男性中老年健康人黄体生成激素释放激素兴奋试验

黄体生成激素释放激素(LHRH)兴奋试验是了解下丘脑-垂体-性腺轴功能状态的一种重要方法,对于与性腺激素有关疾病的诊断和鉴别诊断也有一定帮助。我们对23例正常男性中、老年健康人作了LHRH兴奋试验,并对测定结果略作分析,报道如下。     

产后促性腺激素减少症中有鸦片样抑制物增加

产后头2周促性腺激素分泌的基础值极低,而且垂体对外源性黄体生成素释放激素(LHRH)单次冲击缺乏反应。到第3及4周产后促性腺激素减少才逐渐恢复,卵泡刺激素(FSH)先增加,以后黄体生成素(LH)增加,妊娠引起下丘脑LHRH失活以及产后复活的机理并不清楚。但有报道在妇女高雌激素和孕酮环境中同时有内源性鸦片样物的增加,它能抑制下丘脑LHRH的分泌已分别在体内和体外得到证实。因此作者选用了鸦片样物受体拮抗剂纳络酮(Naloxone)进行了此工作。作者研究了5例产后促性腺激素减少症中内源性鸦片样物对LHRH-促性腺激素释放的抑制作用。     

男性特发性低促性腺激素型性腺功能减退症87例临床分析

目的探讨男性特发性低促性腺激素型性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,IHH)临床特点。方法回顾性分析1985年5月至2006年2月解放军总医院收治的87例男性IHH患者临床资料。结果87例IHH患者就诊年龄平均(18.8±4)岁,其中25例伴有嗅觉减退或消失。87例染色体核型为46,XY。检测甲状腺、肾上腺功能正常,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)基础值低,促性腺激素释放激素[戈那瑞林(GnRH)或促黄体生成素释放激素(LHRH)]兴奋试验LH峰值较基础值升高。18例患者LH脉冲分泌呈现多种异常形式,86.2%(75/87)IHH患者骨龄落后于实际年龄,头颅CT或磁共振成像检查排除下丘脑-垂体区占位性器质性病变。结论根据性发育异常患者合并的各种先天异常、病史、体格检查、染色体核型分析、性激素水平、GnRH或LHRH兴奋试验,必要时行LH脉冲分析、骨龄测定、头颅CT或磁共振成像,可进行IHH的诊断与鉴别诊断。     

女飞行员内分泌激素的改变

近年来,有关高空对妇女的生理反应日益受到各国航空医学界重视。我们于1987年9月对某部队37例女飞行员进行了部分内分泌激素的调查,测定了她们血清中雌二醇(E_2)、睾酮(T)、孕酮(Pro)、催乳素(PRL)、皮质醇(F)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)的含量,并略作讨论如下:     

乙型肝炎患者血清5种激素含量的变化

肝脏是许多重要激素作用的靶器官,也是激素降解、排泄、互变、转化和贮存的主要部位。为了了解乙型肝炎患者血清中催乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的含量,我们对276例男性乙肝患者和147名健康男子进行了PRL、T、E_2、FSH、LH含量检测,现将结果报告如下:     

前列腺癌患者性激素与促性腺激素的变化

目的探讨性激素和促性腺激素对前列腺癌的影响。方法对1996-01-01—2005-12-31解放军总医院内分泌科测定53例确诊未治的前列腺癌患者性激素:睾酮(T)、雌二醇(E2)与促性腺激素,包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),同时测定了253名正常对照者的性激素与促性腺激素。结果前列腺癌组总睾酮和反映游离睾酮的指标睾酮分泌指数(TSI)以及FSH均低于正常对照组,且均有统计学意义(P<0·05)。E2、LH两组比较无统计学意义(P>0·05)。结论(1)前列腺癌患者处于低雄激素水平。(2)当睾酮(正常为15nmol/L)或睾酮分泌指数(正常为4·0)低于诊断标准时,前列腺癌的发病率可能升高。     

促卵泡生成激素、促黄体生成激素诊断男性不育与性功能障碍的探讨

我们测定了212名男性不育症患者血清促卵泡生成激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)的含量,对男性不育症的精液异常、无精子症及性功能障碍的诊治进行了分析。一、对象和方法     

贵州省地方性克汀病垂体—性腺系统功能对LHRH兴奋试验的反应

在已经加碘得到控制的碘缺乏性疾病病区,观察了地方性克汀病垂体--性腺系统对促黄体激素释放因子(LHRH)试验的反应。结果:男性克汀病病人组血清黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)基础值显著高于对照组,但其血清睾酮(T)值则显著低于对照组。静脉注射 LHRH100μg15分钟后,克汀病病人组血清 FSH 反应高于正常人组,LH 反应与正常对照组相似。两组血清 T 值于试验后无显著变化。静脉注射接着静脉滴注 LHRH,克汀病病人组 FSH 反应高于正常人,其 LH 最大增值和反应倍数均低于对照组,正常人组 LH、FSH 呈双相反应,克汀病病人组则无此反应。血清 T,正常人组试验后2-3小时显著升高,克汀病病人组无则显著变化。结果表明克汀病病人不仅有原发性 Leydig 和 Sertoli 细胞功能低下,而且还有垂体促性腺激素储备和再合成功能的减低。     

潜在性高催乳素血症对促性腺激素水平的影响

对125例基础血清催乳素(PRL)正常但无排卵的患者,行促黄体生成激素释放激素(LHRH)负荷试验,分为潜在性高催乳素血症组(A组,34例)和非潜在性高催乳素血症组(B组,91例).试验前A组血清黄体生成素(LH)/促卵泡素(FSH)为1.7±0.4,B组为0.8±0.5,两组比较,P＜0.05;LHRH负荷试验后A组血清LH值为(72.4±21.6)IU/L,B组为(39.5±16.3)IU/L,两组比较,P＜0.05.A组LHRH负荷试验前后血清PRL与FSH关系:试验前r=-0.245,t=-2.232,P＜0.05;试验后r=-0.283,t=-2.606,P＜0.05.A组试验前后血清PRL与FSH均呈负相关.认为潜在性高催乳素血症(OHP)包含着高LH排卵障碍,OHP与多囊卵巢综合征(PCOS)有关.微量PRL升高可抑制FSH分泌.     

2型糖尿病合并低促性腺激素性性腺功能减退研究进展

正低促性腺激素性性腺功能减退(HH),是由于促性腺激素释放激素(Gn RH)或促性腺激素分泌减少或缺乏所致的性腺功能减退,主要以低促性腺激素和低性激素分泌为特征。游离睾酮异常与卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低下密切相关[1]。令人吃惊地是,男性2型糖尿病患者中HH的患病率竟然高达25%~40%[2]。因此,对2型糖尿病患者进行睾酮评估极为重要[3]。     

LHRH的反常作用和LHRH间歇疗法

1969年在神经内分泌学研究上取得重要突破,Guillemin和Schally两个实验室分别独立地由动物下丘脑中提纯了促甲状腺激素释放素(TRH),并阐明其化学结构为三肽。1971年,Shally的实验室又成功地提取出黄体生成激素释放素(LHRH),又称促性腺激素释放素(GnRH),证实其为十肽。人或动物在注射LHRH后,血中黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)明显升高。此一基础研究立即用于临床,     

卵泡刺激素的同功激素

本文以卵泡刺激素(FSH)的同功激素为代表,研究分泌学领域内存在的同功激素的生化性质,生理意义及其临床实践意义。文中认为,同功激素的研究成果已经广泛用于医药实践。目前国内内分泌实验室除用RIA法外,宜同时进行同功激素的测定。     

老化与腺垂体激素

老年人腺垂体的形态特征表现为斑性纤维化增多、局灶性坏死、血管变异、铁质沉积以及微腺瘤形成,同时整个体积也略为变小。但腺垂体功能,即腺垂体激素分泌与合成的变化究竟与老化之间存在怎样的关系,目前仍在探讨之中,并取得了一些新的进展,下面就其中几个重要激素的变化作一简述。促性腺激素(LH、FSH) 研究表明,当年龄超过50岁以上时,血液中LH和FSH的基础水平随年龄增长而增加,同时检测到尿中排出的具有生物活性的促性腺激素也明显增加,现认为,血浆中LH基础水平的增加有三个原因:(1)Leydig细胞功能衰竭;(2)腺垂体对雄     

更年期女性频发室性期前收缩与生殖激素间的关系

目的探讨更年期女性患者生殖激素与频发室性期前收缩的相关性。方法对198例临床拟诊为更年期女性患者,根据是否频发室性期前收缩,分为正常组99例和频发室性期前收缩组99例,测定血清睾酮(testosterone T)、孕酮(progesterone P)、雌二醇(estradiol E2)、促卵泡激素(follotropin FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone LH),泌乳素(prolactin PRL)。结果频发室性期前收缩组的P、E2较正常组有明显降低,T、FSH、LH,PRL在两组之间无统计学意义。结论 P、E2的减少与更年期女性频发室性期前收缩存在一定的关系。     

垂体促性腺激素瘤的临床分析

目的探讨垂体促性腺激素瘤的临床特点。方法对72例免疫组织化学诊断为垂体促性腺激素瘤患者进行回顾性分析。结果发病以40～60岁男性多见。临床表现以肿瘤压迫症状为主,性腺功能异常的表现不多见。免疫组织化学均为促性腺激素卵泡刺激素（FSH）和（或）黄体生成素（LH）阳性,以FSH阳性多见,伴催乳素（PRL）和促甲状腺激素（TSH）阳性各1例,但均无相应的临床表现。病理诊断多数为促性腺激素腺瘤。治疗以手术为主,首选经蝶骨手术。结论免疫组织化学是目前诊断促性腺激素瘤的最可靠的方法,以FSH阳性为主。免疫组化特征与临床表现的关联不大。治疗以经蝶骨手术为主。     

男性Grave''s病患者垂体促性腺激素和性激素分泌的变化

目的　探讨高甲状腺激素对男性垂体促性腺激素和性激素分泌的影响。方法　对15例初诊男性Grave’s病患者分别在治疗前和治疗后 8～ 13个月进行促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验 ,观察垂体促性腺激素黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH )和泌乳素 (PRL)和性激素 [睾酮 (T)和雌二醇 (E2 ) ]水平及对GnRH刺激的反应 ,计算曲线下面积 ,同时测定性激素结合球蛋白 (SHBG)水平 ,并以 9名正常人作为对照组 ,进行比较。结果　Grave’s病患者LH和FSH水平显著高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,对GnRH刺激反应也增强 ;T和SHBG升高 ,PRL和E2无明显变化 ,E2 /T则明显低于对照组水平 (P <0 .0 5 )。甲状腺激素和T与SHBG呈显著正相关 (P<0 .0 1)。经过治疗 ,甲状腺功能恢复正常后上述异常指标均恢复至正常水平。结论　高甲状腺激素时垂体促性腺激素细胞分泌和储备功能增强 ,而这种改变是可逆的。     

促性腺激素释放激素及其激动剂类似物的临床研究进展

促性腺激素释放激素又称促黄体生成素释放激素(LHRH),其天然化合物由10个氨基酸组成。LHRH的类似物(Analogs)是指从原型10肽结构改造而成的人工合成物,主要有两类,一类是生理效能比原型增强的叫激动剂(Agonist),也就是激动剂类似物;另一类是生理效能减低的抑制性类似物。下文提到的     

健康绝经期与育龄妇女生殖激素测定值比较

目的观察绝经后生殖激素水平的改变及其与绝经年限的关系。方法采用放射免疫法对38名健康绝经期组与32名健康育龄组妇女进行血清促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、17。一羟基孕酮(17a-OHP)、睾酮(T)、硫酸去氢表雄酮(眦A—SO4)、雄烯二酮(赴)等9种生殖激素含量测定。结果绝经期妇女的生殖激素水平较之育龄妇女有明显差别(P<0．001)。E2、P、PRL、17a-OHP、T、DHEA—SO4、A2等均明显低下，并随着绝经年限的增加呈进一步低下的趋向，而LH和PSH则因低水平的雌激素导致反馈性增高。结论健康妇女绝经后生殖激素水平有显的变化，并与绝经年限有关。本研究为临床诊断和治疗提供了妇女的9种生殖激素正常参考值。     

LHRH兴奋试验早期鉴别诊断青少年的体质性青春发育延迟和男性低促性腺激素性功能低减的价值

目的　以LHRH兴奋试验鉴别诊断体质性青春发育延迟 (constitu tionaldelayedpuberty ,CDP)和男性低促性腺激素性性功能低减 (hypogonadotropichypogonadism ,HH)。 方法　所有患者试验时均处于生殖发育第Ⅰ期 ,试验时给患者静脉注射LHRH 10 0 μg ,分别于 -15、0、15、3 0、45、60、90及 12 0min取血 3毫升 ,用放免法测定血清黄体生成素 (LH)和促卵泡激素 (FSH )水平。此后患者在门诊每 3～ 2 4个月随诊一次 ,一直追查到 18岁以后即至确诊有无正常青春发育后为止。根据其青春发育情况将患者分为青春发育正常组 (n =3 4) ,CDP组 (n =16)及HH组 (n =3 1)。 3组患者接受LHRH兴奋试验的年龄分别为 ( 10 .2± 0 .9)岁 ( 9～ 14岁 ) ,( 16.0± 1.0 )岁 ( 14～ 18岁 )和 ( 17.1± 1.4)岁 ( 16～ 2 2岁 )。结果　正常组 ,CDP组和HH组血清LH基础值和达峰时间均无差异 ,而血清LH峰值 ,血清LH峰值与基础值间的差值即血清LH增加值 ,血清LH增加倍数及血清LH曲线下面积 (AUCLH) ,正常组均明显高于CDP组和HH组 (P均 <0 .0 0 1) ,CDP组也明显高于HH组 (P均 <0 .0 0 1)。在 3组受试者中 ,分别绘制血清LH峰值、LH增加值对LHRH兴奋试验的工作特性曲线 (ROC) ,根据ROC可以确定以下两指标的切点 :血清LH峰值 8IU/L ,血清LH增     

一类新的避孕药物

三年来,在使用促黄体激素释放激素(LHRH)类似物的基础上发展起来的新的避孕法已取得相当大的进展。预计它们将在避孕药物中占据重要地位,因为LHRH的类似物没有类固醇激素避孕药丸的副作用