卵巢冠囊肿蒂扭转的影响因素分析

目的 探讨卵巢冠囊肿发生蒂扭转的影响因素.方法 对33例术后病理证实为卵巢冠囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析,对蒂扭转组与对照组患者的年龄、侧别、冠囊肿直径大小、超声图像、病理类型进行比较分析.结果 ①273例卵巢冠囊肿中33例发生蒂扭转,左侧14例,右侧19例,直径为5.0-16.0cm,平均9.4±3.1cm;蒂扭转360o-1 800o,平均818.2±354.6o;②两组患者年龄、侧别的差异均有统计学意义(χ2值分别为6.135、5.555,均P<0.05);两组冠囊肿直径<6cm与6-15cm的分布比较差异有统计学意义(χ2=15.132,P<0.01);③两组患者超声图像特点中盆腔积液、探头加压痛(+)的差异有统计学意义(χ2分别为39.035、213.822,均P<0.01).结论 提高对卵巢冠囊肿蒂扭转的认识,对早期发现的易发生蒂扭转的卵巢冠囊肿(年龄≤35岁,位于右侧,直径为6-15cm)应及早治疗,预防蒂扭转发生时影响同侧输卵管及卵巢功能而降低生育能力.     

小肠间质瘤扭转破裂误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例分析

资料：女，60岁，因间断性下腹部疼痛3年，腹痛发作并加重2h于2007年8月20日9：00急诊入院。3年前出现无明显诱因下腹部疼痛，呈持续性绞痛，伴恶心、大汗，曾就诊于当地医院，诊断不明，后自行缓解。3年来，下腹部疼痛共发作3次，每次均在休息后自行缓解，未行系统检查治疗。2h前无明显诱因再次突发持续性下腹痛，以右下腹为著，伴大汗、恶心，同时伴有肛门坠胀感，为明确诊断来本院。门诊以“右侧卵巢瘤蒂扭转？”收入院。患者自发病以来恶心，无呕吐．无发热，无明显消瘦，饮食睡眠良好，大小便正常。既往患高血压、糖尿病5年，恼梗塞1年。月经生育史：17岁月经初潮，7～8天／30天，绝经19年。23岁结婚，G5P2，流产3次。     

卵巢冠囊肿48例分析

目的卵巢冠囊肿是一种良性非赘生性肿物,来源于中肾管或副中肾管遗迹.多发生在生育期.除某些病例发生扭转外,大多病人无自觉症状,多数妇女在普查时发现.由于卵巢冠部位与卵巢接近,而且囊肿形态与卵巢囊肿不易区分,所以手术前准确诊断率很低.方法我院7年共收治48例病人,误诊率为87.5%.我们体会到,生育期年龄的妇女于附件部位发现活动的圆形或卵圆形囊性肿物,应考虑卵巢冠囊肿.结果妇科检查时注意肿物一侧是否触及正常卵巢,而且在B超检查时注意探测囊肿一侧是否有正常卵巢回声.这样可提高正确诊断率.结论卵巢冠囊肿如无合并症只行囊肿剥出术即可.48例病人经病理检查无1例发生恶变,预后良好.     

宫内合并输卵管妊娠破裂1例

1临床资料患者，31岁，因停经51d，突发性下腹痛1d，于2008年3月16日入院。该患者既往月经规则，有盆腔炎病史3年，末次月经2008年1月6日。3月15日上午8时突然出现下腹部疼痛，较剧烈，且伴有肛门坠胀感，门诊拟异位妊娠入住。查体：体温36．6℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压90／60mmHg。神清，无贫血貌。心肺无异常。腹软，下腹压痛明显，无反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴，已产式；阴道畅，少许血性分泌物：宫颈糜烂中度，口松，宫颈举痛阳性；宫体平后位，     

浆膜下子宫肌瘤合并表面静脉血管破裂1例

患者 女，47岁，因“发现盆腔包块2年，突发性下腹疼痛3h”于2005年2月12日急诊入院。病史采集：患者G3P1^＋2，平素月经规则；LMP：2005年2月5日；2年前体检发现盆腔包块未进一步检查、治疗；于3h前无明显诱因突发下腹疼痛，为持续性隐痛以右下腹为重，肛门坠胀，改变体位腹痛无缓解；平素体健，否认内、外科疾患病史。查体：T37．6℃，P98bpm．R：20次／min，BP110mmHg／65mmHg，全身皮肤苍白、四肢湿冷、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛呈阳性，下腹正中可扪及一4个月孕大小包块，活动度欠佳，腹部移动性浊音呈阴性。     

孕晚期合并卵巢子宫内膜异位囊肿扭转1例并文献复习

<正>附件扭转是由卵巢或输卵管围绕中轴线扭转形成,与卵巢的病理改变有关,但也可能发生在正常卵巢。作为妇科常见急腹症,其发生率在3%左右,其中10%～20%发生在妊娠期^[1]。既往报道中,孕晚期卵巢子宫内膜异位囊肿引起的附件扭转罕见。在症状不典型,辅助检查不完善的情况下,容易漏诊、误诊,临床处理较为棘手。现将本院收治的1例孕晚期卵巢子宫内膜异位囊肿伴扭转的病例报道如下。     

妊娠合并肛周脓肿1例

1病例摘要患者29岁G3P1孕39 6周,肛门坠胀10天,伴阵发性腹痛2小时入院。入院查体:T.P.R.BP均正常,心肺(-),宫高39cm,腹围100cm,胎心144次/分,LOA,宫口开8cm,先露 1,胎膜存,立即予以人工破膜,20分钟后分娩一女婴,评分10分。胎盘自娩完整,总产程3小时10分钟。查宫颈无裂伤,左侧会     

卵巢蒂扭转误诊1例

1病历摘要 患者,女,9岁.于当日上午7:30感觉腹痛伴冷汗,在当地医院作血常规、B超体检,疑为急性阑尾炎,进行抗炎治疗,未见好转,于下午15:20转入我院.患者面色苍白,冷汗,痛苦面容,自诉腹部阵发性疼痛.经查,脉搏急促,体温37.8℃,血压16.5/11.0 kPa,腹软,脐周及右下腹有压痛,B超探查,见右下腹有1个2.8 cm×5.1 cm大包块,血常规检查白细胞计数10.8×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,疑诊为急性阑尾炎,决定行阑尾切除术.     

妊娠合并输卵管系膜囊肿蒂扭转1例

妊娠合并输卵管系膜囊肿蒂扭转属妊娠期急腹症,由于其临床表现缺少特异性,易导致误诊。如诊治不及时,可导致卵巢坏死、功能丧失,甚至危及母儿生命。我院2014年05月09收治妊娠合并输卵管系膜囊肿蒂扭转1例,以手术证实。现报道如下：     

卵巢妊娠分析

病例资料：患者：27岁,已婚,因突发下腹疼痛,伴全身乏力、恶心、呕吐2次、肛门坠胀不适5小时急诊来院。患者平素月经规则,末次月经时间为22天前。无畏寒、发热,     

双子宫双侧妊娠及左侧子宫妊娠中期自然破裂1例

患者 女性，23岁，因妊娠4^＋个月，腹痛14h加重1h于2005-07-05入院。患者平素月经规则，末次月经为2005-03-02，停经后无明显早孕反应，未觉胎动。于14h前无明显诱因下腹疼痛，渐蔓延至全腹，伴恶心、呕吐1次。患者无孕产史。入院查体：P116次／min，BP80mmHg／50mmHg，贫血貌，腹部膨隆、全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以左侧腹部为著，宫底触及不清，叩鼓音移动性浊音呈阳性。妇科检查不合作。超声显示：宫内孕4’个月，合并腹腔妊娠、盆腔积液。[第一段]     

妊娠合并双侧卵巢破裂伴右卵巢囊肿蒂扭转1例报道

不明位置妊娠状态下合并双侧卵巢破裂伴扭转极为少见,文献多为个案报道,临床处理较为棘手[1].现报道攀枝花市妇幼保健院1 例不明位置妊娠状态下合并双侧卵巢破裂伴蒂扭转病例,总结治疗中的经验.     

妊娠合并卵巢巧克力囊肿破裂保守治疗成功1例

1临床资料患者31岁,住院号58837 ,以孕5个月、下腹剧痛5小时为主诉于2002年11月10日入院。患者平时月经规律,末次月经2002年6月12日,孕2个月时行B超检查提示左侧附件7 6cm×6 2cm囊肿,孕4 5个月出现胎动。入院当日晨4时无诱因突然出现下腹疼痛,以右下腹明显,呈持续性、阵发性加     

晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿10例分析

目的 加强认识晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿的诊断和处理.方法 对我院4年来发现晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿10例及同期发现晚期妊娠合并卵巢肿瘤16例从孕妇年龄、孕周、卵巢性状、处理等方面进行回顾性比较分析.结果 晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿或合并卵巢肿瘤均容易漏诊、误诊.两者治疗方法 不尽相同.结论 提高对晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿的鉴别能力,避免不必要的手术.     

65例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的护理体会

目的探讨65例卵巢囊肿蒂扭转的护理体会,提高卵巢囊肿蒂扭转患者的生活质量。方法回顾性分析2009年10月—2012年5月期间该院收治的65例卵巢囊肿蒂扭转患者,通过采取心理护理、病情观察、饮食护理、硫酸镁毒性反应的护理、口腔护理、出院指导等几个方面,加强对卵巢囊肿蒂扭转患者的护理,观察卵巢囊肿蒂扭转患者的护理效果。结果本组65例卵巢囊肿蒂扭转患者术后观察一周均痊愈出院,住院时间6～9d。无护理并发症及孕妇死亡发生,未发生一例孕妇死亡,母婴平安。结论为卵巢囊肿蒂扭转患者提供围术期的优质护理,提高了卵巢囊肿蒂扭转患者的护理效果,改善了患者的临床症状,减轻患者的痛苦,提高了患者的恢复信心。     

腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿31例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿的优点及方法. 方法对31例卵巢冠囊肿病例应用腹腔镜手术治疗进行分析. 结果31例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.结论腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿有诸多优点,根据情况可行腹腔镜下卵巢冠囊肿剥除术或卵巢冠囊肿剥除及输卵管切除术,腹腔镜手术可作为治疗卵巢冠囊肿的首选方法.     

输卵管积水扭转1例报道

患者女性，35岁，住院号230093，因“下腹痛1d，加重0．5h，伴肛门坠胀、恶心、呕吐”于2007年6月17日13时以“急腹症”急诊入院。采集病史：13年前体检时发现右附件包块（具体情况不详），经输液、抗炎治疗后，无明显自觉症状。入院前多次复查超声提示，包块未明显长大。入院前1d突感下腹胀痛难忍，以右下腹为甚，自服“头孢噻肟”等药后，