脑外伤患者在ICU内发生院内肺部感染的危险因素分析

目的分析脑外伤患者在ICU内发生院内肺部感染的危险因素。方法选取2012年3月-2013年9月我院收治的86例脑外伤患者作为病例资料,将发生院内肺部感染的18例患者作为研究组,未发生肺部感染的68例患者作为对照组。比较两组患者气管切开、激素应用、置尿管、置胃管、机械通气、格拉斯哥评分、手术治疗、抗生素应用8种危险因素。结果 86例脑外伤患者在ICU内发生院内肺部感染率为20.9%;两组患者气管切开、激素应用、置胃管、机械通气、格拉斯哥评分、抗生素应用6种危险因素对比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;而两组患者中置尿管、手术治疗这两种危险因素对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论分析并严格控制脑外伤患者在ICU内发生院内肺部感染危险因素,可以有效降低感染率,适合临床长期推广应用。     

ICU内脑外伤患者院内肺部感染的危险因素分析

目的:探讨ICU内脑外伤患者院内肺部感染的危险因素,为预防和控制院内感染提供科学依据。方法:将收入我院ICU的144例脑外伤患者按是否发生院内肺部感染分为两组,对15个因素进行比较分析后,将7个有统计学差异的因素进行非条件Logistic回归分析,从而找出独立危险因素。结果:144例患者中发生院内肺部感染30例,感染率为20.83%;而气管切开、多种抗生素联合应用是其独立危险因素。结论:严格掌握抗生素应用范围、指征,禁止滥用抗生素;严格掌握气管切开适应症及时机,做好气管切开后护理,对减少院内肺部感染极其重要。     

脑外伤气管切开患者继发肺部感染的相关因素分析及护理的对策

目的：分析脑外伤气管切开患者继发肺部感染的临床特点及相关因素，以利加强气管切开患者医院感染的预防。方法：对近2年内收治的96例脑外伤气管切开患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果：75例继发肺部感染，发生率为78．13％，占医院感染的首位。年龄≥60a，机械通气持续时间≥7d，有长期吸烟、饮酒史，患者长时间仰卧位、湿化次数减少、交叉使用的雾化吸入、频繁吸痰等是肺部感染的相关因素。结论：采取积极的预防措施，加强无菌操作及对气管切开患者的护理，可以减少或避免肺部感染的发生。     

ICU重型颅脑损伤患者肺部感染发生的相关危险因素及其干预措施分析

目的探讨ICU重型颅脑损伤患者肺部感染发生的相关危险因素及其干预措施。方法回顾性分析2018年3月至2020年6月我院ICU收治的80例重型颅脑损伤患者临床资料,分析ICU重型颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素。结果 80例ICU重型颅脑损伤患者发生肺部感染43例(53.75%);肺部感染组年龄≥60岁、昏迷、使用抗生素、住院时间>3周、气管切开、机械通气比例高于非肺部感染组(P<0.05);两组性别相比无统计学差异(P>0.05);Logistic回归分析:昏迷、年龄≥60岁、使用抗生素、住院时间>3周、气管切开、机械通气是ICU重型颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论 ICU重型颅脑损伤患者发生肺部感染与多种因素密切相关,临床需针对各危险因素实施相应干预措施,以降低肺部感染发生。     

机械通气并发院内感染的危险因素分析

目的　探讨重症监护病房机械通气并发院内感染的危险因素。方法　按有无院内感染 ,将 70例机械通气患者分成感染组和非感染组 ,对照分析肺部感染与机械通气天数、气管插管及切开、留置胃管、H2 受体阻滞剂的使用和基础疾病的关系 ,并分析菌种。结果　 2 0例发生了院内感染 ,其中 14例为肺部感染 (占 2 8% )。感染组与非感染组在上述各危险因素方面相比有显著差异。菌种以假单孢菌为主 (占 37.5 % )。结论　院内感染与机械通气、气管插管、留置胃管、H2 受体阻滞剂的使用和基础疾病密切相关     

探讨脑外伤及脑出血并发肺部感染的相关因素及防治对策

目的:探讨脑外伤及脑出血合并肺部感染的危险因素及预防措施。方法:选取太钢总医院迎新街院区及尖草坪院区神经外科2013~2015年收治的112例较为危重的脑出血及脑外伤患者作为研究对象,统计分析影响肺部感染的相关因素,并总结预防措施。结果:112例患者发生肺部感染45例,感染率40.2%,其年龄≥55岁、GCS评分3~5分、使用机械通气、气管切开、使用激素、抗生素联用、留置胃管及有吸烟史患者肺部感染率均高于对照组(P0.05),是引起肺部感染的危险因素。结论:脑外伤及脑出血患者并发肺部感染率高,危险因素较多。临床治疗过程中应加强感染危险因素的防控,尤其是无菌防护,减少侵入性操作,消除肺部感染发生因素,促进康复。     

ICU发生院内感染的危险因素Logistic回归分析

目的调查研究ICU院内感染的发生情况和院内感染的相关危险因素,为预防ICU院内感染提供参考依据。方法2009年2月～2011年5月在我院ICU住院的1092例患者,根据是否发生院内感染分为感染组和对照组,采用多因素非条件Logistic回归分析相关危险因素。结果ICU患者发生院内感染率为26．28％,多因素结果显示,气管切开治疗、泌尿道插管治疗、住ICU时间〉10d、机械通气时间〉5d是ICU院内感染的独立危险因素。结论ICU发生院内感染情况较为严重,气管切开治疗、泌尿道插管治疗、住ICU时间〉10d、机械通气时间〉5d是ICU院内感染的独立危险因素。     

气管切开患者院内获得性肺炎的高危因素分析

目的探讨气管切开患者院内获得性肺炎（HAP）的高危因素。方法回顾已气管切开≥5d的患者188例,根据是否发生HAP,分为感染组48例和非感染组140例,两组患者在性别、年龄、意识障碍、活动受限、反流误吸、糖尿病、存在器官功能不全、卒中或脑外伤、免疫抑制、慢性阻塞性肺疾病≥10年、血清白蛋白、预防性应用抗生素、应用制酸剂、留置胃管、持续声门下吸引、机械通气等方面进行比较,然后纳入二元logistic回归分析,分析气管切开患者HAP的高危因素。结果两组患者在意识障碍、活动受限、反流误吸、存在器官功能不全、预防性应用抗生素、机械通气等方面比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;通过logistic回归分析,筛选出了3个危险因素,包括反流误吸、存在器官功能不全、预防性应用抗生素,而机械通气是强保护因素。结论气管切开患者发生HAP原因复杂,对于高危患者,有条件者建议机械辅助通气治疗以降低HAP发生率。     

ICU发生院内感染的危险因素调查分析

目的:调查分析ICU发生院内感染的危险因素,并为预防ICU发生院内感染提供依据。方法:根据是否发生院内感染将入住本院重症监护病房的391例患者分为试验组和对照组。分别对所有患者进行手术治疗、气管切开治疗、气管插管治疗、泌尿道插管治疗、住ICU时间大于10 d等相应的操作,并对这些因素进行分析。结果:391例患者的ICU院内感染率为25.8%。多因素分析ICU院内感染,表明泌尿道插管治疗、气管插管治疗、住ICU时间大于10 d及机械通气时间大于5 d是ICU发生院内感染的危险因素。结论:避免院内感染,在加强防范意识、增强无菌观念的基础上,减少患者住院时间、减少机械通气时间、减少对患者的侵袭性操作等是减少院内感染的发生的有效措施。     

重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因及治疗措施研究

目的探究重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因及治疗措施。方法回顾性分析我院2015年4月至12月ICU收治的80例重症脑出血患者的临床资料,将合并院内肺部感染和未发生肺部感染的患者分列入观察组(25例)和对照组(55例),对两组患者基线资料进行对照分析。结果本组80例重症脑出血患者,ICU院内肺部感染发生率为31.3%,其中观察组患者平均年龄大于对照组,ICU住院时间和呼吸机使用时间均短于对照组,气管切开插管率(60.0%)和有吸烟史比例(52.0%)均高于对照组(34.5%、23.6%),比较差异显著(P0.05)。结论重症脑出血患者ICU院内肺部感染发生受到多种因素影响,加强控制干预,尽量缩短住院时间、减少气管切开插管等情况,能够减少院内肺部感染的发生率。     

ICU患者气管切开肺部感染的危险因素及护理措施

目的分析ICU危重患者气管切开后诱发肺部感染的危险因素,探讨预防院内肺部感染发生的护理方法。方法回顾性分析临沂市精神卫生中心2011年3月至2013年3月ICU出现的40例行气管切开后肺部感染患者的临床资料,将其作为感染组,选取同期行气管切开而未发生肺部感染的74例患者作为非感染组,对比两组患者的一般情况、诊疗护理措施,总结护理方法及要点。结果具有吸烟史、呼吸系统疾病、护理人员年资低、长期使用大量抗生素、应用H2受体阻滞剂及制酸剂、多人同处一间病房等是ICU气管切开患者发生肺部感染的高危因素。结论做好病房的清洁、消毒工作,选择高技能的护理人员进行护理,严格执行无菌操作,是预防ICU气管切开患者发生肺部感染的重要措施。     

重型脑损伤气管切开病人肺部感染因素分析及护理对策

目的 探讨重型脑损伤气管切开病人肺部感染的危险因素并总结其护理应对措施.方法 回顾分析168例颅脑损伤中行气管切开患者的临床资料,对性别、年龄、有无基础疾患、置管时间、是否留置胃管、病室环境(ICU,普通病室)等项目进行单因素分析和非条件Logistic回归分析.结果 168例患者中78例肺部感染(感染率46.4％),Logistic回归分析患者年龄大、有基础疾患、置管时间长、留置胃管时间≥7d、在普通病室治疗均可视为气管切开后肺部易发感染的危险因素(P ＜0.05).结论 控制气管切开患者肺部感染发生的危险因素,加强人工气道管理是防治肺部感染的关键.     

慢性阻塞性肺部疾病老年患者院内肺部感染的危险因素分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）老年患者院内肺部感染的相关危险因素。方法作者医院2011-05／2013-04月院内肺部感染的50例COPD患者为A组,随机抽取同期无肺部感染的50例COPD患者为B组,采用单因素和多因素回归分析危险因素。结果经单因素分析,以下因素与COPD患者院内肺部感染显著相关（P〈0.05）：合并糖尿病,Ⅱ型呼衰,住ICU时间较长,行机械通气,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换,长期使用激素;但经多因素Logistic回归分析发现,仅以下5项因素是COPD患者院内肺部感染的独立危险因素：合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换。结论合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用和（或）频繁更换抗生素是老年COPD患者院内肺部感染的独立危险因素,应积极采取治疗措施避免感染发生。     

ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的影响因素分析及护理方法研究

目的：分析研究ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的影响因素,并据此提出相应的护理对策。方法随机选取78例ICU脑外伤昏迷患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例,对照组采取常规护理,观察组积极调查肺部感染的相关影响因素,制定并实施相应的护理干预方法。结果两组患者肺部感染发生几率及护理满意率等指标结果差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染会受到抗生素使用不合理、机械通气等多种因素的影响,依据相关影响因素制定具有针对性的护理方法可有效降低患者肺部感染的发生几率,提高患者家属对护理工作的认可度。     

52例ICU溶血性葡萄球菌医院感染分析

目的:研究和探讨ICU溶血性葡萄球菌院内感染危险因素和保护因素。方法:对52例溶血性葡萄球菌院内感染ICU患者进行对比研究,并进行条件Logistic回归分析。结果:经过单因素分析表明,患者基础患病数、抗生素使用时间、ICU入住时间、调整时间、气管插管、预置鼻胃管、翻身拍背等与溶血性葡萄球菌院内感染有关。其中留置鼻胃管和呼吸机使用是出现溶血性葡萄球菌院内感染的危险因素,保护因素为翻身拍背。结论:对患者进行及时有效的翻身拍背,进行无创通气,尽可能减少各类侵入性操作,可以有效预防ICU溶血性葡萄球菌院内感染的发生。     

脑梗死院内肺部感染临床分析

脑血管病患者老龄、免疫力低下、组织器官退化等都是院内感染的易感因素.入院后的手术、抗生素或激素的应用以及气管插管、气管切开、呼吸机的应用、胃管的留置等侵入性操作也是增加院内感染机会的原因.肺部是院内感染最主要的部位.院内感染一旦形成,将会影响患者的治疗和康复甚至可能致死[1-2].故探讨研究脑梗死患者院内肺部感染的危险因素及防治措施有重要的意义.本研究选取我院脑外科收治的88例脑梗死患者进行各项危险因素的回顾性调查研究,分析引起患者院内肺部感染的危险因素.     

综合ICU重症胸外伤患者肺部感染危险因素及防治措施探讨

目的：观察并分析综合ICU重症胸外伤患者肺部感染的危险因素及预防措施。方法：随机抽取2016年7月-2017年6月ICU病房收治的重症胸外伤患者50例为观察组，施行危险因素防治措施，并选取2016年6月30日前收治的重症胸外伤患者50例作为对照组分析引发患者肺部感染的原因，并比较应用防治措施前后两组患者的感染率。结果：观察组发生肺部感染7例（14.0%），对照组发生肺部感染16例（32.0%），两组感染率差异性比较有统计学意义（P<0.05，χ2=12.211）。气管插管、机械通气过长、长时间住院及气管切开等因素均为导致重症胸外伤患者肺部感染的主要因素。结论：找出引发重症胸外伤患者肺部感染的危险因素并及时进行相关的防治措施，可有效降低ICU重症胸外伤患者肺部感染的感染几率，可在临床中广泛应用。     

ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的原因分析及护理对策

目的分析探究ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的原因分析,提出针对性的护理对策。方法 2018年1月至2019年1月,对本院收治的97例ICU脑外伤昏迷患者临床资料进行筛查,最终确认出现16例肺部感染患者,将其作为感染组;将81例未发生肺部感染的患者作为非感染组。对比分析两组患者的临床特征,在此基础上总结肺部感染问题的出现原因。结果感染组患者的平均年龄显著高于非感染组,同时两组患者在留置胃管、应用激素、抗生素以及多种基础疾病等方面,数据对比有明显的差异(P0.05)。结论 ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的原因有多个方面,主要包括患者年龄、性别、留置胃管、应用激素、应用抗生素以及多种基础疾病等等,需要根据实际情况,给予针对性的护理干预。     

ICU患者肺部感染原因分析与护理45例

目的:观察护理干预对重症监护室(ICU)患者预防肺部感染的效果.方法:采用回顾性调查方法对我院45例ICU肺部感染患者的病例资料进行分析.结果:ICU为医院感染高发科室,气管切开、机械通气、营养状态、年龄、不合理使用抗生素、无菌操作不严等为肺部感染的主要原因.结论:加强ICU病房管理和感染监测,加强呼吸道管理措施.重视ICU患者肺部感染的易患因素,避免和控制肺部感染的危险因素,加强对患者的康复训练和指导是预防和治疗ICU患者肺部感染的有效措施.     

结核重症监护室呼吸机相关性肺炎感染的危险因素分析

目的通过对结核ICU中的呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床资料分析,对其VAP的高危因素及其特点进行探讨。方 法回顾性收集2014年1月~2015年6月本院重症监护病房（ICU）143名患者的临床资料,根据VAP的诊断标准把患者是否发生 VAP分为两组,用多因素Logistic回归分析筛选结核ICU内出现VAP感染的危险因素。对两组患者的通气时间及住院时间进 行对比分析。结果比较肺结核与非结核患者两组间VAP发生率和死亡率差异有统计学意义;根据有无VAP感染分组,单因素 分析结果显示患者在机械通气的时间、侵入性检查、肺结核、肺部结构改变、使用多种抗生素、糖尿病、气管切开、留置胃管、 APACHEⅡ评分及昏迷与VAP的发生存在相关性,比较两组间存在显著性差异（P<0.05）,而多因素Logistic回归分析显示:肺结 核、机械通气时间、APACHEⅡ评分、侵入性操作、使用多种抗生素是VAP发生的独立危险因素（P<0.05）。VAP患者的机械通气 时间和住院时间延长。结论结核ICU内VAP的发生率和死亡率较高,其发生是多种因素的共同作用结果。肺结核、机械通气 时间、APACHEⅡ评分>15分、侵入性操作、使用多种抗生素是结核ICU内患者感染VAP的独立危险因素。