新生儿败血症78例临床分析

新生儿败血症是新生儿期常见而严重的细菌感染性疾病,其病原菌种类和地理位置、年代变迁有密切关系,其发病率和宿主的敏感性、地区、经济状况和围产因素有关[1].为了解近年来本地区新生儿败血症的临床特征、病原菌分布特征及耐药情况,以指导临床治疗,对1996年5月至2014年12月在我院儿科收治的新生儿败血症进行回顾性分析,现将结果报告如下.     

52例新生儿败血症的临床治疗分析

目的：对新生儿败血症进行早期诊断和治疗，降低死亡率。方法：分析52例诊断新生儿败血症的临床资料。结果：治愈30例，好转20例，无效1例，死亡1例。结论：根据症状体征，早期应用敏感抗生素控制感染，积极治疗并发症，可降低死亡率。     

高原地区新生儿败血症435例临床分析

目的：探讨高原地区新生儿败血症病原学及临床特点；方法：对青海地区４３５例新生主血症（ＮＳ）临床资料及血培养阳性菌种进行分析；结果：（１）金葡菌、表葡菌及大肠村菌为主要致病菌；（２）总病死率为２０．８％，围产期ＮＳ病死率为２９．９％，结论：低体重、早产及有多种并发症的患儿预后不良。     

高海拔地区小儿败血症185例临床分析

为了掌握 1 996年 6月— 2 0 0 0年 6月小儿败血症细菌菌群及药敏结果 ,使临床科室了解小儿败血症细菌菌群动态并参考及指导临床抗菌素应用 ,对 1 999年 6月— 2 0 0 0年 6月一年中血培养阳性标本 1 85例进行分析。培养结果以葡萄球菌属为首 ,对头孢哌酮的敏感率最高 ,达到 73 .44 %。材料和方法1　一般材料　收集我院 1 999年 6月— 2 0 0 0年6月住院患儿血培养阳性标本 1 85例。2　方法　患儿入院后即抽血 5ｍｌ注入血培养管内 ,立即做血液培养和菌种鉴定 ,同时对分离菌做纸片法药物敏感试验。结　　果　　血培养阳性检出率及药物敏感试验…     

新生儿败血症合并胃穿孔一例

患儿男,10天,第一胎,足月顺产,出生体重4kg。生后第四天发现双耳廓各有一小脓疱疹,2～3天后蔓延至头颈,前后胸。曾将脓头挑破挤脓,局部涂龙胆紫,大部脓疱已结痂。入院前5小时突然发热,于1987年1月5日急诊入院。体检:T38.8℃,面色苍黄,烦躁不安,呻吟,颈部及前胸皮肤有散在脓疱疹,部分已结痂,心音低钝,心率160次/分,呼吸64次/分,两肺无罗音,腹稍胀,脐带已脱,脐窝部有少许脓性分泌物,肝肋下1.5cm,脾肋下未触及。血像:Hb180g/L WBG44×1~9/L N90％。初诊:新生儿败血症,脓疱病,脐炎?入院24小时后,病情明显加重,呼吸浅促,鼻扇( ),三凹征( ),两肺可闻细湿罗音,腹不胀,肝肋下1.5cm,剑下5～6cm,脾肋下0.5～1.0cm。胸片示肺野致密,膈低平,气管心脏左移,右侧肋膈角消失。提示左肺不张,右肺实变,胸腔少量积液。血培养(一),脓汁培养表皮葡萄球菌生长。抢救无效于入院后48小时死亡。 尸检结果:颈部:胸背部皮肤可见少量散在的灰白色米粒至绿豆大小疱疹,内含脓性液体。脐部有少量脓性分泌物。左肺萎陷,紧贴后胸壁,且与侧胸壁后胸壁及膈肌紧密粘连,不易分离。左下肺及膈肌胸     

烧伤败血症早期诊断与治疗（附18例临床分析）

本文通过对１８例败血症的临床观察，发现老年和儿童患者休克期渡过不平衡，创面发生了侵袭性感染；全身畏寒高热或体温不升；精神异常；腹胀纳差；白血球异常升高或降低；血小板减少；尿素氮升高及酸中毒难以纠正。应按败血症选用针对性强的抗菌药物及时治疗。作者依据细菌学调查结果，还发现早蓁败血症多为球菌感染，中、晚期败血症多为杆菌感染，为烧伤败血症的早期临床治疗提供了科学依据。     

新生儿败血症的实验室检查评价

新生儿败血症是造成新生儿死亡的主要原因之一,早期诊断,及时治疗可降低新生儿死亡率。由于新生儿败血症临床症状不典型性和多样性,一些实验室检测方法存在某些不足,给早期诊断带来一定困难,目前趋向于采集多项检查后的综合分析。     

新生儿胃穿孔16例临床诊治分析

目的总结新生儿胃穿孔的临床诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院近10年16例新生儿胃穿孔的诊断、治疗和预后情况。结果 存活14例,存活率87.5%,成活患儿经半年至10年的随访,除2例患儿出现不全性肠梗阻,其余均发育正常。结论新生儿胃穿孔可能由多种原因所致;早期诊断、及时手术治疗是提高新生儿胃穿孔成活率的重要措施;成活患儿预后良好。     

新生儿化脓性脑膜炎25例临床分析

我院自1978年1月至1992年12月共收治新生儿化脓性脑膜炎25例，现分析如下。临床资料一、一般情况15年来共收治新生儿化脑25例，占同期新生儿患者的1．01％。男17例，女8例，男女比例为2．12：1。最小发病年龄为生后第1天，1～7d8例，～14d8例，～28d9例。二、病因分析（1）产科因素；早产儿4例，其中1例为双胎早产，产钳分娩1例，羊水早破1例，新生儿窒息6例，颅内出血1例。（2）感染因素：有明显感染病灶者占84％，其中脐炎8例，新生儿败血症4例，口腔炎4例，吸入性肺炎1例，股粪性腹膜炎伴肠坏死穿孔1例，上呼吸道感染3例。三、临床表现临…     

新生儿呼吸衰竭127例临床分析

新生儿呼吸衰竭（neonatal respiratory failure，NRF）是新生儿时期的一个重要临床问题，伴有高发病率、高死亡率和高医疗费用，也是新生儿死亡的重要原因之一，我院新生儿病房中，NRF发病率在42．9％左右。为探讨其中的原因，现将我院20014年3月-2005年2月收治的127例新生儿呼吸衰竭临床情况分析如下。     

新生儿败血症临床特点及其预后的影响因素

 目的 探讨新生儿败血症临床特点及其预后的相关影响因素。方法 选择深圳市龙华区人民医院2016-01至 2018-06的新生儿败血症147例,采集所有患儿血液标本,分离鉴定病原菌。分析新生儿败血症患儿临床表现和病原菌特点, 采用多因素分析影响新生儿败血症患儿预后危险因素。结果 新生儿败血症患儿147例,临床表现以反应差、面色灰白和呼吸困难为主。147例中培养病原菌106株,以革兰阴性菌为主,分离出59株;其次为革兰阳性菌,分离出43株。所有患儿根据相关感染指标检测及血培养后给予抗菌药物经验治疗,存活组109例,死亡组38例。经单因素分析表明,两组性别、年龄、精神状况、血压、尿量和WBC比较无统计学意义;两组低出生体重儿、早产儿、MODS、PLT和休克评分比较具有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MODS (OR:1.532, 95%CI: 1.089~2.109) PLT( OR:2. 115,95% CI: 1.481~2.897)和休克评分(OR:1.809,95% CI: 1.276~2.468)为影响新生儿败血症患儿预后的独立危险因素。结论 新生儿败血症临床表现以反应差、面色灰白和呼吸困难为主,培养病原菌以革兰阴性菌为主,MODS、PLT和休克评分均是影响新生儿预后的相关危险因素,为改善患儿应采取针对性预防措施,值得临床借鉴。     

飞行员绿脓杆菌肺脓肿致败血症一例

一、临床资料患者 ,男性 ,3 2岁 ,歼 -6飞行副大队长 ,飞行时间 13 0 0 h。受凉后咳嗽、血痰、发热伴左胸痛 4d,青霉素静脉点滴无效 ,出现脓痰、畏寒、高热 ,胸片示 :右上肺炎 ,入院。既往曾患银屑病两年 ,自行在院外用药。入院查体 :体温 3 9.2℃ ,心率 88次 /min,呼吸 2 6次 /min,血压90 /60 mm Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa)。神志清楚 ,咽充血 ,右中上肺呼吸音减弱。后背及大腿可见点片状皮损区 ,上覆有银白色鳞屑。入院化验 :白细胞10 .2× 10 9/L,中性多核细胞 0 .72 ,淋巴细胞 0 .2 0 ,血红蛋白 115 g/L,血沉降率85 mm/h,粘蛋白 2 .89g/…     

烧伤老人败血症18例临床分析

我院1981～1995年收治烧伤老人败血症18例，其临床表现隐匿，易延误诊治。本文总结了老人败血症的临床特征，对其发病模式及防治进行了讨论。     

31例新生儿机会菌败血症菌种分布及药敏试验观察

３１例新生儿机会菌败血症菌种分布及药敏试验观察武警总医院小儿科赵传明（北京１０００３９）关键词新生儿机会菌败血症菌种药敏试验近年来，随着低出生体重儿存活率的提高及抗生素的广泛应用，机会菌感染引起的新生儿败血症有增加的趋势，为了了解目前的菌种分布及耐药...     

危重新生儿转运25例临床分析

危重新生儿转运是新生儿急救医疗工作的重要组成部分 ,是提高危重新生儿存活率中极为重要的一环 ,我院 1999年 10月至 2 0 0 1年 9月 ,通过我市新生儿急救中心转运的新生儿计2 5例 ,占同期活产婴儿 770例的 3 2 %。1　临床资料与方法1.1　一般资料　转运指征 :根据《实用新生儿急救指南》有关章节[1] 。转运的 2 5例中 ,男 17例、女 8例。胎龄 3 1～ 42周 ,早产儿 3例 ,足月小样儿 2例 ,足月儿 19例 ,过期产儿 1例。转运时日龄 :～ 4小时 12例 ,～ 12小时 4例 ,～ 2 4小时 2例 ,～ 48小时 4例 ,≥ 72小时 3例。临床表现 :临床表现随疾病种类…     

新生儿低钠血症39例临床分析

目的：探讨新生儿低钠血症的病因及临床表现，寻求有效的防治发方法。方法：回顾性总结了我院4年中收治的39例低钠血症的临床资料。结果：重症钠血症11例(28．21％)，轻症者28例(71．79％)。病因主要有：早产儿喂养不当、腹泻、输液过多、围产期窒息和感染等。治愈37例，死亡2例。结论：新生儿低钠血症常为危重症的合并症，可导致原发病的恶化或不可逆转。故应知道针对不同病因积极采取不同的防治方法。     

CT诊断高海拔地区新生儿颅内出血30例临床分析

新生儿颅内出血是新生儿期常见疾病之一 ,以往由于存活的病例中确诊困难 ,往往被误诊或漏诊 ,未能得到及时的诊断和治疗。我院地处海拔 2 2 61ｍ ,我科自 1 997年— 2 0 0 1年 4月 ,对临床上拟诊为颅内出血的 3 6例新生儿进行ＣＴ扫描 ,3 0例被证实为不同部位的出血 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 3 0例患儿中男 2 4例 ,女 6例 ;早产儿 3例 ,足月儿 2 7例 ;出生体重 <2 .5ｋｇ 4例 ,2 .5ｋｇ～ 4.0ｋｇ 2 6例 ;出生～ 1天 1 5例 ,～ 3天 6例 ,～ 7天 9例 ;胎龄 <3 7周 6例 ,>3 7周2 4例 ,无过期产儿。分娩情况 :产钳和胎头负吸共 8…     

小儿烧伤败血症64例临床分析

1983年—1992年,我院共收治烧伤病人1476例,其中12岁以下小儿烧伤711例,本文就我院收资料完整的64例,小儿烧伤败血症加以分析。1 败血症发病时机 由于小儿真皮部薄,免疫功能低下,侵袭性感染发生率依然很高。本组64例败血症中31例发生于伤后7d内(48.4％),其发生率与伤后转送、创面污染重、休克渡过不平稳有关;31例中死亡9例,占29％(9/31);其余33例发生于伤后19～35d内,分析其原因多与Ⅲ度焦痂脱落、分离、创面尚未覆盖、并发     

新生儿ABO溶血症25例临床分析

新生儿ABO溶血症是早期新生儿高胆红素血症的常见病因之一。我科新生儿室1996-10～1998-12收治新生儿ABO溶血症25例,经采用早期诊断、及早光疗、静滴人血白蛋白或人血免疫球蛋白(IVIG)及中药茵枝黄等综合治疗,疗效满意。现总结如下：