血清β_2－MG测定对DN早期诊断的实验研究

用放射免疫法（ＲＩＡ）通过对６４例糖尿病患者和２４例经临床确诊的典型的ＤＮ患者进行血β２－ＭＧ、Ｃｒ、ＢＵＮ及尿蛋白定性测定。在糖尿病组中有２９例血β２－ＭＧ升高，３５例正常，ＤＮ组β２－ＭＧ全部升高。测定结果：糖尿病组β２－ＭＧ：３．０４±０．９５（μｇ／ｍｌ），ＤＮ组６．１１±３．３９（μｇ／ｍｌ），对照组１．９８±０．４６（μｇ／ｍｌ）。将β２－ＭＧ升高与正常的两组随访观察证实：血清β２－ＭＧ的升高早于ＢＵＮ、Ｃｒ及尿蛋白定性，四项检查的临床符合率分别为１００％、６２．５％、５０％、３３％。证明血β２－ＭＧ定量测定对ＤＮ的早期诊断具有较高的临床应用价值。     

控制狼疮肾炎肾功能恶化因素的探讨

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）病人肾功能损害的因素。方法：选择单一因素的41例病人分三组,狼疮活动13例;高血压15例;高脂血症13例;以单一因素治疗前后进行自身对比,用血肌酐（Scr）值表示判断各因素的重要性。结果：狼疮活动组治疗前Scr368±127μmol／L：治疗后Scr197±73．4μmol／L（P＜0．005）。高血压组治疗前Scr312±89,8μmol／L;治疗后184.5±60.6μmol／L（＜0．005）。高脂血症组治疗前Scr240±79.8μmol／L;治疗后Scr144.7±73μmol／L（p＜0.01）。结论：狼疮活动是狼疮肾炎肾功能损害的重要因素。     

不同的血液净化方式对尿毒症毒素清除及自主神经病变的疗效评价

目的 比较不同的血液净化方式清除尿毒症毒素及对自主神经病变效果。方法 将180例终末期肾衰患者随机分为3组：HD组：每周3次常规血液透析治疗;HDF组：每周2次血液透析及每周1次血液透析滤过治疗;HP组：每周3次血液透析治疗,其中1次联合血液灌流器治疗。3组患者每4周进行1次生化检测,并观察12周,比较各组尿毒症毒素血肌酐（Scr）、甲状旁腺素（iPTH）、β2微球蛋白（β2MG）变化;以及用交感神经皮肤反应（SSR）检测比较自主神经病变的改善效果。结果 在清除尿毒症毒素方面：3组治疗前后Scr比较无统计学差异。iPTH和β2MG在HD组治疗前后比较无明显差异,HDF组治疗12周iPTH和β2MG分别从372±181.2 ng/L、48±16.4 mg/L降至297±145.3 ng/L、40±11.2 mg/L,与HD组相比明显下降,有统计学意义。HD+HP组治疗8周iPTH及β2MG分别从365±177.3 ng/L、49±15.6 mg/L降至291±149.7 ng/L、41±15.4 mg/L,与HD组比较有统计学意义,治疗12周后iPTH及β2MG分别降至274±142.6 ng/L、39±13.8mg/L,与HD组比较有显著意义。SSR变化：HD组治疗前后各项指标均无差异;治疗12周,HDF组上下肢潜伏期分别从1.97±0.48ms、2.72±0.52ms降至1.66±0.33ms、2.41±0.55ms,振幅从2.98±0.88μV、0.52±0.16μV升至3.34±0.86μV、0.72±0.20μV,与治疗前相比,差别有统计学意义（P<0.05）。HD+HP组潜伏期从2.05±0.51ms、2.76±0.51ms降至1.62±0.46ms、2.38±0.49ms,振幅从2.98±0.85μV、0.49±0.16μV升至3.42±0.83μV、0.82±0.21μV,差别有统计学意义（P<0.05）。血清iPTH、β2MG水平与SSR的各项检测值之间有明显相关性。结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症自主病变显著,能有效清除iPTH及β2MG,尿毒症植物神经病变可能与中分子和小分子蛋白毒素在体内蓄积有关。     

肾动脉狭窄经皮腔内血管成形术后肾功能变化

目的：严重的肾动脉狭窄病人常合并高血压病和肾功能损害，本研究评价PIRA后肾功能改变情况。方法：1995年4月至今，31例病人接受PTRA，手术动脉40支，9例为双侧肾动脉狭窄，共有37个支架，3例肾动脉狭窄是由肌纤维发育不良症所致，不需支架植入，病例按肾功能情况分为两组，A组12例，男6例，女6例，年龄59．1±17．7岁，血肌酐≤130μmol／L，平均102±17μmol／L。B组21例男16例，女3例，年龄69．9±7．8岁，血肌醉＞13μmol／L，平均254±126μmol／L。于术前、术后1周内及术后6个月分别测定血肌酐水平，15例PTRA病人术前作肾DTRA扫描。结果：所有PTRA及支架植入术均成功，无并发症。2例作为急救性PTRA病人（血肌酐分别为510μmol／L及455μmol／L）继续维持血透，其中一例二个月后死于败血症，随访6个月中其他29例病人均存活，无并发症或须外科手术，平均狭窄由83.0±9．4％降为3．4±9．4％，A组血肌酐水平术前及术后6个月无显著改变（98±25μmol／L比101±13μmol／L，和术前比P＝NS）。B组术后第一周有增高倾向，但无统计学意义（315±258μmol／L，和术前比P＝NS）。可是6个月随访与术前比较明显下降（205±109μmol／L，P＜0．05。15例行肾UTRA扫描（30支动脉）供评价，18支显著肾动脉狭窄（     

巯甲丙脯酸对糖尿病肾病中尿蛋白的控制

糖尿病肾病患者20例应用流甲丙脯酸治疗，对往制临床蛋白尿取得了较满意的效果，总结如下：资料与方法1临床资料：20例糖尿病好病患者，有间歇性或持续性激蛋白尿，不伴有高血压，平均年龄为38±10岁．糖尿病平均发病年龄为22±5岁。2给药方法及剂量：流甲丙脯酸片剂为石家庄市第五制药厂生产，规格为25mg／片，拉丁名TbllaeCaptteprili．血肌呀（B．Ct）＞177μmol／L、＜221μmol／L则给予150mg／B，B．Cr＜177μmol／L、＞133μmol／L给75mg／日，分3次、口服。间隔2个月测量血肌吁及24小时原蛋白定量，追踪随访8±2月。以10例来用…     

生长抑素对急性胃粘膜损伤保护作用的实验研究

为建立癌胚抗原（CEA）尼龙微球固相免疫放射分析法并应用于临床．采用Lodogen法125Ⅰ标记CEA单克隆抗体C－17，用单克隆抗体C－50、C－6化学包被尼龙微球制成固相抗体（N－SP）．建立一步法的CEAN－SPIRMA，灵敏度2μg／L，工作范围为5－80μg／L，批内和批间CV分别为4．63％和8．34％，回收率93．86－104．73％．结果：65例正常人CEA值为5．2±3．8μg／L，78例良性病人为12．3±5．4μg／L，87例恶性肿瘤病人为69．3±51．4μg／L．正常组与良性疾病组比较差异无显著意义（P＞0．05）；正常组与恶性肿瘤组比较差异有显著意义（P＜0．01），以上测定值与CEA放射免疫法结果比较相关系数r＝0.9328，P＜0．01，且提高了恶性肿瘤诊断率．结论：该方法操作简便、快速、准确，是一种新型有效而实用的分析技术，可推广使用．     

β2—微球蛋白在癌性和结核性胸腔积液鉴别诊断中的意义

用放射免疫分析法（ＲＩＡ）检测３１例癌性胸水和４０例结核性胸水病人的血和胸水中β２－ＭＧ含量，发现胸水中结核组β２－ＭＧ含量（３．７１０±０．８０９ｍｇ／Ｌ），比癌性组含量（２．９２７±１．２２５ｍｇ／Ｌ）高（Ｐ〈０．０１），两组血清β２－ＭＧ含量虽较正常明显升高（Ｐ〈０．０１），但结核和癌性组间则无区别（Ｐ〉０．０５），两组β２－ＭＧ胸水／血清比值也无统计学差别；结核组胸水β２－ＭＧ含量比其血清     

系统性红斑狼疮患者血清,尿β微球蛋白的测定

对２６例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患的血清，尿β２微球蛋白（β２－Ｍ）行放射免疫测定，发现ＳＬＥ患血β２－Ｍ平均值为４．２６±０．４μｇ／ｍｌ，尿β２－Ｍ平均值为１．７９±０．７１μｇ／ｍｌ均明显高于正常值，同时作了血清抗核抗体（ＡＮＡ）及抗双链ＤＮＡ抗体（Ａｎｔｉ－ｄｓＤＮＡ）的测定。结果表明：血，尿β２－Ｍ升高与ＳＬＥ病情活动，肾损害程度呈高度相关（ｒ＝０．９７）。与ＡＮＡ滴度呈中度相关（ｒ     

HX—1号液保存狗肾48,72小时的实验研究

为观察ＨＸ－１号液保存狗肾脏效果，运用本地杂种狗２０只，用ＨＣ－ＷＣＵ液（对照组）和ＨＸ－１液（实验组）低温保存狗肾４８、７２小时后，行自体异位肾移植观察术后狗肾功能恢复及存活情况，结果显示：ＨＣ－ＷＣＵ液４８、７２小时组，术后血肌酐峰值为６４２．６０±１５８．６０μｍｌｏ／Ｌ及６８６．２０±１５４．０４μｍｏｌ／Ｌ，ＨＸ－１液４８、７２小时组术后血肌酐峰值为４４８．３２±３６．９μｍｌｏ／Ｌ及５     

系统性红斑狼疮患者血清、尿β_2微球蛋白的测定

对２６例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者的血清、尿β２微球蛋白（β２－Ｍ）行放射免疫测定，发现ＳＬＥ患者血β２－Ｍ平均值为４．２６±０．４μｇ／ｍｌ，尿β２－Ｍ平均值为１．７９±０．７１μｇ／ｍｌ均明显高于正常值。同时作了血清抗核抗体（ＡＮＡ）及抗双链ＤＮＡ抗体（Ａｎｔｉ－ｄｓＤＮＡ）的测定。结果表明：血、尿β２－Ｍ的升高与ＳＬＥ病情活动、肾损害程度呈高度相关（ｒ＝０．９７），与ＡＮＡ滴度呈中度相关（ｒ＝０．４６），提示血、尿β２－Ｍ的测定可作为判断病情活动、疗效观察及预后的有效指标。     

流行性出血热患者β2—微球蛋白检测的临床意义

通过214例流行性出血热患血清与尿液β2－微球蛋白（β2－MG）的动态检测，表明发病早期其血β2－MG即高达6．85±2．2mg/L，随肾功能损害的出现，血与尿β2－MG均显增高9分别为16．9±3．4和12．7±5．1mg/L）。尿β2－MG≥20mg/L临床预后欠佳。当肾功能明显改善后，尿β2－MG显降低（3．0±1．1mg/L)。随访23例，结果21．7％血β2－MG持续异常，提示仍有肾功能不全。用于流行性出血热早期诊断。临床监测和判断预后等β2－MG优于BUN和Cr。     

联机血液透析滤过治疗尿毒症的效果观察

目的：观察联机血液透析滤过治疗尿毒症的临床疗效和不良反应。方法：回顾性分析我院21例常规血液透析（HD）1－7年，伴有HD并发症及不适症状患行后稀释法联机血液透析滤过（HDF）252例次，并与23例常规HD患874例次进行比较，观察血尿素氮（BUN），肌酐（Scr)，血钙（Ca)，血磷（Sp)，β2-微球蛋白（β2－M）下降及治疗中常见稼析并发症和不良反应发生率。结果：联机HDF疗效优于HD，并发症和不良反应低于HD(P＜0．01），HDF治疗后BNU，Scr,Sp,β2-M水平显降低，Ca有所提高。结论：后稀释法联机ＨＤＦ能有效地清除尿毒症患血中的大，中，小分子物质，透析效果显，患对该疗法对耐受性显提高，是伴有HD并发症及不适症状尿毒症患的良好选择。     

肝脏胆红素尿苷二磷酸葡萄糖苷酰转移酶的生后发育

用Ｂｌａｃｋ方法测定生后不同日龄的Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠肝脏胆红素尿苷二磷酸葡萄糖苷酰转移酶活性，结果生后１，４，７，１４，２１ｄ，酶活性分别为：（３７７．１９±１６１．８９）μｇ．ｈ．ｇ＾－１肝，（８１７．２６±５２．３６）μｇ／ｈ．ｇ＾－１肝，（１０９３．２７±７０．７７）μｇ／ｈ．ｇ＾－１肝，（１４８３．６４±８８．４４）μｇ／ｈ．ｇ＾－１肝，（２２６７．２６±１５３．９４）μｇ／     

肾脏病患者血浆内皮素水平观察

目的观察肾脏病患者（包括尿毒症血透病人）血浆内皮素水平。方法用放射免疫方法测定了３７例肾脏病患者和６３例健康成人血浆内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）的含量。结果①正常人ＥＴ水平较低（８４．５３±２２．１６ｎｇ／Ｌ）。尿毒症非透析组（１４２．６１±６６．３６ｎｇ／Ｌ）、尿毒症透析前（２４９．０７±６３．０４ｎｇ／Ｌ）、尿毒症透析后（１６４．０４±７４．８７ｎｇ／Ｌ）、肾炎组（１２０．４２±３６．１０ｎｇ／Ｌ）血浆ＥＴ水平皆较正常人高（Ｐ＜０．０１）；②血透后ＥＴ水平下降（Ｐ＜０．０１）；③血透治疗患者的血浆ＥＴ水平高于非透析治疗组（Ｐ＜０．０１）。结论肾脏病患者（包括尿毒症血透病人）血浆内皮素水平升高。     

眼部恶性肿瘤患者泪液和血清β2—微球蛋白,癌胚抗原的含量测定

目的探索一种对眼部恶性肿瘤较可靠实用的诊断和随诊方法。方法对眼部恶性肿瘤患者４７例用ＲＩＡ法测定了泪液和血清β２－微球蛋白（β２－Ｍ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）的含量，以良性肿瘤４４例和正常人５０例对照。结果恶性肿瘤β２－Ｍ含量，泪液１４．６１±５．５７ｍｇ／Ｌ、血清１．５４±１．０８ｍｇ／Ｌ，另两组泪液β２－Ｍ含量均值分别为８．６０±２．６２ｍｇ／Ｌ，８．５４±１．４０ｍｇ／Ｌ．升高阳性率泪液７１．１１％、血清９．５２％．恶性肿瘤组ＣＥＡ含量，泪液８３．２４±４７．２６μｇ／Ｌ，血清１１．１１±５．２５μｇ／Ｌ，另两组泪液ＣＥＡ含量分别为２４．２６±９．９２μｇ／Ｌ，２０．１７±３．４６μｇ／Ｌ．升高阳性率泪液９５．３５％、血清４．７６％．泪液β２－Ｍ和ＣＥＡ值均升高的阳性率６９．０５％．恶性肿瘤组与另两组比较，差异非常显著（Ｐ＜０．０１），升高阳性率也明显高于血清。术后观察无复性者泪液两项值下降至正常，有复发者升高。结论泪液和血清β２－Μ，ＣＥＡ检测并结合临床可作为眼部恶性肿瘤的一项较可靠的辅助诊断指标和随诊方法，有较大的临床应用价值。     

肾移植后特定尿微量蛋白分析的临床意义

目的探讨尿微量排泄蛋白与肾移植的关系。方法应用免疫散射测浊技术检测了30例肾移植患者四种特定尿微量蛋白：尿微量白蛋白（UAIB）、尿转铁蛋白（UTf）、尿al－微球蛋白（Ual－M）、尿免疫球蛋白G（UIgG）。结果除UIgG外，特定蛋白UALB、Ual－M与UTf均与血清肌酐（Scr）呈显著正相关。动态观察到Scr升高前1周左右，在常规蛋白尿尚不明显时，特定尿微量蛋白已开始出现异常，并于Scr增高期间达到高峰。肾移植急性排异以UALB增幅最大（207.5±112.7mg／L），而慢性环泡霉素A（CSA）肾中毒则以Ual－M增高为主（95.0±34.1mg／L）。结论特定尿微量蛋白变化与移植肾功能密切相关，对移植后并发症的鉴别有一定帮助。     

卡托普利与硝苯地平长期治疗高血压病对肾脏的影响及比较

目的：探讨卡托普利和硝苯地平长期治疗时高血压病患者肾功能的影响。方法：62例高血压病伴微蛋白尿患者随机分成两组：卡托普利组（31例）和硝苯地平组（31例）疗程6个月治疗前后观察肾功能指标变化。结果：两种药能同等程度降低各组高血压病患者血压．但卡托普利能显著降低24小时尿蛋白排泄量［24小时尿蛋白由0．24±0．065g／L降至0．17±0．038g／LP＜0．0124小时尿β2－MG由0．118±0．024mg／L降至0．097±0．014mg／LP＜0．01而硝苯地平组治疗前后无明显变化（P＞0．05）。结论：卡托普利比硝苯地平更有效降低尿蛋白β2－MG,对高血压早期肾损害者有保护作用。     

肾病综合征病人抗氧化功能的研究

为研究肾病综合征（ＮＳ）时抗氧化功能状况，我们测定３６例患者血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）及维生素Ｅ，以及尿ＳＯＤ、ＭＤＡ。结果表明：ＮＳ患者血总ＳＯＤ、Ｃｕ－Ｚｎ－ＳＯＤ及维生素Ｅ水平明显低于正常对照组（分别为７６．２２±２７．４８μＵ／Ｌ比１０４．２０±１８．８０μＵ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；２０．４０±２２．６３μＵ／Ｌ比６２．９９±１５．６０μＵ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；６．６８±３．５２ｍｇ／Ｌ比１６．３８±１．０５ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）；尿ＳＯＤ及ＭＤＡ明显高于对照组（分别为：１１４．９８±３１．７３μＵ／Ｌ比８２．３４±２６．５０μＵ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；３．９９±１．９８μｍｏｌ／Ｌ比２．６４±０．７８μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）．研究提示，ＮＳ时抗氧化功能减退，肾脏易遭受氧自由基损害。     

血、尿β2微球蛋白测定在糖尿病肾病中的临床意义

目的 研究糖尿病患者血尿β2微球蛋白的改变对糖尿病肾病（DN）的临床意义。方法 用放射免疫方法测定40例糖尿病患者各组血、尿β2微球蛋白，并同时测定血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化与正常对照组进行分析，及不同病程糖尿病血尿β2微球蛋白进行分析。结果 早期糖尿病组及临床糖尿病肾病组与对照组比较血β2微球蛋白显著高于对照组（P〈0．001），尿毒症组与对照组及早期糖尿病肾病组各值比较均有显著差异（P〈0．001），早期糖尿病组与临床糖尿病肾病组比较血β2微球蛋白有显著差异（P〈0．001）。血尿β2微球蛋白随病程的延长而升高。结论 在早期糖尿病肾病，尿常规蛋白为阴性，BUN、Scr为正常时，血β2微球蛋白已明显升高．其敏感性显著高于BUN、Scr，表明血β2微球蛋白是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。尿β2微球蛋白到糖尿病肾病尿毒症期才明显升高，提示尿β2微球蛋白不能作为诊断DN灵敏的指标。血、尿β2微球蛋白变化与病程有关，随着病程的延长而升高。     

糖尿病足深部感染病人的临床特点及分析

目的回顾性分析249例糖尿病足（DF）深部感染病人的临床特点,并对影响伤口愈合的因素进行相关分析。方法根据病人是否截肢和伤口愈合情况,将249例DF深部感染病人分为未截肢愈合组（A组）,截肢后愈合组（B组）,截肢后未愈合组（c组）,对其临床资料、实验室参数及足部伤口的特征进行比较和分析。结果A组病人为107例,B组病人为114例,C组病人为28例。A组病人年龄低于B组,B组年龄低于c组（59±12）岁、（67±11）岁,（72±9）岁。（P〈0．01）,超敏C反应蛋白（hs—CRP）分别为A组：（18±5）mg／L,B组（13±5）mg／L,C组（7±6）mg／L（P〈0．01）,A组血浆白蛋白高于B、C组分别为（32±7）g／L、（29±5）g／L,（28±3）g,（P〈0．01）。B组比A组病人糖尿病病程更长分别为（17±11）年、（10±6）年（P〈0．05）,B组比A组病人更常见可探及骨质和存在脓性分泌物、坏死、骨暴露及恶臭味、水肿（P〈0．01或P〈0．05）。B组体温[（38．1±1．1）℃,（P〈0．05）],血白细胞计数[（10±3）×10^9／L,P〈0．05）],hs—CRP[（13±5）mg／L,P〈0．05）]均高于C组[（37．4±0．8）℃、（8±2）×10^9／L、（7±6）mg／L]。严重下肢缺血在A、B、c组分别为7％、37％、77％,差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析,hs-CRP、血白蛋白为创面愈合的保护因素,高龄、脓性分泌物、可探及骨质、骨暴露、水肿、恶臭味、坏死、下肢严重缺血为创面愈合的危险因素。结论所有糖尿病足深部感染病人都需要外科的治疗,即使接受一个糖尿病足多学科团队的综合治疗,仍有部分的病人需要截肢。