施杞防治骨代谢疾病的学术思想研究

探讨施杞教授防治骨代谢疾病的学术思想。通过临床和基础研究,认为肾精亏虚、阴阳失衡、精亏骨损是骨代谢疾病的病理基础,创立补肾益精和调和肾阴肾阳等治疗法则以及临床系列研究方案、技术和指南;阐明了补肾益精法通过恢复成骨细胞主导的骨生成和破骨细胞主导的骨吸收的平衡,维持骨稳态、防治骨代谢疾病的作用机制。补肾益精法防治骨代谢疾病是对"肾主骨""肾藏精"等理论的发展,进一步拓展了中医药理论在临床实践和基础研究中的指导作用。     

补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效评价

目的：用循证医学的方法评价补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法：通过计算机检索1994～2004年发表的有关补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的文献,根据循证医学的证据分组原则对文献进行分类.结果：检索到补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的文献共46篇,其中随机对照试验文献32篇,临床对照试验文献2篇,叙述性研究文献11篇,专家评论性文献1篇.结论：从研究文献质量看,尚不能对补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效作出科学的结论,需要更多高质量的系统评价（SR）研究文献加以证实.     

补肾益精止溺法联合耳穴贴压治疗老年性尿失禁90例

目的观察补肾益精止溺法联合耳穴贴压外治法治疗老年性尿失禁的临床疗效。方法将90例老年性尿失禁患者给予补肾益精止溺法中药联合耳穴贴压治疗,10 d为一个疗程,2个疗程后观察疗效。结果补肾益精止溺法联合耳穴贴压治疗老年性尿失禁90例,治愈52例,好转37例,未愈1例,总有效率为98.9%,治愈率为57.8%。结论补肾益精止溺法联合耳穴贴压外治疗法治疗老年性尿失禁临床疗效显著,在临床推广应用价值较高。     

补肾益精法对硬皮病成纤维细胞SMAD3/FLI1平衡的影响

目的:初步研究补肾益精法中药复方对硬皮病成纤维细胞SMAD3/FLI1"平衡"的影响。方法:体外培养建立硬皮病组和正常对照组皮肤成纤维细胞系;使用补肾益精法中药复方含药血清与对照血清处理两组细胞;采用实时定量RT-PCR技术测定I型前胶原COLⅠ-α2与TGF-β途径中SMAD3、FLI1等因子的基因转录水平。结果:补肾益精法可不同程度地减少硬皮病成纤维细胞COLⅠ-α2、SMAD3表达,上调FLI1基因表达,使SMAD3/FLI1比值趋向健康对照组水平。结论:补肾益精法对硬皮病成纤维细胞表型的影响可能与TGF-β途径中SMAD3/FLI1"平衡"有关。     

中医三法治疗慢性前列腺炎机理探讨

目的:探讨清热利湿、活血化瘀、补肾益精法治疗慢性前列腺炎的机理。方法:通过查阅古今有关文献并结合临床对命题进行论述。结论:在中医理论中,湿热、肾虚、血瘀是常见病因和基本病理环节,据此确立以清热利湿、活血化瘀、补肾益精为法治疗慢性前列腺炎,辅以心理调整、改变不良习惯,可取得良好的临床疗效。     

补肾益精方治疗老年痴呆患者的护理

目的:探讨补肾益精方治疗老年痴呆患者(AD)的护理。方法:120例老年痴呆患者分为治疗组和对照组各60例,治疗组服用补肾益精方。采用MMSE量表和ADL评分进行评估。结果:治疗组效果较对照组好。结论:补肾益精方治疗和合理护理对老年痴呆有效。     

张庆文教授分期疗法治疗月经后期经验总结

对张庆文教授治疗月经后期的经验进行总结,归纳中药分期疗法"经前期"宜活血调经、疏肝解郁;"经后期"宜补肾益精、养血活血。     

补肾益精汤治疗弱精子症临床观察

目的观察补肾益精汤治疗弱精子症的临床疗效。方法治疗组75例弱精子症患者采用补肾益精汤加减治疗。结果补肾益精汤治疗弱精子症,可较快缓解患者的症状,无明显毒副作用。结论补肾益精汤能提高精子的活力、活动率,用药安全,不良反应少,对治疗弱精子症有良好的临床疗效,值得推广。     

从线粒体未折叠蛋白反应探讨补肾益精法治疗慢传输型便秘机制的研究思路

慢传输型便秘的发病机制与线粒体内累积大量错误或未折叠蛋白引起的线粒体功能受损,进而引发肠神经系统（ENS）-Cajal间质细胞（ICC）-平滑肌细胞（SMC）网络结构损伤最终导致肠道动力紊乱有关。现代医学脑-肠轴的提出证实了人体大脑对肠道具有调节作用,而中医学补肾益精法是治疗脑神经退行性病变和慢传输型便秘的常用治法,笔者认为补肾益精法可能通过调控海马神经元线粒体未折叠蛋白反应通过脑-肠轴影响到结肠细胞线粒体未折叠蛋白反应,进而调节肠道动力治疗慢传输型便秘。笔者拟以线粒体未折叠蛋白反应为切入点,为探究补肾益精法从脑治肠治疗慢传输型便秘机制提供新的研究思路。     

补肾益精法对硬皮病成纤维细胞表型的影响及其表观遗传学意义

目的：研究补肾益精法对硬皮病成纤维细胞表型的影响。方法：体外培养建立硬皮病成纤维细胞系，制作补肾益精法含药血清干预硬皮病成纤维细胞，使用实时定量RT—PCR技术，检测胶原表达相关因子及甲基化相关基因的表达情况，比较补肾益精法与5-氮杂-2-脱氧胞苷对硬皮病成纤维细胞的作用。结果：补肾益精法可抑制硬皮病成纤维细胞I型胶原α2（Coila2）、转化生长因子B（TGF-β）基因的表达，与5-氮杂-2-脱氧胞苷均可提高胶原抑制因Flil与Smad7表达，补肾益精法可减少DNA甲基转移酶1的表达。结论：补肾益精法可改善硬皮病成纤维细胞促纤维化的表型，其过程可能有表观遗传调控机制参与。     

用系统论原理分析中医“肾藏精”理论

中医藏象学说是中医理论体系的核心理论,肾藏精是中医藏象理论中肾的重要生理功能,因而"肾藏精"理论是中医藏象学重要内容。中医藏象学说中的脏腑,不仅是一个解剖学概念,更是一个概括人体一系列生理、病理学的系统。因此,中医"肾藏精"理论中的肾不仅包括肾的解剖学概念,还包括了肾的生理病理功能。文章通过运用系统论的原理分析中医"肾藏精"理论,用系统论的原理讨论肾与精之间结构与功能的关系,生理功能及病理变化规律。     

论"肾生精"

以临床及实验研究结果为依据,阐述“肾生精”的观点。指出中医的“精”狭义上指先天生殖之精,广义上主要指构成人体和维持人体生命活动的基本物质资源。认为补肾能生生殖之精,补肾能生生命之精,因此肾能生精。     

痴呆导致小便失调症的临床治疗

目的：总结治疗痴呆小便失调的临床经验。方法：以病位病机为切入点,认为痴呆的发生与肾有密切关系,并在此基础上从脏腑、阴阳、病情轻重入手,采用温肾阳,填肾精的治疗方法。结果与结论：该法用于痴呆小便失调疗效显著,易于接受,适合临床应用。     

基于肠道菌群探讨补肾益精法治疗少弱精子症的作用机制

少弱精子症是引起男性不育的主要原因,其病因复杂多样,目前临床上仍有部分少弱精子症的病因未明,称为特发性少弱精子症。随着高通量测序技术的发展,发现肠道菌群紊乱可能是少弱精子症发病的一个重要促进因素。中医学认为“肾精亏虚”为少弱精子症的核心病机,临床上采用补肾益精法治疗少弱精子症疗效显著,但其作用机制尚未完全阐明。结合中医基础理论及分子生物学研究发现,“肾精”与肠道菌群具有相似性,在少弱精子症发病过程中,肠道菌群紊乱与中医“肾精亏虚”病机有共通之处,且补肾益精类中药可调节肠道菌群紊乱,这或许是补肾益精法有效治疗少弱精子症的机制之一。基于此,该文从肠道菌群角度探讨中医补肾益精法治疗少弱精子症的作用机制,以期为中医药治疗少弱精子症提供新的思路。     

肾与中医美容的关系

肾为先天之本，是五脏六腑之精气生成的根本场所。肾精充沛，则五脏气血旺盛，功能正常，使人容貌不枯，肌肤丰盈柔滑，延年驻颜。文章认为肾在美容的生理、病理中占有重要的位置；肾的功能失调则会导致许多损关性疾病；因此，无论在日常生活中还是对损美性疾病治疗方面都要顾肾保肾。故补肾益精为美容的重要手段之一。     

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究

目的：观察辨证分型中药治疗椎-基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency,VBI）性眩晕的疗效。方法：116例VBI性眩晕患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予西比灵胶囊和盐酸培他啶注射液,观察组在对照组治疗的基础上辨证分型给予中药汤剂治疗,观察治疗前后经颅多普勒检测椎一基底动脉收缩峰血流速度的变化及疗效。结果：观察组痊愈32例（55．17％）,有效率达96．55％,对照组痊愈17例（29．31％）,有效率为86．21％,两组比较差异显著（P〈0．01）。TCD显示治疗组椎动脉及基底动脉血流峰值与治疗前及对照组相比明显增快（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗VBI性眩晕优于单纯西药治疗。     

肾精亏虚证临床流行病学调查问卷的研制与评价

[目的] 研制科学可行的肾精亏虚证临床流行病学调查问卷。[方法] 采用文献提取和专家问卷法建立和修订该问卷,评价该问卷的信度和效度。[结果] 制作完成包括33个四诊信息症状体征的肾精亏虚证临床流行病学调查问卷,本调查问卷的信度指标Cronbach α系数为0.794,方差最大旋转后初步确定提取8个因子,其因子方差累加贡献率为50.042%。[结论] 肾精亏虚证临床流行病学调查问卷的研制是科学、合理、可行的。     

基于干细胞的“肾精”理论与衰老机制探析

根据课题组之前提出的"干细胞具有先天之精的属性,是先天之精在细胞层次的存在形式,且先天之精包括全能干细胞在内的所有遗传物质",肾精包括先天之精和后天水谷所化之精,在各个脏腑结合而成,肾精也由父母给予先天之精和脾胃所化后天水谷之精所孕育而成。人体"生、长、壮、老、已"等衰老自然规律无不受到肾精盛衰以及干细胞的影响。因此,可以从干细胞和肾精的相关性探讨衰老的相关机制。     

“肾精-骨质疏松-骨髓间充质干细胞”理论探讨

肾精是构成人体最基本的物质,也是维持人体生命活动的根本。骨髓间充质干细胞(BMSCs)是骨髓中存在的一类多能干细胞,具有较强的增殖能力和多向分化的潜能。认为肾精与BMSCs在来源、功能上有许多相似性,BMSCs及其功能是肾精在细胞水平上的表现形式,肾精亏虚导致的骨质疏松症必定影响到BMSCs及其功能,而补肾中药具有干预BMSCs的作用。以"肾精-骨质疏松-骨髓间充质干细胞"为主线,揭示三者之间的关系,寻找中医学与现代医学相融合的契合点,为骨质疏松症的防治提供新的理论依据。