外科急腹症诊治体会

目的探讨外科急腹症的诊治体会,分别对不同年龄分组的急腹症的症状、体征进行分析,及对外科急腹症的发病疾病构成比进行归纳总结。方法选择我院2001年1月～2010年1月收治的外科急腹症1000例,其中急性阑尾炎431例,胆结石298例,胆囊炎151例,胃穿孔67例,泌尿系结石53例。分别对不同年龄分组的急腹症的症状、体征进行分析,及对外科急腹症的发病疾病构成比进行归纳总结。结果外科急腹症疾病常见主要为急性阑尾炎、胆结石、胆囊炎、胃穿孔、泌尿系结石等,其中以急性阑尾炎最为常见,与其他病种比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。且不同年龄组的临床症状体征比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论降低急腹症病死率应及时明确诊断、及时正确的治疗,病程中严密的监护和观察,积极治疗并存病和并发症,及有效的器官功能支持仍是急腹症诊治中的主要环节。     

妊娠合并外科急腹症16例诊治体会

目的:探讨妊娠合并外科急腹症的临床诊治要点.方法:对澧县人民医院2000年1月至2010年1月收治的16例妊娠合并外科急腹症进行回顾性分析.结论:不同病因的妊娠期外科急腹症具有各自的临床特点.妊娠期合并阑尾炎采取手术治疗,其他合并症则遵循个体化原则.妊娠早中期合并外科急腹症腹腔镜手术具有创伤少、恢复快、流产率低等优点.     

老年急腹症548例诊治体会

我院自1986年9月-2004年7月，共收治急腹症3986例，其中老年外科急腹症548例，现将诊治体会及教训总结如下。     

论急腹症患者的外科诊治

急腹症是以急性腹痛为突出表现需要紧急处理的腹部疾病,外科急腹症是指需要外科手术治疗的急腹症。急腹症具有发病急、病情重、变化快,病情复杂的特点,因此急腹症的快速诊断及时的外科处理对于急腹症患者的预后有重要的意义。     

精神病患者外科急腹症的诊治

目的:总结精神病患者外科急腹症的临床特点.方法:对本院住院手术治疗的35例精神病患者外科急腹症的临床特点进行总结探讨.结果:精神病患者外科急腹症缺乏典型的症状体征,病史、体检资料采集困难,就诊晚,误诊率高,并发症多.结论:医生应了解精神病患者外科急腹症的临床特点,早期诊断,加强围手术期处理,及时手术,以减少并发症,提高治愈率.     

妊娠合并外科急腹症61例分析

妊娠合并急腹症临床上较少见,如急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病,国内发病率也仅为0.5‰～1‰[1],由于孕妇特殊的解剖生理改变,给急腹症的诊治增加了困难,如处理不当对母婴的生命安全均可造成严重威胁,对我院2001年1月至2008年6月收治的61例妊娠合并外科急腹症患者进行回顾性分析,现报告如下.     

外科急腹症合并糖尿病的临床诊治风险及策略

目的：探讨外科急腹症合并糖尿病诊治中的风险及处理策略。方法：结合文献资料回顾性分析我院20年间对180例外科急腹症合并糖尿病的诊治经过。结果：非手术治疗23例,均治愈出院;急诊手术158例,术后合并切口感染26例,切口裂开11例,肺部感染10例,泌尿系感染6例,死亡6例。结论：要警惕外科急腹症合并糖尿病的存在及其风险因素,合理评估患者状况,理性制订治疗策略,规避和减少并发症,降低外科急腹症手术和诊治风险。提高治愈率。     

急腹症合并感染性休克诊治分析

目的:探讨急腹症合并感染性休克的诊治方法,降低病死率。方法:回顾分析我院2004年1月至2006年12月收治的96例急腹症合并感染性休克患者的临床资料。结果:急腹症的原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔。手术治疗87例,手术治愈率93.1%(81/87),非手术治疗9例,均死亡。本组共死亡15例,病死率为15.6%。死亡的主要原因是多脏器功能障碍综合征(MODS),共12例,占80%。结论:外科急腹症合并感染性休克,首先应抗休克治疗,选择合适的手术时机及时手术,控制感染,早期防治MODS,是抢救成功的重要环节。     

急腹症合并感染性休克诊治分析

目的:分析急腹症并感染性休克的临床诊治情况。方法:选取2010年1月-2013年1月收治的64例急腹症并感染性休克患者,均行细菌培养实验,对休克进行临床分级,在明确致病菌和休克程度的基础上,有针对性进行基础性治疗,1例患者采用保守方式治疗,另外63例患者同时进行手术治疗,统计并分析临床综合治疗情况。结果:本组64例患者临床成功救治率为84.4%,死亡率为15.6%;主要因MODS或呼衰发生死亡;肝脓肿并破裂患者死亡率较高,2例患者中1例发生死亡,死亡率50.0%。结论:急腹症并感染性休克患者应尽早行细菌培养实验,明确致病菌,并同时确定休克程度,以更有针对性进行基础性治疗,并在此基础上主要采用手术等方式治疗,以利于治疗效果的改善。     

妊娠合并外科急腹症治疗方法

妊娠合并外科急腹症主要包括阑尾炎、胆结石、胆囊炎、胰腺炎和肠梗阻等,发病率约占妊娠总数的0.2%.由于妊娠母体生理机制和解剖结构的变化,影响了临床症状、体征和实验室检查结果,加大了诊断妊娠合并外科急腹症的难度,容易延误诊断和治疗,导致母亲和胎儿病率、死亡率明显增高.     

大肠癌合并急腹症的诊治体会

目的:通过分析8例大肠癌合并急腹症病例的诊治,探讨大肠癌合并急腹症外科治疗的体会。方法:收集2008年12月~2010年6月期间我院收治并经手术或病理证实的60例大肠癌,其中发现8例急腹症进行回顾分析。结果和结论:大肠肿瘤性急腹症患者术式选择以挽救生命为第一原则,具体术式依病情和病变部位而定,施行个体化方案。     

腹腔镜在急腹症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜用于外科急腹症诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析2001年1月~2004年12月收治的48例外科急腹症病人的腹腔镜检查与治疗资料。结果48例通过腹腔镜检查均获得明确诊断。腹腔镜下完成手术45例,中转开腹3例。均治愈。结论腹腔镜对外科急腹症的诊断价值可靠。多数外科急腹症可在腹腔镜下完成治疗,或可指导切口位置。     

外科急腹症合并糖尿病23例临床治疗体会

目的 探讨外科急腹症合并糖尿病的临床治疗措施。方法 结合国内外文献资料对我院2000年1月-2005年10月间收治的23例外科急腹症患合并糖尿病病人作系统性回顾性分析。结果 保守治疗6例，均治愈出院；急诊手术17例，术后合并肺部感染1例，泌尿系感染2例，切口感染2例，无酮症酸中毒及死亡病例。结论 对外科急腹症合并糖尿病患者只要严格控制血糖，联合采取必要的外科治疗手段完全可以达到理想的治疗目的。     

妇科急腹症误诊为外科急腹症17例分析

妇科急腹症与外科急腹症在临床表现上有很多相似之处 ,尤其是以右下腹疼痛为主的女患者 ,常因询问病史不详细或辅助检查未做而被误诊为外科急腹症。现将我院 17例妇科急腹症的误诊情况报道如下。1　临床资料17例误诊患者中 ,年龄最小 16岁 ,最大 5 8岁 ,其中误诊为急性阑尾炎的 11例 (6 4 70 % )中右侧输卵管妊娠破裂 5例 ,右侧卵巢滤泡破裂 4例 ,右侧卵巢囊肿扭转 2例 ;误诊为急性化脓性弥漫性腹膜炎 5例 (2 9 4 0 % ) ,2例为化脓性急性盆腔炎 ,3例为右侧化脓性输卵管炎 ;误诊为机械性肠梗阻的 1例 ,其实是输卵管积水扭转 ,占 5 88%。2　…     

妊娠晚期合并外科急腹症20例临床分析

目的:探讨妊娠晚期外科急腹症的分类和临床治疗效果,以期为临床诊断提供参考。方法:对2004年5月~2010年7月诊治的20例妊娠晚期合并外科急腹症患者进行回顾性分析。结果:20例合并急腹症中共有阑尾炎9例(45%)、胆囊炎8例(40%)、胰腺炎3例(15%),其中有1例胰腺炎由于误诊导致死亡,其余均治愈。结论:妊娠晚期的外科急腹症表现不明显,应根据各种急腹症的特征进行诊断,对于不确诊的病例,应及时完善辅助检查,尽早诊断,恰当治疗,保证母婴安全。     

妊娠合并外科急腹症的诊治分析

目的探讨妊娠合并外科急腹症的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2000-2005年收治的23例妊娠中晚期合并外科急腹症患者的临床资料。结果手术治疗15例,保守治疗8例。23例中先兆早产2例、早产3例、死胎1例、先兆流产2例,无孕产妇死亡。结论应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症患者临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断。对妊娠期急性阑尾炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡的治疗应个体化,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的病死率。     

妊娠合并急腹症46例诊治分析

目的探讨妊娠合并急腹症的诊断和治疗。方法回顾性分析2009年5月~2014年4月间妊娠合并急腹症住院患者46例。结果妊娠合并急腹症中炎症性疾病28例,其中手术治疗20例,保守治疗8例;盆腹腔肿瘤11例,其中手术治疗9例,保守治疗2例;出血性疾病5例,均手术治疗;孕足月瘢痕子宫合并肠梗阻2例,手术治疗1例,保守治疗1例。24小时内确诊43例,误诊3例,除2例流产、1例孕妇死亡外,其余母婴结局良好。结论妊娠合并急腹症有各自临床特点,要及时明确诊断,采取有效治疗手段,避免误诊误治,使母婴结局良好。     

193例外科急腹症临床诊治体会

目的探讨外科急腹症患者的临床特点及治疗方法,提高诊治成功率。方法回顾性分析193例外科急腹症患者的临床资料及治疗情况。结果手术139例,非手术54例;治愈172例,好转17例,自动出院2例,死亡2例。结论外科急腹症临床发病急,进展快,病情复杂,需紧急处理;临床医师力求早诊断﹑早治疗﹑早手术,并做好围手术期处理,是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

妊娠合并外科急腹症临床特点及治疗分析

目的 探讨妊娠合并外科急腹症临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析本院2000年1月至2010年1月收治的37例妊娠合并外科急腹症的临床资料.结果 37例妊娠合并外科急腹症,其中急性阑尾炎23例,占总数的62.16%;急性胆囊炎4 例,占总数的10.81%;急性肠梗阻7例,占总数的18.92%,输尿管结石2例,占总数的5.41%;嵌顿性腹股沟斜疝1例,占总数的 2.70%.37例中手术治疗31例,占总数83.78%;保守治疗6例,占总数的16.22%.37例中人工流产4例,自然流产2例,手术同时行剖宫产6例,继续妊娠25例.结论 妊娠合并外科急腹症临床表现复杂,容易延误诊断,一旦明确诊断,且有手术指征,应积极手术治疗,如有产科指征,应同时行剖宫产.