钛轮钉建立血液透析动静脉内瘘83例

良好的血管通路不但是能够进行正常血液透析的根本保证,而且还影响到透析的充分性,如何建立一个理想的血管通路至今仍是不少维持性血液透析患者面临的困难,也是血液透析工作者一直在探索的难题.我科自1994年4月已开展动静脉内瘘工作,至今已做273例.现就笔者近6年来使用钛轮钉建立的动静脉内瘘,且资料较完整的83例报道如下.     

钛轮钉建立动静脉内瘘早期血栓3例分析

我院自1994年2月至2003年8月共开展钛轮钉制作手腕部动静脉内瘘156例，术后发生早期血栓手术失败3例，占1．9％。现将早期血栓形成的原因及处理方法总结如下。     

应用钛轮钉制做动静脉内瘘18例

长期维持血液透析的患者需制做动静脉内瘘,以减少穿刺时的疼痛感,保证血液透析时充足的血流量。我们采取钛轮钉建立动静脉内瘘18例,获得满意效果,现总结如下。临床资料 18例均为终末期肾功能不全患者,女10例,男8例,年龄23～83岁。均采用国产内瘘吻合器。钛轮钉内径2.5mm者14例,2.0mm者4例。其中1例     

55例钛轮钉动静脉内瘘小结

自1996年Brescia等首次利用桡动脉和头静脉建立动静脉内瘘以来,自体动静脉内瘘已成为血液透析（HD）最常用、最理想的永久性血管通路,亦被视为HD患的“生命线”.血管因素和技术因素是血管通路失败的重要原因.湖北省黄石市二医院肾内科自2001年6月～2005年12月共建立钛轮钉动静脉内瘘55例,报道如下.     

钛轮钉动静脉内瘘吻合术36例

目的探讨钛轮钉在动静脉内瘘手术中的应用效果。方法对36例尿毒症患者应用钛轮钉行动静脉内瘘手术。结果36例内瘘手术均一次成功,术后4～6周使用,血流量180～230ml／min。结论钛轮钉做内瘘手术简便,并发症少,内瘘使用效果好     

钛轮钉动静脉内瘘的建立与护理168例

动静脉内瘘作为血液透析患者永久性血管通路已在临床中广泛建立。我科自 1993年 5月以来成功地于患者手腕鼻咽窝部用钛轮钉建立动静脉内瘘16 8例 ,并通过术后精心护理 ,充分保证了透析的进行 ,大大提高了患者的生存质量 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。我科 1993年 5月以来收治终末期肾功能不全患者 (ＥＳＲＤ) 16 8例 ,其中男 117例 ,女5 1例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均年龄 5 3 5岁。手术部位均选手腕鼻咽窝部 ,血管选头静脉与桡动脉 ,手术均采用国产小血管吻合器 ,轮钉内径 2 .0ｍｍ4 0例 ,2 .5ｍｍ 12 8例。1 2　结果。 16 8例钛…     

钛轮钉建立动静脉内瘘的体会

目的探讨钛轮钉建立动静脉内瘘在血液透析中的应用。方法总结本院2006年至2008年对终末期肾病患者施行动静脉内瘘手术24例,采用钛轮钉端端吻合建立动静脉内瘘的体会。结果钛轮钉端端吻合建立的动静脉内瘘成功率100%,无1例出现动脉瘤、肢端缺血性坏死、低流量、感觉异常、功能受限、局部肿胀等并发症。结论钛轮钉建立动静脉内瘘用于血液透析患者透析流量满意,效果良好,手术简单,值得临床推广。     

钛轮钉作动静脉内瘘用于血液透析96例

我们自1992年8月以来,选用钛制吻合轮钉(钛轮钉)作动静脉内瘘(AVF)用于慢性肾功能衰竭(尿毒症期)患者维持性血液透析,手术方法简便,并发症少,效果良好。 1 资料与方法 本组患者96例,男70例,女26例,年龄25～70岁,平均年龄47岁。其中慢性肾小球肾炎50例,慢性肾盂肾炎14例,糖尿病肾病9例,高血压肾病9例,多囊肾8例,系统性红斑狼疮4例,痛风性肾病2例。 手术器械采用山东新华医疗器械厂生产的血     

应用钛轮钉和缝合两种方式建立动静脉内瘘的体会

本科自1997年以来共行动静脉内瘘成形术82例,其中钛轮钉吻合术者35例,缝合术者47例.通过总结这两种手术方式的实践体会,以供临床借鉴.     

慢性血液透析患者动静脉内瘘的保护

动静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路 ,具有创伤小、易穿刺、血流量充足、感染率低等优点[1] 。由于人体可供造瘘的血管较少 ,所以 ,保护好维持性血液透析患者的动静脉内瘘十分重要。 1998年 1月至2 0 0 2年 4月在我院行血液透析的患者中 ,2 2例以动静脉内瘘作为血管通路 ,除 1例在使用半年后发生内瘘栓塞外 ,2 1例均保持了内瘘血管的通畅 ,且无炎症、感染等并发症发生。现将保护动静脉内瘘的方法总结如下。1　临床资料本组 2 2例中男 15例 ,女 7例 ,17～ 73岁。使用 >3年 5例 ,>2年 7例 ,≤ 2年 10例 ;栓塞 1例 ,通畅 2 1例 ;…     

血液透析自体动静脉内瘘管理经验

血液透析需要一条方便、耐用的血管通路,血管通路的管理是一个薄弱环节.自体动静脉内瘘是目前最理想的选择,患者用于可建立内瘘的血管有限,这就要求肾科医师对此有足够的重视.     

慢性血液透析患者动静脉内瘘的保护与护理

动静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路。具有创伤小，易穿刺，血流量充足，感染率低的优点。由于人体可供造瘘的血管较少，所以，保护好维持性血液透析患者的动静脉内瘘十分重要。 1，护理 1．1内瘘的早期护理 内瘘术后早期护理是内瘘能否顺利成熟的关键。术后要严密观察内瘘的情况，经常触摸内瘘血管的震颤情况．听血管杂音，如果扪不到血管震颤，听不到血管杂音，表明内瘘不通畅．应及时处理。术侧肢体要悬吊抬高，以减轻末梢肢体肿胀，但不要长时间超过心脏水平，行走时以悬吊起术侧上肢以起到支持作用。切口包扎松紧要适中，     

非经典途径自体动静脉内瘘在维持性血液透析患者中的应用及护理

血管通路是血液透析患者的生命线，是保证血液透析患者有效进行血液透析的重要前提之一。白体动静脉内瘘是血液透析患者最常用、最重要的血管通路，经典部位为前臂桡动脉-头静脉途径。2004年1月-2007年4月，我院对多次前臂动静脉内瘘功能不良或前臂血管无法利用的尿毒症维持性血液透析患者，选择非经典部位建立动静脉内瘘11例。经加强护理，保证了透析治疗的顺利进行，现报道如下。     

长期维持性血液透析患者动静脉内瘘术前血管保护的重要性

动静内瘘是长期维持血液透析患者必备的血管通路，它安全且能长期使用。我们在临床实践中发现建立动静内瘘的成败很大程度上取决手术前血管的保护，现将体会报告如下：     

30例动-静脉内瘘术并发症的护理

动-静脉内瘘术是肾功能衰竭患者接受血液透析治疗必须的血管途径，是目前最好的永久性血管通路，为患者的透析治疗提供了保障。2000～2005年我院对368例终末期血液透析患者行动-静脉内瘘术，并对其产生的各种并发症进行原因分析及采取相应的护理措施，现总结如下。     

自体动静脉内瘘成熟的研究进展

血管通路是维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的生命线,是延长血液透析患者生命和改善其生活质量的重要保证.自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistula,AVF）是临床上首选的永久性血管通路,成熟的内瘘使用寿命长、并发症少、住院及花费低,相对于其他通路可降低患者的死亡率和发病率[1],这一观点在国际上己达成共识.2006年美国K/DOQI[2]提出“自体血管内瘘第一”的观点,自体血管内瘘的建立应达到50％,至少应为40％,到2009年比例应达到65％.     

维持性血液透析患者建立永久性的血管通路的临床应用

长期维持性血液透析(MHD)的患者需做动静脉内瘘吻合术,以减少患者穿刺时的疼痛和提高护士穿刺的成功率,从而得以保证透析患者透析时充足的血流量,达到理想的透析效果,是保证长期MHD患者顺利进行透析的必备重要条件.现将本院96例分别用显微外科血管缝合动静脉内瘘吻合和钛轮钉动静脉内瘘吻合两种手术方法给MHD患者建立一条有效的永久性的血管通路的完整资料统计总结如下.