多根多处肋骨骨折68例治疗效果观察

目的观察多科协作应用记忆合金环抱接骨板固定治疗多根多处肋骨骨折的临床效果。方法 2008年1月至2011年12月我院多科协作应用记忆合金环抱接骨板固定治疗多根多处肋骨骨折患者68例。结果全组患者术后浮动胸壁立即消失,呼吸功能明显改善,疼痛显著减轻。住院(16±6)天,67例治愈出院,因多发伤死亡1例。3月时复查CT片和胸片,示骨折对位良好,临床愈合,胸廓无畸形,无内固定物滑脱,无固定性胸痛发生,无异物排斥反应或切口感染。结论应用记忆合金环抱接骨板固定肋骨骨折明显减轻疼痛,创伤小,操作简便,固定可靠,呼吸机应用时间短,肺部感染等并发症少,适合临床推广应用。     

Chrisofix胸部护板在多发性肋骨骨折中的应用

肋骨骨折在胸部伤中占61％～90％，常为多根多处骨折，采用胸部固定来缓解疼痛及预防骨折端移位和控制反常呼吸是重要治疗手段，但使用胶布外固定或胸带外固定效果不佳。     

微创内固定治疗多根多处肋骨骨折临床疗效及安全性分析

目的探讨微创内固定治疗多根多处肋骨骨折的疗效及安全性。方法选取我院2016年7月至2017年7月采用常规经胸内固定术治疗的多根多处肋骨骨折患者50例作为对照组,另选2017年8月至2018年7月采用微创内固定治疗的多根多处肋骨骨折患者50例作为试验组。比较两组治疗效果、并发症及治疗前后实验室指标。结果试验组治疗有效率(92.00%)高于对照组(64.00%)(P<0.05);试验组治疗后出现胸腔感染、切口感染、肺不张并发症总发生率(2.00%)低于对照组(10.00%)(P<0.05);两组治疗前CRP、PCT水平比较,无显著差异(P>0.05),治疗后,试验组CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论微创内固定治疗多根多处肋骨骨折临床疗效显著,减少不良症状的发生,改善实验室指标水平,安全性较高。     

多排螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值

目的 探讨64排螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值.方法 对38例胸部外伤的惠者行64排螺旋CT扫描并行容积重建进行诊断,包括采用最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等方法.结果 38例肋骨骨折共124根,其中多发、粉碎性骨折11例,两侧共76根;多发性骨折19例,两侧共35根;单发性骨折8例,两侧共13根.结论 胸部外伤的患者行多排螺旋CT扫描并结合容积重建等方法诊断肋骨骨折,可清晰、直观地显示肋骨骨折的数量、性质、部位及合并症,具有很高的临床应用价值.     

多排螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值

目的评价多排螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法对21例有明确胸部外伤史，临床症状明显，但X线平片检查阴性，或多发肋骨骨折者需要明确记数的行多排螺旋CT扫描，并经AW4．3工作站后处理后，分析其表现。结果21例有隐匿性肋骨中，第1肋5例，第2肋4例，腋段骨折7例，后肋近胸椎处2例，前肋近胸骨处2例，膈下1例。结论多排螺旋CT是诊断隐匿性肋骨骨折的理想的影像手段，结合VR、MPR及轴位薄层图象，为临床提供有价值的诊断和解剖信息。     

记忆合金肋骨环抱器治疗多根多处肋骨骨折的手术配合及临床观察

肋骨骨折是最为常见的一种胸部损伤,在胸部损伤患者中40%～60%存在肋骨骨折[1]。其中多根多处肋骨骨折在临床中较常见,且病情严重,易导致胸壁软化,引起胸壁浮动,从而造成反常呼吸,对患者呼吸及循环造成严重影响,如果不及时治疗可危及患者生命。因此,早期治疗非常重要。目前治疗方法有加压包扎、胸壁牵引、机械通气和肋骨内固[2]     

多根多处肋骨骨折患者行胸腔闭式引流的整体护理效果

目的 探讨多根多处肋骨骨折患者行胸腔闭式引流的整体护理效果。方法 将200例行胸腔闭式引流术的多根多处肋骨骨折患者按护理方法的不同分为2组：试验组和对照组,每组100例。2组均采用常规护理。在此基础上,试验组采用整体护理,包括心理护理、体位引流和密切观察引流液量、性质、颜色,保持引流管的通畅及引流系统的密闭性。观察2组患者的满意度（包括非常满意和基本满意）、拔管时间、住院时间及护理效果的情况。结果 试验组总有效率、非常满意率均明显高于对照组（均P＜0.05）。与对照组比较,试验组拔管时间、住院时间均明显缩短（均P＜0.05）。结论 多根多处肋骨骨折患者行胸腔闭式引流的整体护理效果显著,可明显缩短患者的置管及住院时间。     

可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板在治疗多根多处肋骨骨折中的应用

目的:比较采用可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板内固定治疗肋骨骨折的疗效。方法:胸部外伤致多发肋骨骨折的患者58例,入院后均经胸部影像学检查确诊为多根多处肋骨骨折并重叠移位。对其中38例患者采用可吸收肋骨钉行肋骨骨髓腔内固定术(研究组),对其余20例患者采用记忆合金接骨板行内固定术(对照组)。比较两组的疗效。结果:两组均无死亡病例,研究组出现3例胸腔积液,3例肺部感染;对照组出现2例肺部感染,3例切口感染;所有患者经对症处理后均痊愈。两组的手术时间、固定肋骨根数、住院时间及并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术中失血量少、术后呼吸机使用时间短、术后疼痛减轻、术后下床活动早,结果差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查胸部X线片,两组均无骨折再移位;术后1～2年对照组有14例患者行等二次手术以取出内固定物。结论:采用可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折,疗效优于记忆合金接骨板。     

Chrisofix胸部护板在多发性肋骨骨折中的应用

肋骨骨折在胸部伤中占61%～90%,常为多根多处骨折,采用胸部固定来缓解疼痛及预防骨折端移位和控制反常呼吸是重要治疗手段,但使用胶布外固定或胸带外固定效果不佳.2008年7月以来,我科采用Chrisofix胸部护板(一种通过记忆金属局部固定断裂肋骨的全新技术)与传统胸带加压包扎早期应用于多发性肋骨骨折病人的治疗中效果相比较,发现Chrisofix胸部护板在减轻疼痛、促进呼吸功能恢复方面具有较好效果,现报告如下.     

内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值探讨

目的:探讨内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值。方法:将我院2008年1月～2011年9月46例经手术内固定治疗的多根多处肋骨骨折患者设为观察组,其中26例患者采用钛合金肋骨爪内固定,11例患者采用钢板内固定,9例患者采用钢丝内固定;选择同期采用保守治疗患者40例作为对照组。所有患者均随访6～12个月,对各种内固定方法的临床价值进行探讨。结果:经治疗后,观察组患者出现并发症9例,发生率为19.6%,其中肺不张3例,肺炎6例;对照组发生并发症21例,发生率为52.5%,其中肺不张10例,肺炎11例。观察组患者住院时间、平均胸痛评分均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:多根多处肋骨骨折行手术治疗可取得良好效果,大大降低并发症的发生率,缩短住院时间,具有较高的临床价值。     

严重胸部创伤257例分析

本组严重胸部创伤257例占同时期收治胸部创伤50.1％。其中多根多处肋骨骨折126例,肺损伤72例,创伤性窒息36例,大气管损伤4例,食管损伤2例,心脏大血管损伤3例,血气胸124例,休克128例,死亡8例均为复合伤,总病死率3.1％。 本组多根多处肋骨骨折126例,占严重胸部外伤49％,通过局部加压包扎固定,肋骨悬吊,内固定及气管切开上呼吸机正压呼吸等治疗,死亡2例,病死率1.6％,其余均治愈。发生连枷胸的多根多处肋骨骨折,行气管切开上人工呼吸机治疗,作者认     

肋骨骨折病人的治疗与护理

肋骨骨折是众多胸部创伤中最常见的一种 ,胸部损伤大多来自于非穿透性外伤。肋骨骨折常发生于冲撞点或在结构最脆弱的部位。 4～ 9肋较易发生骨折 ,儿童肋骨骨折少见 ,因为他们的肋骨富有弹性。当肋骨骨折时 ,内脏器官也有潜在的损伤 ,第一或第二肋骨骨折可导致肺、升主动脉、降主动脉和臂丛神经损伤 ,左下肋骨骨折可伤及脾 ,右下肋骨骨折可以伤及肝 ,第 1 1和第 1 2肋骨骨折可导致肾损伤。胸部创伤病人的呼吸参数对预测创伤严重程度和可能的预后有帮助。多根肋骨骨折将妨碍胸廓和膈肌正常运动 ,引起换气不足 ,如果几个部位有两个或两个以上…     

肋骨爪形钢板内固定治疗多根多处肋骨骨折

多根多处肋骨骨折在胸壁损伤中占20%～40%[1],而且是一种严重的胸部损伤,常伴有不同程度的连枷胸,反常呼吸及纵隔摆动,对呼吸、循环系统影响较大,且多合并肺挫伤、血气胸、失血性休克及急性呼吸衰竭.     

多发肋骨骨折的治疗

肋骨骨折是胸部创伤最常见的形式，其中第4～9肋是骨折的好发部位，大于3根相邻肋骨同时有大于2处的骨折称为多根、多段肋骨骨折，可因胸壁不稳、连枷胸导致循环呼吸生理改变而引发呼吸、循环功能障碍，临床治疗比较困难，尤其是创伤性不稳定胸壁者固定效果不理想。     

胸腔镜与传统手术治疗多根多处肋骨骨折的临床对比研究

目的探讨胸腔镜与传统手术治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效的差异。方法选择2017年6月至2018年12月在垫江县中医院就诊的多根多处肋骨骨折患者60例,将其分为胸腔镜组和传统手术组,每组30例。比较两组患者术中出血量、术后疼痛情况、术后住院时间,以及术后并发症发生率的差异。结果胸腔镜组术中出血量[(90.62±9.41)mL]少于传统手术组[(192.42±30.61)mL];治疗后胸腔镜组术后疼痛评分为[(3.94±0.88)分],低于传统手术组[(5.07±0.81)分];胸腔镜组术后住院时间为(12.34±4.11)d,明显少于传统手术组[(18.53±3.22)d];胸腔镜组出现肺部感染2例、肺不张3例,传统手术组出现肺部感染8例、肺不张11例,以上结果比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜治疗多根多处肋骨骨折较传统手术治疗具有减少术中出血量、改善术后疼痛、缩短住院时间,以及降低并发症发生率的优势。     

肺挫伤病人行氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索疗效观察

肺挫伤是胸部损伤最常见的类型，多由胸部挤压、撞击等因素所致。随着我国经济高速发展，人均汽车拥有量不断上升，导致车祸不断发生，肺挫伤发生率逐年增高。多数肺挫伤病人所受的外力巨人，在引起肺挫伤的同时，常有多根肋骨骨折（或连枷胸）及其他合并伤，复杂的创伤机制有时造成了肺挫伤的难治性。我院应用盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗肺挫伤病人，取得较好效果。现报道如下。     

胸骨多处肋骨骨折42例临床护理

为探讨胸骨多处肋骨骨折患者的护理方法,我们回顾性分析42例胸骨多处肋骨骨折并血气胸患者的护理资料。结果本组胸骨多处肋骨骨折患者均治愈出院,无并发症发生。表明胸骨多处肋骨骨折患者早期积极治疗很重要,护理作用在治疗过程中不可忽视。     

肺挫伤病人行氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索疗效观察

肺挫伤是胸部损伤最常见的类型,多由胸部挤压、撞击等因素所致.随着我国经济高速发展,人均汽车拥有量不断上升,导致车祸不断发生,肺挫伤发生率逐年增高.多数肺挫伤病人所受的外力巨大,在引起肺挫伤的同时,常有多根肋骨骨折(或连枷胸)及其他合并伤,复杂的创伤机制有时造成了肺挫伤的难治性[1].     

肋骨骨折X线检查漏诊45例分析

目的 探讨胸部外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施,旨在提高肋骨骨折的X线诊断准确率.方法 对45例128根肋骨骨折患者的X线检查(包括胸部正斜位片、患侧肋骨痛点切线位片,患侧肋骨多轴位透视下点片及3周后的复查)进行分析.结果 胸部正位片正确诊断89根肋骨骨折,检出率为69.5％;胸部正位片加患侧肋骨痛点切线位片正确诊断115根,检出率为89.8％;胸部正位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断120根,检出率为93.7％;胸部正位、切线位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断124根,检出率为96.8％.结论 单一胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,诊断肋骨骨折一定要多体位摄片结合不同时间复查摄片加上认真负责的摄片及逐根的仔细观察,才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊.     

胸骨多处肋骨骨折42例临床护理

为探讨胸骨多处肋骨骨折患者的护理方法,我们回顾性分析42例胸骨多处肋骨骨折并血气胸患者的护理资料.结果本组胸骨多处肋骨骨折患者均治愈出院,无并发症发生.表明胸骨多处肋骨骨折患者早期积极治疗很重要,护理作用在治疗过程中不可忽视.