超声引导腰神经后支射频治疗骨质疏松腰痛的临床观察

目的探究超声引导腰神经后支射频治疗骨质疏松腰痛的临床效果。方法收集本院和苏州中西医结合医院于2016年1月至2017年1月收治的骨质疏松型腰痛患者60例,分为对照组和观察组,每组30例,对照组在C-臂引导下行腰神经后支射频治疗,观察组在超声引导下行腰神经后支射频治疗,并对其疗效进行观察和分析。患者疼痛程度评估采用视觉模拟评分(VAS);患者功能障碍评估采用Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分;患者的综合疗效采用改良的Macnab疗效评价标准。结果组内比较,2组患者在治疗后1d、5d、3个月和6个月时的VAS评分和ODI评分均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);组间相比,2组治疗后1d、5d、3个月和6个月的VAS评分和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的有效率和优良率分别是87%和73%,和对照组(90%和70%)相近,差异无统计学意义(χ2=0.162,0.082,P=0.688,0.774)。观察组发生血肿1例,感染1例,轻度神经损伤0例;对照组血肿1例,感染2例,轻度神经损伤2例,观察组并发症发生率7%明显低于对照组17%,差异具有统计学意义(χ2=4.735,P=0.030)。结论对于骨质疏松腰痛的患者,可在超声引导下行腰神经后支射频治疗,其操作简单,效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

射频热凝颈脊神经后支治疗颈源性头痛的临床观察

目的观察射频热凝颈脊神经后支治疗颈源性头痛的疗效。方法将64例确诊为颈源性头痛患者随机分为对照组与观察组各32例,对照组行牵引和药物治疗,观察组在牵引和药物治疗的基础上采用射频热凝颈脊神经后支治疗,评估两组疗效、治疗前后视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）。结果两组患者治疗后VAS和QS评分分别与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且观察组VAS和QS评分较对照组明显（P〈0.05）,观察组疗效和总有效率较对照组明显（P〈0.05）。结论射频热凝颈脊神经后支治疗颈源性头痛能缓解头痛,改善睡眠质量且不良反应少,是一种有效的治疗方法,值得临床应用推广。     

超微针刀联合圆利针治疗肩周炎临床观察

目的：研究超微针刀联合圆利针治疗肩周炎的临床疗效。方法采用前瞻性研究,将120例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组超微针刀联合圆利针疗法,对照组口服尼美舒利联合痛点封闭疗法,分别治疗2个疗程后,观察2组患者治疗有效率、6个月复发率,治疗前后疼痛评分（ VAS评分）及肩关节功能评分的变化。结果观察组（95%）较对照组（83%）治疗的总有效率高,2组患者复发率分别为5 q．0%与18．0%,差异有统计学意义（ P <0．05）。经重复测量方差分析,2组患者经治疗后VAS评分均较治疗前下降（ P <0．05）,肩关节功能评分均较治疗前升高（ P <0．05）;观察组VAS评分及肩关节功能评分较对照组明显改善（ P <0．05）。结论超微针刀联合圆利针能快速改善肩周炎患者的临床症状,复发率低。     

美式脊椎矫正联合注射疗法治疗腰脊神经后支痛的临床体会

目的观察美式脊椎矫正联合注射疗法治疗腰脊神经后支痛的临床体会。方法分析美式脊椎矫正联合注射疗法治疗本病60例临床资料。结果治愈52例,显效4例,有效3例,无效1例,总有效率98%。结论美式脊椎矫正联合注射疗法治疗腰脊神经后支痛疗效满意。     

臭氧联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛的疗效观察

目的探究臭氧联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛的临床效果。方法选取龙岩市第一医院2012—2013年收治的150例带状疱疹后遗神经痛患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。两组患者均给予抗病毒和神经营养等常规治疗,对照组在此基础上给予椎旁神经阻滞治疗,观察组在对照组的基础上联合臭氧治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1、2、3、4周疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床疗效。结果两组患者治疗前及治疗后2周VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后3、4周VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈38例,好转24例,减轻13例,无效0例,总有效率为82.7%;对照组治愈17例,好转21例,减轻32例,无效5例,总有效率为50.7%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论臭氧联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛效果显著,可起到抗炎、镇痛、神经传导阻滞的综合作用。     

腰1、2、3脊神经后支+髂嵴骨纤维管道脉冲射频治疗臀上皮神经综合征的疗效分析

目的 探讨采用腰1、2、3脊神经后支+髂嵴骨纤维管道脉冲射频方法治疗臀上皮神经综合征的效果及应用价值.方法 选择臀上皮神经综合征患者30例,随机数字表法分为治疗组(腰1、2、3脊神经后支+髂嵴骨纤维管道脉冲射频治疗)和对照组(行臀上皮神经阻滞治疗).观察两组患者手术前、术后1、3、6个月视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和生活质量参数(日常活动干扰参数、情绪干扰参数、睡眠干扰参数),记录患者并发症的发生情况及术后1、3、6个月内患者臀腿部疼痛的复发情况.失访3例患者.结果 与术前比较,两组患者治疗后疼痛均明显缓解,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月VAS评分(2.8±0.6)分比(3.3±0.4)分,术后6个月VAS评分(2.7±0.4)分比(3.7±0.5)分,治疗组显著降低(P＜0.05或0.01).1例患者在术后出现一过性的臀腿部麻木不适,48 h内缓解.患者无感染,无脊髓损伤、血管、内脏损伤等并发症发生.治疗组术后复发率小于对照组(P＜0.05或0.01).结论 腰1、2、3脊神经后支+髂嵴骨纤维管道脉冲射频术对臀上皮神经综合征的治疗安全有效,治疗后疗效持续时间长,复发率低,可以在临床治疗中推广应用.     

NB-UVB联合罗哌卡因脊神经根阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合罗哌卡因脊神经根阻滞对带状疱疹后遗神经痛（PHN）的治疗效果。方法：选择带状疱疹后遗神经痛的患者60例,按随机原则分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组均给予罗哌卡因脊神经根阻滞,治疗组加用NB-UVB对受累的部位进行局部照射治疗。采用视觉模拟评分法（VAS法）,分别在治疗1个月后及出院后6个月进行VAS评分,评估两种方法的疗效和安全性。结果：治疗1个月后,治疗组有效率达96.67%,对照组有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.043,P〈0.05）。出院后6个月时,治疗组疼痛消失者20例（66.67%）,疼痛减轻者2例（6.67%）,疼痛无缓解者1例（3.33%）;对照组疼痛消失者10例（33.33%）,疼痛减轻者5例（16.67%）,疼痛无缓解者8例（26.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：局麻药物罗哌卡因应用于脊神经根阻滞,对于PNH患者有明显缓解疼痛效果,NB-UVB联合罗哌卡因脊神经根阻滞治疗PNH,明显降低了PNH患者VAS评分,疗效明显优于单一治疗神经根阻滞。     

CT引导下臭氧联合射频微创治疗腰椎间盘突出症合并椎小关节炎的临床研究

目的观察突出物内臭氧消融及射频治疗联合射频热凝阻断腰神经后内侧支的方法治疗腰椎间盘突出合并椎小关节炎的临床疗效。方法 156例腰椎间盘突出合并椎小关节炎患者随机分为两组,在CT引导下,Ⅰ组78例患者采用突出物内臭氧消融及射频治疗的方法 ;Ⅱ组78例患者采用突出物内注射臭氧及射频治疗联合射频热凝阻断腰神经后内侧支的方法给予治疗,两组患者分别在一个月、三个月、六个月进行疗效评估。结果术后一个月Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为64%和83%;三个月Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为71%和88%;六个月Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为77%和92%。Ⅱ组较Ⅰ组病例在1、3、6个月三个观察点疗效均显著提高,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 CT引导下突出物内臭氧消融及射频治疗联合射频热凝阻断腰神经后内侧支的方法 ,是治疗腰椎间盘突出症合并椎小关节病的一种安全、有效的治疗方法 ,十分值得应用推广。     

臭氧关节腔内注射结合针刀治疗骨性膝关节炎的临床观察

目的：探讨总结骨性膝关节炎的治疗方法。方法148例符合诊断标准的骨性膝关节炎患者随机分为观察组（74例）和对照组（74例）,观察组使用臭氧关节腔内注射结合针刀疗法治疗,4次为1个疗程,对照组采用局部综合理疗及中药熏药治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率87.8%明显优于对照组52.7%,治疗后1个月视觉模糊评分（VAS）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论臭氧关节腔内注射结合针刀疗法治疗骨性膝关节炎疗效确切。     

热凝射频联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨热凝射频联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效.方法 选择2010年6月至2012年6月期间我院收治的LDH患者120例,将其分为研究组与对照组,每组各60例.研究组给予热凝射频联合臭氧注射术治疗,对照组给予保守治疗.3个月后,观察两组治疗效果及VAS评分情况.结果 研究组治疗的总有效率为86.67%,明显高于对照组的66.67%,P〈0.01.研究组VAS分值明显优于对照组及治疗前,P均〈0.05.结论 热凝射频联合臭氧注射术治疗LDH疗效显著,安全性高,创伤小,值得临床推广应用.     

臭氧髓核消融术与臭氧联合射频术治疗颈椎间盘突出症的比较

目的 观察臭氧髓核消融术与臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 将颈椎间盘突出症患者78例随机分为观察组与对照组各39例.对照组予臭氧髓核消融术;观察组在臭氧髓核消融术治疗前先行射频靶点热凝术.比较2组术前、术后24h、1周、1个月、3个月VAS评分及疗效.结果 2组手术后各期VAS评分均较治疗前降低,且观察组降低较对照组更为明显,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症较单纯应用臭氧消融术起效快,疗效更好,值得临床推广应用.     

左布比卡因颈椎旁神经阻滞联合臭氧治疗青少年颈源性头痛的疗效观察

目的 观察左布比卡因颈椎旁神经阻滞联合臭氧治疗青少年颈源性头痛的临床疗效。方法 将患有颈源性头痛的青少年患者168例随机分为对照组（84例）和治疗组（84例）。对照组应用左布比卡因行颈椎旁神经阻滞,治疗组在对照组基础上加用臭氧进行治疗,2～3次为1个疗程,两组各治疗1个疗程。两组患者治疗前及治疗结束后7 d、1个月和3个月进行评价临床疗效和不良反应。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后7 d、1个月、3个月的VAS评分均有明显降低,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗后7 d治疗组的疼痛评分、头痛发作次数及每次发作时间与对照组相比均明显降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组在治疗后7 d,治愈32例,明显好转39例,显效率为84.5%,同期,对照组治愈21例,明显好转31例,显效率为61.9%,对照组显效率明显低于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且无不良反应发生。结论 左布比卡因颈椎旁神经阻滞疗法联合臭氧治疗青少年颈源性头痛的临床疗效优于单纯颈椎旁神经阻滞,值得临床应用。     

臭氧注射联合腰大肌间沟阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮穿刺臭氧盘内注射联合腰大肌间沟阻滞治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效及安全性。方法经临床检查和CT或MRI确诊为LDH患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。均行C型臂X线机引导下臭氧消融治疗。观察组患者在臭氧消融术后进行腰大肌间沟阻滞治疗,对照组仅做臭氧消融术。治疗后1周、1个月,6个月分别采用VAS评分和改良MacNab法进行评价。结果治疗后1周、1个月、6个月的优良率在对照组分别为58.8%、70.6%、88.2%;在观察组分别为79.4%、85.3%、91.2%。两组在治疗后1周,1个月优良率均有显著性差异（P〈0.05）。所有患者均未发现严重并发症。结论经皮穿刺臭氧盘内注射联合腰大肌间沟阻滞是一种有效、安全的微创方法,可以加速腰腿疼痛症状的改善,提高治疗LDH的近期疗效。     

步长脑心通胶囊在脑梗死恢复期的应用价值

目的观察步长脑心通胶囊对脑梗死恢复期的应用价值。方法将62例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组32例、对照组30例。对照组实施常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合应用步长脑心通胶囊。结果治疗组显效率62.5%,总有效率90.6%。对照组显效率36.7%,总有效率70.0%。比较两组显效率、总有效率差异具有统计学意义（χ2=4.13,P〈0.05;χ2=4.22,P〈0.05）。治疗后治疗组Barthel指数、生活满意度量表（SWLS量表）各项评分优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论步长脑心通胶囊对脑梗死恢复期治疗具有良好的应用价值。     

C型臂下颈2横突神经阻滞联合臭氧注射治疗颈源性头痛的疗效观察

目的探讨C型臂下颈2横突神经阻滞联合臭氧注射治疗颈源性头痛的疗效。方法将2009年8月至2012年4月确诊为颈源性头痛的患者48例分为治疗组和对照组,每组24例。对照组采用单纯颈2横突神经阻滞。治疗组采用C型臂下颈2横突神经阻滞联合臭氧注射。比较2组患者治疗前、后疼痛减轻的程度并观察治疗效果。结果治疗后2组患者VAS评分,疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 C型臂下颈2横突神经阻滞联合臭氧注射治疗颈源性头痛的疗效显著。     

射频热凝联合三氧注射治疗带状疱疹后神经痛

目的观察射频热凝联合皮内臭氧注射治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法50侧带状疤疹后神经痛患者,随机分成2组,单纯药物治疗组后（A组,25例）,射频热凝联合臭氧注射组（B组,25例）,采用视觉模拟评分（VAS）,分别对治疗前、后VAS评分进行统计分析。结果治疗后VAS比较,B组VAS评分明显低于A组（P〈0．05）,B组总有效率100％明显高于A组88％（22／25例）。结论射频热凝联合皮下臭氧注射是治疗带状疱疹后神经痛的有效方法。     

脊神经后支射频联合椎间盘射频热凝术在下腰痛中的临床疗效观察

目的 探讨和分析脊神经后支射频联合椎间盘射频治疗技术应用于下腰痛中的临床效果。方法 选取2021年4月至2022年6月昆山市中西医结合医院收治的72例下腰痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组（36例）和对照组（36例）。治疗组患者采用脊神经后支射频联合椎间盘射频治疗,对照组患者采用椎间盘射频治疗。比较两组患者在治疗前及治疗后3 d,治疗后1、3、6个月的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会（JOA）评分及Mac Nab疗效。结果 治疗组的总有效率[94.44%(34/36)]高于对照组[75.00%(27/36)],差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的JOA评分均高于本组治疗前,VAS评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组患者在治疗后1、3、6个月的JOA评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者分别有1例出现短暂的腰背部及腿部麻木,用药后消失。结论 对于下腰痛患者,使用脊神经后支射频联合椎间盘射频治疗,能使患者在治疗后获得更好的远期效果,缓解疼痛,改善腰椎功能,...     

针刀治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将神经根型颈椎病患者73例随机分为观察组38例和对照组35例。观察组给予针刀治疗,对照组给予电针联合牵引治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为97.4%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刀治疗神经根型颈椎病疗效显著,是一种可行、有效的方法。     

拔罐联合针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效分析

目的探讨拔罐联合针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法68例腰背肌筋膜疼痛综合征患者,根据实验随机原则分为对照组和观察组,各34例。对照组给予针刺激痛点联合特定电磁波(TDP)常规治疗,观察组给予拔罐联合针刺激痛点治疗。对比两组患者的治疗效果,治疗后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现时疼痛强度(PPI)评分,治疗前后Oswestry功能障碍指数评分。结果观察组总有效率为94.1%,对照组总有效率为76.5%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者PRI评分(4.25±0.52)分、VAS评分(4.44±0.55)分、PPI评分(5.27±2.55)分均显著低于对照组的(8.58±1.22)、(8.65±0.26)、(8.08±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Oswestry功能障碍指数评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Oswestry功能障碍指数评分(21.95±11.35)分显著低于对照组的(29.21±14.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔罐联合针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征效果显著,能够有效缓解患者疼痛状态,减少不良反应,提升生活质量,值得推广。     

针刺人中穴治疗急性腰扭伤的临床疗效评价

目的观察针刺人中定治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法对患者150例,按照随机方案选择患者。针刺人中穴组（治疗组75例）、针刺腰痛穴组（对照组75倒）,观察治疗前后的腰腿痛VAS评分、腰椎活动度评分和临床疗效。结果两组治疗前后和两组治疗后VAS评分和腰椎活动度评分比较均为P〈0．05,差异有统计学意义,提示治疗组VAS评分和腰椎活动度评分明显优于对照组,针刺人中穴组总有效率96．0％,‘针刺腰痛穴组总有效率86.3％,两组总有效率比较P〈0．05,差异有统计学意义。结论在临床中应用针刺治疗急性腰扭伤临床效果明显,取人中穴疗效优于腰痛穴。