焦虑和抑郁障碍共病患者功能失调性认知的对照研究

目的从认知心理学角度来探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病有无差异.方法使用功能失调性状况评定量表(DAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)对35例抑郁症、30例焦虑症及30例焦虑抑郁障碍共病患者于治疗前后(6～8周)进行评定,并与30名正常人进行对照.结果 (1)治疗前后患者组DAS总分及各因子分均高于对照组;(2)焦虑抑郁障碍共病组治疗前后的DAS总分值及大多数因子分明显高于焦虑症组及抑郁症组(P＜0.05),而后两组问差异无显著性(P＞0.05);(3)患者组治疗前后的DAS减分值与各自相应的HAMD和/或HAMA减分值均无相关性.结论 焦虑症、抑郁症及焦虑抑郁共病患者均存在明显的功能失调性认知,后者较前两者严重(P＜0.05).     

焦虑抑郁障碍共病患者的甲状腺激素及体液免疫变化

目的探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病患者内分泌免疫功能的异同。方法采用放射免疫分析法检测焦虑症患者（焦虑组）39例、抑郁症患者（抑郁组）84例和焦虑抑郁障碍共病患者（共病组）76例的血清三碘甲状腺素原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的水平,采用免疫透射比浊法检测3组患者的血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体3（C3）、补体4（C4）的水平。结果共病组血清FT3水平低于焦虑组和抑郁组（F=0.902,P=0.048）;3组间血清IgG、IgA、IgM、C3、C4比较差异均无统计学意义。结论焦虑抑郁障碍共病患者血清FT3水平较焦虑症和抑郁症患者低,三者体液免疫功能类似。     

焦虑和抑郁障碍共病患者的防御机制研究

本文通过探讨焦虑和抑郁障碍共病防御机制的特点以及与抑郁障碍防御机制的差别,得出结论:焦虑和抑郁障碍共病具有与单纯抑郁障碍不同的防御方式,但尚不能肯定它是不同于后两者的第三种疾病.     

焦虑和抑郁障碍共病的诊治进展

焦虑和抑郁障碍是临床上常见的两组症状，在当前的诊断分类标准中两者是相互独立的疾病单元，而在实际工作中两者常常同时存在，即焦虑和抑郁障碍共病，其是指患者同时存在焦虑障碍和抑郁障碍，且对两组症状分别考虑时均符合相应的诊断标准。据美国国家共病调查研究显示51．2％的抑郁障碍患者共病焦虑障碍，国内相关调查资料报道抑郁症出现焦虑症状的患者占67．5％，符合焦虑障碍诊断标准的患者为50％，抑郁患者与焦虑障碍共患率最高。由于焦虑抑郁共病的临床表现常不典型，症状易反复、多变，不同医师之间诊断的一致性低，诊断和医疗处理的难度增加，因此其已成为当前全球精神病学界关注的热点之一，也正逐渐引起了国内同道的重视。笔者就这一议题综述如下。     

焦虑和抑郁障碍共病患者的生活事件、社会支持和家庭功能对照研究

目的 从社会学角度,探讨焦虑和抑郁障碍共病与焦虑障碍或／和抑郁 障碍的区别。方法 按DSM－IV诊断标准收集25例焦虑和抑郁障碍共病患者（共病组）、30例主要抑郁症患者（抑郁组）、14例广泛性焦虑障碍和6例惊恐障碍患者（焦虑组）。对所有病例使用LES、SSRS、FES－CV进行调查评定。结果 （1）共病组的负性生活事件评分与抑郁组、焦虑组无显著差异;（2）共病组的社会支持分显著高于抑郁组,而与焦虑组无显著差别;（3）共病组存在家庭功能缺陷,但显著较抑郁组和焦虑组为轻。结论 焦虑和抑郁障碍共病在社会支持和家庭功能方面具有不同于抑郁障碍和焦虑障碍的特征。     

从“焦虑性抑郁症”概念解析抑郁障碍的复杂性

抑郁障碍是一类极为复杂的精神疾病,目前已发展出诸多临床描述哑型以试图“精准对焦”解析抑郁障碍的复杂化现象,其中焦虑性抑郁症受到了越来越多的关注。陔文将通过对以症状维度定义的焦虑性抑郁症研究进展进行综述,从共患焦虑的角度对抑郁障碍的复杂性进行解析。     

焦虑和抑郁障碍共病患者的生活事件、社会支持和家庭功能对照研究

目的从社会学角度,探讨焦虑和抑郁障碍共病与焦虑障碍或/和抑郁障碍的区别.方法按DSM-IV诊断标准收集25例焦虑和抑郁障碍共病患者(共病组)、30例主要抑郁症患者(抑郁组)、14例广泛性焦虑障碍和6例惊恐障碍患者(焦虑组).对所有病例使用LES、SSRS、FES-CV进行调查评定.结果 (1)共病组的负性生活事件评分与抑郁组、焦虑组无显著差异;(2)共病组的社会支持分显著高于抑郁组,而与焦虑组无显著差别;(3)共病组存在家庭功能缺陷,但显著较抑郁组和焦虑组为轻.结论焦虑和抑郁障碍共病在社会支持和家庭功能方面具有不同于抑郁障碍和焦虑障碍的特征.     

焦虑障碍共病抑郁的治疗进展

从历史的角度看 ,焦虑障碍和抑郁障碍分类标准的变化是医疗工作者用来区分两者之间关系的参照 ,在当前的诊断分类标准中两者是相互独立的疾病单元 ,故为两者共病 (患者同时满足抑郁障碍和焦虑障碍的诊断 )的研究提供了前提。目前 ,在精神病学临床实践中 ,重性抑郁障碍和焦虑障碍的共病研究引起了国际精神卫生界的关注。 2 0 0 2年 ,荷兰精神卫生调查和流行率研究结果显示 ,只有 3 9.5 %的情感障碍和 5 9.3 %的焦虑障碍 ,是以单纯一种障碍的形式出现的 ,而两者的共病则是精神障碍中最常见的共病模式。在 1998年美国的国立共病调查中重性抑郁…     

焦虑障碍共病抑郁的治疗进展

从历史的角度看,焦虑障碍和抑郁障碍分类标准的变化是医疗工作者用来区分两者之间关系的参照,在当前的诊断分类标准中两者是相互独立的疾病单元,故为两者共病(患者同时满足抑郁障碍和焦虑障碍的诊断)的研究提供了前提.     

焦虑和抑郁障碍共病的脑电地形图研究

目的 本研究主要探讨焦虑和抑郁障碍共病的电生理学的特征。方法 按DSM-IV诊断标准收集25例焦虑和抑郁障碍共病患者(共病组)、30例抑郁症患者(抑郁组)、14例广泛性焦虑障碍和6例惊恐障碍患者(焦虑组)。对所有病例作脑电地形图检查。结果 尽管共病组、抑郁组和焦虑组的α功率值和右/左α功率比差异无显著性(P＞0．05)，但与正常对照组相比，三组均具有各自的特征；三组患者各脑区α频带绝对功率值与两量表分值间均无显著相关性(P＞0．05)。结论 焦虑和抑郁障碍共病患者无独特的脑电地形图特征。     

大学生抑郁情绪与归因风格、认知态度个性特征的相关性研究

目的探讨归因风格、认知态度、个性与抑郁的关系。方法采用定群研究的方法确定大学一年级637名学生为调查对象,用多维度-多归因量表(MMCS)、功能失调性态度量表(DAS)、艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90),在各班进行团体测验。结果①抑郁与EPQ的精神质、神经质维度呈显著正相关(r=0.199,r=0.572,均P<0.01);②抑郁与MMCS的能力、背景、运气正相关(P<0.01);③抑郁与DAS量表中除强制性外的各因子均相关(P<0.01);④MMCS的能力、努力、背景、运气四因子与DAS量表各因子均相关(P<0.01)。⑤神经质、吸引与排斥、精神质、内外向、完美性、掩饰六因子进入抑郁回归方程(F=60.226,P=0.000,r=0.609)。结论功能失调性态度、归因风格、个性在抑郁的发生中均有一定作用。     

认知心理护理对前列腺增生症患者术前焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨认知心理护理对前列腺增生症患者术前焦虑抑郁情绪的影响。方法:将80例拟行经尿道前列腺电切术择期手术的前列腺增生症患者,随机分为研究组和对照组,每组40例,在常规护理的同时,对照组给予一般心理护理,研究组实施认知心理护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者干预前、后情绪的变化。结果:干预前两组患者均存在不同程度的焦虑抑郁情绪,干预后,研究组SAS和SDS评分较干预前显著下降(tSAS=4.82,tSDS=5.04,P均<0.01),且低于同期对照组,差异有统计学意义(tSAS=2.53,tSDS=3.35,P<0.05～0.01)。结论:认知心理护理干预对前列腺增生症患者焦虑抑郁情绪的缓解有显著的促进作用。     

广泛性焦虑症与抑郁症患者皮肤交感反应对照研究

目的：探讨广泛性焦虑症(GAD)与抑郁症(MDD)患者皮肤交感反应（SSR）的差异。 方法：对30例GAD患者、30例MDD患者,分别在治疗前及治疗8周后检测 SSR的潜伏期与波幅,并与30例正常对照组（HC）比较。 结果：GAD组治疗前SSR潜伏期低于HC组,波幅明显高于HC组,差异均有显著性意义（P<0.05）;MDD组治疗前潜伏期比HC组明显延长,波幅明显低平,差异均有显著性意义(P<0.05),而且有2例未引出波形。经治疗后,GAD组潜伏期水平较治疗前延长,接近于对照组水平;波幅较治疗前降低,但高于对照组（P＞0.05）;MDD组潜伏期较治疗前降低（P<0.05）,差异均有显著性意义。MDD组的SSR潜伏期明显延长,GAD组潜伏期缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);MDD组波幅明显低平,而GAD组波幅明显增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。相关分析显示,SSR各参数与HAMA和HAMD呈正相关,相关系数分别为0.57和0.73。 结论：GAD与MDD在SSR的电生理检测方面有显著性差异。     

重性抑郁症共病焦虑障碍的临床研究

目的调查重性抑郁症患者共病焦虑障碍的发生率,探讨共病对重性抑郁症症状及预后的影响。方法对125例重性抑郁症患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定,3月末进行随访。结果39.2%的重性抑郁症共病焦虑障碍,共病广泛焦虑障碍与惊恐障碍比例最高(分别为20.0%、12.8%);入组及3月末,共病组HAMD、HAMA、CGI及SDSS总分均显著高于抑郁组(P<0.05),3月末共病组HAMA减分率等级表达的疗效显著低于抑郁组(P<0.05),HAMD减分率等级表达的疗效两组差异无显著性。结论重性抑郁症共病焦虑障碍的发生率高,共病患者具有抑郁及焦虑症状重、社会功能损害重,焦虑症状不易缓解的特征。     

神经病理性疼痛与抑郁和焦虑精神症状的相关性

目的 探讨神经病理性疼痛与焦虑和抑郁精神症状之间的相关性。方法 选择神经病理性疼痛初诊患者36例（病例组）,根据病情需要分别采用阿米替林、阿片类药物和神经阻滞药物进行镇痛治疗,治疗前进行视觉模拟疼痛评分（VAS）、Zung焦虑评分（SAS）和Zung抑郁评分（SDS）,治疗后2和4周再进行SAS和SDS评分。同时选15名健康志愿者作为对照,进行SAS和SDS评分。结果 病例组患者神经病理性疼痛病程均超过3个月,其疼痛程度与焦虑和抑郁情绪的发生率成正相关（P<0.01）,其焦虑和抑郁情绪的发生率均显著高于对照组（P<0.01）;治疗后2周和4周病例组患者疼痛均得到有效缓解（P<0.05）,但疼痛程度与焦虑、抑郁情绪仍呈正相关（P<0.05）,且其焦虑和抑郁情绪的发生率仍显著高于对照组（P<0.05）。结论 神经病理性疼痛患者往往伴随焦虑和抑郁情绪,两者密切相关。随着疼痛的缓解,焦虑和抑郁症状均可不同程度缓解,但无法完全消除。     

多汗症患者焦虑抑郁状态及睡眠情况研究

目的 观察多汗症患者的焦虑、抑郁状态及睡眠情况,探讨多汗症与情绪之间的关系,为多汗症的认知及精神/心理治疗提供依据。方法 招募首都医科大学宣武医院皮肤科门诊多汗症患者,根据性别、年龄、学历、工作环境、工作性质等进行分组,应用焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)及匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)量表评估患者焦虑、抑郁情况及睡眠情况。结果 本研究共纳入163例多汗症患者,焦虑症状阳性47人(28.83%),抑郁症状阳性146人(89.57%),睡眠障碍53人(32.52%),HADS焦虑、抑郁评分分别为(6.47±2.89)及(10.29±2.22)分,显著高于国内常模(P<0.05);PSQI评分(6.21±3.16)分,睡眠障碍者焦虑、抑郁评分分别为(8.13±3.49)及(9.51±2.22)分,焦虑症状阳性者PSQI得分高于阴性者(P<0.05);不同性别、年龄、学历、工作性质人群之间比较,焦虑、抑郁及睡眠情况差异无统计学意义(P>0.05),室内工作者PSQI评分较室外工作者高(P<0.05)。结论 多汗症患者存在明显焦虑、抑郁状态,且抑郁状态更为严重;睡眠障碍患者存在焦虑及抑郁状态,且焦虑患者普遍存在睡眠障碍;室内工作者睡眠质量较室外工作者差。     

氟西汀治疗焦虑和抑郁障碍共病的对照研究

目的:探讨氟西汀对焦虑和抑郁障碍共病的疗效及安全性。方法:口服氟西汀和阿米替林各治疗35例,疗程8周,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和不良反应量表(TESS)进行评定。结果:氟西汀与阿米替林的疗效相当,但氟西汀对惊恐发作、强迫症和恐怖症与抑郁症共病的疗效好于阿米替林,而对广泛性焦虑与抑郁症共病的疗效不如阿米替林,但不良反应比阿米替林明显少而轻。结论:氟西汀是较理想的治疗焦虑和抑郁障碍共病的药物。     

抑郁症焦虑症状和焦虑症的抑郁症状

目的　探讨抑郁症和焦虑症的抑郁和焦虑症状的差异 ,为鉴别诊断提供依据。方法　使用HAMD和HAMA对5 5例抑郁症患者和 2 0例焦虑症患者进行评定。结果　 (1)抑郁症组绝大部分为中、重度抑郁 (92 .7% ) ,焦虑症组无一例为重度抑郁 ;(2 )抑郁症组的HAMD总分和除焦虑 /躯体化以外的因子分均显著高于焦虑症组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,(3)抑郁症患者和焦虑症患者的HAMD和HAMA评分均呈显著性正相关 (P <0 .0 0 1)。结论　HAMD总分有助于鉴别抑郁症和焦虑症。     

妇科疾病患者情绪障碍伴发情况的调查与治疗分析

目的了解妇科咨询门诊患者抑郁/焦虑障碍的发病情况,对慢性盆腔疼痛患者给予消炎和抗抑郁/抗焦虑药物的综合治疗并观察效果.方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对妇科病患者进行抑郁/焦虑障碍测定.对有慢性盆腔疼痛的患者在中成药消炎治疗的同时,给予口服百忧解或者黛力新治疗,共2～3个月.结果妇科咨询门诊165例患者中,约50%伴有焦虑和/或抑郁障碍.妇科疾病的种类很多,包括了多数常见病和多发病.采用结合中成药消炎和抗抑郁抗焦虑药物的综合治疗,对慢性盆腔疼痛治疗的有效率达95%.结论妇科疾病患者可同时伴有情绪障碍,在治疗妇科病的同时需要配合心理治疗,必要时使用抗抑郁抗焦虑药物,才能收到好的治疗效果.