先天性肠旋转不良X线影像与彩超影像的对比研究

目的 探讨X线影像与彩超影像在诊断小儿先天性肠旋转不良中的价值.方法 回顾性分析近年两院经手术证实的31例小儿先天性肠旋转不良在X线影像与彩超影像上的不同表现.结果 31例进行上消化道造影检查,8例显示十二脂肠及空肠起始部完全性梗阻,23例显示十二指肠及空肠起始部不完全性梗阻,梗阻末端呈螺旋形或锥形改变.18例进行钡剂灌肠造影检查,盲肠位于中腹及左腹10例;右上腹4例;右下腹4例.31例进行彩色多普勒超声检查,异常21例,二维超声于上腹部探及中低回声光团,呈螺旋状或靶环状改变.彩色多普勒显示红蓝相间的螺旋状或环状血流信号,呈动脉或静脉频谱.结论 上消化道造影和钡剂灌肠造影检查是诊断先天性肠旋转不良的重要诊断手段,彩色多普勒超声检查是筛查本病的方法之一.     

新生儿先天性肠旋转不良36例临床分析

报告10年来收治的新生儿先天性肠旋转不良36例，29例（805％）有胆汁性呕吐，7例（19．5％）有上腹部膨隆。诊断以腹部X线平片（36例），上消化道造影（28例）和结肠造影（1例）。36例均作Ladd氏手术，其中4例因肠扭转、肠坏死而行肠切除术。术后5例死亡。18例获得随访，14倒无症状。我们体会Ladd氏手术是治疗肠旋转不良的有效手术，远期结果满意。     

螺旋CT在小儿先天性肠旋转不良诊断中的临床效果

目的分析采用螺旋CT对小儿先天性肠旋转不良进行诊断的效果。方法本文选择的研究对象均来自我院在2016年12月至2018年7月收治的小儿先天性肠旋转不良患儿,本文选择30例患儿作为研究对象,所有患儿最终经过病理诊断得以确诊,为所有患儿选择采用螺旋CT检验方法进行术前检验,评价螺旋CT检验方法对于小儿先天性肠旋转不良进行检验的价值。结果本研究临床病理检验得出30例患儿均为先天性肠旋转不良,而螺旋CT检验存在有27例为先天性肠旋转不良,2例肠系膜血管位置异常,误诊1例,漏诊0例,诊断准确率为90.00%,和病理检验进行比较,两组之间不存在明显差异,P> 0.05,不具有统计学意义。结论对于先天性肠旋转不良在进行诊断的过程中,通过螺旋CT进行诊断可以获取较好的诊断价值,临床和病理诊断结果具有较高的符合率,可作为主要的辅助手段进行应用,值得推广。     

新生儿十二指肠梗阻诊治方法讨论

目的探讨新生儿十二指肠梗阻的诊治方法与病理特点。方法总结近6年来50例新生儿十二指肠梗阻的临床资料,对术前诊断、病理分型及治疗方法进行回顾性分析。结果50例患儿术前均行X线腹部平片检查,45例行上消化道造影检查,18例行钡灌肠检查,10例行泛影葡胺灌肠检查,22例行超声检查。50例患儿均在全麻下实施手术治疗,手术证实先天性肠旋转不良28例（56%）,十二指肠膜状狭窄、闭锁15例（30%）,环状胰腺7例（14%）,治愈50例。结论术前X线检查是诊断新生儿十二指肠梗阻的有效方法,先天性肠旋转不良为首发病理类型,一旦确诊宜积极早期手术。     

新生儿先天性巨结肠18例的钡剂灌肠X线检查分析

目的探讨钡剂灌肠X线检查对新生儿先天性巨结肠的诊断价值。方法对2003年1月至2010年5月在我院经手术证实、病理诊断的18例新生儿先天性巨结肠的钡剂灌肠X线资料进行回顾性分析。结果本组18例新生儿先天性巨结肠钡剂灌肠X线检查显示短段型2例（11.1%）,常见型9例（50.0%）,长段型3例（16.7%）,全结肠型3例（16.7%）,阳性符合率为94.4%（17/18）。24h随访钡剂潴留有18例（94.1%）,扩张段肠黏膜出现大锯齿状改变1例。结论规范运用钡剂灌肠X线检查是诊断新生儿先天性巨结肠很有价值的方法之一。     

彩色多普勒超声在小儿肠旋转不良患儿中的诊断分析

目的 探讨临床收治的小儿肠旋转不良患儿应用彩超诊断价值.方法 选取小儿肠旋转不良患儿30例,均为2015年3月至2016年3月收治,回顾彩色多普勒超声诊断资料.结果 超声检出肠旋转不良21例,其中肠旋转不良并肠扭转17例,占81 T.0%,单纯肠旋转不良4例,占19.0%.需鉴别诊断的疾病有8例,其中十二指肠膜狭窄且合并闭锁5例,占16.7%;环状胰腺、肠重复畸形、急性肠套叠各1例,各占3.3%,采用超声检查均检出.合并≥2种畸形的患儿经统计为6例,其中肠旋转不良并十二指肠膜状狭窄2例,占6.7%;合并先天性巨结肠2例,占6.7%;合并类型不同先心病4例,占16.7%;21-3体综合征1例,占3.3%.结论 临床应用采用彩色多普勒超声诊断小儿肠旋转不良患儿,具有准确、简便的特点,可为手术的实施提供正确的参考依据,对保障患儿预后的价值显著.     

212例新生儿急腹症影像学特征表现分析

目的 分析新生儿急腹症的X线影像学表现,探讨其在不同急腹症中的诊断价值,为改善实验室诊断效果提供依据。方法 回顾性分析我院212例经临床及手术病因确诊的新生儿急腹症X线影像学表现,比较其在各类新生儿急腹症中的准确率,分析其未能得出正确诊断结果的原因,总结其X线的特征。结果 212例中,X线诊断的准确率在胃肠穿孔16例、肛门闭锁41例、膈疝5例达到100%;在食管闭锁94%(16/17)和坏死性小肠结肠炎92%(55/61)等疾病中亦有良好表现;而在其他类型准确率低于90%,分别为:先天性脐膨出及腹裂86%(6/7)、肠闭锁85%(12/14)、先天性巨结肠84%(21/25)、肠旋转不良77%(14/18)、胎粪性腹膜炎75%(6/8)。结论 X线影像诊断在不同新生儿急腹症中具有不同的准确率,在未发现高准确率急腹症影像学特征的病例,应考虑结合其他检查手段,如超声、CT及MRI以提高诊断准确率。     

51例新生儿先天性十二指肠梗阻的影像与临床分析

目的 探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的临床影像诊断特点及消化道造影检盎方法的选择.方法 回顾性分析经手术证实的51例新生儿先天性十二指肠梗阻的腹部X线,上消化道造影及钡剂灌肠检查和临床资料.结果 51例全部摄仰卧位或立位腹部平片,主要表现单泡征(扩张的胃囊)12例,双泡征(胃窦或胃底气泡及十二指肠气泡)19例,三泡征(胃泡、扩张的十二指肠降段及水平段气泡)8例,腹部肠气少或无,另12例无典型泡征表现.采用奶瓶口服稀钡剂上消化道造影31例,经鼻胃管注入碘油或欧乃派克卜消化道造影19例.采用稀硫酸钡灌肠18例.经外科手术证实肠旋转不良27例,合并中肠扭转5例;十二指肠闭锁和狭窄19例,合并巨十二指肠2例;环状胰腺5例.结论 腹部X线平片检查及上消化道造影检查,辅助钡剂灌肠检崔足新生儿先天性十二指肠梗阻的不可替代的影像诊断方法,是外科手术治疗和估计预后的重要依据,正确的选择X线检查方法可以降低并发症的发生,减少不必要的X线辐射,有利于优生优育.     

新生儿先天性肠回转不良32例临床分析

目的探讨新生儿先天性肠回转不良的临床特点及活疗方法。方法32例先天性肠回转不良患儿均行腹部平片检查．26例行钡剂灌肠检查．并采取手术治疗。结果22例患儿合并中肠扭转。31例患儿治愈·治愈率达97％,其中1例术后肠梗阻复发再次手术。1倒肠扭转后肠坏死行肠切除术,术后死于感染中毒性休克。结论肠回转不良多易并发急性肠扭转、肠梗阻。钡剂灌肠检查发现回盲部位置异常是诊断本病的可靠依据,一旦确诊应及早手术,ladd式手术是本病治疗最佳选择。     

新生儿先天性肠旋转不良的围手术期护理

先天性肠旋转不良是胚胎期肠管以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍,导致肠管位置发生变异和肠系膜附着不全的一种疾病,易引起高位肠梗阻[1],病情变化迅速.肠旋转不良约有50％在新生儿期发病[2],先天性肠旋转不良并发中肠扭转是新生儿期重要的急腹症,新生儿由于年龄小,肠道对缺血的耐受性差,在肠扭转的基础上容易发生肠坏死,预后差.细致的术前观察和良好的术后护理对减少手术后的并发症,提高手术治疗效果有重要的意义.     

肠旋转不良合并中肠扭转32例超声表现分析

目的 分析肠旋转不良合并中肠扭转的超声表现特点.方法 对32例经手术证实的肠旋转不良合并中肠扭转新生儿的超声表现特点进行回顾性分析.结果 肠旋转不良合并中肠扭转的超声声像图表现为肠系膜上静脉(SMV)位于肠系膜上动脉(SMA)左侧或前方,肠系膜根部见螺旋状中低回声包块,彩色多普勒超声声像图显示SMV围绕SMA逆时针或顺时针旋转,呈“漩涡”征.结论 肠旋转不良合并中肠扭转的“漩涡”征声像具有极高的特异性,超声是首选的确诊检查方法.     

儿童肠旋转异常的影像学诊断（附27例报告）

目的提高对儿童肠旋转异常的影像学认识，着重讨论上消化道造影对本病的诊断价值。方法总结27例手术证实的儿童肠旋转异常影像学表现。27例均摄腹部平片．上消化道造影24例，钡剂灌肠10例，CT检查3例。结果肠未旋转3例，肠旋转不良24例。合并左膈疝、巨大脐膨出、环状胰腺、肠重复畸形、十二指肠降部膈膜、多处肠闭锁各1例。腹部平片为高位梗阻23例，其中17例为不全性，6例为完全性，1例小肠低位梗阻，左膈疝1例，肠道充气正常2例。24例上消化道造影均有十二指肠梗阻，不全性梗阻21例，其中9例有不同程度的中肠扭转，完全性3例。10例钡剂灌肠均见回盲部位置异常。结论上消化道造影对本病诊断有重要价值．可反映其基本病理改变，对疑有肠旋转异常的患儿应首选上消化道造影，必要时行钡剂灌肠检查。     

先天性肠旋转不良54例报告

先天性肠旋转不良是胚胎时期肠发育异常 ,发病时引起完全性或不全性肠梗阻。本病极易发生肠扭转而引起血运障碍致肠坏死 ,而蛋白质热卡营养不良的存在和扭转程度是导致血运障碍的关键 ,肠血运障碍是影响该病治愈的主要因素之一。因此 ,肠旋转不良诊断明确后 ,手术治疗是一个积极有效的方法 ,术者必需对此类畸形有充分的认识 ,理解术中所显露的异常情况 ,给予正确处理。我院于 1981年 1月至 1999年 12月共收治先天性肠旋转不良 5 4例 ,现报告如下。1　一般资料1981～ 1999年共收治患儿 15 416例 ,先天性肠旋转不良6 1例次 (其中 7例为再度入…     

先天性肠旋转不良的X线及CT诊断

目的探讨先天性肠旋转不良影像学表现。方法回顾性分析17例经手术证实的先天性肠旋转不良病例资料。所有病例均摄有腹部平片和钡餐造影片,12例行CT扫描。结果腹部平片有12例显示胃及十二指肠第一、二段扩张,小肠充气明显减少,5例未见明显异常;钡餐检查可见十二指肠降段或水平段外压性狭窄、狭窄以上肠管及胃扩张9例。十二指肠空肠曲位置异常11例。十二指肠及上段空肠呈螺旋型下降8例。空肠位于右侧腹,回肠、回盲部位于左侧腹4例;CT扫描12例,可见肠系膜根部类团块影,呈典型"漩涡征"。结论屈氏韧带位置异常、空回肠及盲肠位置异常、螺旋征、漩涡征为先天性肠旋转不良的特征性改变;钡餐造影及CT扫描是确诊先天性肠旋转不良的首选检查方法。     

成人先天性肠旋转不良伴中肠扭转一例报告及文献复习

先天性肠旋转不良 Congenital intestinal malrotation, DIR）是指在胚胎期中肠发育过程中,以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,多数在新生儿期出现症状,少数在婴儿期或儿童期发病,成人罕见。最近本院收治一例误诊达30年的“先天性肠旋转不良伴中肠扭转”中老年患者,现报道如下：     

新生儿肠旋转不良33例诊疗分析

目的 总结先天性肠旋转不良的临床表现及诊疗经验.方法 回顾分析我院诊治的33例新生儿肠旋转不良患儿.患儿最突出的表现是呕吐.33例中31例行腹部立位片检查,15例行泛影葡胺上消化道造影检查,5例行钡剂灌肠造影检查.所有患者均行Ladd手术探查治疗.结果 治愈30例,死亡2例,放弃治疗1例.结论 新生儿肠旋转不良为新生儿期肠梗阻常见疾病,患儿早期出现反复呕吐胆汁样液体.腹部立位片、上消化道泛影葡胺、钡剂灌肠造影检查为其主要检查方法.及时行Ladd手术解除肠梗阻为诊治关键.     

钼靶X线联合彩超对乳腺癌的诊断价值分析

目的探讨X线钼靶、彩超检查及二者联合应用在乳腺癌诊断中的应用价值。方法分析95例乳腺癌患者的钼靶X线摄影及彩超检查的影像学表现,分析钼靶X线摄影及彩超对乳腺癌的诊断价值。结果单纯应用X线钼靶检查的乳腺癌的阳性诊断符合率为85.26%(81/95),单纯应用彩超检查的乳腺癌的阳性诊断符合率为84.21%(80/95),二者差异无统计学意义(P>0.05)。X线钼靶与彩超检查联合应用的乳腺癌阳性诊断符合率为93.68%,与单纯行X线钼靶和彩超检查比较,二者差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 X线钼靶与彩超检查各有优势,联合应用能明显提高乳腺癌的阳性诊断符合率。     

新生儿十二指肠梗阻64例X线及病因分析

目的探讨新生儿十二指肠梗阻的X线表现。方法回顾性分析64例新生儿十二指肠梗阻的临床及X线资料．其中肠旋转不良29例．十二指肠闭锁24例，十二指肠狭窄5例。环状胰腺1例，肠旋转不良合并十二指肠闭锁5例。结果平片主要表现为单泡（2／64）、双泡（52/64）、三泡（5／64）征。52例双泡征中15例Dd／Ds〉1．0（Dd：十二指肠泡直径，Ds：胃泡直径）．其中完全件梗阻13例，与不全性梗阻2例有显著差异（P〈0．01）。上消化道钡餐显示梗阻端形态呈圆顶状35例．鸟嘴状2例，束腰状7例，小规则状20例．15例显示空肠位置异常。钡灌肠显示盲肠位置异常8例（8／11）。结论双泡征是十二指肠梗阻最常见的X线征象；Dd／Ds≥1．0时，提示完全性梗阻；梗阻端形态对判断十二指肠梗阻的病因帮助不大。     

婴幼儿先天性肠旋转不良38例治疗体会

目的总结婴幼儿先天性肠旋转不良的治疗经验,以提高对本病的治疗水平。方法回顾性分析1996~2006年我科收治的38例先天性肠旋转不良婴幼儿的病例资料。结果38例中,2例家属要求保守治疗,症状缓解出院;36例剖腹探查行Ladd s手术,术中发现合并中肠扭转24例(占66.7%),其中2例因肠坏死同时行肠切除吻合术,治愈35例,手术治愈率97.2%。1例患儿术后死于中毒性休克,本组病死率2.6%。结论婴幼儿先天性肠旋转不良易合并中肠扭转,是该年龄段患儿高位肠梗阻的重要原因之一。该病应早期诊断,及时手术治疗。     

新生儿十二指肠梗阻的X线定性诊断

为了探讨新生儿十二指肠梗阻的 X线表现特征 ,我们对我院 1999— 2 0 0 2年收治的资料完整、手术证实的 2 7例新生儿十二指肠梗阻 X线进行分析 ,现报道如下。1　临床资料2 7例中 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 17h～ 2 8d。十二指肠闭锁或狭窄 9例 ,合并肠旋转不良 3例 ,孤立性右位心 1例 ;环形胰腺 10例 ,合并肠旋转不良 2例 ;肠旋转不良 8例 ,合并十二指肠异位 1例 ,肠扭转 2例。所有病例均拍腹部立位片 ,17例做钡餐或碘油上消化道造影 ,8例在上消化道造影同时做钡灌肠检查。2　结　　果2 .1　十二指肠闭锁或狭窄 :腹部立位片表现“双泡征”6例…