小切口闭合复位穿钉交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎骨折

目的探讨小切口闭合复位穿钉、交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎骨折的效果. 方法回顾性分析32例采用小切口闭合复位穿钉、交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎骨折的临床资料. 结果术后X线片复查均对线良好.28例B1、B2、B3型骨折骨愈合时间为6～8个月,取出髓内钉时间10～12个月;4例C2型骨折发生延迟愈合,骨愈合时间为24～36个月,取出髓内钉时间27～39个月.无骨折移位和不愈合,无皮肤坏死和骨外露. 结论小切口闭合复位穿钉、交锁髓内钉内固定的手术创伤小,有利于骨折愈合.     

扩髓交锁髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折

目的:总结使用扩髓交锁髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折的临床经验。方法:回顾2000年2月～2003年1月使用扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折49例,其中股骨18例,胫骨31例;闭合性骨折40例,开放性骨折9例,均采用国产带瞄准器交锁髓内钉,以小切口开放复位,顺行扩髓并静力锁钉。结果:随访时间8～12以上,骨折均骨性愈合,平均愈合时间19.5周,邻近关节功能恢复好,无深部感染、断钉及脂肪栓塞等并发症。结论:采用小切口开放复位、扩髓、静力锁定治疗股骨及胫骨干骨折,具有骨折固定强度大、愈合快,邻近关节活动早,无断钉、骨折再移位、感染明显升高等优点,是治疗股骨及胫骨干骨折的理想方法之一。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的　探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法　采用跟骨骨牵引、闭合复位、带锁髓内钉固定方法治疗 30例胫骨骨折。结果　 30例中 1例由于术后过早负重行走 ,出现断钉而再次手术后愈合 ;2例出现局部皮肤坏死行转移皮瓣修复后愈合。骨性愈合时间平均 7个月。结论　跟骨牵引、闭合复位、小切口顺行交锁髓内钉固定能有效治疗胫骨骨折 ,具有易复位、创伤小、恢复快的优点 ,但不适用于近关节的胫骨骨折。     

带锁髓内钉的微创手术治疗胫骨下段骨折38例临床分析

目的:分析带锁髓内钉微创手术方法治疗胫骨下段骨折的效果,探讨手术成功的关键。方法:对38例胫骨下段骨折采用带锁髓内钉固定治疗,其中小切口30例(78.9％),闭合性打钉8例(21.1％)。结果:全部病例均得到随访,平均14个月,2例延迟愈合,骨折均于半年后愈合。结论:带锁髓内钉的微创手术治疗胫骨下段骨折具有损伤小,固定牢靠,可早活动,骨折愈合率高等优点。     

小切口复位逆行扩髓带锁髓内钉盲锁治疗股骨骨折(附38例报告)

目的:采用小切口复位逆行扩髓带锁髓内钉“盲锁”治疗股骨粉碎和难以闭合复位的简单骨折。方法:对38例股骨干骨折采用小切口复位逆行扩髓带锁髓内钉内固定,术中不用X线监测。结果:38例已全部骨性愈合,患肢膝、髋关节功能正常。28例取出全部内固定;6例近端锁钉全部取出。4例近端静力锁钉已取。结论:小切口复位逆行扩髓带锁髓内钉“盲锁”内固定是治疗难以闭合复位和粉碎性股骨骨折的良好方法,适合于基层医院。     

胫骨平台取骨微创植骨在交锁髓内钉固定胫骨骨折中的应用

目的 探讨胫骨平台取骨微创植骨在闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折中的临床疗效.方法 对49例胫骨干骨折采用闭合复位交锁髓内钉固定,于胫骨平台处取骨,采用自制的植骨装置进行微创植骨.结果 48例获得随访8～14个月,1例延迟愈合,其他患者术后4～6个月临床愈合.结论 在闭合复位交锁髓内钉固定胫骨骨折的手术中,采用胫骨平台取骨微创植骨的方法有利提高骨折愈合率,减少骨折的延迟愈合及骨不连的发生率.     

小切口复位带锁髓内钉固定治疗下肢粉碎骨折

目的探讨小切口复位带锁髓内钉结合加钉治疗下肢长管状骨粉碎性骨折的疗效。方法自2005年1月至2008年3月本组23例采用小切口复位带锁髓内钉结合加钉治疗下肢长管状骨粉碎性骨折患者。其中男14例,女9例;年龄28～62岁,平均45岁。结果 23例患者术后随访6～15个月,平均10.5个月。愈合时间4～9个月,平均6.5个月,骨折全部愈合,无畸形愈合及不愈合。结论小切口复位带锁髓内钉结合加钉综合运用可以有效治疗下肢长管状骨粉碎性骨折,患者能够早期活动,是一种较为理想的方法。     

微创带锁髓内钉治疗胫骨骨折两种方法疗效分析

[目的]探讨闭合复位与小切口骨膜外复位、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效。[方法]自2000年3月～2008年8月采用带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨骨折80例,随机分为闭合复位组和小切口骨膜外复位组,从手术时间、术后并发症、骨折临床愈合时间、骨折临床疗效等方面进行比较分析。[结果]平均随访时间为19.5个月,两组手术时间、骨折临床愈合时间、临床疗效之间差别无统计学意义(P0.05)。小切口组术后解剖复位例数明显多于闭合复位组(P0.05)。闭合复位组有10例发生术后血肿(P0.05)。[结论]皮肤切口的有无并不应当作为衡量是否微创的标准;小切口骨膜外复位、髓内钉固定治疗胫骨骨折,骨膜的血液供应没有进一步损伤,而且骨折复位简便、有效。     

经皮撬拔复位交锁钉内固定治疗胫骨干粉碎性骨折

目的：观察经皮撬拔复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干粉碎性骨折的临床应用及疗效。方法：本组胫骨干粉碎性骨折28例，其中男21例，女7例，全部为新鲜闭和骨折。骨折。骨折按AO分型：B1型6例、B2型8例、B3型6例；C1型4例、C2型3例、C3型1例。采用经皮小切口剥离器撬拔碎骨片使其复位闭和穿钉交锁髓内钉内固定。结果：经8-15个月(平均12．5个月)随访，骨折全部愈合，愈合时间平均4.8个月。按Klemm功能恢复分级标准：21例优、6例良，优良率96．4％。结论：经皮撬拔复位既能使骨折解剖复位或接近解剖复位，切口小、损伤小，局部血运破坏小，降低感染风险；有利于骨折愈合，同时降低了断钉、弯钉、骨折不愈合等交锁髓内钉的并发症，有较好的临床应用价值。     

改良闭合穿钉法在带锁髓内钉治疗胫骨骨折中的应用

目的 探讨改良闭合穿钉法在带锁髓内钉治疗胫骨骨折中的应用效果及优越性.方法 采用中医手法复位小夹板固定及自制三角架辅助下闭合穿钉法,28例胫骨骨折应用闭合性带锁髓内钉内固定治疗.结果 本组随访10～24个月,平均18个月;骨折全部愈合.疗效优27例,良1例.无髓内钉断裂、松动、变形等并发症.结论 带锁髓内钉治疗胫骨骨折术中采用手法复位小夹板固定及自制三角架辅助下闭合穿钉法,闭合穿钉成功率高,手术快捷,是基层医院一种简易、实用的手术操作方法.