肾动脉支架治疗肾血管性高血压1例

患者，女，28岁，反复头晕、头痛3年，诊断高血压病1月余，血压高达200／120mmHg，口服三联降压药物，血压维持在140／90mmHg左右。体检腹部无血管杂音；实验室检查血肌酐、尿素氮正常；彩色多普勒示心脏结构及功能正常；双肾B超未见异常；肾动脉造影示右肾动脉中段90％狭窄，狭窄长度13mm，呈串珠样改变。治疗：局麻下经皮穿刺右股动脉置入9F动脉鞘，肝素钠10000U经鞘内注射抗凝，     

低血钾性周期性麻痹引起完全性房室传导阻滞一例

男，30岁，甲亢腺功能亢进症2年，伴四肢乏力7个多小时就诊。入院时查体：T36．7℃ P110次／分R20次／分BP118／58mmHg。双肺未闯及湿性罗音，各瓣膜听诊未闻及杂音，腹平软，无压痛，四肢肌张力低，双上肢肌张力Ⅱ级，双下肢肌张力I级，病理征阴性。入院时行心脏彩色多普勒检查，未见心脏形态结构及血流异常。急查血Na^＋139mmol／L，     

室间隔缺损并主动脉无冠窦瘤破裂一例

患女，38岁。因心悸气短20余天来我院就诊。查体：心率111次／分，律齐，胸骨左缘第二、三肋间可闻及连续性杂音。心电图示窦性心动过速。超声检查：常规务切面探查，重点取胸骨旁左室长轴，大动脉短轴，五腔及四腔心切面观。全心腔增大，室间隔连续性中断，可见回声缺失0．3cm，主动脉无冠窦呈瘤状扩张突入右房内，于三尖瓣隔叶根部之上，妻瘤壁薄，顶部可见破口0．4cm，基底部宽0．8cm，突入高度1．1cm。收缩期窦癌完全膨出，舒张期缩小。各辩膜形态、结构正常。彩色多普勒显示：收缩期室水平可操及左向右过隔分流信号。右房内可探及自无…     

自体骨髓细胞移植治疗病窦综合征一例

患者男性，１５岁。因头晕、胸闷、腹胀、呕吐伴乏力、纳差半个月入院。既往有腹泻病史。５年前曾晕ｄｕｂｗ一次。查体：Ｔ３６．２℃，Ｐ４０次／ｍｎ，Ｒ１６次／ｍｉｎ，ＢＰ１１０／６０ｍｍＨｇ，神志清楚、疲乏，颈软，甲状腺不肿大，两肺无异常，心前区无隆起，未触及震颤，心界稍大，心率４０次／ｍｉｎ，律不齐．胸骨左缘３、４肋间可闻及Ⅱ／６级收缩期吹风样杂音，腹平软，肝脾不肿大，双下肢无水肿。实验室检查：三大常规、肝、肾功能及电解质均正常。心肌酶谱、肌钙蛋白正常，Ｃ反应蛋白、抗“Ｏ”、血沉均正常。Ｂ型血，ＦＴ３稍低，ＦＴ４、ＴＳＨ正常；空腹及餐后２ｈ血糖正常。常规１２导联心电图示窦性停搏、结性逸搏、电轴左偏、心室率４０次／ｍｉｎ，心脏彩超示左、右心室稍大（考虑心率过慢所致），心脏功能未见异常。入院诊断：病窦综合征。     

经皮导管介入治疗动脉导管未闭发生迷走性晕厥1例

1病例介绍 患者，男性，56岁。20年前，体检时发现先天性心脏病动脉导管未闭，因当时已有肺动脉高压，非外科治疗适应证，故未予治疗。近年来反复发生肺感染。体检：一般状态差，削瘦，营养不良，BP：13．97／6．65kPa（105／50nunHg），HR：110次／min，于胸骨左缘第2肋间隙处可闻及4／6级粗糙的机器样连续性杂音，传导广泛，局部可扪及震颤。股动脉可闻及枪击音。心电图示：左心房扩大，左心室肥厚，房颤。胸正位片：心脏外形增大。经胸超声心动图示：左房、左室、右心室增大，左肺动脉根部及降主动脉之间10．1mm×6．6mm管道相连，彩色多普勒可见主动脉向肺动脉的分流信号。诊断为：先天性心脏病、动脉导管未闭。     

彩色多普勒超声诊断颞浅动脉瘤1例

患栉，女，69岁。主因左颞部肿块入院，该肿块于1a前无意中发现，近来有所增长，无痛感，既往有高血压史108。查体：可见左侧耳屏前方颞浅动脉处可触及直径为1．5cm圆形肿块，界清，活动，无压痛及搏动感，压迫试验（-）。彩色多普勒超声检杏显示：左颞部可见颞浅动脉内径0．28cm，内膜光滑，最大流速为0．18m／s，RI：0．87；其远端呈囊性扩张，范同约1．55cm，内径为0．92cm内壁毛糙，其内可见大量点样低回声及等回声。CDFI：于囊性扩张的病变区可见红蓝相间的涡流样血流信号充填，最大流速为0．27m／s，RI：0．98，与近边缘颞浅动脉相通。超声诊断：左侧颞浅动脉瘤伴血栓形成。     

腺性膀胱炎1例

1 病历报告 患者，女，62岁，因尿频、尿急、尿痛3个月，加重1个月人院。患者无明显发病诱因，出现下腹不适、腰部隐痛，无畏寒、发热等不适，门诊查尿常规示：白细胞16个／HP，红细胞6个／HP，经抗感染治疗无好转。既往有反复泌尿系感染病史。查体：T36．0℃，P68次／min，R18次／min，BP130／75mmHg。一般情况好，心肺腹无异常，脊柱及四肢无畸形，运动及感觉正常，双下肢无水肿。专科情况：双肾区无隆起，无压痛、叩击痛，未闻及血管性杂音。腹部未扪及双肾；双侧输尿管行径无压痛，未扪及包块；膀胱区耻骨联合上三指叩诊呈浊音，无压痛，未扪及包块。尿常规示：红细胞20个／HP。双肾输尿管膀胱B超示：左肾内偏强回声，考虑错构瘤，右肾膀胱未见异常，中段尿培养示表皮葡萄球菌生长，菌数1000／ml。     

甲状腺放射性核素血流显像与彩色多普勒显像的初步对比分析

对７８例甲状腺疾病者进行了￣９９ｍＴＣ甲状腺血流和静态显像。其中５０例进行了彩色多普勒超声显像；３６例甲状腺肿物做病理学检查。结果：甲亢病人的甲状腺血流显像和彩超显像均示血流显著增多；３６例甲状腺肿物的血流显像９例阳性（２５％）．２７例阴性（７５％）；３６例甲状腺肿物的彩色多普勒血流显像示甲状腺癌内血流较正常甲状腺增多，但良、恶性甲状腺肿瘤之间相比，血流参数差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）；两种方法比较，对恶性甲状腺肿瘤，阳性率无明显差异；对良性甲状腺肿瘤，前者假阳性３例（１２．５％），后者１０例（４１．７％）。提示：甲状腺血流显像对部分甲状腺疾病的诊断优于彩色多普勒显像。     

先天性巨输尿管症1例

患者,男,２７岁,因体检发现腹腔囊肿于１９９６年１０月４日入院。患者１周前体检Ｂ超发现腹腔囊肿,彩色多普勒超声示腹腔巨大分隔状囊肿,左肾未找到。患者无任何自觉症状。查体：腹膨隆,无压痛,有波动感,左侧腹部及右下腹叩浊,无移动性浊音。手术所见：腹膜后从...     

彩超诊断肱动脉假性动脉瘤1例

患者，女性，35岁。右肘部外伤1个月，偶觉右上臂及右肘部疼痛，局部肿胀，未在意，近日疼痛加剧，遂来院就诊。体格检查：一般状态佳，血压正常。右上臂靠近肘部处可触及鹅卵大小肿物，有搏动感，无活动度。应用SequoiA512彩色多普勒诊断仪，探头频率7．5MHnz及3．5MHz进行扫查。     

左心室造影右心室不显影的室间隔缺损1例

患儿，男，8岁，因发现心脏杂音8年人院。查体：Bp12／4kPa，一般情况好，心脏不大，心率86次／min，律整，心音有力，胸骨左缘2，3肋问闻Ⅳ级连续性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，无分裂，股动脉枪击音( )，毛细血管搏动征( )，胸片示肺血偏多，但心影不大，心电图正常，心脏B超示室缺。初步诊断先天性心脏病——室间隔缺损并主动脉瓣关闭不全，不除外动脉导管未闭。人院后行左室造影加升主动脉造影。采用常规股动脉穿刺法，     

巨大脾动脉瘤1例

患男，51岁，主因上腹部及左背部隐痛，CT发现腹腔胃小弯侧直径为5cm的肿块入院。有高血压史20年，血压一般在200／100mmHg。查体：腹部平坦，无压痛，未触及肿物，上腹部未听到血管杂音。强化CT考虑为动脉瘤(图1)，彩色超声多普勒检查考虑动脉瘤来源于肠系膜上动脉，经     

佛氏窦瘤并室间隔膜部瘤1例

患者，男，7岁。10天前开始出现活动后心悸、气促、无力；既往无先天性心脏病史。查体：血压16／8kPa，胸骨左缘2、3肋间3／VI级舒张期杂音，股动脉枪击音阳性。心电图示大致正常心电图；超声心动图见室间隔近三尖瓣隔瓣有2．0cm×2．2cm间隔瘤，彩色多普勒检查示在心室舒张期有血液由主动脉根部返流至左心室。1996年3月在体外循环下手术。见室间隔膨出约2．5cm×2.5cm；膨出部分由三尖瓣隔瓣、瓣下腺素及纤维组织与室间隔粘连融合而形成；膨肺未见心室门分流；切开膨出的三尖瓣隔瓣，见室间隔有1．2cm×1．2cm缺损，主动脉右冠窦瘤样凸向…     

心脏黏液瘤脱落并发腹主动脉骑跨栓塞一例

患者男，35岁，因突发心前区不适伴一过性晕厥、随即出现双下肢疼痛、远端感觉异常及运动功能障碍收入院。入院时查体：双下肢苍白、皮温低，以左侧更为严重，左小腿局部可见皮肤花斑，足趾色黑暗。双下肢膝关节以下感觉、运动功能障碍。双侧股动脉未触及搏动，多普勒听诊器未闻及血流信号。腹部及双下肢彩色多普勒超声检查提示“肾下腹主动脉阻塞、双侧髂动脉起始部阻塞”。     

风心病房颤与左房大小及地尖瓣口面积的关系

应用彩色多普勒超声显像观察４８例风湿性心脏病房颤与左房内径大小及二尖瓣口面积的关系。结果显示：说明风心病人左房内径直越大，二尖瓣口面积越小，房颤的发生率越高，（ｔ＝４．３４２９，Ｐ〈０．０１，ｔ＝２．４１９８，Ｐ〈０．０５）。     

不伴有窦——交界竞争的加速及交界性逸搏心律1例

不伴有窦—交界竞争的加速及交界性逸搏心律１例（０６７０００）河北省承德市第２６６医院王志仁患者男，２７岁，因咽痛、发热及发作性胸闷、心慌２０ｄ入院。体检：Ｔ３８．６℃，ＢＰ１６／１０ｋＰａ，咽充血，ｘ线胸透、腹部Ｂ超及心脏彩色多普勒血流显像未见异常。...     

三尖瓣下移畸形伴持续性交界性心动过速1例

1．1 一般资料：患者，男，33岁，农民，因腹痛、腹胀、气促、四周乏力1周。心悸1天，于2004年6月13日入院。入院前1周在我院行心脏超声示：三尖瓣下移畸形。x片示：心脏外形呈烧瓶状。体格检查：体温为35℃，呼吸20次／分，脉搏148次／分，血压100／70mmHg，神志清，精神差，皮肤粘膜无黄染、出血，无瘀斑及蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心界叩诊无明显扩大，心率148次／分，心音较低钝，律齐，心尖区可闻及第四心音，三尖瓣区可闻及3／6收缩期吹风样杂音。腹平软，无压痛，肝、脾未触及肿大。双下肢无浮肿。     

左肺下叶鳞癌合并急性心肌梗死样心电图改变1例

患者，男，43岁，确诊左肺下叶鳞癌半个月，化疗1周期，于2014年11月5日入院。患者于2014年8月受凉后出现咳嗽、咳痰，咳白色痰，无发热，无痰中带血，无胸闷、胸痛，无头痛、头晕等不适，后于2014年10月18日于外院胸部增强CT提示：左肺门占位并支气管阻塞性炎症，肺门淋巴结肿大并液化坏死，行纤支镜及活检示左下叶支气管肺癌（图1），在肿瘤科行顺铂联合多西他赛方案化疗1次。现患者为求进一步手术治疗，门诊拟左肺下叶鳞癌收入胸外科住院治疗。病程中，精神、睡眠、食纳可，大小便无异常，体力、体重稍有下降。否认高血压、糖尿病、肝炎、结核等相关病史，否认药物及食物过敏史。入院体格检查：体温36．3℃，脉搏92次／min，呼吸20次／min，血压130／85 mmHg；神志清，全身皮肤未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音。心音有力，心律齐，心率92次／min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。行心电图检查（图2）示 ST：Ⅱ、AVF、V1～6弓背上移0．05～0．5 mV；T：Ⅱ低平，Ⅲ、aVF 倒置，V1～6双向。患者无胸闷胸痛不适，查高敏肌钙蛋白－T 0．012 ng／mL，复查心电图ST－T无明显变化，于是行心脏彩色多普勒检查（图3）显示室间隔及左室侧壁心尖段增厚。行左肺下叶袖状切除术，后1周心电图（图4）示ST上移有所减轻，ST：V1～6弓背上移0．05～0．3 mV；T：Ⅱ低平、Ⅲ、aVF倒置，V1～6双向。     

未分泌型多发性骨髓瘤二例

部分多发性骨髓瘤患者的血清和尿中不能发现Ｍ蛋白，临床上称为未分泌型多发性骨髓瘤。现将本院收治的２例报告如下。例１，男性，６７岁。因腰背部及上肢疼痛５年，左上肢活动后剧痛，于１９９４年５月１０日收住院。查体：神清，全身皮肤粘膜无瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛。腹软，肝脾肋下未触及。左肩部压痛，活动受限。辅助检查：血常规示白细胞８．３×１０９／Ｌ，血红蛋白１１６ｇ／Ｌ，血小板１３７×１０９／Ｌ。血钙２．８８ｍｍｏｌ／Ｌ，肝功能正常，肾功能正常。血浆蛋白电泳Ａ７０％，α１３．６％，α２４…     

超声心动图诊断围产期急性肺动脉栓塞1侧

患者郑××，女，２７岁，妊娠２８周，主因胸闷、气短，不能平卧５天来院就诊。查体：Ｔ３６℃，Ｐ１０６次／分，Ｒ２５次／分，ＢＰ１３．５／９ ｋＰａ，神清合作，重症面容，半卧位，口唇轻度紫绀，双肺（－），腹（－）、宫底脐上６寸，肝、脾未触及，双下肢无水肿，心电图示：心肌供血不足，超声心动图检测：左房内径２．６ｃｍ，左室内径 ３．９６ ｃｍ，左室内径 ２．６ ｃｍ，主动脉内径 ２．２ｃｍ肺动脉内径２．８ｃｍ，于肺动脉左右支分叉处至左支内可探及５．０２ × ２．２ ｃｍ的条索状略强回声附着，随血流而飘动，彩色多…