麻杏石宣汤治疗小儿湿热咳嗽72例临床观察

目的:本文观察麻杏石宣汤治疗小儿湿热咳嗽的临床疗效及评价。方法:选取2016年9月至2017年2月期间成都中医药大学附属医院门诊就诊的咳嗽患儿,辨证属湿热证72例,按1∶1比例分为观察组36例、对照组36例,观察组服用"麻杏石宣汤",对照组服用"蒿芩化湿口服液",治疗7 d后,进行治疗前后的2组自身比较,评价麻杏石宣汤的临床疗效。结果:2组患者总体疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组;在单个症状改善方面,除次症饮食习惯、小便黄赤2组疗效差异无统计学意义(P0.05)外,在主症咳嗽、咯痰,次症发热、食欲不振方面观察组疗效显著优于对照组(P0.01),在鼻塞喷嚏、流清涕,大便不调,舌脉方面观察组疗效优于对照组(P0.05);观察组较对照组疗效显著。结论:麻杏石宣汤对小儿肺咳嗽湿热证有较好的疗效,值得临床推广以及进一步研究。     

治验三则

一、哮喘:刘××,男,54岁,市机械厂。咳嗽气急10余年,冬春发作较甚。诊时呼吸急促,喉中痰鸣,咳吐黄痰,胸部烦闷,口渴喜冷饮,溲黄,舌红苔黄腻,脉细数。拟诊热喘。治宜宣肺清热,化痰定喘。麻杏石甘汤加减:麻黄6克,杏仁9克,石膏30克,桑皮10克,冬花10克,苏子10克,陈皮6克。上方服6剂后,喘平咳减,舌红,脉数。处方:麻黄6克,石膏30克,沙参15克,百部10克,冬花6克。服5剂而愈。     

通腑泻浊治验二则

(一) 风温犯肺(病毒性肺炎) 王某某,男,4岁。1986年3月13日就诊。患儿发热,咳喘,痰鸣5天,西医诊断为“病毒性肺炎”,曾肌注青、链霉素,服麻杏石甘汤等,仍壮热不退(体温:39.5℃)咳频喘促,喉中痰鸣如锯,口渴喜饮,面赤心烦,腹胀,三天不大便,小便黄短,舌质红、苔黄腻而厚,脉滑数。证属痰热壅肺,浊气充腑。治以清肺化痰,通腑泻浊。拟宣白承气汤加减:生石膏25g(打碎先煎)杏仁5g 全瓜蒌10g 生大     

基于重症病例及现代病理生理机制的小柴胡汤合麻杏石甘汤方证条文内涵解读及其治疗肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重等急危重症体会

小柴胡汤合麻杏石甘汤为经方合方,均出自张仲景的《伤寒论》。该方具有和解少阳,辛凉宣泄,清肺平喘功效,主治三阳合病,邪热壅肺证。小柴胡汤合麻杏石甘汤为治疗外感病三阳合病的经典组合,在北方外感诸疾中尤为常用。小柴胡汤合麻杏石甘汤也是新型冠状病毒感染伴见发热、咳嗽的治疗主方。麻杏石甘汤是历代临床治疗肺热咳喘的经典名方。“汗出而喘”,揭示邪热壅肺,轻者可见于咳喘的同时伴见额头、发际汗出溱溱,重症多见于全身汗出,前胸“挂满”豆大汗珠,成排成串,现代医学认为与肺部感染有关。“无大热”,这里的“大热”言症状而不言病机,并非热证不重,恰恰相反,提示火热与炎症很重。小柴胡汤合麻杏石甘汤证指征：(1)疾病方面,可用于病毒性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支原体肺炎、新型冠状病毒感染、麻疹合并肺炎、重症急性呼吸综合征(SARS)、禽流感、甲型H1N1流感、慢性阻塞性肺疾病合并急性加重、百日咳等;(2)症状方面,其指征包括口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、心烦喜呕、胸胁苦满,往来寒热、恶寒与发热交替、低热、中等发热、或高热均可见,胸闷咳喘、咳嗽咳痰、黄痰难咳,口干渴、欲冷饮、烦躁、汗出,小便黄、大便干,舌红、苔薄...     

癃闭辨治二例

一、太阳腑证—膀胱蓄水案刘××,男,80岁。1986年11月29日入院,住院号4240。患者咳喘10余年。因气候突变而感受外邪,恶寒发热,咳喘阵发,吐脓稠痰,服麻杏石甘加减方2剂后,汗出热退,但口干欲饮,心烦,少腹胀痛,小便点滴难下,急行导尿1000毫升后,小便仍不通利,膀胱充盈。诊见:身疼微汗,口渴欲饮,心烦,小便不利,脘腹拘急张满,舌质淡湿润,苔厚腻,脉浮。证属太阳腑证—膀胱蓄水之癃闭。治拟化气行水。选五苓散加桔梗图治。处方:茯苓、猪苓各15克,焦术、泽泻各10克,肉桂5克,桔梗20克。     

失音一例治验

<正> 吕××,女,30岁.门诊号13573. 一周前因患感冒,渐失音.在本地医院求治多日,效不显,于1979年5月17日来县医院诊治.证见发冷发热,脉浮略数,舌淡红,苔薄白,失音八天,二便饮食如常.身体壮实,余无他疾. 辨证:肺胃郁热,金实不呜. 治则:宣通肺气,清热利咽,润肺开声. 方药:麻杏石甘汤加减:生麻黄10克杏仁10克生石膏15克云故纸10克菖蒲10克蝉蜕8克牛子10克银花15克连翘10克射干10克山豆根15克胖大海15克桔梗10克细辛2克麦冬10克甘草3克二诊(1979年5月19日):服上药两剂,     

失音治验

病例:卢××,女,32岁。诊断日期:1985年2月7日。患咳嗽、胸痛,发热微有恶寒两天,其夫用苏叶、生姜、红糖等为饮与服之。少顷,发热汗出,声音重浊,咳嗽、痰黄稠,口燥,咽干而痛,苔黄膩,脉滑数。证属痰热犯肺,肺失清肃。治以清肺利咽,泄热化痰。方用麻杏石甘汤加味:麻黄6克、石膏30克、杏仁12克、银花12克、连翘12克、射干10克、鱼腥草15克、虫蜕6克、苡仁15克、甘草3克。二剂痊愈。     

温病治验随笔

例一、患者,男,16岁,1988年2月24日初诊。日前体育课后,汗出当风,晨起恶寒发热(体温38.5℃),头痛,口渴,咽痒咳嗽,舌苔薄黄,舌边尖红,脉象浮数。证属风热袭表,肺卫失宣。治宜辛凉解表,宣肺泄热。方选银翘散加味:银花15克;连翘15克;薄荷6克;桔梗6克;芥穗10克;豆豉10克;牛蒡子10克;芦根20克;甘草6克;杏仁10克;服两剂,恶寒已除,体温趋于正常(体温37.2℃左右),惟感口渴,咳嗽,首方加入天花粉,生津止渴,再服两剂,诸证全除。     

高热治验三则

例1.张××,女,19岁。1977年10月24日诊。发热咳嗽5日,在某卫生院服西药未见好转。诊见但热不寒,体温39.2℃,咳嗽气喘,痰黄而稠,左侧胸痈,口渴、便结、尿黄,舌红苔黄,脉滑数。此乃肺失清肃热邪上逆之肺热证。治宜清热解毒,宣肺平喘,拟麻杏石甘汤加味。处方:炙麻黄6克、石膏24克、杏仁9克、生甘草3克、苡仁15克、地龙6克、黄芩12克、     

清热宣肺法治遗尿

笔者于1981年起用清热宣肺的麻杏石甘汤加味治疗肺热郁结所致小儿遗尿二十一例,全部治愈。兹举例如下: 周×,男,13岁,1982年元月1日初诊。患儿自幼即遗尿,近年每夜遗尿2～3次,屡治无效。时有咳嗽痰少,口渴喜冷饮,小便微黄,舌质红,舌苔微黄乏津,脉细数,此属肺失宣降,肺热久郁,肺津耗伤之遗尿症。治以宣降肺气,清热生津,处方:麻黄5克、杏仁10克、石膏25克、枇杷叶10克,麦冬15克。服上药二剂后,遗尿减为每夜1次。服上药六剂     

经方治疗膀胱咳验案举隅

正膀胱咳是咳嗽并伴有遗尿的病症,类似压力性尿失禁,以老年人尤其是老年女性为多见,现将临床治案两则介绍如下。1病案例1:钱某,男,70岁,2019年4月就诊。既往有支气管哮喘病史10余年,1个月前受凉后出现发热、咳喘、咳痰,口服退烧药、抗生素等热退,仍有咳嗽咳喘,咳嗽剧烈时伴有小便失禁,间断服用止咳化痰等中成药效果不显。症见咳喘痰多、色白,咳嗽剧烈时伴有小便遗出,恶风恶寒,无头晕头痛,无口干口渴,无腹胀腹痛,夜寐欠佳,舌淡苔白腻,脉浮弦。中医诊断为咳嗽,证属外寒内饮。方用小青龙汤解表蠲饮,止咳平喘。药用生麻黄5g,     

血尿治验

赖××,男,54岁。1984年7月28日就诊。患咳喘已多年不愈,时有痰中带血。两天前小便时发生无痛性肉眼性血尿,且伴有血块。舌上有瘀点,脉细涩。辨证:肺肾阴虚,气滞血瘀。治则:滋阴清热,凉血止血,活血化瘀。处以犀角地黄汤加味:水牛角90克,生地30克,丹皮12克,赤芍15克,黄柏15克,知母15克,三七粉6克(冲服),当归15克,阿胶12克(烊化),鲜茅根60克,旱莲草30克。服二     

二陈汤七种变方对不同证型的慢性阻塞性肺疾患临床体会

变方的组成及功用 (一)桑菊二陈汤: 以二陈汤加桑叶10克、菊花15克为主,根据见证可适当加前胡,麦冬、桑皮、桔梗、杏仁等药。本方有解表、清热、化痰的作用。适应于慢阻肺,热痰型轻证。典型病例: 裴××:女,49岁,干部,慢牲支气管炎,肺气肿。82年10月因感冒,咳嗽加剧,咯痰多、咯吐不利,胸憋、气短、舌淡红,苔白腻,脉浮滑数。辨其证属:风热犯肺、痰湿内动、遂投以本方两剂,咳嗽、略痰明显减轻,继服两剂症愈。     

麻杏石甘汤临床应用举隅

麻杏石甘汤临床应用举隅江苏省启东市中医院（２２６２００）杨志彬【关键词】麻杏石甘汤，咳嗽胸痛，喉痈，顿咳１．咳嗽胸启案（肺炎）杨某，男，７１岁，退休工人。发病６日，初起形寒咳嗽，咯痰色白而粘，刻下微咳，无疾，右侧胸痛，苔腻微黄，香质红，脉浮滑。Ｘ线诊...     

麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎(风热闭肺证)的经验分析及体会

目的分析麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎(风热闭肺证)的有效性,以期为临床治疗小儿肺炎(风热闭肺证)提供有效治法。方法从小儿肺炎病因病机分析麻杏石甘汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的本质。结果通过理论与经验分析麻杏石甘汤治疗小儿肺炎(风热闭肺证)具有缓解咳嗽、发热、咯痰等症状方面取得良好的效果。结论麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎(风热闭肺证)确有良好疗效,为进一步理论研究及临床应用提供研究思路。     

麻杏石甘汤证的研究进展

<正> 麻杏石甘汤是清肺平喘的常用要方。历代医家遵循《伤寒论》之意,用本方治疗肺热喘咳而无大热之证。近人在临床实践中又有所发展。凡表现咳喘痰粘的肺热证,不论有热无热、有汗无汗,均可用本方治疗。本文就麻杏石甘汤证的病理机制、药理及临床应用,加以概述,仅供参考。麻杏石甘汤证的病理机制“发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻杏石甘汤。”(《伤寒论》63条) “下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁石膏甘草汤。”(《伤寒论》167条) 麻杏石甘汤证的证候是:气喘咳嗽,发热汗出,口渴,还可见舌苔薄而干或薄黄,脉浮数或滑数。本证为太阳病阶段,邪热迫肺,肺     

经方救治心衰二则

(一)肺心病并心衰胡某某,男,36岁。因咳喘心悸,双下肢水肿于1985年3月17日急诊入院。患者6岁时患咳嗽失治未愈,以后常发作,近3年来渐致咳嗽气促,心悸,经西医诊断为“肺心病”,每服安茶碱等药物后暂缓。此次于2天前发病,在当地卫生院按“肺心病并心衰”治疗,经用青霉素、安茶碱、速尿等药物,病情不解。刻诊:气喘吁吁,呼多吸少,张口抬肩,心悸不能平卧,面唇青紫,双下肢浮肿,舌紫暗、苔灰黑,脉沉细。予真武汤温肾行水,速消阴翳。药用附片10克茯苓15克白术15克赤白芍各12克干姜6克炙甘草6克丹参20克生地15克。嘱其浓煎频服,配合低流量间歇给氧,停用其它西药。服2剂,气喘大减,能平卧,小便增多,双下肢浮肿消大半,遂停氧,后以上方加麦冬连服6剂,诸症悉平。     

肾咳治验

张X．男，49岁，住院号12660，于1992年8月28人院。主诉：反复咳嗽数月，痰诞清稀，咳则腰痛加剧，头眩心悸，纳差便溏，小便清少。平素畏寒肢冷，尤汉下肢如冰，腰痛膝软已2年。近日上症加重人院治疗。证见：面白浮肿，咳喘之貌，动则咳剧，张口抬肩，咳声连连，下肢水肿，四肢冰冷，舌质胖墩，答白滑，脉沉滑无力。辨证：肾阳虚损，气不化津，肺失污养。治则：温阳散寒，化气行水，降逆平喘。以真武扬加减：生姜IQg，贡术15g，附子3（），衣警15g，白芍10g，干姜10g，细辛sg，杏仁10g。2剂（日服1剂）后，咳喘心悸大减。二诊：上方加挂…     

加味麻杏石甘汤治疗小儿咳喘性疾病疗效观察

目的：观察加味麻杏石甘汤治疗小儿咳喘性疾病疗效。方法：采用常规治疗与加用加味麻杏石甘汤治疗小儿咳喘性疾病，并进行疗效对比观察。结果：加中药治疗组患儿咳嗽、喘息、咯痰、肺部罗音消失时间显著短于常规治疗组。结论：小儿咳喘性疾病加用加味麻杏石甘汤疗效满意，无毒副作用，值得推广。     

“咳敌灵”治疗咳嗽100例小结

笔者以止嗽散、麻杏石甘汤,小青龙汤为骨架,重新组合成一个专治咳嗽的新方剂。暂命名为咳敌灵。经在七个医疗单位(注)临床验证100例,疗效甚为满意。现小结如下: 一、服药方法咳敌灵(蜜丸,每丸重3克)每服1丸。轻咳每日2～3次;重咳每日4次或每4小时一次。服药以不超过三天为判断疗效标准,服药期间,停用其它一切止咳药。二、疗效评定标准