小儿胆脂瘤型中耳炎显微手术的围手术期护理

小儿胆脂瘤型中耳炎是较成年人胆脂瘤型中耳炎更具侵袭性的耳科常见病。手术治疗胆脂瘤的基本目标是去除病灶、提供干耳以及保存和恢复听力。小儿鼓管机能相对差，易患上呼吸道感染，中耳局部的免疫功能不完全等特点导致小儿胆瘤进展快、症状重。另外，小儿耳道骨性部分正处于发育期，尽量保留生理性结构显得比成人更重要。正确合理的围手术期护理，是保证手术成功的一个重要组成部分。笔者将护理经验进行总结，现报道如下。     

岩尖胆脂瘤患者的围手术期护理

岩尖胆脂瘤较为少见,但因其广泛侵蚀迷路、面神经管、硬脑膜、大血管,在处理上涉及颅底外科,具有极大的挑战性[1].岩尖胆脂瘤有原发和继发2类[2].原发性岩尖胆脂瘤是胚源性的外胚层组织滞留于颞骨所致.它可原发于岩尖,向面神经管、乳突及鼓室侵犯;也可原发于乳突,侵犯面神经营及岩尖.继发性岩尖胆脂瘤继发于胆脂瘤型中耳炎、手术及外伤.胆脂瘤从鼓室或乳突向面神经管、耳蜗及岩尖侵犯[3].临床表现有耳漏、重度听力下降、面瘫和眩晕[4].因其病变位置深在、症状隐匿,对其的诊断和治疗存在一定困难,易被临床医生漏诊和误诊,手术难度大,风险高.因此,对护理工作也具有较大的挑战,现报道如下.     

胆脂瘤型中耳炎一期鼓室成形术的围手术期护理

胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的类型之一,该病可能引起严重并发症.一旦确诊,就应作手术治疗.首先彻底清除病灶,再视其条件允许的情况下,行鼓室成形术.因这类手术有一定难度,手术有严重并发症的可能,所以围手术期护理非常重要.本院自1997年5月以来,对32例胆脂瘤型中耳炎行一期鼓室成形术,现将其围手术期护理总结如下.     

胆脂瘤型中耳炎围手术期护理

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜及骨质的慢性化脓性炎症,多为急性中耳炎未得到及时治疗所致,是最常见的耳科疾病之一.慢性化脓性中耳炎的病理分型:单纯型、骨疡型和胆脂瘤型,后两者较难以保守治疗,一般应考虑乳突根治术.临床上以长期或反复发作的耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降为本病三大特征,疾病的进一步开展,可造成颅内外等一系列并发症,重则危及生命[1].     

胆脂瘤型中耳炎患者围手术期心理状况分析及护理对策

目的：探讨胆脂瘤型中耳炎患者围手术期的心理状况及护理对策。方法：对62例胆脂瘤型中耳炎患者发放问卷调查其心理状况。结果：此类患者均存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧、急躁消极等心理障碍。结论：有针对性的心理护理使患者能保持良好的心态，情绪稳定，保证手术顺利进行，缩短住院时间．减少并发症。     

胆脂瘤型中耳炎伴发面瘫的护理

胆脂瘤型中耳炎临床分三型,即单纯型、骨瘤型与胆脂瘤型.胆脂瘤并非真性肿瘤,因囊内不断的上皮脱落膨大,对中耳结构有一定破坏.即有出现颅内外伴发炎症的可能.临床上常见的颅外伴发炎症如面神经麻痹、迷路炎等,需进行手术治疗才能解除病人痛苦.现就我院近几年收治的胆脂瘤型中耳炎发生面瘫病例,对发病及护理体会报告如下.     

胆脂瘤型中耳炎43例X线诊断分析

胆脂瘤型中耳炎４３例Ｘ线诊断分析杨新强０７５０００中国人民解放军２５１医院胆脂瘤型中耳炎临床多见。Ｘ线检查是诊断的重要手段，对临床有一定的参考及指导意义．但是，Ｘ线对部分胆脂瘤型中耳炎在诊断上有其局限性，容易漏诊。现将我院近几年经手术证实的胆脂瘤型中...     

儿童胆脂瘤型中耳炎手术效果观察

目的探讨手术治疗对儿童胆脂瘤型中耳炎听觉功能的影响。方法回顾性分析8年间行手术治疗的33例中耳炎患儿的资料。其中32例为后天性胆脂瘤,1例为先天性胆脂瘤。27例病变广泛者需行开放式(去除外耳道后壁)乳突凿开术,4例上鼓室胆脂瘤者行完壁式(保留外耳道后壁)的乳突凿开术,2例病变位于中耳腔者行鼓室探查术。结果手术治疗后28例听力提高,4例维持原有听力,1例听力下降。2例由于病变复发行二次手术。结论儿童胆脂瘤型中耳炎有较强的侵袭性,为提高治疗效果需加强术前分析、完善手术操作技术及术后随诊。     

胆脂瘤中耳炎病人术后真实体验的质性研究

[目的]探讨胆脂瘤中耳炎病人术后真实体验。[方法]采用现象学研究法,分析12例胆脂瘤中耳炎病人术后的真实感受。[结果]通过分析、整理资料,提炼出胆脂瘤中耳炎术后病人存在症状困扰、自我护理能力缺陷、渴望实现自我价值、术后复诊存在困难等四个主题。[结论]医护人员应为胆脂瘤中耳炎术后病人提供针对性的疾病术后护理知识与技能训练,帮助病人改善术后状况。     

胆脂瘤型中耳炎手术失败原因分析及防治

我们1998～2004年间共收治胆脂瘤型中耳炎手术失败患47例,对原手术失败原因进行总结分析并提出防治措施.现报告如下.     

鼓式成形I期人工听骨链重建术的手术配合

近年来，治疗胆脂瘤型中耳炎乳突根治术已逐渐被各种类型的鼓室成形伴或不伴听骨链重建术式所代替。鼓室成形术用于胆脂瘤型中耳炎治疗，术后干耳率高，复发率显著降低，可提高部分听力，尤其对另一侧也有耳疾、耳聋者更具有意义。2010年6月至2011年10月，本院耳鼻咽喉科为胆脂瘤型中耳炎患者施行鼓室成形听小骨植入术56例，现将手术配合报告如下。     

儿童胆脂瘤型中耳炎临床特征分析

[目的]总结和探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床特点和处理方案.[方法]对本院1996年1月至2006年6月收治的儿童胆脂瘤型中耳炎患者47例(50耳)进行回顾性分析.[结果]所有病例术后随访10个月至5年,复发率为4%,干耳率为96%.所有病例术后均未发生明显并发症.总病例的平均术前、术后气导听阈和骨-气导差在语言频率差异无显著性.[结论]儿童胆脂瘤型中耳炎病变范围较广,侵蚀性较强,诊断较成人困难,手术方式的选择应根据病变的具体情况来确定,手术应力求彻底清除病灶,其次尽量保存听力.     

微创手术治疗中耳炎

目的：探讨在耳内窥镜直视下,进行中耳微创手术对慢性化脓性中耳炎的疗效。方法：在耳内窥镜直视下,扩大小的鼓膜穿孔,清除中耳肉芽,清除胆脂瘤并加以冲洗和负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎单纯型54例,骨疡型6例,胆脂瘤型7例。结果：54例,单纯型中耳炎,治疗组30例中获得干耳28例,有效率为93．3％;对照组24例中获得干耳9例有效率为37．5％;治疗组30例中,纯音听力检查较治疗前平均提高10db者124例,有效率为80％;对照组24例中音听力检查较治疗前平均提高10db者4例,有效率为44．4％,骨疡型6例中获得干耳4例,胆脂瘤型7例中获得干耳6例。结论：使用耳内窥镜作为一种辅助工具,进行微创手术治疗加上冲洗和负压吸引治疗部分慢性化脓性中耳炎是有效和可靠的。     

耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎手术中的应用(附72例报告)

目的 探讨耳内窥镜在手术治疗慢性化脓性中耳炎中的使用方法及效果.方法 对72例慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎进行中耳内窥镜探查,根据术中探查结果选择相应术式.结果 42耳行开放式乳突根治术,16耳仅行保留骨桥乳突根治术或完壁式乳突根治术,14耳同时行鼓室成型术.所有患耳手术半年后均干耳,随访期间患耳均无胆脂瘤复发,仅2耳术后即出现眩晕,伴恶心、呕吐症状.结论 中耳内窥镜在治疗慢性化脓性中耳炎手术中具有良好疗效.     

手术患者术中低体温的相关因素分析及护理对策

术中低体温是手术常见的并发症,特别是长时间手术、大手术、老年人和小儿手术后尤易发生[1].术中体温降低会对患者产生诸多不利影响,因此,维持患者术中体温正常是保证麻醉手术成功、降低术后并发症的重要措施之一[2].为了分析低体温的发生原因,及时有效地预防术中低体温的发生,本研究探讨影响我院手术患者术中低体温的相关因素,并采取相应保温护理措施,取得较好的效果,现报道如下.     

耳内镜下手术治疗上鼓室胆脂瘤型中耳炎的临床疗效

分析耳内镜下手术治疗上鼓室胆脂瘤型中耳炎的临床疗效。随机选取我院2017年8月~9月收治的40例上鼓室胆脂瘤型中耳炎患者,对所有研究对象进行分类,对照组和观察组各20例。对照组行上鼓室鼓窦开放术治疗,观察组行耳内镜下手术治疗,总结归纳两组患者的最终治疗效果。在不同治疗方式下,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、SDS、SAS评分更为理想,存在统计学意义(P0.05)。采用耳内镜下手术治疗上鼓室胆脂瘤型中耳炎可较好改善患者的临床症状,提高听力,降低并发症发生率,安全有效,有利于患者的预后,应用价值较高。     

儿童胆脂瘤型中耳炎的临床分析

胆脂瘤型中耳炎易引起耳聋和多种颅内外并发症,造成严重后果,应尽早手术治疗。儿童患者临床表现复杂,不同于成人,早期诊断往往比较困难。本次研究对26例儿童胆脂瘤型中耳炎进行回顾性分析,探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床特征,总结诊治经验。现报道如下。     

胆脂瘤型中耳炎手术病人的护理

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜及骨质的慢性化脓性炎症 ,多为急性中耳炎未得到适当的治疗所致。长期或反复发作的耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降为本病三大特征。疾病的进一步发展 ,可造成颅内外一系列并发症 ,重则危及生命。胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种 ,由于此病造成病人耳内长期持续流脓 ,有特殊的恶臭。伴听力明显下降 ,所以病人迫切需要得到很好的治疗。但此病保守治疗只能短期内控制病情 ,不能根除病灶。因此一经确诊即应考虑手术治疗 ,根除病灶。2 0 0 2年 3月— 2 0 0 2年 12月我科成功的为 10例胆脂瘤型中耳炎病人实…     

儿童胆脂瘤型中耳乳突炎行鼓膜成形术的围手术期护理

胆脂瘤型中耳乳突炎是耳科常见多发病.病变侵及中耳黏膜、骨膜及骨质,造成不可逆性损伤,多为急性中耳炎未得到及时治疗而导致.通常反复发作、耳流脓、听力下降、鼓膜穿孔,病情发展可造成耳部脓肿、迷路炎、面瘫、颅内感染等并发症.因此,治疗上应积极控制感染,清除病灶,尽可能地保留和提高患儿的听力,提高生活质量[1].我科已成功施行了3例鼓膜成形术,取得了满意的效果,现报道如下.     

耳内镜下治疗儿童慢性化脓性中耳炎20例观察

慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)在临床上是一种常见病和多发病,对于单纯型的患者笔者一般给予保守治疗;对于肉芽型和胆脂瘤型则需要手术治疗。儿童胆脂瘤发生率高,进展快,病变范围广,需要早期诊断及早期干预,预防并发症的发生[1],但常规手术对儿童患者耳部正