106例急性心力衰竭患者的病因和诱因分析

目的 探讨急性心力衰竭患者的病因和诱因情况,为该病的防治提供依据.方法 将106例急性心力衰竭患者按年龄分为老年组(67例)和非老年组(39例),分析并比较两组患者的病因和诱因情况.结果 老年组的前3位病因为冠心病(49.25%)、高血压(31.34%)、慢性肾功能衰竭(8.96%);非老年组的前3位病因为风湿性心脏病(33.33%)、慢性肾功能衰竭(23.08%)、扩张型心肌病(20.52%).两组患者发病的诱因均以感染最多见,老年组为52.24%,非老年组为51.28%.结论 老年与非老年急性心力衰竭的病因构成比不同,老年急性心力衰竭的病因以冠心病和高血压最常见;感染是急性心力衰竭最常见的诱因.     

老年患者肺部感染并发心力衰竭的早期护理体会

目的探讨老年肺部感染并发心力衰竭患者的早期护理效果。方法取2016年4月到2017年4月间本院收治的40例老年肺部感染并发心力衰竭患者进行研究,对所有患者均实施早期护理,统计分析患者的护理效果。结果患者治疗及护理后1例患者因入院时病情较重,治疗无效死亡,生存率为97.5%,并发症发生率为2.5%,护理满意度为97.4%。结论老年肺部感染并发心力衰竭患者的早期护理效果优良。     

老年急性心肌梗死并发心力衰竭55例临床分析

目的:分析老年急性心肌梗死并发心力衰竭的治疗方法。方法:采用乌拉地尔注射液治疗符合病例纳入标准的急性心肌梗死并发心力衰竭老年患者55例。结果:本组55例患者经治疗后总有效率达94.55%,并可显著提高心功能。结论:采用乌拉地尔注射液治疗老年急性心肌梗死并发心力衰竭患者具有较好的临床疗效,并可改善心功能。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床治疗特点

目的 分析老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床治疗特点.方法 选取2017年10月至2019年10月本院收治的60例糖尿病合并急性心肌梗死的老年患者作为研究组,另选取本院收治的60例非糖尿病的急性心肌梗死患者作为参考组.比较两组临床症状、并发症发生率及死亡率.结果 两组呼吸困难、放射痛以及心悸发生率比较差异无统计学意义;两组胸痛、腹痛以及恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组休克、室壁瘤以及心律失常发生率比较差异无统计学意义;研究组感染、急性肾损伤以及心力衰竭发生率均高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组死亡率为11.67％,高于参考组的5.00％,但差异无统计学意义.结论 老年糖尿病合并急性心肌梗死患者在治疗中并发症发生率和死亡率较高,应早发现、早治疗,针对患者早期的各项临床症状进行分析,并制定合理的治疗方案以降低患者的死亡率.     

降钙素原对老年急性心力衰竭并发肺部感染早期诊断的临床意义

目的:探讨检测血清降钙素原对老年急性心衰并发肺部感染早期诊断的临床意义。方法:将收治的老年心衰患者120例作为研究对象,63例合并肺部感染的患者作为研究组,其余57例作为对照组,观察患者PCT水平。结果:研究组患者细菌培养阳性有27例(42.86%);两组组患者PCT≥0.5μg/L患者分别为58例(92.06%)和12例(21.05%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT动态变化可作为老年心力衰竭患者并发细菌性、真菌性肺部感染的一种重要诊断和鉴别诊断的指标,可在临床上广泛使用。     

无创呼吸机治疗急性左心力衰竭的疗效观察

目的:探讨无创呼吸机治疗急性左心力衰竭的疗效。方法:将80例急性左心力衰竭患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组基础上采用无创呼吸机治疗。结果:经过治疗,治疗组总有效率为80.0%,显著高于对照组的42.5%,两组患者治疗后血压、心率、呼吸、SaO2、PaO2及PaCO2均显著优于治疗前,治疗组除PaCO2外,其余均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均无呼吸机相关性肺炎发生。结论:只要掌握正确的适应证,急性左心力衰竭早期积极的无创机械通气支持能改善左心功能,迅速提高动脉氧饱和度,缓解症状,不增加机会性感染,患者依从性好,提高了左心力衰竭抢救的成功率,值得研究推广。     

慢性心力衰竭急性加重的诱因分析

目的对慢性心力衰竭急性加重的诱因进行探讨。方法随机抽取我院在2010年1月-2013年12月治疗的30例慢性心力衰竭患者,对慢性心力衰竭患者急性加重的诱因进行分析。结果 30例慢性心力衰竭患者急性加重的诱因以感染为主,有15例,占50%;心律失常次之,有3例,占10%;其次是体力活动过度2例,妊娠2例,各占13.3%。结论对慢性心力衰竭患者急性加重的诱因进行探讨,不仅能够保证慢性心力衰竭患者入院之后得到及时有效的治疗,而且能够提高慢性心力衰竭患者在日常生活中的注意力,尽可能的避免这些诱因的出现。     

老年急性腹膜炎225例临床诊治分析

目的 分析老年急性腹膜炎患者的临床诊治特点.方法 对225例老年急性腹膜炎患者临床表现、诊断、治疗、并发症及预后进行回顾性分析.结果 老年急性腹膜炎继发于其他疾病219例(97.3%),其中以腹内脏器急性感染(占48.4%)和腹内脏器穿孔(占49.3%)多见,其临床表现不典型,39例(17.3%)漏诊.手术治疗186例患者,死亡16例,病死率为8.6%;39例患者保守治疗死亡8例,病死率为20.5%;两者病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).起病至手术时间不同的老年急性腹膜炎患者术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者术前并存疾病数量不同,其术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 老年急性腹膜炎患者就诊迟,临床表现不典型,且漏诊率高.术前并存疾病和手术延迟是影响疗效的主要因素.因此,早期诊断、早期治疗、早期手术、积极处理并存疾病是提高疗效的关键.     

急性心力衰竭患者的病因和诱因的临床分析

目的 探讨急性心力衰竭患者致病的病因和诱因.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的126例急性心力衰竭患者的病历,并分析所有患者致病的病因和诱因.结果 所有126例急性心力衰竭患者,致病的病因以冠心病为主46例患者,占36.5%;致病诱因以感染为主69例患者,占54.8%.结论 急性心力衰竭的致病病因和诱因以冠心病、高血压和感染为主,临床应积极控制高血压、治疗冠心病、预防感染,从而有效地降低急性心力衰竭的发病率.     

急诊内科治疗老年重症心力衰竭的临床方法及治疗效果探讨

目的 探究老年重症心力衰竭急诊内科的治疗方法与治疗效果.方法 选取本院2015年10月~2016年10月收治的60例老年重症心力衰竭患者,并采用随机双盲法将其分为两组,对照组30例患者予以常规治疗,观察组30例患者在常规治疗前提下加用多巴胺治疗,并对两组患者的临床效果、BNP、LVEF、心力衰竭分级予以比较.结果 对照组患者治疗后总有效率80.00%,观察组患者治疗后总有效率96.67%,观察组患者治疗有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者治疗前BNP、LVEF、心力衰竭分级的对比差异无统计学意义;经过治疗后,两组患者的BNP、LVEF、心力衰竭分级均有一定改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊内科在常规治疗前提下,加用多巴胺治疗老年重症心力衰竭的治疗效果更显著,使患者的心功能显著改善,在临床上有借鉴价值.     

老年急性阑尾炎48例临床治疗体会

目的:探讨老年急性阑尾炎的临床特点和治疗效果。方法:收治48例老年急性阑尾炎患者,根据临床特点选择手术方式有单纯阑尾切除、阑尾切除加腹腔冲洗、阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流。结果:48例中单纯阑尾切除术27例(56.25%),阑尾切除术加腹腔冲洗术15例(31.25%),阑尾切除术加腹腔冲洗及腹腔引流6例(12.5%)。术后发生切口感染5例(10.4%),有15例发生并发症,并发症发生率为31.25%,其中粘连性肠梗阻1例(2.1%),并发腹腔残余脓肿2例(4.2%),肺部感染10例(20.8%),尿路感染2例(4.2%)。住院7～20天,平均9.3天,并发症患者经过对症处理,治愈46例,治愈率为95.8%,好转2例。切口一期愈合43例(89.6%),5例切口感染患者行引流后二期愈合。术后病理结果示单纯型阑尾炎4例(8.3%),化脓型阑尾炎9例(18.75%),坏阻型阑尾炎15例(31.25%)。阑尾炎穿孔20例(41.7%)。结论:老年急性阑尾炎合并症多,痛觉不敏感,容易误诊或延误治疗,手后并发症多,早期诊断和早期治疗是治疗老年急性阑尾炎的关键。     

呼吸衰竭伴甲状腺功能减退35例临床分析

目的分析呼吸衰竭伴甲状腺功能减退的发病、症状、治疗及转归。方法对2010年1月-2012年9月陕西中医学院第二附属医院呼吸内科收治的35例呼吸衰竭伴甲状腺功能减退患者进行回顾性分析。结果呼吸衰竭伴甲状腺功能减退35例,其中男11例(构成比为31.42%),女24例(构成比为68.57%),年龄38～86岁。Ⅰ型呼吸衰竭13例(构成比为37.14%),Ⅱ型呼吸衰竭22例(构成比为62.85%),原发病有慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺间质纤维化、支气管扩张并肺部感染、老年坠积性肺炎、肺癌晚期合并顽固性胸腔积液共29例,发病率构成比为总例数的82.85%,先天性肺囊肿并肺部感染、陈旧性肺结核并肺部感染6例(构成比为17.14%);合并冠心病、心力衰竭15例(构成比为42.85%),合并慢性肺原性心脏病、心力衰竭5例(构成比为14.28%),同时合并冠心病、慢性肺原性心脏病、心力衰竭4例(构成比为1.14%);合并低蛋白血症共30例(构成比为85.71%)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺间质纤维化、支气管扩张并肺部感染、老年坠积性肺炎、肺癌晚期等出现呼吸衰竭患者中,由于长期慢性缺氧出现甲状腺功能减退,随着原发疾病的好转,患者甲状腺功能不同程度好转。     

老年慢性心力衰竭126例临床分析

目的探讨老年慢性心力衰竭患者的临床特点及其预后。方法回顾分析我院126例老年心力衰竭患者的基础疾病、诱因、临床表现、治疗和转归等临床诊治资料。结果基础疾病中以冠心病为最多,其次是高血压性心脏病和肺源性心脏病。感染是心力衰竭发病的主要诱因,其次是心律失常和劳累。126例经过个体化治疗后105例出院,占83.3%;15例患者因治疗效果不佳而反复住院或者转院,占11.9%;6例死亡,病死率4.8%。结论冠心痛、高血压是发生老年心力衰竭的主要病因;感染是老年心力衰竭的主要诱因;治疗时应注意个体化用药。     

动态检测IL-6和CRP对老年心力衰竭合并感染患者的诊断价值

目的探究白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)对老年心力衰竭合并感染患者的诊断价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院2017年1月-2019年12月88例老年心力衰竭患者作为研究对象,其中感染组52例,未感染组36例,另选取40名同期体检健康老年人作为对照组。所有合并感染患者均进行细菌鉴定,总结其病原学特点。监测患者入院时,入院第3、7天血清IL-6、CRP水平,分析各指标单独及联合测定在老年心力衰竭合并感染早期诊断中的价值。结果合并感染患者病原菌分布以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌及真菌占少数。感染组与未感染组患者入院时,入院第3、7天血清IL-6、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与入院时比较,感染组与未感染组患者入院第3、7天血清IL-6、CRP水平升高,差异有统计学意义(P0.05);感染组患者入院时,入院第3、7天血清IL-6、CRP水平显著高于未感染组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清IL-6、CRP对老年心力衰竭合并感染均具有诊断价值,且联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值较高。结论老年心力衰竭合并感染患者血清IL-6、CRP水平显著升高,可用于辅助诊断老年心力衰竭患者合并感染,且两者联合检测具有更高的诊断价值。     

老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析

目的 探讨老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的相关危险因素.方法 长期接受血液透析治疗的老年慢性肾衰竭患者68例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 主要并发症:透析低血压43例次占64.3%、心力衰竭41例次占47.5%、心率失常22例次占32.3%、高血压27例次占39.8%、心包积液14例次占20.7%、心绞痛10例次占14.7%、心肌梗死5例次占3.4%、感染32例次占45.9%、脑出血8例次占11.7%、消化道出血6例次占4.1%.存活率:1年存活率为75.0%(51/68),3年存活率为57.5%(39/68).死亡原因:心血管病15例占51.7%、感染11例占37.9%、其他疾病死亡3例占15.7%.结论 老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗容易出现心血管并发症及感染因素,应该早期充分透析,控制心血管并发症和感染,提高患者生存率.     

急性心力衰竭合并感染患者降钙素原及C反应蛋白水平变化的临床意义

目的：探讨在急性心力衰竭合并感染患者中血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平变化的临床意义。方法整群选择2014年1月-2015年12月于该院就诊的急性心力衰竭患者共129例,分为心力衰竭合并感染组71例,单纯心力衰竭组58例,另选择健康体检者30名为正常对照组。检测所有受试者血清中降钙素原及C反应蛋白水平,对检测结果进行统计学处理并分析。结果心力衰竭合并感染组PCT及CRP明显高于单纯心力衰竭组及正常对照组(P<0.01);而单纯心力衰竭组PCT及CRP明显高于正常对照组(P<0.01)。 PCT及CRP与合并感染均成正相关。 PCT的最佳诊断界值为0.71 ng/mL,敏感度为75.9%,特异度为89.5%;CRP的最佳诊断界值为38.3 mg/L,敏感度为87.1%,特异度为69.2%。结论联合检测PCT及CRP可为急性心衰合并感染患者的早期诊断、早期治疗提供有力证据。     

呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果观察

目的观察并探讨呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的临床效果。方法选取我院2016年2月至2018年2月收治的134例急性左心力衰竭患者,将所有患者按照临床护理措施分为对照组(67例患者)与实验组(67例患者),所有患者入院治疗过程中均给予常规护理措施,实验组患者同时联合呼吸护理干预手段,对两组患者的院内呼吸道感染发生率及护理满意度进行观察与比较。结果实验组患者院内呼吸道感染发生率(2.98%)及护理满意度(97.02%)均显著优于对照组的22.39%和82.09%,经统计学检验,结果间具有显著差异,具有统计学意义,P0.05。结论呼吸护理干预在急性左心力衰竭患者临床治疗中应用具有显著效果,值得推广应用。     

老年重症心力衰竭患者的内科护理干预分析

目的：探讨内科护理干预在老年重症心力衰竭患者中的实施效果。方法对我院2012年6月-2013年6月收治的老年重症心力衰竭患者40例进行回顾性分析。结果本组40例患者，39例康复出院，1例死亡，患者死于重症肺炎感染（病死率2.5%），再入院3例（再入院率7.5%），38例患者满意（满意率95%）。结论对老年重症心力衰竭患者实施有针对性的急诊护理措施，能够显著提高治疗效果和患者满意率，有效降低病死率，并能明显改善患者生活质量，值得大力推广。     

急性白血病患者医院感染调查与分析

目的 探讨急性白血病患者医院感染的特点及防治对策.方法 以我院2008年1月-2010年12月急性白血病发生医院感染患者例为研究组,未发生医院感染者为对照组.比较分析两组性别、年龄、粒细胞水平及死亡率.结果 两组性别分布无显著性差异(P>0.05);研究组<15岁和>60岁年龄段的构成比显著高于对照组(P<0.01,P<0.05),15-60岁年龄段构成比显著低于对照组(P<0.01);研究组ANC平均水平显著低于对照组(P<0.01),死亡率则显著高于对照组(P<0.05).结论 儿童和老年急性白血病患者是医院感染的高发人群,医院感染是急性白血病患者死亡的重要原因,临床上应加强护理,以延长患者生命.