小儿急性阑尾炎的诊治体会

目的总结小儿急性阑尾炎的临床特点,探讨其诊治方法。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院自1995年6月～2004年12月近10年间116例急性阑尾炎患儿的临床资料及治疗方法。结果116例患儿主要表现为腹痛、发热、右下腹压痛及白细胞和／或中性粒细胞升高;手术105例(术后证实误诊3例),保守治疗11例;全部病例均痊愈出院。结论临床诊断小儿急性阑尾炎的主要依据仍然是腹痛、发热、右下腹固定性压痛、白细胞水平升高;对非典型及需要排除的临床表现类似的病例,腹部B超检查有重要意义;小儿急性阑尾炎一旦诊断确立,应立即手术;对疑似阑尾炎者,“积极观察”法可以降低阴性阑尾切除率。     

小儿急性阑尾炎诊治体会

目的总结小儿急性阑尾炎诊治经验,提高诊疗技术水平。方法回顾我院2004年1月至2008年6月收治小儿急性阑尾炎108例资料,均行手术治疗,强调早诊断早手术的治疗原则,总结本组病员的诊疗体会。结果本组108例全部经手术治疗及积极对症处理,均痊愈出院,无死亡病例。结论详细询问病史,反复巧妙的临床查体,再结合各项辅助检查,早确诊早手术及对症治疗,能有效降低患儿的并发症,经积极治疗,小儿急性阑尾炎一般愈后良好。     

小儿急性阑尾炎100例临床诊治体会

目的提高小儿急性阑尾炎的诊治水平。方法总结我院2002年1月至2009年12月间收治的100例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果本组100例,其最小年龄4个月,最大13岁,平均6岁。6～12岁90例,5岁以下10例。其中单纯性阑尾炎26例,化脓性阑尾炎40例,坏疽性阑尾炎7例;阑尾穿孔31例;阑尾周围脓肿5例。手术治疗88例,保守治疗12例,均痊愈,无死亡病例。结论小儿急性阑尾炎应该重视早期诊断,其临床表现不典型且较复杂,一旦确诊应积极治疗,如果诊治延误,有可能会发生较严重并发症。     

小儿阑尾炎117例诊治体会

目的分析我院117例小儿阑尾炎病例,探讨小儿阑尾炎的诊治方法。方法本组117例患儿,年龄1-14岁,其中男84例,女33例,均为病后72 h内就诊。90例采用手术治疗,27例采用保守治疗,保守治疗中10例因保守治疗无效,患儿中毒症状加重,转手术治疗。结果本组117例患儿,无1例死亡病例。手术治疗的90例患儿中,单纯性阑尾炎33例,化脓性阑尾炎45例,阑尾穿孔12例。结论小儿阑尾炎应早期手术,并配合输液/纠正脱水/广谱抗生素等。如能做到早期诊断,及时手术切除病变阑尾,不仅手术操作容易,并发症少,且能避免很多后遗症。     

小儿急性阑尾炎226例诊治体会

目的：探讨小儿阑尾炎的临床诊断及治疗。方法：回顾226例小儿阑尾炎的诊治,根据临床表现、症状、体征、辅助检查,尽早明确小儿阑尾炎的诊断,并给予相应的手术处理。结果：226例患者全部治愈,无死亡患者。结论：小儿阑尾炎病情发展迅速,能否早期诊断及处理是治疗的关键。     

196例老年人急性阑尾炎诊治体会

目的 总结老年人急性阑尾炎诊治体会。方法 对本院外科1997～2002年间收治的196例老年人急性阑尾炎资料进行分析。结果 手术治疗194例，术后出现并发症18例，死亡2例。结论 对老年人急性阑尾炎的早期诊断、抗生素的预防性应用、手术时期等提出见解。     

妊娠期急性阑尾炎23例诊治体会

妊娠期合并急性阑尾炎 ,国外报道发生率为 2 %～ 3 % ,国内则在 0 .1%以下[1] 。本院 1995年来治疗 2 3例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组 2 3例 ,年龄 2 2～ 34岁。发生于妊娠早期 8例 ,妊娠中期 10例 ,妊娠晚期5例。发病时间 1～ 5ｄ。 5例有慢性阑尾炎病史。 2 3例中保守治疗 6例 ,手术治疗17例 ;单纯性阑尾炎 6例 ,化脓性 8例 ,坏疽穿孔性 3例。 3例术前伴有宫缩 ,术后宫缩减弱消失。本组出院后随诊均足月分娩。2　讨论急性阑尾炎可发生在妊娠各期 ,多发于妊娠前 6个月。妊娠期急性阑尾炎临床表现常不典型 ,病情发展快 ,并发症多 ,其…     

妊娠期急性阑尾炎诊治体会

目的：总结妊娠期急性阑尾炎的诊断治疗经验。方法：回顾分析妊娠期急性阑尾炎63例的临床资料。结果：63例均经手术治疗，痊愈出院。4门早产婴儿死亡，2例出现严重腹腔感染、化脓性门静脉炎、粪漏。结论：妊娠期急性阑尾炎早期诊断、早期手术是提高治愈率、减少并发症和降低母婴死亡率的关键。     

小儿急性阑尾炎58例临床诊治分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析本院自2011年1月~2013年6月收治的58例小儿阑尾炎的临床资料,记录其临床特点、实验室检查和治疗效果。结果58例急性阑尾炎患儿有49例在入院时即确诊为阑尾炎,9例患儿因发病不典型误诊为急性胃肠炎、急性上呼吸道感染、腹型过敏性紫癜、肠系膜淋巴结炎等疾病,6例在确诊时已经出现阑尾穿孔,初诊误诊率为15.5%。所有患儿均进行了手术治疗,其中单纯的阑尾切除术31例,阑尾切除术＋腹腔冲洗术6例。术后出现并发症6例,其中切口感染3例,肠梗阻3例,经保守治疗后均痊愈出院。结论小儿急性阑尾炎病情进展迅速,容易出现并发症,发病早期及时诊断并给予治疗可以明显改善预后。     

82例小儿急性阑尾炎临床诊治分析

目的总结小儿急性阑尾炎的诊治特点,以提高小儿急性阑尾炎诊断率,降低病死率,减少并发症。方法回顾该院2000年1月至2011年6月期间收治的82例小儿急性阑尾炎的临床资料,总结其临床特点及治疗经验。结果 82例小儿阑尾炎患者以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要临床表现,病理诊断与术前临床诊断均相符,病理结果以化脓及坏疽性阑尾炎为主,均经手术治疗后痊愈,阑尾坏疽穿孔45例,穿孔率为55.0%,并发弥漫性腹膜炎患儿37例占45.1%。结论小儿阑尾炎的症状、体征不典型,诊断仍以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要依据,早期诊断困难,病情进展快,穿孔率高,易出现各种并发症,一经诊断应尽早处理,年龄越小,越应积极手术治疗。     

小儿急性阑尾炎的诊治体会

目的总结小儿急性阑尾炎的诊断及外科治疗方法。方法对本科2008至2010年89例小儿阑尾炎患者的诊治情况进行回顾性的分析研究,总结其临床特点及处理经验。结果本组89例,腹痛、右下腹固定压痛、发热及白细胞升高为最主要表现,89例经手术及病理检查证实诊断,术后均痊愈出院。结论腹痛、右下腹固定压痛、发热及白细胞升高仍是诊断儿童小儿急性阑尾炎的最主要依据,并且小儿阑尾炎一经诊断应尽早手术治疗,以防严重并发症发生。     

老年急性阑尾炎诊治体会

由于老年人各器官功能低下,急性阑尾炎发病时的临床表现多不典型,早期诊断困难,经常延误诊断和治疗;而且老年人自身免疫力低下,病情变化迅速,容易出现阑尾化脓、穿孔,导致并发症增多,严重者可危及生命.我院2003年1月至2009年12月共治疗老年急性阑尾炎 112例,发病率占同期急性阑尾炎住院总数的6.3%,临床诊治特点报告如下.     

小儿急性阑尾炎诊治体会

急性阑尾炎是小儿急腹症中较为常见的疾病。我院1995～2003年共收治小儿急性阑尾炎33例 ,其中手术治疗30例 ,现报道如下 :1临床资料1.1一般资料 :本组33例患儿 ,男19例 ,女14例 ,年龄2～14岁。病程4小时～3.5天 ,平均26小时。1.2临床表现 :本组33例均出现发热 ,T38～40.5℃ ,>39℃者25例 ,恶心28例 ,呕吐23例 ,肛门停止排气排便2例 ,腹泻8例 ,33例均有腹痛 ,其中转移性右下腹痛6例 ,持续右下腹痛6例 ,脐周和下腹痛3例 ,上腹痛2例 ,表现为全腹痛伴腹肌紧张16例。本组病例血WBC13.5～22.8×109/L。33例中有23例合并上呼吸道感染、扁桃体炎及…     

小儿急性阑尾炎临床诊治体会

【摘要】目的探讨小儿急性阑尾炎的临床诊断治疗方法,提高疗效及减少误诊率。方法回顾分析住院收治90例,小儿急性阑尾炎的临床资料。结果81例采用手术治疗,9例采用保守治疗,其中6例保守治疗无效,转手术治疗,全组患者平均住院日住院8．24d,术后患者出现切口感染11例,腹腔内出血1例,痊愈84例,好转6例,无死亡病例发生。结论 小儿急性阑尾炎病程发展快,一旦确诊需积极手术治疗,同时做好围手术期处理,有效减少术后并发症的发生。     

妊娠期急性阑尾炎24例诊治体会

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的诊治策略.方法:回顾分析24例妊娠期急性阑尾炎的临床资料.结果:患者均有不同程度的腹痛,多数伴有发热、消化道症状和血常规增高等表现,其中有转移性右下腹疼痛者17例.24例行手术治疗,治愈23例,死亡1例.术后发生并发症者14例,其中流产2例,早产3例.结论:妊娠期急性阑尾炎的诊断较为棘手,随着妊娠月份的增加致使盲肠和阑尾的位置改变,触痛的位置也随之逐渐增高,缺乏麦氏点压痛的典型体征.妊娠期急性阑尾炎一经诊断应尽早手术切除阑尾.围手术期处理的原则是既要保证孕妇安全又要兼顾胎儿生命健康.     

老年人急性阑尾炎65例诊治体会

目的 探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断和治疗方法,尽量做到早诊断、早治疗.方法 选取2009年6月至2010年7月来我院就诊的老年人急性阑尾炎患者65例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗58例,占82.9%;保守治疗7例,占12.1%;58例手术治疗后,均痊愈,无死亡案例;术后并发症中,切口感染7例,占12.1%,肺部感染16例,占27.6%,尿路感染6例,占10.3%,腹胀3例,占5.2%,心功能不全5例,占8.6%;29例伤口是一期愈合,切口感染的患者经引流后二期愈合,尿路感染、肺部感染经抗感染治疗最长6 d痊愈.结论 老年人急性阑尾炎临床表现多样化,症状与病理改变不相符,病情发展迅速,阑尾容易穿孔,并发症多,术后恢复慢,应早诊断、早手术,以提高治愈率.