64例晚发性维生素K缺乏并颅内出血的临床分析

晚发性维生素Ｋ缺乏并颅内出血在儿科临床比较常见 ,其病情重、发展快 ,治疗不及时易有后遗症。我院自 1997年至 1999年共收治 6 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 41例 ,女 2 3例 ;年龄在生后 4周～ 3个月 ,其中 2 8天～ 2月者 5 0例 ,2月～ 3月者 14例 ;母乳喂养5 4例 ,混合喂养 6例 ,人工奶粉喂养 4例 ;来自农村 5 6例 ,城市 8例。1 2　临床表现　以抽搐为首发症状 42例 ,皮肤针刺部位出血不止 2 8例 ,主要表现为面色苍白 6 2例 ,前囟饱满、呕吐5 9例 ,嗜睡或昏迷 14例 ,拒乳 49例 ,两侧瞳孔不等大 16例 ,单侧肢体瘫痪 8例…     

35例捂热综合征临床观察与分析

我院自 1995 0 1～ 2 0 0 1 12共收治此类患儿 3 5例 ,就捂热后渗透压的改变、肺部及脑部的变化作以下粗浅分析。1　一般资料本组患儿 3 5例 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 1个月内 3例 ,～ 2个月 14例 ,～ 3个月 8例 ,～ 4个月 4例 ,～ 5个月 3例 ,～ 6个月2例 ,6个月以上 1例 ;发病至就诊时间 :3 0ｍｉｎ内就诊 2例 ,1～2ｈ8例 ,3～ 5ｈ10例 ,6～ 8ｈ6例 ,7～ 10ｈ3例 ,11～ 2 0ｈ4例 ,>2 4ｈ2例。全部患儿在冬春季节发病 ,其中 3 0例来自农村 (占85 7% ) ,5例来自城镇 (14 3 % ) ;其中 3例病前有轻度呼吸道感染 ,4例有轻度肠炎 ,3 5例均有…     

降纤酶治疗脑梗死40例临床观察

我院自 1998年以来 ,应用降纤酶治疗早期脑梗死 40例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 3 5～ 7岁 ,其中≥ 60岁 2 8例 ,<60岁 12例 ,均经头颅ＣＴ证实按中华医学会全国第二次脑血管病会议制定的标准诊断。轻型 18例 ,中型 14例 ,重型 8例。 <6ｈ者 10例 ,<2 4ｈ16例 ,<48ｈ8例 ,>48ｈ6例 ,2 4ｈ内占 65 %。对照组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 3 4～ 75岁 ,其中≥ 60岁 2 6例 ,<60岁 14例 ,轻型 2 0例 ,中型 13例 ,重型 7例 ,<6ｈ13例 ,<2 4ｈ15例 ,<48ｈ7例 ,>48ｈ5例 ,2 4ｈ内占 70 % ,…     

婴儿维生素K缺乏出血致急性硬膜下血肿五例分析

一、临床资料男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 2～ 8个月 ,5例均起病突然 ,最长时间 36小时就诊。昏迷 4例 ,一侧瞳孔散大 ,光反应消失 ,前囟饱满 ,颅缝裂开。 1例烦躁、嗜睡 ,5例均在发病的同时出现抽搐 ,频繁呕吐。 4例伴有明显贫血。 5例均行头颅ＣＴ检查 ,左侧硬膜下血肿 3例 ,2例右侧硬膜下血肿其中 1例伴硬膜下积液 ,体积均在颅内体积的 1/5以上 ,中线结构明显移位。实验室检查 :凝血时间 >10分钟 ,凝血酶及凝血酶元时间均 >1分钟 ,诊断 :维生素Ｋ缺乏出血症。二、治疗与结果患儿均静脉或肌肉注射维生素Ｋ ,4例输入同型血 1～ 2次 ,3例入院 …     

小儿脑积水40例外科治疗体会

1995～ 2 0 0 2年我院采用脑室—腹腔分流术治疗 40例小儿脑积水 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　材料　本组 40例 ,男 3 2例 ,女 8例。年龄最小 2个月 ,最大 11岁 ,6个月至 4岁 3 5例 (87 5 % ) ,均经ＣＴ证实。主要临床表现有头围增大 ,前囟膨隆 ,恶心、呕吐 ,食欲减退 ,落日眼 ,发育落后等。1 2　影像学检查　本组 40例均经ＣＴ检查 ,阻塞性脑积水 2 3例 ,交通性脑积水 17例 ;重度脑积水 15例 ,中度脑积水 2 5例。2　治疗与结果本组 40例均行脑室 -腹腔分流术 ,均获得随访。术后 8例有并发症 (2 0 % ) ,其中脑室端阻塞 2例 (5 %…     

糖尿病并脑梗死87例临床分析

我院自 1997年 2月至 1999年 2月共收治糖尿病并脑梗死病人 87例 ,通过对其临床资料分析 ,以探讨糖尿病对缺血性脑卒中的影响。1　临床资料1 1　一般资料　本组 87例均经临床确诊符合糖尿病并脑梗死 ,男 42例 ,女 45例。年龄 5 5～ 88岁 ,平均 67 2岁。脑梗死前有糖尿病者 5 6例 ,占 64 4% ;脑梗死后发现糖尿病者 3 1例 ,占3 5 6%。偏瘫 68例 (78 2 % ) ,意识障碍 3 9例 (44 8% ) ,失语 2 1例 (2 4 2 % ) ,共济失调 14例 (16 1% ) ,精神异常 6例 (6 8% )。所有病例均于发病 2 4～ 48ｈ后行颅脑ＣＴ检查 ,其中多发腔隙性脑梗死 5 6例 (64 …     

糖尿病脑梗死28例临床分析

现对糖尿病性脑梗死 2 8例进行分析 ,以探讨糖尿病脑梗死的临床特点、发病状况及预后。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 6 3 5岁 ,均是 2型糖尿病患者 ,符合ＷＨＯ的诊断标准。糖尿病病史 <1年 2例 ,1～ 5年 6例 ,≥ 5年 2 0例 ,住院时间最短2 9ｄ ,最长 76ｄ ,平均 48ｄ。1 2　发病情况　从发病到入院时间 <6ｈ 4例 ,6～ 2 4ｈ 8例 ,1～3ｄ 11例 ,≥ 3ｄ 5例。初发 2 1例 ,复发 7例 ;通过临床及头颅ＣＴ检查 ,3～ 7ｄ内全部确诊为脑梗死 ,脑梗死诊断符合 1996年ＷＨＯ制订的脑血管疾病分类…     

微创性颅内血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血42例报告

高血压脑出血为临床常见病 ,起病急 ,病情重 ,病死率高。我院于 1999 0 4～ 2 0 0 1 10 ,利用引进的ＹＬ— 1型一次性颅内血肿粉碎针穿刺术 ,治疗高血压脑出血患者 42例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,3 8例有高血压病史 ,病程 2～ 12年 ;年龄 48～ 76岁 ,平均 61岁 ;就诊时间 2 4ｈ内 3 1例 ,72ｈ内 7例 ,72ｈ以上 4例 ;发病到手术时间最短 3ｈ ,最长 7ｄ ;其中 2 4ｈ内手术者 2 7例 ,占 64 2 %。1 2　临床表现　 42例均急性起病 ,有头痛、呕吐、意识改变、偏瘫等表现。入院时意…     

晚发性维生素K缺乏症36例报告

1　临床资料自 1997年 6月至 1999年 6月共收治 36例晚发性维生素Ｋ缺乏症 ,平均日龄 48天 ,均为单纯母乳喂养儿。临床上有长期腹泻史 3例 ,服磺胺史 12例。发热者 2 4例 ,呕吐者 2 4例 ,尖叫者 2 4例 ,抽搐 2 4例 ,昏迷 2 4例 ,双眼凝视或上翻 30例 ,前囟饱满 3例 ,颈项强直 3例 ,鼻出血 8例 ,呕血、黑便 18例。均有注射部位出血不止及皮肤粘膜出血者 ,瞳孔不等大 6例 ,巩膜黄染 12例 ,肝大 3例。Ｈｂ在 30～ 70ｇ/Ｌ ,血小板正常。腰穿 3例脑脊液均为血性 ,出凝血时间均正常。入院初诊该病后给予维生素Ｋ1,每次 5ｍｇ ,前两天静脉推注 ,后…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血21例报告

我们于 1995年以来 ,采用生理盐水多次少量脑脊液 (ＣＳＦ)置换治疗蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 2 1例 ,取得了良好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例患者中男 13例 ,女 8例 ,年龄 3 0～ 71岁 ,平均 5 2 5岁 ,发病后 2 4ｈ入院者 18例 ,1～ 3天 3例 ;发病前无症状 13例 ,合并高血压 10例 ,冠心病 6例 ,所有病例均有不同程度的头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征 ,部分有短暂意识丧失 ,入院后立即行头颅ＣＴ确诊 ,所有患者腰穿均为均匀血性ＣＳＦ。首次ＣＳＦ置换在发病 2 4ｈ内者 10例 ,2 4～ 48ｈ 9例 ,48～ 72ｈ 2例。1 2　治…     

小儿正常前囟的X线表现

正常前囟在闭合时间上差异很大,一般在十至十八个月间。在俯卧侧位片上,前囟既不膨隆又不凹陷。偶然在无颅内压增高儿童的照片上,可见前囟软组织轻微膨隆。这种征象甚至可在婴儿安静时所摄照片上显示。作者研究了200例1岁以下正常儿童前囟软组织的X线表现。自额骨和顶骨的顶端作一条柔和的弧形联线,借以标示与前囟软组织的关系。在正常情     

降纤酶及肝素治疗缺血性脑血管病的疗效观察

我们自 1998年 9月至 2 0 0 0年 3月应用降纤酶及肝素治疗急性缺血性脑血管病 35例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例均为我院住院病人 ,并行头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为急性缺血性脑血管病。男 2 3例 ,女 12例 ;年龄40～ 82岁 ,平均 6 1 7岁 ;发病距用药时间均在 48ｈ以内 ,其中2 4ｈ以内 2 7例 ,2 4～ 48ｈ以内 8例 ;短暂性脑缺血发作 4例 ,基底节区梗死 2 1例 ,皮质梗死 6例 ,丘脑梗死 1例 ,脑干梗死 1例 ,小脑梗死 2例 ;并高血压病 2 6例 ,并糖尿病 11例 ;所有病例均无呼吸循环障碍及严重意识障碍。1 2　治疗方法　根…     

西拉普利治疗糖尿病肾病伴高血压的疗效观察

我们对 3 8例糖尿病肾病伴高血压患者应用西拉普利治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　本组 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 64 5岁 ,病程 10～ 2 2年 ,平均 11 6年 ;糖尿病肾病伴高血压病人纳入标准 ,参照 1980年ＷＨＯ诊断标准。本组 3 8例中尿蛋白 2 4ｈ定量均 >0 5ｇ ,其中空腹血糖 7 8～ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ 2 4例 ,>11 1ｍｍｏｌ/Ｌ 14例 ;高血压分级 :高血压 1级 8例 ,2级 2 5例 ,3级 5例。1 2　治疗方法　本组病例采用分阶段治疗对比 ,3 8例接受非透析治疗 ,予常规饮食治疗以保持恒定的…     

晚发型维生素K缺乏症致颅内出血20例治疗体会

我院自 1998年以来 ,共收治晚发型维生素Ｋ缺乏症致颅内出血 2 0例 ,在常规治疗基础上 ,采用经前囟或人字缝硬膜下穿刺血肿抽吸术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　近 4年来住院病人 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。起病日龄 2 6～ 68ｄ ,母乳喂养 ,足月顺产。均未进行维生素Ｋ预防 ,就诊前腹泻 10例 ,婴儿肝炎 4例 ,上呼吸道感染 2例 ,2 0例均有颅内出血 ,并消化道出血 3例 ,患儿自己划破皮肤出血不止3例。 2 0例均有嗜睡、拒乳、烦躁不安 ,呕吐 6例 ,肢体抽搐 12例 ,浅昏迷 10例。其中 6例出现一侧瞳孔散大 ,直径 4～ 6ｍ…     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例疗效分析

1996年以来 ,我科应用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)患儿 3 8例 ,取得比较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　治疗组 3 8例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,入院日龄小于2 4ｈ2 6例 ,2 4ｈ～ 48ｈ12例 ;对照组 3 8例 ,男 2 1例 ,女 17例 ,入院日龄小于 2 4ｈ2 4例 ,2 4～ 48ｈ14例。均符合 1989年济南会议所订《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度》 ,各组在出生后日龄、孕周、体重及临床症状等资料比较 ,差异均无显著意义 ,且其母亲分娩过程中无应用吗啡或其它特殊药物史。两组患儿临床表现分别是 :脑干症状为 14例…     

血液光量子疗法治疗重度一氧化碳中毒23例分析

一氧化碳中毒是因吸入高浓度一氧化碳而引起的急性脑缺氧性疾病。目前对其治疗尚未达到满意的程度〔1〕,近 4年来我们应用血液光量子疗法治疗急性重度一氧化碳中毒 2 3例取得一定疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 9例。年龄 13～ 5 4岁 ,平均32岁。中毒昏迷时间约 2～ 14ｈ ,平均约 6ｈ。其中面呈樱桃红色 ,呼吸增快 ,肌张力增高 14例 ,伴抽搐者 5例 ;面色苍白 ,口唇紫绀 ,瞳孔缩小 ,肌张力降低者 9例 ,其中脉弱 ,血压下降者 2例。本组病例既往均无脑血管疾病史。1 2　治疗方法　①常规治疗 :保持呼吸道通畅、…     

外伤性脑梗死21例分析

1997年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,我们共收治外伤性脑梗死 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;发病 5～ 15岁 8例 ,16～ 3 5岁 9例 ,3 6岁以上 4例 ,最大 62岁。交通事故伤 11例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例。有短暂意识障碍 5例。本组均无颅骨骨折 ,除 2例伤后即刻出现神经系统症状体征外 ,其余患者均于受伤 2 4ｈ后出现不同程度的偏瘫、语言障碍。其中 9例为完全性偏瘫 ,12例为不完全性偏瘫 ,肌力Ⅱ～Ⅳ级。腰穿 9例 ,脑压正常 5例 ,增高 4例 ,伴血性脑脊液 2例。1 2　ＣＴ检查　左侧基底节区脑梗死 9…     

纳洛酮、苯巴比妥联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病34例疗效观察

我院采用纳洛酮、苯巴比妥联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 34例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月采用同期病例观察 ,病例均严格选择 ,分为观察组 (甲组 34例 ) ,男 2 4例 ,女 10例 ;对照组 (乙组 32例 ) ,男 2 0例 ,女 12例。两组间患儿体重、病情、治疗和护理条件基本一致 ,病例符合下列条件 :①符合 1996年 10月杭州会议制定的ＨＩＤ诊断标准之中的中度ＨＩＥ病例 ,于生后 12ｈ入院 ;②诊断标准除具备意识障碍、肌张力改变、原始反射异常 ,尚须有前囟紧张或膨隆、惊厥、眼…     

31例母乳性维生素K缺乏颅内出血病因分析

现就近 8年来对单纯母乳喂养儿ＶＫ 缺乏颅内出血 31例的发病因素进行探讨 ,报告如下。1　方法与资料1 1　方法　选择单纯母乳喂养儿因ＶＫ 缺乏致颅内出血 31例为观察组 ,设单纯母乳喂养健康婴儿 30例为对照组 ,就其可能发病因素作为调查指标 ,两组资料的可能发病因素作统计学处理得出结果。1 2　资料　颅内出血组 31例 ,参考松坂哲应提出的诊断标准[1] ,结合头颅Ｂ超、ＣＴ检查结果确诊为本病。男 19例 ,女 12例 ;发病年龄 2周～ 1月 2例 ,1～ 3月 2 6例 (83 8% ) ,3～ 6月 3例。均有惊厥、呕吐、哭吵、面色苍白、前囱改变等不同程度的颅…     

小儿急性偏瘫30例临床分析

我院于 1990 -0 1～ 2 0 0 0 -0 1共收治小儿急性偏瘫 3 0例 ,现经随访 ,结合原始资料 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 11个月～ 14岁 ,其中 <1岁 2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 11例 ,～ 9岁 4例 ,～ 14岁 8例。发病至入院时间 <3天 2 5例 ,～ 1周 3例 ,～ 1个月 2例。1 2　临床特点　急性起病者 2 6例 ,亚急性起病者 2例 ,反复一侧发作者 1例 ,两侧交替发作者 1例。瘫前发热及呼吸系统感染者 15例 ,有消化系统症状者 4例 ,外伤后发病者 2例 ,无明诱因者 9例。病程中有头痛者 2 1例 ,抽搐 16例 ,…