血清AFP、CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌中的临床价值分析

目的探讨血清AFP、CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌中的临床价值。方法选择我院2008年1月至2010年12月收治30例原发性肝癌,同期选择良性肝病患者30例,包括肝硬化7例、肝血管瘤3例、慢性肝炎20例,另选取30例同期的健康体检者作为正常对照组,分别检测血清AFP、CA125、CA199,并运用统计学方法进行比较分析。结果原发性肝癌组AFP、CA125、CA199表达水平明显高于良性肝病组和正常对照组(P<0.05或P<0.01),三项联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率(P<0.05或P<0.01)。结论血清AFP、CA125、CA199联合检测可提高原发性肝癌诊断的敏感性,对于原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床价值。     

慢性乙型肝炎及合并肝硬化患者血清CA125水平与肝纤维化的关系

目的探讨慢性乙型肝炎及合并肝硬化患者血清CA125水平与肝纤维化的关系。方法选取选取2016年5月至2017年10月本院收治的慢性乙型肝炎患者144例,按病情严重程度分为轻度组50例、中度组42例、重度组52例;收集同期乙型肝炎肝硬化患者96例为肝硬化组,健康体检人群120例为健康对照组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清CA125水平;放射免疫法检测血清肝纤维化指标。结果健康对照组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组CA125水平分别为(8.5±4.6)、(44.7±16.1)、(104.5±56.8)U/L。慢性乙型肝炎组、肝硬化组患者CA125水平明显高于健康对照组,肝硬化组明显高于慢性乙型肝炎组,差异均有统计学意义(均P0.05)。慢性乙型肝炎轻度组、中度组、重度组患者血清CA125水平分别为(20.8±7.2)、(32.9±11.3)、(73.7±19.0)U/L;随着慢性乙型肝炎病情加重CA125水平明显升高,3组间差异均有统计学意义(均P0.05)。慢性乙型肝炎组、肝硬化组黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。肝硬化组黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原水平明显高于慢性乙型肝炎组,差异均有统计学意义(均P0.05)。慢性乙型肝炎轻度组、中度组、重度组患者黏连蛋白水平间差异均无统计学意义(均P0.05);随着慢性乙型肝炎病情加重透明质酸水平明显增加,3组间差异均有统计学意义(均P0.05);慢性乙型肝炎重度组患者Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原水平明显高于轻、中度组,差异均有统计学意义(均P0.05),但轻度组与中度组之间差异均无统计学意义(均P0.05)。慢性乙型肝炎患者血清CA125水平与病情严重程度呈正相关(P0.05);慢性乙型肝炎及合并肝硬化患者血清CA125水平与黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原水平呈正相关(均P0.05)。结论慢性乙型肝炎及合并肝硬化患者血清CA125水平明显升高,与病情严重程度和肝纤维化水平呈正相关。     

常规肿瘤标记物在卵巢成熟囊性畸胎瘤中的诊断意义

目的:评估常规血清肿瘤标记检测卵巢成熟囊性畸胎瘤的意义,指导临床正确选用肿瘤标记物。方法:回顾性分析125例卵巢成熟囊性畸胎瘤患者的临床资料。结果:患者平均年龄为34.1岁;肿瘤平均直径(49.6±19.8)mm,中位数为46 mm;4种血清肿瘤标记物水平CA199为(74.1±135.8)U/L,CA125为(17.2±15.3)U/ml,AFP为(2.3±1.6)μg/L,CEA为(1.4±0.9)μg/L,升高率分别为35.2%(44/125)、4.9%(6/122)、0%、0%,肿瘤双侧率为40.0%(50/125)。CEA、AFP在检测卵巢成熟囊性畸胎瘤中无意义,CA125与CA199有一定意义;血清CA199水平高的患者瘤体较大,且较低水平者其肿瘤为双侧的可能性显著升高(72.7%vs 22.2%,P<0.05)。双侧的似然比CA199为1.8,CA125为3.2。结论:CEA、AFP对于检测卵巢成熟囊性畸胎瘤无意义,CA199有一定意义,可指导手术医生对于双侧性肿瘤的探查以及治疗。     

血清CA125在肝硬化患者中的临床意义及相关因素分析

目的探讨血清CA125在肝硬化患者中的临床意义。方法收集肝硬化患者112例,分为无腹水组37例,腹水组75例;根据Child-Pugh分级对患者肝硬化程度进行分级,A级23例,B级36例,C级19例。另选取健康体检者30例为对照组,检测患者血清CA125水平,并作常规肝功能检查,进行相关性分析。结果随着肝硬化程度的加重,Child分级的增加,患者血清CA125水平逐渐升高,Child C组患者血清CA125水平明显高于Child B组(t=7.216,P0.05);Child B组显著高于Child A组(t=5.341,P0.05);肝硬化伴发腹水组患者血清CA125水平明显高于肝硬化无腹水组患者(t=7.241,P0.05);TBA升高组患者的血清CA125水平显著高于TBA正常组(t=8.314,P0.05);ALT、DBil升高组与正常组患者血清CA125水平差异无统计学意义。结论肝硬化患者的血清CA125水平与腹水、肝硬化程度明显相关,理论上可以作为临床监测肝硬化患者病情的指标之一。     

AFP,CA19-9和CA125联合检测对早期肝癌诊断准确性的影响

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原19-9(CA19-9)和糖链抗原125(CA125)联合检测对早期肝癌诊断准确性的影响。方法选取我院115例肝病患者,包括早期肝癌患者55例和肝硬化患者60例,并选取同期健康体检者50例作为对照,分别检测三组的血清AFP、CA19-9和CA125水平。结果早期肝癌组和肝硬化组的AFP、CA19-9和CA125水平均显著高于正常对照组,早期肝癌组的AFP、CA19-9和CA125水平明显高于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示:AFP以25μg/L为临界值,CA19-9以37 U/m L为临界值,CA125以235 U/m L为临界值,三者单独及联合鉴别诊断早期肝癌与肝硬化的敏感度、特异度和准确度比较为:三者联合>AFP>CA19-9>CA125,有显著性差异(P<0.05)。结论血清AFP、CA19-9和CA125联合检测有利于提高早期肝癌和肝硬化患者诊断的阳性率,对鉴别诊断具有重要的临床价值。     

肝病患者血清中多项肿瘤标志物联合检测的临床研究

目的:探讨肝病患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(SF)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)及AFP与CEA、CA125、CA153、CA199联合检测在各类肝脏疾病中的临床意义。方法:80例健康体检者为对照组,1000例肝病患者为肝脏疾病组,采用电化学发光分析仪检测AFP、CEA、SF、CA125、CA153、CA199;日立7180全自动生化分析仪检测ALP、GGT,并进行统计学分析。结果:肝癌组369例(36.90%),良性肝病组631例(63.10%),肝癌组AFP、CEA、SF、ALP、GGT、CA125、CA153、CA199与对照组及良性肝病组比较;良性肝病组各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);AFP单独检测特异性为92.09%高于其他检测特异性;多项指标联合检测诊断敏感性最高达98.97%与其他指标敏感性比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AFP联合多项肿瘤标志物可提高对各类肝病的鉴别诊断的准确性,减少漏诊率,具有重要临床意义。     

血清AFP、CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌中的临床价值分析

目的探讨血清AFP,CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌中的临床价值。方法选择我院2008年1月至2吡。年12月收治30例原发性肝癌,同期选择良性肝病患者30例,包括肝硬化7例、肝血管瘤3例、慢性肝炎20例,另选取30例同期的健康体检者作为正常对照组,分别检测血清AFP、CA125、CA199,并运用统计学方法进行比较分析。结果原发性肝癌组AFP、CA125、CA199表达水平明显高于良性肝病组和正常对照组泸〈0．05或P〈0．01）,三项联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率（P〈0．05或P〈0．01）。结论血清AFP、CAl25、CAl99联合检测可提高原发性肝癌诊断的敏感性,对于原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床价值。     

CA199、CA125、CEA和AFP联合检测在卵巢癌诊断中的应用

目的 探讨CA199、CA125、CEA和AFP联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 2011年1月～2011年12月采用电化学发光法检测67例卵巢癌患者,57例卵巢良性肿瘤患者和52例健康对照者血清中CA199、CA125、CEA和AFP水平变化.结果 卵巢癌组血清CA199、CA125、CEA和AFP水平均明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).卵巢良性疾病组血清CA199、CA125、CEA和AFP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CA199、CA125、CEA和AFP联合检测的敏感性明显高于CA199、CA125、CEA和AFP单独检测(P＜0.05),但特异性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CA199、CA125、CEA和AFP联合检测能够提高卵巢癌的诊断率,有利于卵巢癌的早期发现.     

血清AFP、CEA、CA199和CA125联合检测在原发性肝癌诊断中的应用分析

目的:探讨血清AFP、CEA、CA199和CA125联合检测在原发性肝癌诊断中的应用分析。方法:选取我院(2015年1月～2016年12月)收治的90例肝相关疾病患者为研对象,其中45例良性肝病患者为对照组,45例原发性肝癌患者为观察组,用电化学发光免疫分析仪分别检测血清AFP、CEA、CA199和CA125水平。结果:观察组患者CEA、AFP、CA199、CA125水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者CEA、AFP、CA199、CA125联合检测阳性检出率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血清AFP、CEA、CA199和CA125联合检测可提高原发性肝癌诊断阳性率,利于患者治疗和预后。     

血清肿瘤标志物联合检测对卵巢肿瘤诊断的意义

目的观察比较血清肿瘤标志物联合检测对卵巢良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断价值,为临床诊断卵巢肿瘤给予参考和借鉴。方法选择2009年10月—2012年10月该院收治的卵巢癌患者60例,卵巢良性肿瘤患者60例为临床研究对象,对所有患者均检测血清CA125、CEA、CA199及AFP,观察比较卵巢良性、恶性肿瘤患者的检测结果。结果卵巢癌患者的血清CA125、CEA、CA199及AFP值均有所升高,与对照组比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。卵巢癌患者血清CA125、CEA、CA199及AFP值的阳性率高于卵巢良性肿瘤组,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论联合使用血清CA125、CEA、CA199及AFP对卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别价值较高,是一种较好的诊断方法。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.