低剂量5—Fu在青光眼小梁切除术后及白内障术后的应用

小梁切除术是目前较理想的一种抗青光眼手术。但由于术后滤道阻塞常导致手术失败，很多学者对小梁切除后防止滤道阻塞进行了一系列研究。笔者自１９９５年以来，对６例８眼小梁切除术后采用低剂最５－Ｆｕ结膜下注射，观察效果满意。囊外摘除和人工晶体植入术是当今白内障治疗的主要方法，其手术的优点是一致公认的。术后瞳孔区纤维膜覆盖于人工晶体的表面是手术的早期并发症，尤易发生于外伤性白内障术后。目前认为与术后残留晶体上皮细胞的增殖有关。笔者对３例白内障后房型人工晶体值入术后早期瞳孔纤维膜形成的患者（２例外伤性白内障，…     

后囊破裂一期人工晶体植入术的探讨

目的　探讨白内障囊外摘除手术中后囊破裂的一期人工晶体植入。方法　术中后囊破裂较小且无玻璃体溢出者一期植入后房型人工晶体 ;后囊破裂虽小但有少量玻璃体溢出者 ,用囊膜剪清除瞳孔区及切口的玻璃体 ,仍一期植入后房型人工晶体。结果　 31眼后囊破裂中 2 3眼成功地在睫状沟内一期植入后房型人工晶体 ,术后矫正视力≥ 0 5者 2 1眼。结论　后囊膜裂口直径 <4mm或悬韧带离断的范围 <12 0°,利用残留的前后囊膜及皮质作支撑 ,可以在睫状沟内一期植入人工晶体并获得良好视力     

虹膜炎并发白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术

目的：介绍葡萄膜炎并发白内障的晶体囊外摘除术及后房型人工晶体植入的疗效。方法：对20例21只眼进行手术。其方法是前房注入粘弹剂，沿瞳孔缘剪开3—4个切口。行晶体囊外摘除联合后房型囊袋内人工晶体植入。结果：21只眼瞳孔5—6mm大小，其中18只眼视力进步(85．7％)。随访3个月以上15只眼中，10只眼(67％)视力≥0．5，低于0，4的5只眼(33％)均为眼后段疾病改变。结论：虹膜炎并发白内障行晶体囊外摘除联合后房型人工晶体植入术，只要严格掌握手术适应证，均能恢复有用视力而无严重并发症。     

后房型人工晶体植入术后瞳孔夹持13例分析

瞳孔夹持是后房型人工晶体植入术后特有的并发症(1,2 ) 。正确处理、积极预防可提高手术后效果。我院近年来共行“现代白内障囊外摘除 人工晶体植入术”36 3例394眼 ,其中发生术后瞳孔夹持 13例 13眼 ,分析如下。1 临床资料本组术后瞳孔夹持 13例 ,男 4例 ,女 9例 ,年龄 13～ 72岁 ,平均 5 4岁。白内障类型 :老年性 4例、青年性 2例、外伤性 2例、先天性 3例、并发性 2例。右眼 8例、左眼 5例。术式均采用“现代白内障囊外摘除 后房型人工晶体植入术”。人工晶体类型 :10例为中外合资产 ,3例为美国产的后房型人工晶体 ,均为ＰＭＭＡ材料改…     

人工晶体植入术：后囊破裂与否的疗效比较

对３６例术中发生后囊破裂的白内障摘除联合后房型人工晶体植入手术进行回顾性分析，并与３８例手术经过顺利的人工晶体植入不相比较，结果表明两组在术后达０．５以上矫正视力方面，在除瞳孔改变外的各类并发症发生率方面，差异均无显著性，说明只要合理处理，术中虽后囊破裂，但同样可获良好的视力。     

虹膜睫状体炎瞳孔膜闭及其并发白内障的中西医结合治疗

目的 探讨虹膜睫状体炎后瞳孔膜闭及其并发白内障的中西医结合治疗并观察其效果.方法 对23例(26眼)瞳孔膜闭的患者采用瞳孔粘连膜钝性分离和(或)锐性剪除,对并发白内障患者采用角膜缘切口行白内障囊外摘出或超声乳化及人工晶状体植入术;个别粘连不重的病例,可以将菲薄的机化膜与虹膜及晶体前囊钝性分离,若晶体无明显混浊,不必行晶体摘除.结果 23例(26眼)患者晶状体核均顺利摘出,2例后囊膜破裂,其中1例后囊裂口小,仍植入后房型人工晶体,另1例裂口较大,玻璃体脱出,植入前房型人工晶体、虹膜周切.术后除常规予以抗感染、消炎、止血、对症处理外,加用中药以减轻术后炎症反应并预防手术诱发虹膜睫状体炎,术后瞳孔基本成圆形,直径3～5mm不等,7例瞳孔区出现轻度渗出,经处理后完全吸收.结论 术中对瞳孔粘连膜钝性分离和(或)锐性剪除、沿瞳孔周围多处剪开的方法扩张瞳孔是手术成功的关键,采用近角膜缘切口和扩张瞳孔有利于晶状体的娩出,减少了后囊膜破裂及玻璃体脱出的可能.加用中药可以减轻术后炎症反应并预防手术诱发虹膜睫状体炎.     

晶体囊张力环在晶体半脱位超声乳化术中的应用

目的探讨晶体囊张力环（Capseular tension ring，CTR）植入晶体半脱位的囊袋内进行超声乳化白内障吸出术的安全性。方法对我院2001～2007年间10例晶状体半脱住患者实施白内障超声乳化摘除术，术中采用连续环形撕囊后植入晶体囊张力环，然后常规超声乳化摘除白内障，植入后房型人工晶体。结果9例术后人工晶体位置良好，无偏住。1例明显偏位。矫正视力术后2周〉0．8者2眼，0．5～0．8者5眼，0．1～0．4者2眼。并发症1眼高眼压，2例玻璃体脱出。1例人工晶体取出，植入前房型人工晶体。结论晶状体囊张力环是超声乳化白内障吸除术治疗白内障合并晶状体半脱位患者的新型辅助工具，它在提高手术安全性，防止人工晶体偏位，减少手术并发症方面具有重要意义。     

经瞳孔区硅油取出术并联合白内障摘除术6例分析

目的：探讨经瞳孔区硅油取出联合白内障摘除术的可行性及有效性,以期提高手术效率,减少手术创伤及手术并发症。方法：对6例患者采用角巩膜隧道切口行超声乳化白内障手术进行瞳孔区硅油取出术,同期植入后房型人工晶体。结果：所有眼顺利取出硅油,并全部成功植入后房型人工晶体,术后视力提高至0．01－0．15,结论：经瞳孔区的硅油取出术联合白内障摘除术是可行的,有效的,其并发症少。     

得宝松、5-Fu结膜下注射治疗外伤性白内障人工晶体表面纤维蛋白膜

人工晶体表面纤维蛋白膜是白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后一种严重的早期并发症 ,往往影响术后视力 ,目前临床上已受到普遍关注 [1 ] 。笔者自 1995年 3月～1997年 10月运用得宝松 (上海先灵葆雅制药有限公司 )、5 -Fu(南通制药总产 )结膜下注射治疗外伤性白内障人工晶体纤维蛋白膜 2 0例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例 (2 0眼 )均为住院病人。男性 15例 ,女性 5例 ,平均年龄 38.5± 8.8岁 (16～ 6 1岁 )。全行现代白内障囊外摘除并植入后房型人工晶体 ,蛋白膜出现时间为术后1～ 2 5天 ,平均 8.1天。1.2…     

白内障术中后囊膜破裂人工晶体植入疗效观察

对白内障手术后囊膜破裂,玻璃体溢出67例,术中同期（I期）植入前房型人工晶体22例,后房型人工晶体18例,术后II期植入前房型人工晶体27例,术后随访1－3年,结果,术后最佳视力达0．5以上38例,其中I期前房型人工晶体5例（占22．7％）,后房型人工晶体15例（占83．3％）,术后II期植入前房型人工晶体18例（占66．6％）,术后并发症发生率,I期植入前房型人工晶体95．5％（21／22）,后房型人工晶体33．3％（6／18）,术后II期植入前房型人工晶体18．5％（5／17）,认为对白内障术中后囊破裂玻璃体溢出,尽量采用同期入后房型人工晶体安全有效,若无效植入后房型人工晶体,尽量采用II期植入前房型人工晶体,手术方法简洁,术后并发症少,疗效满意。     

周边囊膜穿刺破囊法治疗囊膜破损的外伤性白内障15例

外伤性白内障是眼外伤的主要并发症 ,约占 36 %～ 52 .9% [1] 。眼球穿通伤所致的外伤性白内障 ,常有晶体前后囊膜的破损。本文观察了 15例囊膜破损的外伤性白内障 ,采用周边囊膜穿刺破囊法抽吸晶体皮质 ,并借助残留的囊膜植入后房型人工晶体。术中及术后无明显并发症 ,术后视力恢复满意。1　资料与方法1 1　一般资料本组 15例外伤性白内障 ,术前均发现囊膜破损 ,均为男性 ,年龄 4～ 33岁 ,平均 2 0岁 ,均为眼球穿通伤所致外伤性白内障。1.2　手术方法成人按白内障常规局麻 ,幼儿采用全麻加局麻。角膜清创缝合术及白内障切口按常规 ,于周边…     

糖尿病并发白内障患者手术临床总结

总结61例72眼糖尿病并发白内障患者的手术情况。行白内障冷冻囊内摘除术42眼,囊外摘除术18眼,囊外摘除加后房型人工晶体植入术10眼。术后并发症中占前三位的分别是前房渗出、角膜内皮混浊和前房出血。对本病的手术特点、术式选择、术前评价和术后处理进行了讨论,认为白内障囊外摘除同时植入后房型人工晶体是本病患者的最佳手术方法。     

葡萄膜炎并发性白内障的手术方法探讨

目的探讨一种小瞳下行葡萄膜炎并发性白内障摘除的手术方法。方法对17例21眼葡萄膜炎后严重粘连并发性白内障眼采用该种手术治疗。手术要点包括:剪除瞳孔区机化的前囊膜、瞳孔缘剪开、水离分核、囊袋内晶体圈匙翻转娩出晶体核、灌洗囊袋内皮质、囊袋内植入人工晶体。结果19眼人工晶体顺利植入囊袋中,术后瞳孔为3~5mm,无严重并发症。术中有2眼出现后囊破裂。结论小瞳下行葡萄膜炎并发性白内障摘除、人工晶体植入术,操作简单,手术创伤小,术后反应轻,临床效果良好。     

人工晶体植入术——美国Spalter教授来我院讲学

美国哥伦比亚大学医学中心Spalter教授于1980年10月30日在我院附属医院作了“人工晶体植入手术”的专题报告。Spalter教授介绍了白内障摘出术后以恢复视力的手术方法。置入人工晶体的方式有:1.后房型人工晶体。2.前房型人工晶体。3.虹膜支持的人工晶体(瞳孔型人工晶体)。4.虹膜晶体囊膜型人工晶体。     

后房型人工晶体悬吊术的护理体会

<正>白内障囊外摘除人工晶体植入手术是白内障患者的主要治疗手段,但一些外伤性白内障合并后囊破裂、晶状体脱位、白内障术时后囊膜巨大破口合并玻璃体脱出,不能行I期后房型人工晶体植入术病人,可以行人工晶体悬吊术。我院对晶状体囊外摘除术中破囊及外伤性晶状体后囊膜破损或晶状体囊内摘除,不能按常规植入人工晶体的26例患者(26眼),采用后房型人工晶体悬吊术的方法,均获得满意效果,现将术前术后护理报告如下。     

Nd：YAG激光治疗后房型人工晶体前膜128例疗效分析

随着现代白内障囊外摘除后房型人工晶体植入（IOL）手术的普及，术后人工晶体前膜是主要并发症，常常影响患者术后视力。术后早期的少量渗出膜经药物治疗后通常可以吸收，对于那些早期吸收不良或长期不吸收的病例，我们应用Q开关Nd：YGA激光进行了人工晶体前膜的切开或切除，取得了较好的疗效，现报告如下。     

经瞳孔区硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶体植入术9例分析

目的：探讨经瞳孔区硅油取出联合白内障摘除术的可行性及有效性。方法：对9例(9只眼)患者采用角巩膜缘隧道切口行超声乳化白内障手术，并行瞳孔区硅油取出术，同期植入后房型人工晶体。结果：所有手术眼顺利取出硅油，并成功植入后房型人工晶体，术后最佳矫正视力0．06—0．40。1只眼术后视网膜脱离再发，3只眼本后角膜水肿。结论：经瞳孔区硅油取出联合白内障摘除术是可行和有效的，其并发症少。     

粘连性瞳孔白内障手术体会

目的探讨粘连性瞳孔状态下行白内障囊外摘除人工晶体植入术。方法17例(17只眼)粘连性瞳孔并发白内障,术中使用粘弹剂、器械分离松解粘连,剪切瞳孔区机化纤维膜“,U”形截囊,水分离、水冲法或注水圈套器托出法娩核,植入人工晶体。结果随访6￣18月,术后视力>0.5者7只眼,>0.3者6只眼,0.1￣0.25者3只眼,视力同术前者1只眼。结论粘连性瞳孔白内障囊外摘除人工晶体植入术,术后可获得满意效果。     

糖尿病患者的白内障超声乳化手术

目的 探讨超声乳化手术对糖尿病患者白内障的治疗效果和并发症。方法 对本院３年来２９例（３５眼）接受白内障超声经联合后房型人工晶体植入术的糖尿病患者进行回顾性分析,以另３０例（３５眼）同期接受白内障普通囊外摘除联合后房型人工晶体植入术的糖尿病患者为对照。结果 超声乳手术使糖尿病患者术后早期获得人良好的视力,显著地降低了受术眼术后早期角膜内皮水肿,前房渗出,瞳孔变形和虹膜萎缩后粘连等并发症的发生,与普     

白内障囊外小切口非超声乳化摘除联合后房型人工晶状体植入术护理体会

目的:总结白内障囊外小切口非超声乳化摘除联合后房型人工晶体植入术护理经验。方法:回顾性分析906例(992眼)白内障囊外小切口非超声乳化摘除联合后房型人工晶状体植入术护理的临床资料。结果:(1)患者术前心悸、尿频,诊断为术前恐惧症120例;术前血压突然开高280例;术后情绪亢奋、失眠、多语198例;植入人工晶体脱位2例;继发青光眼4例,均经实施各种精心护理配合滴用眼药后以上症状好转,正常施行手术至痊愈出院。2.术前视力光感～0.2,出院时裸眼视力为0.4～1.2;术后角膜内皮水肿404眼,手术后1-2周消退;虹膜睫状体炎15例、前房出血20例、后束膜混浊10例,均经过保守治疗,视力恢复至裸视在0.4以上。结论:科学先进的手术方法及精心适宜的护理对策,来应对病人术前、术后的心理反应及术后的并发症,为白内障囊外小切口非超声乳化摘除联合后房型人工晶体植入术的成功进行和术眼康复起到了决定性保障作用。