疗方案是本研究中HER-2阳性乳腺癌DFS的影响因素(P<0.05)。COX多因素回归分析进一步得出:区域淋巴结转移情况、术后病理TNM分期及不同分组给予的治疗方案是HER-2阳性乳腺癌DFS的预后独立影响因素(P<0.05)。(3)两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌可有效提高无病生存期,不良反应可耐受。区域淋巴结无转移、术后病理TNM分期较早及联合曲妥珠单抗治疗的HER-2阳性乳腺癌患者DFS较长。  相似文献   

5.
目的通过临床病例数据研究,探讨ctDNA检测结直肠癌患者外周血中KRAS等基因突变在患者预后中的意义,并根据探索的结果做进一步的Meta分析,分析ctDNA检测KRAS突变对结直肠癌患者术后无病生存期的影响。方法采集30例患者外周血标本,通过探索队列和验证队列,分析KRAS等基因突变与患者的临床病理特征、疗效及预后的关系。收集多个Ⅲ期临床试验中KRAS突变与结直肠癌患者术后无病生存期的数据,应用Stata MP.17软件进行Meta分析,评估KRAS突变对结直肠癌患者术后无病生存期的影响。结果30例临床病例中,共有12例发现RAS突变情况,其中KRAS突变10例,是突变频率最高的基因,探索队列分析显示RAS、TP53、SMAD4基因共突变患者无病生存期较短。按关键词共检索文献513篇,最终纳入6项临床试验(PETACC-3、CALGB、N0147、QUASAR2、NSABP-8、NSABP-C07),共9152例患者,其中KRAS突变患者3090(33.8%)例,野生型患者6062(66.2%)例。Meta分析结果显示,KRAS突变患者的无病生存期较野生型患者差(合并效应值HR=1.33,95%CI: 1.11~1.59,P<0.01),提示KRAS突变患者预后可能不良。亚组分析显示,未使用靶向药物治疗组KRAS突变组和KRAS野生型组预后无显著差异[I2=0%,P=0.899;DFS合并效应值HR(95%CI)为1.09(0.96~1.24),P=0.172],而使用靶向药物治疗组KRAS突变组较KRAS突变组预后差[I2=23.6%,P=0.270;DFS合并效应值HR(95%CI)为1.58(1.35~1.83),P<0.001],表明是否使用靶向药物治疗可能是部分异质性的来源。结论KRAS突变与较短的无病生存期相关,通过ctDNA检测结直肠癌患者KRAS等基因的突变状态,可用于判断结直肠癌患者的预后并指导治疗。  相似文献   

6.
【目的】探讨淋巴管侵犯在非小细胞肺癌中的预后意义。【方法】复习 36例完全性切除术后出现远处转移的Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌的病理石蜡玻片 ,将 36例病人分为淋巴管侵犯和无淋巴管侵犯两组 ,分别统计两组的无病生存期 ,用Kaplan Meier曲线描述无病生存率 ,分析淋巴管侵犯的预后意义。【结果】淋巴管侵犯与淋巴结转移状态相关 ,在N0、N1、N2中淋巴管侵犯的发生率分别为 12 5 %、30 %、72 2 %。淋巴管侵犯组的无病生存期为 6个月 ,1年无病生存率为 0。无淋巴管侵犯组的无病生存期为 7个月 ,1年无病生存率为 10 5 % ,无淋巴管侵犯组的无病生存率较淋巴管侵犯组高 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 )。【结论】淋巴管侵犯在非小细胞肺癌中 ,与淋巴结转移状态相关 ,对非小细胞肺癌的预后判断有一定的参考价值 ,但能否作为一个独立的预后指标有待于进一步的研究。  相似文献   

7.
目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在pT1a期胃癌术后患者中的预后价值。方法 收集2016年6月—2019年10月在江苏省中医院实施胃癌根治术,且术后病理证实为pT1a期胃癌患者的临床资料和预后。根据术前外周血常规计算NLR,并分为低NLR组(NLR<2.92)和高NLR组(NLR≥2.92),采用Kaplan-Meier法比较不同NLR水平组患者的无病生存期(disease-free survival,DFS)与总生存期(overall survival,OS)差异;利用COX风险比例回归模型分析影响患者DFS与OS的预后因子。结果 100例患者纳入分析,高NLR组患者相比低NLR组患者的OS(HR:5.374,95%CI:0.89—32.50,P=0.029)有统计学意义;两组患者的DFS(HR:2.828,95%CI:0.68—11.66,P=0.100)无统计学意义;非全胃切除术患者相比全胃切除术患者的OS(HR:8.561,95%CI:1.21—60.75,P<0.01)和DFS(HR:...  相似文献   

8.
目的:观察健脾散结方对Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后且完成辅助化疗患者无病生存期生活质量的影响。方法:采用前瞻性同期对照研究,纳入Ⅱ-Ⅲ期胃癌根治术后患者,以是否自愿接受基于健脾散结为主的辨证治疗方案将其分为健脾散结方组和对照组,两组患者均需完成术后辅助化疗。COX多因素回归分析、Kaplan-Meier生存分析对健脾散结方组和对照组的无病生存率进行比较,同时采用癌症患者生命质量测定量表对胃癌患者生活质量改善状况进行评估。结果:健脾散结方组与对照组1年、2年无病生存率分别为87.0%、73.9%及58.5%,43.9%,差异均有统计学意义(P0.05);无病生存期(disease-free survival,DFS)分别为29个月和18个月,差异有统计学意义(P=0.004);生活质量改善方面,健脾散结方组在疲倦、恶心与呕吐、失眠、食欲丧失、便秘方面改善优于对照组(P0.05)。结论:与对照组相比,健脾散结方可提高Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者1年、2年的无病生存率,延长无病生存期,改善胃癌患者生活质量。  相似文献   

9.
背景:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中医药已广泛用于胃癌的临床治疗,但尚未见到较大样本临床对照研究对其疗效进行评价。目的:通过对220例老年胃癌预后的分析,研究以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌预后的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用前瞻性同期病例对照研究方法,将65岁及以上老年胃癌病例(来自上海龙华医院肿瘤一科、瑞金医院消化外科和仁济医院普外科)分为接受中药复方辨证治疗的中药组和未接受中药治疗的非中药组。主要结局指标:依据临床病理分期,是否接受根治性手术和化疗进行分层。运用单因素及Cox多因素回归分析方法分析两组病例的临床病理因素及手术、化疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有220例病例纳入研究。中药组89例,非中药组131例。总体220例病例的Cox多因素回归分析表明,影响老年胃癌患者生存的独立的预后因素分别是临床病理分期、手术方式、化疗和中药治疗(P〈0.01)。服用中药的相对危险度为0.322,95%可信区间在0.212~0.489。中药组中位总生存期为41.129个月,1、3、5年生存率分别为85.2%、55.6%、45.7%;非中药组中位总生存期为17.195个月。1、3、5年生存率分别为63.9%、26.9%、21.9%。对未手术或术后复发转移的晚期胃癌分层研究,Cox多因素回归分析示,中药治疗和化疗是影响老年晚期胃癌患者总生存期独立的保护性因素(P〈0.01),服用中药的相对危险度为0.421,95%可信区间在0.255~0.693;晚期中药组(36例)中位总生存期为17.819个月,晚期非中药组(60例)中位生存期为8.548个月。对临床病理分期为Ib—IV(T4N1-3M0、T1—3N3M0)接受根治性手术(R0)且接受3个及以上周期术后辅助化疗病例的分层研究结果显示,术后中药组和术后非中药组的无病生存期和总生存期均未达到中位数,故未作Cox多因素回归分析;术后中药组(33例)1、3、5年无病生存率分别为97.0%、59.9%、50.4%,1、3、5年生存率分别为100.0%、74.1%、61.49/6;术后非中药组(69例)1、3、5年无病生存率分别为82.6%、51.1%、51.1%,1、3、5年生存率分别为86.9%、55.6%、55.6%。结论:以健脾为基础的中药复方辨证治疗可改善老年胃癌的总体预后,是老年晚期胃癌预后的有效保护性因子,对老年根治性胃癌术后无病生存期和总生存期的影响需要继续随访评价。  相似文献   

10.
目的:分析浅表食管鳞癌患者不同治疗方式疗效及预后影响因素。方法:回顾性收集2016年至2021年在武汉大学人民医院治疗的92例浅表食管鳞癌患者病例资料。依据不同治疗方式分为内镜下黏膜切除术组(n=39)、食管切除术组(n=44)和二次治疗组(n=9),主要观察指标为总生存期(OS)、无瘤生存期(DFS)和3级及以上不良反应发生率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验,采用Cox回归模型分析患者的预后影响因素。结果:入组患者中位OS及DFS均暂未达到,1、3年OS率为94.6%、89.3%,1、3年DFS率分别为93.0%、83.4%。内镜下黏膜剥除术组1、3年OS率均为94.9%,1、3年DFS率分别为94.7%、83.2%。食管切除术组1、3年OS率为92.2%、88.9%,1、3年DFS率分别为90.6%、75.7%。单因素分析结果显示复发(HR=4.228,95%CI为1.135~15.749,Ρ=0.032)、切缘阳性(HR=4.928,95%CI为1.021~23.786,Ρ=0.047)和放疗(HR=14.899,95%CI为3.636~61....  相似文献   

11.
背景:老年人是结直肠癌发病的高危人群。中医药治疗在老年大肠癌的临床治疗中被广泛采用,但对其作疗效评价的较大样本临床对照研究很少。目的:探讨中医药辨证治疗对老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者生存期的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用同期对照研究方法,收集来自上海龙华医院肿瘤一科、长海医院肛肠外科的70岁及以上老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期病例,全部病例均行西医常规治疗,以是否自愿接受中医药辨证治疗分为综合治疗组和西医治疗组。主要结局指标:运用Cox多因素比例风险模型分析两组病例的性别、原发部位、病理类型、临床病理分期、化疗周期、放疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有78例病例纳入本研究,其中综合治疗组37例,西医治疗组41例。Cox多因素比例风险模型分析表明,影响老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者无病生存期(disease—freesurvival,DFS)的因素是临床病理分期(P=0.001)和中药治疗(P=0.021)。服用中药的风险比是0.393,95%可信区间为(0.178,0.870)。西医治疗组中位DFS为41.293个月,综合治疗组中位DFS尚未达到,两组差异有统计学意义(P=0.012)。西医治疗组和综合治疗组的1、2、3、4、5年无病生存率分别为87.7%、69.6%、63.4%、46.5%、29.6%和100%、86.3%、74.6%、74.6%、74.6%。结论:中医药辨证治疗是改善老年肠癌预后的有效保护性因子。中西医结合治疗在降低老年肠癌的复发转移风险及延长无病生存期方面显示出一定的优势,需要继续随访评价。  相似文献   

12.
目的观察“乳癌术后方”对乳腺癌患者5年无病生存率以及总生存率的影响。方法2009年1月~2009年12月随访和统计592例乳腺癌患者,将其分为中药组352例和对照组240例。中药组患者须于术后1年内开始服用“乳癌术后方”,服药时间≥1年;对照组患者自乳腺癌术后至本次随访结束未曾服用“乳癌术后方”。结果中药组5年的无病生存率及总生存率均明显高于对照组,两组差异有统计学意义(DFS:9213%VS87.1%,P=0.009;OS:96.9%口589.6%,P〈0.0001)。结论“乳癌术后方”能提高乳腺癌患者5年的无病生存率以及总生存率,有效预防乳腺癌复发转移,延长乳腺癌患者的生存期。  相似文献   

13.
目的探讨胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗门静脉受累的胰腺癌患者的疗效。方法选取55例门静脉受累的胰腺癌患者为研究对象,根据手术方式不同,将其分为两组,观察组35例行胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗,对照组20例行姑息性旁路手术治疗。所有患者术后均随访5年,观察疗效。结果两组手术时间差异无统计学意义;观察组门静脉阻断时间和术中失血量高于对照组。观察组发生手术并发症11例(31.4%),对照组5例(25.0%),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年生存率高于对照组(P<0.05);两组3年、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论当胰腺癌患者门静脉受累时,胰腺癌根治术联合门静脉切除比姑息性旁路手术,可取得更好疗效。  相似文献   

14.
目的:探讨SOX方案联合热疗用于局部晚期胃癌新辅助治疗的安全性及有效性.方法:将我院94例局部晚期胃癌患者随机分为两组.实验组46例,给予SOX方案联合上腹部深部热疗;对照组48例,直接外科手术.分析实验组的不良反应及两组患者的R0切除率.结果:实验组主要不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常、周围神经毒性,无Ⅳ级不良反应;疾病控制率为76.1%.实验组与对照组R0切除率分别为87.8%和72.9%,差异有统计学意义(P〈0.05).结论:SOX方案化疗联合热疗在局部晚期胃癌新辅助治疗中不良反应较轻,提高了局部晚期胃癌的R0切除率.  相似文献   

15.
目的:观察扶正消积分期治疗方案对结肠癌患者生存期的影响。方法:采用回顾性队列研究方法,将218例Ⅱ-Ⅳ期结肠癌患者分为观察组159例和对照组59例;对照组给予规范西医治疗。治疗组在规范西医治疗基础上结合中医扶正消积分期治疗方案。通过随访,观察两组中位生存期(mOS)、无疾病生存期(DFS)、无进展生存期(PFS)及复发转移率。结果:①中位生存期:观察组mOS未达到中位死亡人数,对照组为57.6月,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);②DFS:观察组DFS未达到中位死亡人数,对照组为48个月,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);③PFS:IV期病例PFS,观察组为24个月,对照组为14.4个月,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);④复发转移率:Ⅱ期病例观察组复发转移率为2.4%,对照组为25%;III期病例观察组复发转移率为14.0%,对照组为48.6%;两组Ⅱ期、Ⅲ期病例复发转移率比较均有统计学差异(P〈0.05)。结论:扶正消积分期治疗方案可有效延长结肠癌患者的生存期、无疾病生存期,并降低复发转移率。  相似文献   

16.
目的:探讨运用中医疗法治疗胰腺癌患者的临床效果。方法:对38例胰腺癌患者给予中药复方进行治疗,并结合临床表现加以分析。结果:该38例胰腺癌患者经中医诊治后存活时间均超过半年以上,其中,存活时间在半年到1年的患者有18例、占47.4%,存活时间在1到2年的患者有13例、占34.2%,存活时间在2年以上的有7例、占18.4%。结论:对胰腺癌患者采用中医辩证施治,确实能使患者的病情得到改善,症状得以缓解,生活质量有所提高,生存能力得以延长。  相似文献   

17.
目的:探讨接受中医药干预的老年晚期非小细胞肺癌患者的生存状况及其预后的影响因素.方法:回顾性分析103例接受中医药干预持续3个月及以上的老年(年龄≥65岁)晚期(ⅢB或Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的临床资料,利用SPSS 16.0统计软件COX回归模型分析年龄、性别、病理、临床分期、合并症、治疗方法、中医药干预持续时间等预后...  相似文献   

18.
目的:探讨结肠癌术后患者核苷酸切除修复交叉互补基因1( exsicion repair cross-complementing group 1,ERCC1)的表达对术后辅助化疗疗效及预后的影响。方法:选取初次诊断为结肠癌并行结肠癌根治术且术后分期为Ⅱ、Ⅲ期的患者60例,所有患者术后均采用FOLFOX6( L-OHP+5-Fu+CF)方案辅助化疗,并进行3年随访。运用免疫组织化学方法检测患者癌组织中ERCCl蛋白。结果:60例结肠癌患者组织中ERCC1的阳性表达率为41.67%,低分化腺癌患者中ERCC1阳性表达率较高分化患者低,差异有统计学意义( P<0.05)。 Kaplan-Meier生存曲线显示:ERCC1阴性表达者3年DFS优于阳性表达者,差异有统计学意义( P<0.05)。多因素Cox回归模型分析表明,ERCC1是结肠癌患者DFS的影响因素( RR=3.45,95%CI:1.47-7.54,P=0.012)。其中在同一ERCC1表达水平下,分化程度越高的患者,预后越好( RR=0.41,95%CI:0.22-0.75,P=0.023)。结论:ERCC1表达水平可以作为预测结肠癌Ⅱ、Ⅲ期患者术后辅助化疗无病生存时间的预测指标。 ERCC1阴性表达的患者无病生存时间延长,可以从奥沙利铂为主的FOLFOX方案中受益。  相似文献   

19.
目的:探讨新辅助化疗( NACT)后雌激素受体( ER)、孕激素受体( PR)由阴转阳乳腺癌患者内分泌治疗的临床疗效。方法78例乳腺癌新辅助化疗后ER、PR由阴转阳患者,按随机数字表法分为内分泌治疗组42例及传统治疗组36例。内分泌治疗组在术后口服三苯氧胺10 mg/次,2次/d;传统治疗组术后不予内分泌治疗。观察两组患者的随访效果并对两组的3年、5年生存率和总生存率进行比较。结果内分泌治疗组复发转移16例(38.1%),各种原因死亡11例(26.2%);传统治疗组复发转移22例(61.1%),各种原因死亡18例(50.0%),内分泌治疗组的复发转移率、死亡率均低于传统治疗组(P均<0.05);内分泌治疗组的3年、5年无病生存率分别为73.8%(31/42)、61.9%(26/42),总生存率分别为83.3%(35/42)、73.8%(31/42);传统治疗组3年、5年无病生存率分别为50.0%(18/36)、38.9%(14/36),总生存率分别为61.1%(22/36)、50.0%(18/36)。内分泌治疗组3年、5年无病生存率及总生存率均高于传统治疗组( P均<0.05)。结论内分泌治疗可有效地提高新辅助化疗后ER、PR由阴转阳的乳腺癌患者的生存率,降低复发转移率及死亡率。  相似文献   

20.
中西医结合治疗结肠癌的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:评价中西医结合的方法治疗结肠癌梗阻的疗效。方法:将2005~2009年在我院治疗的结肠癌患者100例随机分为观察组和对照组。对照组行手术治疗,观察组根据梗阻性结肠癌的临床表现,采用禁食、胃肠减压、补液及经胃管投入药物治疗,有效缓解梗阻后再行手术治疗。结果:观察组总有效率为70.00%,优于对照组的总有效率50.00%(P〈0.05)。两组均未见明显的不良反应。结论:利用中西医结合的方法能有效缓解结肠癌导致的梗阻,给切除吻合术创造手术条件和时机,还可减少术后再梗阻的可能,对提高手术切除率、减少并发症、降低死亡率有积极的意义。  相似文献   

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