北京市东城区南片2009～2011年水痘流行病学分析

目的：了解东城区南片水痘流行病学特征，为水痘防控提供依据。方法：对由中国疾病预防控制信息系统导出的2009～2011年东城区南片本地水痘病例进行流行病学分析。结果：东城区南片水痘年均发病率79．3／10万，以5～9岁组最高；五起暴发疫情的罹患率最高为2．8％，最低为1．1％。首发病例所在班的罹患率最低为2．5％，最高为28．6％。暴发疫情病例的发病年龄集中在8～9岁组，占47％结论：对地区内在校小学生水痘发病情况加强监测，密切观察水痘疫苗接种超过5年的学生，可以降低水痘暴发疫情的发生。     

江门市某医院职工SARS血清流行病学调查

目的了解江门市定点收治SARS患者的某医院职工SARS血清流行病学情况。方法分别在流行终止后半年和1年半采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测医院职工血清SARS冠状病毒抗体IgG。结果半年后的检测结果中，临床确诊病例组阳性率为82．6％，疑似及医学观察病例组5．9％，SARS病区医务人员组和其余人员组均为阴性，临床确诊病例组与其它组之间阳性率的差异有显著性（P〈0．01）；1年半后临床确诊病例组阳性率为73．9％，其他各组SARS—CoV抗体IgG阳性率无明显变化。结论临床确诊病例血清SARS—CoV抗体IgG阳性率较高，1年半后仍有89．47％检出SARS—CoV抗体。     

唐山市严重急性呼吸综合征的流行病学特点

[①目的总结2003年唐山市严重急性呼吸综合征(SARS，又叫传染性非典型肺炎)的流行特点，为控制疫情提供参考。②方法临床发现病例后，立即进行面对面调查，内容包括最近2周的外出史、密切接触的人员和发热患的最后接触日期、发热日期等。使用中住教估计平均潜伏期等指标。③结果2003年5月1～5日是本次非典流行的高峰，平均潜伏期8天，平均临床发现时间4天。临床转诊时间平均为6天。全市累计发病率为0．7／10万，路北区最高(3．7／10万)；医院集体感染发生1起2代共12例，家庭内感染发生4起1代共4例；年龄分布中，青壮年所占比例最高(67％)；职业分布中，占前3住的依次是医护人员(27％)、农民(25％)、学生(13％)。感染来源主要来自北京(34例，占71％)，密切接触的发病率为9％o。④结论本次SARS疫情的特点是以散在发病为主，同时存在一定的聚集性。感染来源提示，控制感染的输入是未来疫情控制的关键。     

广州市43例SARS死亡病例流行病学特征分析

目的对43例SARS死亡病例进行流行病学特征分析，初步探讨SARS死亡的影响因素。方法对SARS患死亡报告资料汇总并进行描述性流行病学分析。结果广州市自2003年1月2日发生首例SARS病例，至5月17日末例止，与SARS相关的死亡病例43例，病死率为4.04％(43／1065)。其中离退休人员病死率最高，为15.15％(20／132)；医护人员病死率较低，为2．48％(7／282)。死年龄在5岁至89岁之间，以60岁以上为主，占50％。以1月份发病的病死率最高，为12.86％。死亡病例中合并有其他疾患，如高血压、糖尿病、心脏病、肺气肿、肿瘤等的占53.48％。结论SARS是可防可治的，广州市在疾病流行过程中探索出的治疗措施可有效降低病死率。SARS患死亡的危险因数是年龄60岁以上，有基础疾病，有明确接触史。     

深圳市一起聚集性流感爆发的流行病学调查

目的 分析深圳市一所监狱发生一起聚集性流感爆发的流行病学资料，并评价控制效果，为预防控制流感疫情爆发积累经验。方法 采用PCR方法检测流感病毒核酸、ELISA方法检测流感病毒抗体，按GB15994—1995诊断流感病例，采用SPSS10．0统计资料，X^2比较不同监区、不同类别人群罹患率差异显著性。结果2004年7月3～26日罗湖区看守所爆发流感疫情，累计370例，高峰在7月10、11日，呈单峰右偏态分布。男性罹患率为17．50％（364／2089），女性罹患率为1．88％（6／320）。咽拭子流感病毒核酸检出率42．67％，其中疫情高峰期为57．14％，稳定控制期为10．00％．11份标本的分型结果全部为H3亚型，病原体为H3N2，SARS冠状病毒核酸全部阴性。血清流感病毒IgM抗体检出率2，41％，双相血清IgG抗体滴度4倍或以上增长率91．67％，最高滴度达1：1280，最高增长倍数达64倍，血清SARS—IgM及IgG抗体均阴性。8名现症病人标本肠病毒全部阴性。结论2004年7月深圳市某看守所在押人员爆发流感疫情，病原体为甲3型流感病毒，排除H5NI、SARS冠状病毒和肠病毒混合感染，经隔离治疗现症病人、普服金刚烷胺、改善通风条件、每天消毒监区等综合措施能有效控制流感疫情。     

深圳市SARS流行病学调查分析

目的 描述深圳市SARS的流行病学特点，为进一步制定预防控制对策提供信息支持。方法 通过对医院收治的53例病人进行病例汇总及流行病学调查，描述流行概况。结果 深圳市53例SARS患者男比女为1．4：l，20～40岁的有29人(54．7％)。2、3月为发病高峰期；发病地点罗湖区及福田区各为19、20例；发病职业分布无差异。53例中30人(56．6％)有接触史或／及去广东其他城市、香港旅游史，其中于医院接触而发病的有9例(17．0％)。53例中有5个家庭发生家庭聚集病例，2个单位出现群发病例，共累及21人(39．6％)．死亡2人。深圳医护人员无一人发病。结论 此次SARS于深圳流行过程中，以青壮年发病多见，男性发病稍多．发病地点多为人口密集的商业区，多有接触史或／及旅游史，呈家庭聚集及单位群发的特点。严格实行消毒隔离措施，并坚持服用病毒唑等抗病毒药物可有效防止SARS在医院内的传播。     

北京409例SARS 病人的呼吸系统症状分析

目的分析传染性非典型肺炎的呼吸系统症状学的特点。方法回顾性分析北京地区6家SARS定点医院收治的409例传染性非典型肺炎病例的临床资料。结果409例临床确诊的SARS患者的呼吸系统症状中以咳嗽为最主要表现(306例，7418％)，其次为胸闷(221例，54．0％)、咯痰(202例，49．4％)，血丝痰最少见(46例，11．2％)。呼吸系统症状在病程第1d的出现率最高，咳嗽、咯痰、血丝痰、胸闷、胸痛的出现率分别为：45．09％(138例／306例)、30．2％(61例／202例)、15．22％(7例／46例)、23．98％(53例／221例)、17．91％(12例／67例)。在病程第8d上述症状的出现率出现第二峰。各呼吸系统症状与血象、胸片的严重程度之间似乎无明显的相关性。结论SARS是SARS-CoV所致的新型烈性传染病，肺为该病毒攻击的主要靶器官，呼吸系统症状是SARS的主要临床表现，其中以咳嗽为最常见，次之为胸闷、咯痰，以血丝痰最少见。目前尚无早期确诊SARS的金标准，也没有针对该病毒的特异性治疗方法；流行病学资料及临床特征是早期诊断的主要依据。     

2000～2003年丽江市淋病流行特征分析

目的了解丽江市淋病消长趋势、流行病学特征，为制定防治策略提供科学依据。方法收集辖区内的疫情进行整理分析。结果2000．2003年丽江市共报告淋病病例1044例，年发病率在11．64／10万-24、13／10万之间，年龄主要在20．40岁之间，女性发病率明显高于男性，男女之比为1：3．03。职业以农民和干职占比例较大，化程度以中小学为主。婚姻构成已婚所占比例最高为80．93％。结论要采取综合防治措施，控制淋病疫情。     

2005-2009年湖北省郧县性病流行病学分析

目的掌握郧县2005～2009年性病流行特征,为制定防制对策提供科学依据。方法采取描述流行病学进行统计和分析。结果5年共报告6种性病,计700例。平均年发病率为22．39／10万。病种构成以尖锐湿疣为主,占五年性病病例总数的36．29％,但2008～2009年梅毒发病增幅较大,占年度性病病例总数的40％-50％。从性别来看,男性高于女性,男女比例1．28：1,近年来有逐年缩小的趋势。以20～29岁年龄组发病最高,其次为30~39岁年龄组,共占5年性病病例总数的65．43％。结论发病呈上升趋势。要控制性病继续传播,必须采取综合治理,坚持防治结合。     

我院对SARS患者、疑似病例及正常人群SARS病毒抗体的检测和追踪

目的了解广州地区各类人群的SARS病毒抗体的检出情况及SARS患者抗体产生的规律。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对各类人群的血清进行SARS病毒抗体的检测，并对45例SARS患者追踪1年半。结果SARS病毒抗体阳性率分别是：临床确诊SARS患者44、5％(105／236)；临床SARS疑似病例和发热查因的其他病例7、4％(10／135)；正常体检人群1．0％(1／105)；其他疾病2．5％(2／80)；医院工作人员5．7％(29／505)。对45例SARS患者追踪1年半，SARS—IgG抗体的滴度仍维持较高的水平。5例SARS患者血清及她们的新生婴儿脐血清的SARS—IgG的滴度非常接近，出生3个月后，母亲SARS—IgG的滴度还维持在高水平，而婴儿的滴度下降较快，2例呈弱阳性，4例呈阴性。结论。SARS病毒IgM抗体消失较早，发病60天后检测不到，是近期感染的标志。IgG持续时间较长，1年半仍维持较高的水平，是近期或曾经感染的标志。暂未发现母婴垂直传播病例。医院的SARS感染率远高于正常人群，且可能存在隐性感染。     

Epidemiological characteristics of an outbreak of severe acute respiratory syndrome in Dongcheng District of Beijing from March to May 2003

Objective To describe epidemiologic features of an outbreak of severe acute respiratorysyndrome (SARS) in Dongcheng District, Beijing occurred in a period between March and May 2003.Methods Data of SARS cases notified from Dongcheng District Center for Disease Control and     

一起SARS暴发传播链的调查分析

目的 分析SARS暴发案例的传播特点,评价SARS在发病前后的传染性。方法 以一起主要发生在北京的SARS暴发为研究对象,采用回顾性调查的方法,用统一的调查表,以现场调查和电话调查相结合的方式对275例接触者进行线索追踪和个案调查。用传播链示意图分析传播关系,用接触史分析图分析传染性。结果 本起SARS暴发传播链中的接触者275人,发病41例(不包括先证者),死亡5例,罹患率14．9％,病死率12．2％。其中家族病例19例(占46．3％),单位聚集病例13例(占31．7％)、社区病例8例(占19．5％),私人诊所医生1例(占2．4％)。其传播过程可用传播链清晰地描述。41例病例均与前代病例的症状期有密切接触史;仅与前代病人潜伏期接触的114人无一人发病;未发现无症状的密切接触者有传染性。无防护地照顾护理病人最危险,其次是一起居住、看望病人和给SARS病人看病。本案例的潜伏期为1～10d,中位数为3d。结论 全部SARS病人在发病前均与其前代病例症状期有过密切接触;传染性的强弱与SARS病人与密切接触者的接触方式有关;未观察到SARS病人潜伏期有传染性。     

中国北方地区严重急性呼吸综合征社区内传播的影响因素研究

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)在社区内传播的影响因素。方法以北京、太原和内蒙古在社区内造成传播的48例SARS病例为病例组,以相同性别、年龄相差不超过5岁为配比条件,按照1∶1比例,以未在社区内造成传播的SARS病例为对照组,进行配对的病例对照研究。资料分析应用SAS软件完成。结果Logistic回归分析,病例在社区居留天数和接触人数是SARS社区内传播独立的危险因素,病例戴口罩是防止SARS社区内传播的保护因素,不戴口罩的调整OR值为5.53(1.55~19.79)。结论社区内出现SARS病例时应尽早住院隔离治疗,在被收住院之前采取保护性的措施有助于防止社区内的传播。     

Case fatality rate of severe acute respiratory syndromes in Beijing

To describe the case fatality rate of SARS in Beijing. Methods Data of SARS cases notified from Beijing Center for Disease Control and Prevention （BCDC） and supplemented by other channels were collected. The data were analyzed by rate calculation. Results The case fatality rate of SARS in Beijing was 7.66%, and had an ascending trend while the age of cases was getting older, and a descending trend while the epidemic developmem. The case fatality rate in Beijing was lower than that in other main epidemic countries or regions. Conclusions The risk of death increases with the increment of age of SARS patients. Beijing is successful in controlling and treating SARS.     

2003年北京市东城区SARS爆发流行特征

目的 分析2003年3月～5月间北京市东城区严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)爆发流行特征。方法 根据东城区疾病预防控制中心的疫情日报表,以及从其他渠道收集补充的信息进行分析。病例的诊断按照卫生部颁布的标准。用Excel软件建立数据库,用SPSS软件统计分析。结果 东城区首例发生于3月14日(3月16日人院),至4月中、下旬发病达高峰,5月5日开始下降,5月22日后未再发生新的临床诊断病例,5月24日、6月10日曾发生3例疑似SARS,后均被排除。共报告572例住院,99例在住院治疗过程中因被确诊为上感、普通肺炎、出疹性疾病等排除了SARS的诊断,实有473例SARS及疑似SARS。各年龄组人群普遍易感,以20～50岁最多,占总病例数的68．7％,平均发病年龄为40．7岁。病例的男女比例差异无显著性。SARS病例呈现明显的家庭聚集现象。医务人员病例占总数的18．0％,离退休人员占15．4％。全区10个街道均有病例发生。按常住人口计算,罹患率为28．3／10万。报告病例中,先后在区属二级医院住院的230例,占40．2％。85例医务人员SARS及疑似SARS病例中,18例发生在四所区属二级医院,占其在SARS病房或发热门诊工作的医务人员总数的4．5％。34．7％的SARS病例在病前无任何接触史。4l例SARS病例死亡,病死率8．7％。SARS病例的密切接触者罹患率为7．4％。结论 2003年3月～5月间东城区爆发流行SARS,人群普遍易感,主要威胁青壮年、医务人员、离退休人员。与患者直接接触是主要的传播方式。民工集中的建筑工地、医院是SARS防控的重点。现行的防治策略和措施对控制SARS流行是有效的。     

北京市石景山区传染性非典型肺炎流行特征分析

目的通过对北京市石景山区传染性非典型肺炎流行特点的分析,探索与传染性非典型肺炎流行相关的因素。方法通过对石景山区传染性非典型肺炎流行过程的动态观察,结合流行病学调查资料,分析该区传染性非典型肺炎的分布特征和流行特点。结果在石景山区实施了相应的防制措施后,经过一个常见潜伏期有效地遏制了疫情上升趋势,经过一个最长潜伏期后,疫情呈明显下降趋势。结论本区传染性非典型肺炎防制的实践和经验证明,在目前对该病的病原学和传播机制等方面的认识尚未完全的情况下,只要我们严格地控制传染源和传播途径,完全可以达到有效地保护易感人群和控制传染性非典型肺炎传播的目的。     

Infectivity of Severe Acute Respiratory Syndrome during Its Incubation Period

Objective To evaluate the infectivity of severe acute respiratory syndrome （SARS） during its incubation period by investigating chains of transmission and individuals isolated for medical observation with a view to providing scientific evidence for updating protocols of medical isolation. Methods Individuals related with the two SARS chains of transmission in Beijing in 2003 and a group of individuals isolated for medical observation in Haidian district of Beijing during the SARS outbreak were selected as subjects of study. Contactors with SARS patients and those with symptom development following the contacts were investigated via questionnaire. Serum samples were collected from super transmitters and tested for SARS-CoV antibody by neutralization test and enzyme linked immunosorbent assay （ELISA）. Results A total of 1 112 contactors were investigated in three surveys. Of them, 669 had a history of close contact with symptomatic SARS patients, 101 developed symptoms with a rate of 15.1%, 363 had a history of close contact with patients in their incubation period, none of whom developed symptoms （0%）. Serum samples were collected fi＇om 32 highly-exposed individuals, of whom 13 developing SARS symptoms atter contact had serum samples positive for SARS-CoV antibody. Samples collected from the asymptomatic contactors were all negative for SARS-CoV antibody. Conclusion SARS cases are infectious only during their symptomatic period and are non-infectious during the incubation period. Isolation for medical observation should be placed for individuals who are in close contact with symptomatic SARS patients. The results of our study are of decisive significance for the Ministry of Health to the definition of SARS close contactor.     

Clinical diagnostic approach to severe acute respiratory syndrome: an institution’s experience

Objective To analyze diagnostic approach to severe acute respiratory syndrome (SARS) according to the diagnostic criteria issued by the Ministry of Health of China (MHC). Methods The clinical data and the diagnostic results of 108 cases of SARS were retrospectively reviewed according to the MHC criteria. Results There were 55 men and 53 women, with a median age of 34.5 years (range, 12-78 years). The interval between their first visit and clinical diagnosis was 3 days (range, 0-14 days). The diagnosis was made at the first visit in 7 (6.5%, 7/108) cases with a history of exposure to SARS patients and infiltrates on chest radiograph. Eighty-nine (82.4%) and 12 (11.1%) patients were categorized as probable cases and suspected cases respectively at their first visit and a clinical diagnosis of SARS was made subsequently. The interval between first visit and reaching the final diagnosis was 1-3 days in 72 (66.7%) cases and 4 days in 29 (26.9%) cases. The final diagnosis was made in 0-14 days (median, 2 days) for those (n=59, 54.6%) with a history of close contact with SARS patients and 2-8 days (median, 3 days) for those (n=49, 45.4%) living in Beijing but without such a history (P=0.03). The chest radiograph was interpreted as unremarkable in 26 (24.1%) cases at their first visit, and the diagnosis was made in 4 days (range 2-8 days), which was significantly longer compared with other cases (P<0.001). In patients without a history of close contact with SARS patients, all the five criteria were met after combination antibiotic therapy had failed. Conclusions A chest radiograph without infiltrates at the early stage of SARS is an important factor responsible for delayed diagnosis. In patients without a history of close contact with SARS cases, antibiotic effect was a major factor influencing doctors’ diagnosis.