急性闭角型青光眼术后前部缺血性视神经病变1例

患者,男,63岁。因右眼红、胀痛,伴头痛反复发作1年,加重1天,以＂急性闭角型青光眼＂入院。入院时血压118/70mmHg,视力：右眼0.3,左眼0.8;眼压：右眼38 mmHg,左眼18 mmHg。右眼混合性充血,角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔直径4.0 mm,直接对光反射略迟钝,晶状体无明显混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,前房浅,瞳孔直径3.5 mm,直接对光反射     

益气聪明汤治疗外伤性睫状体脱离1例

患者刘某,女,43岁,主因玻璃杯击伤右眼后视物不见1小时急诊于2007年12月25日10:30AM入院.眼科检查:视力右眼光感,左眼0.5,双眼矫正不提高.右眼结膜混合充血,角膜清,KP(+),Tyn(++),浮游物(++),前房积血,血平面约为1/3前房深度,瞳孔直径2.5mm,呈纵椭圆形,对光反射存在,晶体皮质部分混浊,眼底未见异常.左眼前后节未见异常.眼压:右眼13mmHg,左眼11mmHg.     

视网膜血管瘤1例

女性,27岁,主因右眼视力下降伴视物变形1个月就诊。外院诊断为:右眼视网膜脱离。全身一般状况良好。眼科检查:右眼视力0.12,不能矫正;左眼0.8。双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,深度正常,瞳孔正圆,对光反应正常,晶状体透明。眼底检查可见右眼视盘颜色正常,边界清。黄斑区可见     

Phaco并发角膜后弹力层全脱离复位术后继发青光眼1例

患者,女,80岁,因右眼急性闭角型青光眼入院,眼压控制正常后行右眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术（Phaco＋IOL）,术后恢复良好.1个月后再次入院作左眼Phaco＋IOL术.术前检查：视力：右眼0.5,左眼0.6.眼压：右眼12 mmHg,左眼13 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.左眼角膜透明,前房浅,瞳孔圆,3 mm×3 mm大小,晶状体核混浊Ⅲ级,眼底视盘边界清,黄斑中心凹反光不见.内皮细胞计数未查.局麻下行左眼Phaco＋IOL术,术程顺利.     

白血病患者双眼先后发生视网膜中央动脉阻塞1例

正患者男,73岁,2016年9月18日因右眼突然视力下降9 d来我院就诊。发病前无明显诱因,无眼红、畏光、流泪,否认外伤史。检查:视力右眼无光感,左眼0.5;眼压正常;双眼房角开放;双眼眼前节无明显异常。右眼瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在;眼底检查见视网膜呈橘黄色,视盘水肿、边界不清,黄斑区呈樱桃红,视网膜动脉变细,静脉高度迂曲扩张,动静脉管径比1:3,视网膜动静脉呈节段     

中心性视网膜色素变性1例

患者男,13岁,因双眼视力下降伴视物变形1年加重1周,于2013年8月到我院门诊就诊.自幼无明显夜盲症状,否认外伤及其他眼病史.父母非近亲结婚,家族无类似病例.眼科检查：视力右眼0.12（矫正无助）,左眼0.1（矫正无助）;双眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深约3个角膜厚度（CT）,角膜后沉着物（KP）及房水闪辉（-）,瞳孔形圆,直径约4mm,直接及间接对光反射灵敏,晶状体及玻璃体无混浊;双眼底视网膜后极部血管弓处色素紊乱,并可透见脉络膜大血管,双眼黄斑区均可见灰黄色病变区,右眼约1个视盘直径（DD）大小,左眼约1.5 DD×1 DD大小,黄斑中心凹光反射消失,视网膜动脉变细,后极部视网膜静脉旁见少量小片状色素沉着,视盘边界清楚（图1）.     

中药针刺治疗埋藏性视盘玻璃膜疣继发前部缺血性视神经病变1例

患者女,53岁,2005年2月10日咳嗽、发热,2周后出现双眼突然视物不清,以下方为主,2d后自觉好转.发病4d后上述病状再次加重.在某院检查:远视力:右眼:0.1,左眼0.08.双眼瞳孔等大等圆,直径约4.5 mm,直接及间接对光反射减弱.双眼视盘边界清,视网膜血管未见异常,黄斑中心凹反光存在(图1).动态视野:双眼均见与生理盲点相连的下方大片视野缺损.某院初步诊断为双眼前部缺血性视神经病变,予静脉滴注地塞米松( 10 mg/d)、葛根素(400 mg/d)、丹参注射液及能量合剂;球后注射654 -2和地塞米松(3 mg);肌肉注射维生素B1、维生素B12等.1周后视力下降至双眼0.02,瞳孔等大等圆,直接及间接对光反射减弱,视盘模糊隆起.荧光素眼底血管造影(FFA)显示:右眼早期视盘鼻侧部分表面毛细血管扩张,晚期轻度荧光素渗漏,荧光呈持续,结节状.眼部B超:双眼视盘扁平样隆起,隆起前局部机化斑,提示双眼埋藏性视盘玻璃膜疣继发视盘水肿和缺血性视神经病变.     

眼睑贴伤湿止痛膏可引起瞳孔扩大

<正> 病患者吕××,男,26岁,汉族,工人.1980年10月15日初诊,因右眼上睑跳动而将一条上海中药三厂生产的伤湿止痛膏横贴于右眼上睑皮肤上.次晨起床后眼睑跳动停止,但视远物不清,遂发现右眼瞳孔比左眼大,无虹视及恶心呕吐感.查:裸眼远视力右眼0.3,左眼1.5;近视力右眼1.5,左眼1.5.右眼瞳孔圆形,直径8毫米,对光反应消失;左眼瞳孔3毫米,对光反应存在,余无异见.诊断;药物性瞳孔扩大(右).治疗:揭去右眼上睑伤湿止痛膏,未予药物治疗,门诊观察五日,右眼瞳孔逐渐缩小,至3毫米许,对光反应存在,双眼远近视力均为1.5. 为了进一步证实伤湿止痛膏的扩瞳孔作用,笔者     

成人型卵黄样黄斑变性1例

正患者女,48岁。因右眼视力下降伴变形5年于2015年1月8日来本院门诊就诊。否认高血压,糖尿病病史。眼科检查:右眼视力0.05,矫正不应,左眼视力1.0。双眼结膜无充血,角膜透明,前房深度中等,房水清,虹膜纹理清,瞳孔圆形,对光反射存在,晶状体透明。右眼底黄斑区萎缩,左眼底黄斑区可见黄白色卵圆形病灶(图1)。荧光素眼底血管造     

先天性虹膜异色症1家系

例 1　先证者 (Ⅱ7) ,男 ,2 2岁 ,自幼左眼黑眼珠发白 ,但眼部无明显不适。母孕期体健 ,否认父母近亲结婚。体检未见异常。眼科检查 :右眼视力 4 8(-1 2 5ＤＳ=5 0 ) ,左眼视力 4 3 (-2 75ＤＳ =5 0 ) ,色觉正常。右眼外眼及眼底正常。左眼外眼正常 ,虹膜呈灰白色 ,裂隙灯下虹膜为灰白色棉絮状组织 ,瞳孔缘可见一窄的浅褐色色素环 (见图 1 ) ,瞳孔对光反应良好。晶状体透明。眼底视盘界清 ,色橘红 ,Ｃ/Ｄ约 0 3 ,黄斑部反光正常 ,视网膜血管比例正常 ,视网膜色泽红润。家系调查见图 2。图 1　先证者 (Ⅱ7)左眼灰白色虹膜例 2　先证者之…     

ECCE+IOL术后酵母菌感染1例报告

患者:王某,67岁,女,退休护士.2008年6月20日于我院行左眼白内障囊外摘除术+人工晶体植入术(extracapsular cataract extraction with intra-ocular lens implantation,ECCE+IOL),术后3d出院,出院时检查:视力:0.5,角膜透明,前房清晰,瞳孔直径3.5 mm,对光反应存在,人工晶状体位置正常,眼压=Tn.患者出院后5d来诊.主诉:左眼(手术眼)红痛畏光,视物不清1d.检查:左眼视力:0.02,球结膜混合充血伴轻度水肿,结膜囊内少量分泌物,角膜水肿,角膜后KP(+),为细小色素微粒样物,瞳孔欠圆,直径3.0 mm,对光反应存在但迟钝,人工晶状体位置正常,透明.     

中药联合激光治疗Coats病1例

患者　女,37岁,农民。主诉右眼视物模糊2年,加重10ｄ,于1999年4月10日就诊于我院。患者否认高血压、糖尿病病史。眼科检查:视力:右眼01,矫正02;左眼05,矫正10。角膜映光:右眼外斜15°,左眼正位。双眼运动正常。双眼角膜透明,虹膜纹理清晰,瞳孔等大同圆,对光反应正常。晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼视盘边界清晰,色泽正常,鼻侧及上方视网膜正常,颞下方视网膜深层大量黄白色硬性渗出,周边视网膜球形透明隆起,血管爬行其上,其表面及边缘散在片状出血及色素沉着,透过隆起视网膜可见其下部有大片渗出、出血,黄斑区可见硬性渗出,中心光反射不清(…     

首诊于眼科的原发性巨球蛋白血症1例

患者男性,41岁,工人.因"左眼视物变形,视力下降半月余且右眼前黑影"于2003年7月3日就诊于我院眼科.患者入院时无明显全身不适,既往高血压病史3年.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.4.眼压:右眼14.57mmHg,左眼20.55mmHg.眼底:双眼视盘色红,边界模糊,盘面及盘周均见线、片状出血,静脉迂曲、怒张,呈腊肠样改变,动脉反光增强,黄斑中心凹光反射消失.左眼还可见视网膜黄白色渗出,黄斑区视网膜轻度水肿.诊为"双眼视盘血管炎".     

艾迪综合征案

正患者,女,24岁,在校学生。于2015年11月10日因"左侧瞳孔散大2月余"就诊。病史:2个月前无明显诱因出现左眼视近物时模糊,眼部偶感干涩,未加注意,偶尔照镜发现左侧瞳孔明显大于右侧后,就诊某三甲医院眼科。检查:左侧瞳孔散大,左侧瞳孔直径4.5 mm,右侧3.0 mm;且左侧对光反射迟钝;视力:左眼1.0,右眼0.8。头颅MRI平扫     

单眼先天性视盘血管袢合并玻璃体出血1例

患者男性,30岁,因"左眼前黑影飘动1天"于2004年10月11日就诊于我院眼科门诊,当时检查:视力:右眼1.0,左眼0.9.眼前段未见异常.小瞳孔下见:左眼视盘的鼻上方片状出血,血管行径迂曲,初诊为"左眼鼻侧分支静脉阻塞".FFA检查:左眼视盘鼻侧见视盘前螺旋状血管袢,占视盘上1/2象限,并见鼻侧盘边视网膜深层线状出血,动脉迂曲,未见渗出,下方玻璃体内线状出血.造影过程动脉期即见视盘网状血管袢,视盘鼻上视网膜血管下遮蔽荧光,下方视网膜条状玻璃体出血遮蔽荧光,血管壁无渗漏,无着色,黄班区未见异常强荧光.余未见异常荧光表现.考虑为先天性疾病.小瞳孔下检查右眼底:未见视盘血管袢和血管迂曲,未见出血及渗出,黄斑中心凹反光可见.诊断:单眼先天性视盘血管袢合并玻璃体出血.     

玻璃体腔注射曲安奈德并发白内障1例

患者,女,45岁,主因“左眼视力逐渐下降1个月加重伴眼胀3d”于2010年6月14日14时入院,症见:左眼视物不见,头痛,眼胀.视力:右眼1.0,左眼光感.左眼结膜混合充血(+++),角膜雾状水肿(+++),角膜大泡,色素性KP(+),前房轴深1.5 CT,周边1/3 CT,虹膜肿胀,瞳孔散大,直径约5.5 mm,欠圆,对光反射消失,晶状体乳白色全混浊,玻璃体及眼底窥不进,门诊测眼压为56 mmHg.入院诊断:1.左眼并发性白内障;2.左眼继发性青光眼.     

中西药合用治愈外伤性睫状体脱离2例

例１男,３４岁,因左眼外伤后视力下降１２天于１９９８年９月２２日入院。患者于１２天前被苹果砸伤左眼,当时左眼疼痛,视力骤减,在当地治疗无效转入我院。视力右眼１５,左眼００８。右眼前后节未见异常。左眼角膜清,前房浅,瞳孔不圆,直径３ｍｍ,对光反应迟...     

白内障超声乳化术后无张力性瞳孔1例

患者　男 ,4 0岁 ,澳门人。因左眼外伤后视力下降 3 0年于 1 999年 9月 2 8日以左眼外伤性白内障住院。既往无青光眼、糖尿病及高血压病病史。视力右眼 1 0 ,左眼 0 0 8。左眼角膜透明 ,ＫＰ (-)。前房清 ,Ｔｙｎｄａｌｌ征 (-)。虹膜纹理清 ,瞳孔形圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反应灵敏。晶状体核硬度二级。眼底可见红光反射。右眼未见异常。Ｇｏｌｄｍａｎｎ眼压计测眼压 :右眼 1 2ｍｍＨｇ ,左眼 1 4ｍｍＨｇ。于 1 999年 9月 2 9日局麻下行左眼白内障超声乳化加人工晶状体植入术。术前用复方托品酰胺散瞳 ,术中粘弹剂为爱维(山东正达福瑞达…     

并发单眼青光眼的双眼虹膜角膜内皮综合征1例

患者女性,41岁,主因“左眼突发红痛、视力下降13d”以“左眼继发性青光眼”收住入院.患者曾在当地医院就诊,诊断为“左眼青光眼”,予口服醋甲唑胺片及静脉滴注20％甘露醇注射液,眼压居高不下.眼科检查：右眼视力：0.8,矫正不应;睑球结膜无充血水肿,角膜透明,前房中深,房闪（-）,虹膜纹理疏松,根部广泛前粘连（图1）;瞳孔欠圆,直径约3 mm,对光反射略迟钝,晶状体未见明显混浊,玻璃体絮状混浊;眼底未见明显异常.     

中西医结合治疗晶状体过敏性葡萄膜炎1例

患者男性,64岁,因右眼老年性白内障行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术.患者既往无糖尿病、高血压病史.左眼视力1.0,晶状体皮质轻度混浊.术中透明角膜切口,囊袋内植入人工晶状体.术后第2天视力0.4.术后第4天检查:右眼视力0.5.球结膜无充血,切口对合好,角膜清亮,角膜后沉着物(-),前房浮游物偶见,房水闪辉(±),人工晶状体在囊袋内,玻璃体未见明显混浊,视盘边界清楚,色正,动静脉比例1:2,黄斑中心光反射可见.眼压右眼11.2mmHg,左眼13.4mmHg.