96例葡萄胎临床分析

目的对葡萄胎的发病诱因、临床表现进行分析,加强对葡萄胎的早期诊断、正确处理、定期随访和预后的重视。方法回顾性分析1995年1月至2005年1月间96例葡萄胎患者的临床治疗。结果经过吸宫、二次诊刮、预防性化疗、宫切、化疗等治疗,无1例死亡,随访2—4年均健在,绒毛膜促性腺激素（HCG）测定正常,96例临床患者均获临床治愈。结论对葡萄胎宜早诊断、早治疗,对高危病例宜行预防性化疗及宫切,对葡萄胎患者出院后的定期随访工作更为重要。     

葡萄胎120例临床分析

目的：探讨葡萄胎的发病、临床特点及治疗。方法：回顾性分析本院1997～2007年收治的120例葡萄胎患者的临床特点、治疗情况及随访结果。结果：通过清宫、二次刮宫、预防性化疗及子宫切除,120例患者均获临床治愈,无一例死亡。结论：葡萄胎宜早诊断、早治疗,对有高危因素患者需行预防性化疗或子宫切除,出院后定期随访非常重要。     

恶性滋养细胞肿瘤25例临床分析

目的总结恶性滋养细胞肿瘤的诊治经验,以减少临床上的误诊误治,提高恶性滋养细胞肿瘤的治愈率。方法回顾性分析连云港市第一人民医院妇产科1998年1月至2007年7月共收治的25例恶性滋养细胞肿瘤的临床资料。结果侵袭性葡萄胎17例,绒毛膜癌8例,根据病史、血β-HCG、影像学资料、病理及脑脊液等检查确诊。Ⅰ期侵袭性葡萄胎5例、Ⅱ期3例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例,发生脑转移1例。绒癌Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例发生脑转移。25例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗者18例,化疗+手术治疗者5例,化疗+放疗2例。侵蚀性葡萄胎治愈率为82.3%,1例因Ⅳ度骨髓抑制死亡,1例治疗后复发。绒毛膜癌治愈率为87.4%,1例好转。结论临床上病史与血β-HCG有机结合,可使恶性滋养细胞肿瘤得以早期诊治,早期病例化疗可以将其治愈,对于晚期患者综合治疗可进一步提高治愈率和改善生活质量。     

侵蚀性葡萄胎30例诊治体会

侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎之后,是葡萄胎组织侵蚀子宫肌层或转移至其他器官的滋养叶细胞肿瘤。本病恶性程度不高,自应用有效药物化疗后病死率大大下降,特别是联合化疗药物问世以来,几乎降到无死亡。但因药物剂量过大产生严重副反应而死亡,或担心发生严重毒性反应而随意减量造成耐药者并不罕见。我院2000—2012年共收治30例侵蚀性葡萄胎,现将临床资料进行回顾性分析。     

葡萄胎诊治体会

葡萄胎系绒毛膜的滋养层细胞过度增生所致的滋养细胞肿瘤,为妇产科较常见疾病,病因尚不明了,但可按其细胞增生程度,有无绒毛,侵蚀能力及生物学特性分为葡萄胎,恶性葡萄胎,绒毛膜上皮癌,现将我院收治41例葡萄胎的诊治体会报告如下。1 临床资料:自1981～1989年共收治葡萄胎41例,占产妇妊娠总数0.6094%。年     

高危因素对葡萄胎后恶变的影响临床分析

目的：分析有恶变高危因素的葡萄胎患者的临床特点,为提高妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的诊治手段提供借鉴。方法回顾性分析该院妇产科2007年1月至2013年12月162例在行清宫术后病理检查诊断为葡萄胎患者的临床资料,观察GTN的临床表现、治疗效果等,比较有高危因素与无高危因素葡萄胎后GTN患者的临床特点。结果162例葡萄胎患者中,有46例恶变,其中有高危因素患者36例,无高危因素患者10例。比较两类患者恶变率、临床表现及治疗后效果,早期葡萄胎合并高危因素患者恶变率及临床表现与无合并高危因素患者比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;葡萄胎后GTN患者治疗效果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论葡萄胎恶变率与患者发病年龄、子宫大小、卵巢黄素囊肿等高危因素有关。因此,对患者高危因素进行正确评估,对临床早期预测葡萄胎恶变及给予预防性化疗有一定指导意义,也有助于诊治GTN和提高临床疗效。     

葡萄胎预防性化疗效果观察

目的:探讨葡萄胎预防性化疗的疗效.方法:96例患者均采用吸宫术,21例恶性葡萄胎患者使用5-氟尿嘧啶(5-fluorouridine,5-FU)为主的化疗方案,75例葡萄胎患者则采用5-FU为主的预防性化疗方案.结果:96例患者经3个疗程治疗后,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)均明显下降,第一个疗程结束后血HCG下降至正常者30例占31.25%,第二个疗程45例患者HCG下降至正常占46.88%,21例患者经第三个疗程下降至正常占21.87%.结论:葡萄胎预防性化疗是一种较为有效的治疗措施.     

恶性滋养叶细胞肿瘤化疗中应注意的问题

化疗用于治疗恶性肿瘤已有40年历史,对妇科领域中恶性滋养叶细胞肿瘤,即绒癌及恶性葡萄胎可以达到治愈的效果,我院1981—1991年共收治滋养叶细胞恶性肿瘤167例,其中绒癌67例,恶性葡萄胎100例,近期及远期随防,除21例晚期绒癌死亡外均治愈。体会化疗过程中应注意     

葡萄胎宜作预防性化疗(附102例临床分析)

本文报告我院14年来收治的葡萄胎共123例,102例采用了5一Fu预防性化疗,并且进行了临床观察,药物的毒性观察,术后管理,术后随访及统计学处理,获得较好效果。恶变率明显低于国内外报道。因此,我们认为葡萄胎宜作预防性化疗。     

49例葡萄胎临床资料分析

目的对葡萄胎的发病诱因、临床表现进行分析并探讨正确的处理措施,减少恶变机会。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月49例葡萄胎患者的临床资料。结果经过吸宫、二次刮宫、预防性化疗、宫切、化疗等治疗无一例死亡,随访2～4年均健在,HCG测定正常,临床治愈率为100%。结论对葡萄胎早诊断、早治疗、密切随访,高危病例宜行预防性化疗及宫切非常重要。     

氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶在恶性滋养细胞肿瘤中的临床疗效分析

目的分析氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶在恶性滋养细胞肿瘤中的临床疗效。方法回顾性分析氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶治疗48例恶性滋养细胞肿瘤患者的近期疗效、中近期疗效及副反应。结果在本组48例病例中侵蚀性葡萄胎30例,其中25例单一以本方案治愈;绒癌为18例,其中16例单一以本方案治愈;本组侵蚀性葡萄胎近期治愈率为83.3%,半年及1年无复发率为100%及88%;绒癌的近期治愈率为89%,半年及1年无复发率为100%及87.5%。结论氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶是治疗恶性滋养细胞肿瘤的有效化疗方案。     

葡萄胎合并妊高征23例分析

葡萄胎是妊娠性滋养细胞疾病,葡萄胎合并妊高征比较常见,因葡萄胎的确切病因尚不清楚,而伴发妊高征方面的报道也比较少,现就发病原因、治疗及预后问题进行讨论。临床资料一、发病率:我院1967年6月～1970年11月和1985年1月～1987年1月两阶段收治葡萄胎为157例和66例,其中并发妊高征为12例和11例,发生率分别为:7.7％和18.1％。二、发病年龄:年龄最小20岁、最大48岁,20～32岁占87％。三、孕产次:前     

恶性滋养细胞肿瘤早期彩色多普勒血流显像诊断及化疗监测

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值。方法应用CDFI对46例恶性滋养细胞肿瘤的血管形态学改变进行了观察及分型,对其峰值血流速度及阻力指数进行了测定,定量测量血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平监测化疗反应,33例葡萄胎清宫术后恢复正常患者作为对照组。结果滋养细胞肿瘤血流图分为三型:弥漫型、血窦型及实质型。14例获病理诊断,包括3例弥漫型及7例血窦型结果为恶性葡萄胎,4例实质型,3例为绒毛膜癌,1例为化疗后变性坏死物。结论不同类型血流图与血β-HCG、子宫血流动力学改变及化疗的反应相关性好。CDFI作为一种无创,可重复的方法,不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断,而且可用于观察化疗效果,判断疾病预后转归。     

妊娠滋养细胞疾病50例临床分析

目的 探讨妊娠滋养细胞疾病（ＧＴＤ）的诊治方法及影响预后的因素。方法 回顾性分析了１９８２年１月～１９９９年５月我院收治的５０例ＧＴＤ，其中葡萄胎２４例，侵蚀性葡萄胎（侵葡）２３例，绒毛膜癌（绒癌）３例。５０例中经病理诊断者３３例，其中葡萄胎２４例，侵葡７例，绒癌２例。结果 葡萄胎一旦确诊，及时行吸宫术；１周后常规行清宫术。６例高危口才行预防性化疗。葡萄胎组随防２月～１４年，治愈１９例。有４例分别     

侵蚀性葡萄胎阴道转移2例分析

侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,属于妊娠滋养细胞肿瘤,多数继发于葡萄胎清宫术后半年以内。侵蚀性葡萄胎恶性程度不高,多数只有局部侵犯,主要表现为停经后不规则阴道出血,仅有少数发生远处转移,主要部位为肺部,而其他部位如阴道的转移则比较少见,治疗方法主要为化疗,根据其转移部位及其他因素的不同进行分期及预后评分,可分为低危和高危,分别采用单一药物化疗或联合化疗，预后较好。     

滋养细胞肿瘤合并黄素囊肿52例分析

<正> 滋养细胞肿瘤易伴发黄素囊肿(OLC),我院1985年～1990年收治121例滋养细胞肿瘤患者中,52例伴发OLC,现报告如下。临床资料 121例滋养细胞肿瘤中恶性葡萄胎55例。32例伴发OLC;葡萄胎9例均伴发OLC;绒癌57例11例合并OLC。发病年龄19～60岁。OLC直径<6cm占45％,6～10cm占35％,10cm以上占20％,9例葡萄胎直径均大于10cm,个别达胎头大小。发生于双侧卵巢29例,左     

葡萄胎预防性化疗的体会

近年来有效化疗药的应用,使该病治疗率明显提高。但对于葡萄胎如何有计划地处理和预防恶变尚缺少完整方案,只根据高危与低危决定是否预防化疗。对葡萄胎行预防性化疗的方法,尚无一致意见。为了积板主动地防止葡萄胎恶变的发生,在此期间观察2组体会如下。1 材料及方法①自1990年—1995年的临床及病理证实,葡萄胎病人170例,无论有否恶变倾向进行预防化疗的一组,另一组为对照。②处理方法:临床上一     

葡萄胎恶变相关因素的探讨及瘦素在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义

目的通过测定瘦素（LEP）在不同类型滋养细胞疾病中的表达,探讨其预测葡萄胎恶变和转移的可能性;并对葡萄胎恶变相关因素进行分析,以提高对葡萄胎预后的判断。方法应用过氧化物酶免疫组织化学方法对30例正常早孕（〈12周）绒毛组织、32例部分性葡萄胎、93例完全性葡萄胎、30例侵蚀性葡萄胎、5例绒毛膜癌组织中LEP进行检测。分析7例发生恶变的葡萄胎患者的发病年龄、子宫大小、卵巢黄素囊肿、血β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）等斟素。结果LEP在正常早孕绒毛组织、部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中均有表达,表达阳性率与病变程度呈正相关（X2=23．49,P〈0．05）。结论LEP与正常早孕滋养细胞的侵袭过程有关,LEP在滋养细胞疾病组织中表达的强度,与滋养细胞恶性程度的强度有关。对临床早期预测葡萄胎的恶变及预防性化疗有一定的参考意义。葡萄胎恶变还与患者发病年龄、B—hCG水平、子宫大小、卵巢黄素囊肿等因素有关。     

滋养细胞肿瘤化疗反应的护理

滋养细胞肿瘤是绒毛膜的滋养层细胞过度增生而引起的疾病,严重的威胁着患者的生命和健康。我科自1996年11月～2000年4月收治25例患者,采用以化疗为主综合性治疗,均有不同程度的化疗反应。由于药物治疗量接近中毒量,副作用发生是不可避免的,因此我们严密观察病情变化,治疗及时、护理适当,无1例并发症发生,均近期治愈出院。现将护理小结如下:1 临床资料 本组25例,均为女性,年龄21～50岁。侵蚀性葡萄胎14例,绒癌11例。采用化疗药物主要有5-氟脲嘧啶,更生毒素。2 临床护理2.1 心理护理:在化疗前,向患者及家属解释化疗的必要性,     

宫角葡萄胎治愈1例报告

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。葡萄胎属于异常形成的胎盘,并伴有特异性遗传学异常,与绒毛滋养细胞有关,属于良性绒毛病变。葡萄胎很常见,但继发于宫角异位妊娠后绒毛发育不良而演变成宫角葡萄胎较罕见,极易造成临床上的漏诊、误诊。我院2006年3~6月收治1例