阿可达治疗肿瘤骨转移疼痛疗效观察

肿瘤骨转移引起骨痛 ,严重影响患者的生活质量。过去治疗骨转移疼痛常采用放疗化疗及止痛药治疗。自 1998年 10月 ,作者采用阿可达 (帕米磷酸钠 )治疗骨转移疼痛 ,取得了较好效果。1　资料与方法1.1　病例资料本组骨转移癌 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄 39～ 62岁 ,平均年龄 52岁。原发肿瘤均经病理证实 ,其中乳腺癌 4例 ,肺癌 2例 ,前列腺癌 2例 ,甲状腺癌 1例 ,鼻咽癌 1例 ,宫颈癌 1例。患者均有骨痛 ,经ＥＣＴ及ＣＴ或Ｘ片证实有骨转移灶。1.2　疼痛分级按主诉疼痛分级法 (ＶＲＳ)分为 ,0级 :无痛 ;Ⅰ级 :有疼痛但可忍受 ,并能正常生活 ,…     

恶性肿瘤骨转移骨痛的综合治疗

目的：评估多学科综合治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的疗效。方法：216例骨转移病人分为四组：a组：化疗加放疗；b组：化疗加帕米膦酸钠；c组；放疗加帕米膦酸钠；d组：化疗加放疗加帕米膦酸钠。结果：d组有效率90．9％；a组，c组及b组疗效相近（72．1％－74．2％）；216例总有效率80．1％，结论：化、放疗结合并静滴帕米膦酸钠（骨溶解抑制剂）可明显提高恶性肿瘤骨转移骨痛的治疗效果。     

博宁联合化疗对肺癌骨转移的疗效分析

目的　观察帕米磷酸二钠 (博宁 )联合化疗对肺癌骨转移的疗效及不良反应。方法　将 81例患者分为A、B两组 ,A组为博宁联合化疗组 ,B组为单纯博宁组。结果　A、B两组治疗骨病灶的有效率 (PR CR)分别为4 1 5 %和 32 5 %。A、B两组治疗疼痛的有效率分别为 80 5 %和 72 5 % ,经统计学分析 ,差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　博宁可与化疗联合应用治疗肺癌骨转移 ,且安全有效。     

帕米膦酸二钠和帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的 比较帕米膦酸二钠与帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效.方法 55例骨转移癌患者随机分为帕米膦酸二钠组(30例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复)和帕米膦酸二钠加化疗组(25例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复;应用帕米膦酸二钠后1d开始应用化疗,化疗方案:大肠癌患者采用FLP方案,乳腺癌患者采用TA方案,肺癌患者采用NP方案).结果 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、92.0%(P＞0.05);单发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为87.5%、81.8%(P＞0.05);多发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、94.7%(P＜0.05).结论 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组治疗骨转移癌疼痛都具有良好的止痛效果,但对多发骨转移癌痛病灶,应首选帕米膦酸二钠加化疗的方案.     

肺癌骨转移临床资料分析及治疗研究

目的 分析63例肺癌骨转移患者的临床资料,探讨肺癌骨转移的治疗原则.方法 回顾性分析2004年1月至2008年1月收治的63例肺癌骨转移患者的临床资料.全部病例均经细胞学和(或)组织病理学证实为原发性支气管肺癌患者,根据患者的骨痛症状,以及ECT、X线、CT、MRI检查中的任2项检查发现有明显骨质破坏表现而最终证实为骨转移.按治疗方法不同分为两组,A组:同期放、化疗加帕米膦酸二钠;B组: 序贯放、化疗加帕米膦酸二钠.A组30例,B组33例.所有患者均临床随访1年以上.结果 本组病例中腺癌为主(占65.1%),63例中有27例为单发骨转移,占42.9%,多发骨转移36例,占57.1%.骨转移部位:单发骨转移中以肋骨转移最多见,共有11例,占17.5%.A组治疗后疼痛缓解率(CR+PR)为86.7%;B组为39.4%;A、B组差异有统计学意义(χ2=5.416 7,P=0.02);A组治疗后局部病灶的总有效率(CR+PR)为60.0%;B组为33.3%;A、B组差异有统计学意义(χ2=4.498 2,P=0.034).结论 肺癌骨转移中腺癌发生率相对较高,以多发骨转移多见.采取同期放、化疗为主的综合治疗可明显减轻症状.     

帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效

目的 :观察帕米膦酸二钠 (博宁 ,Bonin)联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法 :对 4 6例恶性肿瘤骨转移患者随机分为治疗组和对照组 ,两组均用常规方案化疗 ,治疗组静点博宁 90mg ,每 4周重复 1次。结果 :治疗组和对照组患者骨痛的止痛总有效率分别为 86 .9%和 5 6 .5 % ;活动能力的缓解率分别为 73.9%和30 .4 % ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :博宁合并化疗能有效地控制骨转移性疼痛 ,改善活动能力。     

肺癌合并上腔静脉综合征的综合治疗

探讨肺癌合并上腔静脉综合征患者的最佳治疗方法。对 64例患者采用单纯放疗 2 6例 ,放疗 +化疗 3 8例 ,结果单纯放疗、放化综合治疗的总缓解率分别为 13例 ( 5 0 % ) ,3 3例 ( 86.8% )。综合治疗组近期疗效显著优于单纯放疗组 (P <0 .0 1)。按卡式评分法 ,综合治疗组生存质量稳定及上升者 3 5例 ( 92 .1% ) ,明显高于单纯放疗组 11例 ( 4 2 .3 % ) (P <0 .0 5 )。说明对肺癌合并上腔静脉综合征患者积极予放化综合治疗能提高疗效及改善患者生存质量。     

不同方式治疗肺癌脑转移的疗效比较

目的 :探讨对肺癌脑转移患者行手术、放疗及辅以联合化疗后的疗效比较。方法 :38例肺癌脑转移病例分成手术组 9例、放疗组 6例、手术 +化疗组 13例、放疗 +化疗组 10例 ,对治疗后中位生存期、生存率进行分析。结果 :手术 +化疗组和放疗 +化疗组的中位生存期分别为 10 7月和 8 5月 ,1年生存率为 38 5 %和 30 0 % ,明显优于单纯手术组的 6 4月和 2 2 2 %、单纯放疗组的 6月和 16 7% (P <0 0 5 )。结论 :肺癌脑转移单纯手术或单纯化疗后行联合化疗 ,能有效提高患者的生存时间和生存质量     

帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移临床观察

目的:观察帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法:将我院近期收治的乳腺癌骨转移患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗,对照组单纯使用同期化疗治疗。结果:治疗组与对照组在疼痛缓解方面、生活质量方面以及骨质修复方面比较,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效显著,值得推荐。     

非小细胞肺癌骨转移综合治疗临床分析

目的比较非小细胞肺癌骨转移的综合治疗与单一方法治疗的效果。方法对141例非小细胞肺癌骨转移患者分组采用放疗、放射同位素治疗、化疗、骨膦药物治疗和综合治疗,观察并比较其疗效。结果单一方法放疗、同位素治疗、化疗、骨膦药物治疗有效率分别为55.0%、56.2%、42.1%、53.3%,总有效率为51.4%;综合治疗的总有效率为76.0%;综合治疗优于单一方法治疗(P<0.05);单一方法治疗和综合治疗其血液及胃肠毒性的比较无显著差异(P>0.05)。结论对于非小细胞肺癌骨转移患者,尤其是多发性骨转移患者,宜选择综合治疗以提高疗效。     

肺癌脑转移61例临床分析

目的比较不同治疗方法对肺癌脑转移的疗效。方法对61例肺癌脑转移患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为单纯放疗组28例,全脑放疗联合全身化疗组（放疗＋化疗）33例,比较其生存期和生存率。结果所有患者诊断脑转移的中住生存时间是8．5个月,2组总有效率无明显差异。单纯放疗组的中位生存期为7．1个月,1年生存率为14．3％;放疗＋化疗组中位生存期为11．3个月,1年生存率为39．4％,放疗＋化疗比单纯放疗具有更好的疗效（P〈0．05）。结论放疗联合化疗是肺癌脑转移患者比较有效的治疗方法,可延长生存期。     

恶性肿瘤骨转移30例治疗体会

骨转移常见于晚期恶性肿瘤患者,其主要症状是骨痛。总结了患者30例,采用单一化疗、放疗或配合同位素及内分泌综合治疗,观察疼痛缓解情况。结果:单一治疗有效率为37.5％,综合治疗有效率86.3％(P<0.05)。综合治疗效果优于单一治疗。     

伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的临床观察

目的探讨伊班膦酸钠（艾本）联合化疗治疗骨转移癌的临床疗效。方法2003年5月至2005年4月间，将74例骨转移癌患者随机分成2组：①单纯化疗组：按相应化疗方案处理；②联合治疗组：联合使用化疗及伊班膦酸钠治疗。结果止痛效果评价．单纯化疗组有效率48．6％（18／37），联合治疗组有效率为86．5％（32／37）．后者显著高于前者（P〈0．05）。骨转移灶疗效评价，单纯化疗组有效率为29．7％（11／37）．联合治疗组有效率为35．1％（13／37），二者差异无显著性意义（P〉0．05）。联合治疗组在24个月研究期间至少发生1次骨相关事件的患者比例为43％（16／37）．而单纯化疗组为57％（21／37），联合治疗组显著低于单纯化疗组（P〈0．05）。一股状况明显改善，联合治疗组及单纯化疗组的Karnofsky评分平均值分别增加18．4分和9．9分。不良反应主要为短暂低热和恶心。结论伊班膦酸钠作用强、毒性低，是临床上治疗骨转移癌、控制骨痛、减少骨相关事件的理想药物。     

放射治疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌临床疗效分析

目的:观察放射治疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的疗效。方法:将收治的56例骨转移性痛的晚期癌症患者随机分成治疗组(放射治疗+伊班膦酸钠28例)和对照组(单纯放疗28例),观察治疗前后疼痛的程度及药物副作用。治疗组恶性肿瘤骨转移癌患者,生理盐水500ml加伊班膦酸钠注射液4mg,静脉滴注4h以上,每月1次,每例患者应用4～6次,同时配合放疗,DT30Gy。照射方法为每次3Gy为每日1次,共计10次,总量30Gy,共2周。对照组仅单纯放疗,照射方法及剂量同治疗组。结果:28例晚期肿瘤骨转移患者应用放射治疗+伊班膦酸钠治疗,总有效率达92.80%,单纯放射治疗组28例,总有效率为71.4%。结论:放射治疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌较单纯放射治疗疗效确切,值得临床进一步观察。     

芬太尼透皮贴治疗食管癌放疗疼痛的疗效观察

目的观察芬太尼透皮贴治疗食管癌放疗引起的食道黏膜炎所致疼痛的疗效。方法将2012年1-6月我科收治的30例经病理学诊断为食管癌并在放疗过程中出现急性食道黏膜炎所致中、重度疼痛的患者,分为对照组（15例）和研究组（15例）,研究组在放疗基础上加用芬太尼透皮贴,对照组仅行放疗,观察两组患者治疗过程中及治疗结束后的疼痛情况、生活质量评分和不良反应。结果研究组疼痛缓解有效率为86.67%,对照组为20.00%;研究组不良反应发生率低,且均能耐受。结论芬太尼透皮贴用于食管癌放疗相关性食道黏膜炎所致中、重度疼痛,镇痛作用强,不良反应轻,利于放疗顺利完成。     

序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较分析

目的探讨序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法分析该院收治的老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效,依据治疗方式不同分为单纯化疗组50例和序贯放化疗组50例。结果序贯放化疗组不良反应和生活质量评分明显优于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效明显,不良反应发生率较低,值得临床推广。     

紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效分析

目的 探讨分析对中晚期宫颈癌患者实施紫杉醇、卡铂联合化疗并同步放疗的疗效.方法 回顾该院诊治的120例中晚期宫颈癌患者的临床资料,分为实验组（放疗结合紫杉醇及卡铂联合化疗）和对照组（单纯放疗）.结果 实验组患者近期总有效率、生存率、复发率、转移率等临床观察项目均优于对照组,P〈0.05.结论紫杉醇联合卡铂同步放疗治疗,效果显著.     

不同阿片类镇痛药联合放射治疗骨转移癌痛的疗效观察

目的 观察不同阿片类镇痛药联合局部放射治疗骨转移癌痛的镇痛效果及生活质量的变化.方法 晚期肿瘤骨转移癌痛患者60例,随机分为局部放射治疗加口服氨酚羟考酮组（RO组,n=30）和局部放射治疗加口服美菲康组（RM组,n=30）.两组患者骨转移疼痛部位以大分割放射治疗,分割剂量DT 3 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量：脊椎部位DT 30 Gy/10次,非脊椎部位DT 39～45 Gy/13～15次.同时不同分组给予相应的口服药物,于治疗结束后2周、8周时评定镇痛效果及生活质量变化.结果 治疗结束后2周时镇痛总有效率分别为RO组90.o%（27/30例）,RM组86.7%（26/30例）,治疗结束后8周时镇痛总有效率分别为RO组96.7%（29/30例）,RM组93.3%（28/30例）,两组镇痛效果无统计学差异（P〉0.05）,两组患者生活质量明显提高（P〈0.05）.结论 放射治疗辅助El服氨酚羟考酮或美菲康均是有效、简便、易行的治疗晚期肿瘤骨转移癌痛的方法,同时可提高患者的生活质量.     

全身化疗联合肝动脉栓塞灌注化疗治疗乳腺癌肝转移的效果

目的:探讨全身化疗联合肝动脉栓塞灌注化疗（TACE）在乳腺癌肝转移中的临床疗效。方法:对68例乳腺癌肝转移患者分别采用全身化疗（化疗组）32例、TACE（栓塞组）13例及两者联合治疗（联合组）23例,比较3组的疗效、不良反应及患者生存时间。结果:全组总有效率为41.18%,化疗组的有效率为43.75%,栓塞组为7.69%,联合组为56.52%;联合组的疗效优于栓塞组（P<0.01）,但与化疗组差异无统计学意义（P>0.05）。全组中位随访时间为18个月。全组总中位生存时间为16个月,其中化疗组与联合组的中位生存时间均为19个月,而栓塞组为13个月,3组生存时间差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及肝功能损害。结论:全身化疗联合TACE在乳腺癌肝转移中疗效较好,且不良反应较轻,值得临床进一步推广。