泪道激光疏通治疗慢性泪囊炎急性发作

目的 探讨慢性泪囊炎急性发作发生的诱发机制及解除上泪道阻塞在治疗慢性泪囊炎急性发作中的作用.方法 对22只眼慢性泪囊炎急性发作患者行泪道探查发现16只眼伴有上泪道阻塞,对此16只眼行激光疏通后以抗生素原液冲洗泪道,病情稳定后择期行泪囊鼻腔吻合术或激光手术.结果 16只眼治疗后5～10 d炎症消退,无1例需行泪囊切开排脓.结论 上泪道阻塞与慢性泪囊炎急性病变的发生、发展及预后密切相关,解除上泪道的阻塞是治疗急性泪囊炎首要任务.     

单纯Nd∶YAG激光泪道疏通术的临床应用

我科自 1999年 5月至 2 0 0 0年 3月应用国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光泪道阻塞治疗机 ,对 110例 12 0眼因各种原因所致泪道阻塞及慢性泪囊炎患者进行激光泪道疏通术 ,术后泪道不导入任何管条置留物 ,取得一定疗效 ,报告如下。资料与方法1 治疗对象　经临床泪道冲洗或探通确认的各种原因所致泪道阻塞和慢性泪囊炎患者 110例共 12 0眼 ;其中男性9例 ,女性 10 1例 ,年龄 2 2～ 80岁。病程 3个月至 2 0年。其中泪小点闭塞 4眼 ,下泪小管阻塞 12眼 ,鼻泪道阻塞 5 6眼 ,慢性泪囊炎 4 5眼 ,泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞 3眼。上述病例无急性炎症 ,鼻腔无严…     

泪小点进路鼻内镜下Nd∶YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨泪小点进路鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法及疗效。方法鼻内镜下Nd∶YAG激光光纤由泪小点进路行泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎患者37例38只眼。术前均行泪道探查,排除泪小点、泪小管及泪总管阻塞及闭锁。随访6个月。结果 37例38只眼慢性泪囊炎患者,治愈32只眼(其中包括1例双眼患者),治愈率为84.2%;好转5只眼,占13.2%;无改善1只眼,占2.6%。总有效率达97.4%。结论泪小点进路鼻内镜下Nd∶YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有操作简便,定位准确,创伤小,出血少,疗效好、费用低等优点,是一种新型微创术式。     

泪小点进路鼻内镜下Nd:YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨泪小点进路鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法及疗效.方法 鼻内镜下Nd:YAG激光光纤由泪小点进路行泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎患者37例38只眼.术前均行泪道探查,排除泪小点、泪小管及泪总管阻塞及闭锁.随访6个月.结果 37例38只眼慢性泪囊炎患者,治愈32只眼(其中包括1例双眼患者),治愈率为84.2%;好转5只眼,占13.2%;无改善1只眼,占2.6%.总有效率达97.4%.结论 泪小点进路鼻内镜下Nd:YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有操作简便,定位准确,创伤小,出血少,疗效好、费用低等优点,是一种新型微创术式.     

微波联合丝裂霉素在泪囊鼻腔造孔术中的应用

近年来应用鼻内窥镜手术经鼻治疗慢性泪囊炎取得了较好的临床疗效 ,我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔微波造孔术联合丝裂霉素应用治疗慢性泪囊炎 2 7例 (31眼 ) ,术后随访效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组病例 2 7例 (31眼 )。男 7例 ,女 2 0例。年龄最大 80岁 ,最小 16岁 ,平均 38岁。全部病例术前行泪道冲洗 ,泪道探针探测及详细鼻腔检查 ,注入亚甲蓝标记。1 2　手术设备　采用杭州市桐庐医疗仪器厂生产的鼻内窥镜手术器械及珠海瑞邦公司生产的EBH -Ⅰ型微波治疗仪 ,手术中鼻内窥镜…     

KTP激光泪道疏通联合静脉留置管的应用

我科自2000年5月至2002年4月应用KTP激光泪道治疗机,对76例80眼因各种原因所致泪道阻塞及慢性泪囊炎患者进行激光泪道疏通联合置入静脉留置管,经过6个月至2年的随访,取得一定的效果,现报告如下。资料与方法1.临床资料经临床泪道冲洗确认各种原因所致泪道阻塞和慢性泪囊炎患者76例80眼,男性17例18眼,女性59例62眼;年龄22～76岁,平均年龄42.4岁。病程4个月至20年。其中泪小管、泪总管、鼻泪管阻塞36眼,慢性泪囊炎40眼,鼻部外伤和泪囊鼻腔吻合术后阻塞4眼。2.设备(1)WL-YB型KTP激光治疗机(武汉华工),波长532nm,输出功率1～15W可调,光导纤…     

泪道支架植入术治疗慢性化脓性泪囊炎

目的探讨泪道支架植入术治疗慢性化脓性泪囊炎的临床疗效。方法对37例(42眼)慢性化脓性泪囊炎患者行泪道支架植入术,术后随访3~6个月。结果支架植入成功率100%。2眼于术后3~5 d发生支架阻塞,及时行泪道冲洗后恢复通畅。另1眼发生于术后5个半月,泪道冲洗不通后拔除支架。支架留置期间,41眼泪道冲洗通畅,其中溢泪、溢脓症状完全消除35眼,另外6眼仍有轻度溢泪。取出支架后复发11眼占26.2%,治愈27眼,好转4眼,总有效率73.8%。结论应用泪道支架植入术治疗慢性化脓性泪囊炎手术时间短,出血少,安全性高,具有肯定的临床效果。     

医源性泪小管炎误诊为慢性泪囊炎2例

例1，女，64岁。右眼溢泪2年、流脓1年4个月，曾多次就诊于当地医院，均行泪道冲洗，诊断为慢性泪囊炎（右），后来我院就诊，于下泪小点行泪道冲洗见脓性物自下泪小点反流，诊断为慢性泪囊炎（右）。并建议手术。术前检查：于上泪小点冲洗泪道通畅，于下泪小点行泪道冲洗见脓性物自下泪小点反流，下泪小管腔隙增大，触及假道。更正诊断为泪小管炎（右），予庆大霉素8万单位，行下泪小点冲洗泪道，2次／d，克拉霉素0．5g，口服，2次／d，氧氟沙星、舒目眼宝、的确当眼药水点眼治疗。1周后溢泪及流脓症状消失，再次行下泪小点冲洗泪道通畅。     

泪道阻塞性疾病的激光治疗

目的 :观察Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗不同泪道阻塞性疾病的可行性和安全性。方法 :2 47眼泪道阻塞性疾病中慢性泪囊炎 80眼、单纯性泪道阻塞 16 7眼。在泪道探针引导下 ,通过光导纤维输送激光 ,对阻塞部位进行直接的激光击射。击射前慢性泪囊炎者应挤出泪囊脓液后点抗生素眼液 1周 ,激光击射后慢性泪囊炎和单纯性鼻泪管阻塞者灌注抗生素眼膏或素高捷疗眼膏 ,1周后再进行泪道冲洗。泪道上部 (泪点、泪小管、泪总管 )阻塞者激光击射后留置导管 2～ 3周 ,同时每日点抗生素眼液。结果 :2 47眼患者随访 1～ 2 8个月 ,治疗成功 2 36眼(95 5 % ) ,11眼…     

开放式全泪道环形置管术

上泪道阻塞和小泪囊慢性泪囊炎导致的泪溢临床比较常见,但治疗比较棘手.笔者从1989年2月开展开放式全泪道环形置管术,治疗此类患者14例19眼,解除了严重的泪溢症状,取得了较好效果,现介绍如下.临床资料本文男7例9眼,女7例10眼.14例中9例为单眼,5例为双眼.年龄6～72岁,平均33岁.外伤致下泪小管离断2例2眼、因鼻泪管阻塞反复行泪道探通术致全泪道阻塞4例6眼、小泪囊慢性泪囊炎7例10眼、全泪道阻塞已基本控制炎症的急性泪囊炎1例1眼.伤后及病后就诊时间3个月至20年,平均5年1个月.     

激光加泪道注入典必殊眼膏治疗慢性泪囊炎

目的 :探讨激光加泪道用药治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 :本组 2 91例 372眼 ,男性 87例 94眼 ,女性 2 0 4例2 78眼 ;年龄 16～ 79岁。病程 3个月至 2 7年。用Ｎｄ∶ＹＡＧ泪道激光打通泪道阻塞处 ,向泪道注入典必殊眼膏 (0 3%妥布酶素加 0 1%地塞米松 ) ,每日 1次 ,连续 3～ 5次。结果 :372眼中 ,2 5 9眼症状消失 ;5眼泪道冲洗通畅 ,但仍流泪 ;8眼改做泪囊鼻腔吻合术。结论 :激光加药物注入是治疗慢性泪囊炎的有效方法。激光加泪道注入典必殊眼膏治疗慢性泪囊炎@宋艳萍$广州军区武汉总医院眼科!430070 @金中秋$广州军区武汉总医院眼科!…     

泪囊摘除后硅胶管植入术17例

20 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们收治慢性泪囊炎、泪道阻塞 5 1例 ,其中行泪囊摘除后植入硅胶管替代泪管手术 17例 (19眼 ) ,手术成功 16眼 ,失败 3眼。1　临床资料1 1　一般情况　 17例 (19眼 )中 ,男 9例 (11眼 ) ,女 8例 (8眼 ) ;年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均 4 9岁。病程 2～ 7年 ,临床表现为不自主溢泪、眦角痒 ,囊内存少量分泌物。经泪道探通反复冲洗仍不通畅 ,其中慢性泪囊炎 14例 (16眼 ) ,结核性泪囊炎 2例 (2眼 ) ,长期炎症致泪囊萎缩 1例 (1眼 )。1 2　手术治疗　平卧位 ,常规消毒 ,局麻下做泪囊手术常规切口 ,由内眦侧 3mm处 ,内眦韧带上 3…     

泪道阻塞性疾病的激光手术疗效回顾

目的:观察并评价激光治疗的泪道阻塞性疾病的疗效,分析各类不同位置的泪道阻塞的手术方式选择和预后观察。方法:回顾分析2013年1月至2017年6月,泪道阻塞性患者307例,泪道阻塞性疾病阻塞部位可分为:泪小点闭塞,泪小管阻塞,泪总管阻塞,泪鼻管阻塞,或全泪道阻塞。根据不同阻塞部位相应地选择不同的手术方法包括:激光泪小点成形,单纯泪道激光成形术,泪道激光成形联合义管植入,鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术等。所有病例随访时间6～60个月,治愈标准:患者泪溢消失,泪道冲洗通畅,否则判为未愈。结果:307例(325只眼)中单纯泪小管阻塞29只眼,治愈23只眼,治愈率79.3%;泪小管及泪总管阻塞135只眼,治愈113只眼,治愈率83.7%;泪总管及鼻泪管阻塞98只眼,治愈77只眼,治愈率78.6%;单纯鼻泪管阻塞31只眼,治愈23只眼,治愈率74.2%;慢性泪囊炎32只眼,治愈24只眼,治愈率75%,有8例激光失败需行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。结论:激光联合手术治疗泪道阻塞性疾病具有操作方便,组织损伤小,泪道再通效果好,颜面部不留瘢痕等优点,是一种安全、有效的治疗方法。     

壳聚糖在激光泪道成形术中的应用

目的 探讨激光泪道成形术联合泪道内注入药物治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法 采用Nd：YAG泪道激光联合泪道内注和壳聚糖、0．85％生理盐水，治疗慢性泪囊炎患者116例136眼，随记3－6个月，进行疗效观察。结果 壳聚糖组6个月冲洗通畅率最高为95．6％，生理盐水组为64．1％。两组比较差异有非常显著意义（P＜0．005）。结论 采用Nd：LAG泪道激光联合泪道内注入聚糖是有效且成功率较高的治疗慢性泪囊炎的方法。     

DIOMED半导体激光治疗慢性泪囊炎临床观察

慢性泪囊炎最常用的方法是行鼻腔泪囊吻合术。手术需切除部分鼻骨 ,创伤较大 ,部分患者不易接受。目前虽有冲洗、穿线、置管等方法 ,但是均不能持久。近几年我们用Ｄｉｏｍｅｄ半导体激光做鼻泪管开放治疗慢性泪囊炎认为疗效较好 ,特此报告。资料和方法1 临床资料　 6 0例患者 (6 0只眼 ) ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均32岁 ,男 7例 ,女 5 3例 ,9例已行穿线和插管治疗。2 仪器　采用英国ＤＩＯＭＥＤ公司生产的半导体激光器 ,波长 80 5ｎｍ ,输出功率 0 5～ 2 5Ｗ ,脉冲宽度为 0 1ｓ～连续 ,其透射深度为 1～ 2ｍｍ。3 方法　首先行泪道碘油造…     

鼻内镜下外伤性慢性泪囊炎鼻腔泪囊造孔术

传统泪囊鼻腔吻合术其内眦切口明显,且有内毗韧带及眼轮匝肌部分损伤的可能性.近年,鼻内镜下鼻腔泪囊造口术成为治疗泪道阻塞性疾病的新兴术式[1,2].外伤引起泪囊炎往往出现泪囊的网状粘连和泪囊窝骨质的破坏,造成手术中泪囊定位困难和泪道探通障碍,成为临床上比较棘手的问题.文献报道外伤性泪囊炎采用经内眦进路进行鼻腔泪囊吻合术,手术中探查泪囊困难,手术中鼻骨碎块、泪囊网状粘连、骨性鼻泪管缺失、息肉增生于骨碎块间等情况使手术无法正常进行[3,4].我科2003年10月-2009年12月经鼻内镜鼻腔泪囊造孔治疗外伤性泪囊炎47例(51只眼).现报告如下.     

改良鼻腔泪囊吻合术108例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎 10 8例。此法简便、实用 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 18例 19眼 ,女 85例 91眼 ;年龄 13～ 80岁 ,平均 4 4岁。按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 均诊断为慢性泪囊炎。其中左眼 5 1例 ,右眼 5 7例 ;单眼 94例 ,双眼 7例 (包括第 2次手术 12眼 )。病程 3个月～ 2 0年。眼科检查 :分泌物呈黏液性 33眼 ,脓性 73眼 ,囊肿型 2眼。均有溢泪 ,压迫泪囊区均可见黏、脓性分泌物溢出 ,冲洗泪道不通畅。1 2　手术方法　 15岁以下 2例采用静脉复合麻醉…     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的临床观察(附46例报告)

目的 :观察鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的疗效及适应证的选择。方法 :将慢性泪囊炎的 4 6只眼随机分成 2组 ,每组分 3型。Ⅰ型 :泪囊正常大小 ;Ⅱ型 :泪道阻塞 ;Ⅲ型 :小泪囊 (小于 2mm× 3y3)。A组 2 3只眼 (内窥镜手术组 ) ,B组 2 3只眼 (颜面部切口泪囊鼻腔吻合术 ) ,观察手术疗效。结果 :A组Ⅰ型与B组Ⅰ型的治愈率无统计学差异 ,P >0 0 5 ,然而内窥镜使视野清晰直观 ,手术更准确 ,所以优于传统手术 ;Ⅱ型病例不宜行内窥镜手术 ;Ⅲ型病例宜行传统手术。结论 :只要选择病例适当 ,鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 ,亦优于传统的鼻腔泪囊吻合术。     

激光泪道成形术联合支架植入治疗慢性泪囊炎

目的：观察激光泪道成形术联合鼻泪管支架植入对慢性泪囊炎的治疗效果。方法：慢性泪囊炎患者61例（69眼），男性5例（5眼），女性56例（64眼）；病程6个月至20年。将特制的空心泪道探针插至泪道阻塞处，从空心插入光导纤维，以功率为8－14W的KTP激光击射阻塞处1－3次。待泪道通畅后从鼻腔逆行置入带有小孔蘑茹头和引流管的鼻泪管支架。术后追踪9－33个月。结果：56眼溢泪完全消失，9眼溢泪减轻，总有效率为94．2％。无并发症发生。结论：激光泪道成形术联合鼻泪管支架植入是治疗慢性泪囊炎安全、有效的方法。     

143例泪囊内鼻泪管插管术疗效分析

鼻泪管阻塞引起的慢性泪囊炎是一种常见病,女性易罹患。我院自1993年1月～1998年10月共行住院和门诊病例143例151眼鼻泪管插管术,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组143例151眼;年龄最小16岁,最大58岁,平均37岁;女性132例,男性11例。就诊时病程最短1月,最长8ａ。术前98例病人曾行泪道探通术1～4次而无效,占6853%。本组住院病例124例,门诊病例19例,术后随访时间1月～3ａ,平均185月。2　手术方法和要点眶下孔、滑车下神经阻滞麻醉,局部皮下浸润;内眦弧形切口,长约1～15ｃｍ;以内眦韧带为标志,暴露泪囊,切开泪囊前壁2～4ｍｍ,用庆大霉素稀释…