氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗无症状脑梗死患者老年抑郁的疗效观察

目的 探讨氟西汀联合重复经颅磁刺激（rTMS）辅助治疗无症状脑梗死(SCI)患者老年抑郁的疗效与安全性。 方法 选取SCI老年抑郁患者71例,按照随机数字表法将其分为研究组（37例）和对照组（34例）。研究组采用氟西汀+舒血宁注射液静脉滴注+rTMS治疗,对照组采用氟西汀+舒血宁注射液静脉滴注+假rTMS治疗。2组患者入组时进行汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）、临床大体量表（CGI-S）评定,治疗后第1、2、4、6周末进行HAMD-17、CGI-S及副反应量表（TESS）评定。 结果 治疗前,2组患者HAMD-17、CGI-S比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组治疗后第1、2、4、8周末HAMD-17、CGI-S分数均较治疗前显著下降（P<0.05）。对照组治疗后第1周末HAMD-17、CGI-S分数虽有所下降,但差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后第2周末开始至第8周末HAMD-17、CGI-S分数下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后第1、2、4、8周末,研究组HAMD-17、CGI-S分数下降幅度均较对照组大,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的治愈率高于对照组患者（P<0.05）,2组患者副反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 氟西汀联合rTMS治疗SCI所致的抑郁症状,起效快、治愈率高、安全性好,为SCI所致的抑郁患者提供了一条既安全又有效的治疗途径。     

孕期心理干预对产后抑郁症的影响

[目的]探讨产后抑郁症的发生及其影响因素,观察孕期心理干预对降低产后抑郁症发生率的影响.[方法]将600例孕妇分为心理干预组和对照组,每组300例,采用医院焦虑-抑郁自评量表(HAD)、艾迪产后抑郁症量表(EPDS)对孕妇进行产前产后跟踪调查,并进行对比.[结果]采用HAD评分,两组孕妇焦虑-抑郁情绪发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);采用EPDS评分,对照组产后抑郁症发生率14.33%,干预组产后抑郁症发生率5.00%,经比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]孕期心理干预措施能够显著降低产后抑郁症的发生率,应加强对孕产妇及其家属进行孕期生理、心理知识宣教,改善孕妇社会环境,对预防产后抑郁症有重要意义.     

产后抑郁症患者主观幸福感状况调查

目的：探讨产后抑郁症患者主观幸福感状况,为临床心理干预提供依据。方法采用爱丁堡产后抑郁量表（ EP－DS）和主观幸福感量表（SWBS－CC）对300例住院产妇进行调查,所有数据均被输入SPSS 16．0统计软件进行分析。结果（1）产后抑郁症检出率为17．33％;（2）产后抑郁症产妇SWBS－CC评分明显低于正常健康产妇,差异具有统计学意义（ P＜0．01）;（3） EPDS与SWBS－CC具有负相关性。结论产后抑郁症产妇主观幸福感水平较低,抑郁症状是影响主观幸福感的重要因素,消除抑郁症状有助于提高主观幸福感。     

手术室卓越护理服务对剖宫产产妇产后抑郁评分影响

目的探讨手术室卓越护理服务对初产剖宫产产妇术后产后抑郁评分的影响。方法将300例初产剖宫产产妇随机分为卓越服务组或对照组,每组各150例。对照组产妇术前、术中、术后接受一般护理服务,卓越服务组严格按照手术室护士卓越服务基本规范要求并结合本院实际展开护理服务。两组手术前后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Edinburgh产后抑郁量表（EPDS）进行评估。结果术前卓越服务组和对照组HAMD评分分别为（12．6±4．1）、（13．1±3．5）分,差异无统计学意义。术后EPDS评分卓越服务组为（9．2±2．1）分,对照组为（10．5±3．2）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。卓越服务组产妇对护理服务满意度评分高于对照组（P〈0．05）。结论手术室护理人员卓越服务能提高产妇护理服务满意度,降低产后抑郁评分改善初产剖宫产产妇术后产妇抑静晴绪,对产后抑郁症防治中起着一定作用。     

西酞普兰联合认知疗法治疗产后抑郁症对照研究

目的：探讨西酞普兰联合认知疗法治疗产后抑郁症的临床疗效和安全性。方法将64例产后抑郁症患者随机分为两组,每组32例,两组均晨口服西酞普兰治疗,研究组联合认知疗法治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗各时段研究组汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组（P＜0．05）,显效时间显著快于对照组（ t＝3．12,P＜0．01）;治疗6周末两组显效率、总有效率及不良反应发生率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论西酞普兰联合认知疗法治疗产后抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,显著优于单用西酞普兰治疗。     

孕期心理干预对产后抑郁症的影响

[目的]探讨产后抑郁症的发生及其影响因素,观察孕期心理干预对降低产后抑郁症发生率的影响。[方法]将600例孕妇分为心理干预组和对照组,每组300例,采用医院焦虑-抑郁自评量表(HAD)、艾迪产后抑郁症量表(EPDS)对孕妇进行产前产后跟踪调查,并进行对比。[结果]采用HAD评分,两组孕妇焦虑-抑郁情绪发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);采用EPDS评分,对照组产后抑郁症发生率14.33%,干预组产后抑郁症发生率5.00%,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]孕期心理干预措施能够显著降低产后抑郁症的发生率,应加强对孕产妇及其家属进行孕期生理、心理知识宣教,改善孕妇社会环境,对预防产后抑郁症有重要意义。     

产科不同护理模式干预产后抑郁症的效果分析

目的 了解不同护理模式干预产后抑郁症发生的效果,为防治产后抑郁症提供依据.方法 将300例产妇随机分为观察组和对照组,每组150例.观察组实施以产妇为中心的产科护理模式,对照组给予常规护理服务.2组孕期采用医院焦虑-抑郁情绪自评量表(HAD)测试,产后采用艾迪产后抑郁量表(EPDS)测试.观察2组孕妇产后抑郁症发生率的变化.结果 2组产妇焦虑-抑郁情绪EPDS≥13者及其产后抑郁症发病率比较差异有统计学意义(p＜0.05);产妇发生宫缩乏力,产程延长,难产发生等方面,2组间比较差别有统计学意义(p＜0.05).结论 以产妇为中心的产科护理模式,能减少产妇产前焦虑-抑郁情绪,降低产后抑郁症的发生率,有利于母婴身心健康.     

围生期心理护理对产后抑郁症的影响及干预措施

目的探讨围生期心理护理干预对产后抑郁症的有效性及应用措施。方法抽取160例产前抑郁状态孕妇,随机分为干预组86例和对照组74例,干预组在常规产前检查、产前教育和产褥期护理的基础上,接受系统的心理护理干预;对照组接受产前检查、产前教育和产褥期护理。观察两组孕产妇产后42d EPDS抑郁评分和产后抑郁症的发生率。结果两组EPDS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且干预组心理护理干预前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组产后抑郁症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对产前有抑郁倾向孕妇进行围生期的心理护理干预,能有效地减轻其抑郁情绪,降低产后抑郁症的发生。     

家庭化管理模式对慢性精神分裂症患者的疗效观察

目的：探讨重复经顿磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁的疗效。方法：脑卒中抑郁患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给子脑卒中后常规药物治疗,观察组同时给予左前额叶背外侧区（DLPFC）高频（10Hz）rTMS治疗。治疗前后分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（N1HSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMI）-17）进行评定。结果：治疗4周后,2组患者NIHSS及HAMD评分均较治疗前明礁降低（P〈0．05,0．01）,且观察组更低于财照组P〈0．01）。结论：rTMS对脑卒中后抑郁有较好的疗效。     

中医音乐治疗产后抑郁症的临床研究

目的探讨中医音乐疗法对产后抑郁症的治疗作用。方法选取2011年7月至2012年10月产后抑郁症患者120例,于产后第2、4、6、8周根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评分,EPDS评分大于或等于13分的患者定为产后抑郁症患者,随机分为两组,分别为中医音乐治疗组和抗抑郁药物对照组。治疗组于产后每天进行30min的中医音乐治疗,对照组于产后每天服用抗抑郁药物进行治疗。结果治疗组和对照组在治疗前的年龄、学历、家庭收入、分娩方式、职业及EPDS评分方面差异均无统计学意义。产后进行治疗4、6、8周以后,治疗组EP-DS评分显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医音乐疗法可以大大改善产后抑郁症患者的焦虑情绪。     

两种筛查量表早期发现产后抑郁的效果对比

目的比较产后抑郁筛查量表（PDSS）和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）在产后抑郁筛查中的应用价值。方法采用PDSS、EPDS及美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版（SCID—I／P）同时对445名产后6周的妇女进行评定,以SCID—I／P作为产后抑郁诊断金标准。结果两种量表的临界值分别为74分和10分。PDSS的灵敏度（93．33％）和特异度（94．75％）的组合较好。PDSS与EPDS的ROC曲线下面积分别为0．978和0．872,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论与EPDS相比,PDSS具有较好的筛检价值,是早期发现产后抑郁患者的简单、快速、准确的筛查工具。     

产后抑郁相关影响因素调查及社区医疗对策

目的探讨社区产妇产后抑郁症患者的相关影响因素及对策。方法使用爱登堡产后抑郁量表(EPDS)对2008~2010年69例社区产后抑郁症患者资料进行总结与分析。结果社区中产妇产后抑郁的发生率为17.7%,产后抑郁的发生与产妇文化程度以及分娩方式等有关(P<0.01);与产妇年龄、婴儿性别无关。结论产妇回到家庭后发生产后抑郁的影响因素较多,社区医务人员需注意观察产妇的心理变化,早期发现和及时治疗产后抑郁症。     

腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产后抑郁的影响

目的探讨腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产后抑郁的影响。方法选择徐州医学院附属医院产科300例足月初产孕妇,分为常规分娩组(A组,150例)和无痛分娩组(C组,150例),使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对两组患者于孕37周(T0)、分娩后3天(T1),分娩后42天(T2)进行测评。比较两组患者T0、T1、T2时的EPDS评分和产后抑郁的发生率。结果排除A组24例和C组19例改行剖宫产术的产妇,两组产妇在T0时的EPDS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。T1时的EPDS评分,C组(7.27±2.88)明显低于A组(8.18±3.04),差异有统计学意义(P0.05);T2时的EPDS评分,C组(8.32±2.63)亦明显低于A组(9.13±2.91),差异有统计学意义(P0.05)。T1时产后抑郁发生率C组(13.7%)明显低于A组(23.8%),差异有统计学意义(P0.05),T2时产后抑郁发生率C组(15.0%)亦明显低于A组(27.9%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规分娩产妇比较,使用腰-硬联合阻滞无痛分娩的产妇产后EPDS评分低,产后抑郁的发生率降低。     

城市核心家庭妇女产后抑郁与社会支持及应对方式的关系分析

目的：了解中国城市核心家庭妇女产后抑郁现状及其与社会支持、应对方式的相关性。方法对150名城市核心家庭产妇施测社会支持评定量表（SSRS）、简易应对方式问卷（SCSQ）和爱丁堡产后抑郁量表（ EPDS）,对调查结果进行相关和回归分析。结果共发放问卷150份,回收有效问卷132份,有效回收率为88．0％。城市核心家庭产妇客观支持、主观支持、支持利用度得分分别为（10．00±2．99）,（26．32±4．72）,（8．11±1．73）分,SSRS总分为（44．31±7．02）分;积极应对和消极应对得分分别为（26．80±4．65）,（10．61±3．65）分;EPDS得分（8．33±1．87）分,抑郁发生率为22．73％。 SSRS总分及各维度得分及积极应对均与EPDS得分呈负相关（P＜0．01）,而消极应对与EPDS得分呈正相关（P＜0．01）。多元线性逐步回归分析结果显示,主观支持、积极应对和消极应对是产后抑郁的影响因素。结论中国城市核心家庭妇女产后抑郁发生率仍然较高,社会支持和应对方式是产后抑郁的重要影响因素,应培养产妇积极的应对技巧,构建完善的社会支持体系,以减少产后抑郁的发生。     

氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响

目的：探讨氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者随机分两组,每组30例。研究组口服氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗,对照组口服氟西汀联合假经颅磁刺激治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,威斯康星卡片分类测验评估认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗第2周末研究组有效率显著高于对照组（P＜0．01）,治疗第4周、6周末两组比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后研究组威斯康星卡片分类测验的正确反应数及完成分类数均较治疗前显著升高（P＜0．01）,且研究组显著高于对照组（P＜0．05）;两组汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,治疗第2周、4周末研究组显著低于对照组（P＜0．05）。治疗过程中,两组均未出现严重不良反应。结论氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,且能显著改善患者的认知功能,优于单用氟西汀治疗。     

瑜伽训练对产妇产后抑郁症的影响

目的探讨瑜伽对产后抑郁症的影响。方法选取2007年8月-2008年8月在本院分娩、无慢性躯体疾患、无精神障碍、均为足月分娩、新生儿出生时健康的初产妇200例,随机分成实验组和对照组,每组各100例。实验组产妇生产1W后在接受常规护理的同时由辅导老师指导下进行瑜伽训练。对照组产妇仅进行常规护理。产后6w用产后抑郁量表（EPDS）评定产妇产后抑郁症程度。结果两组产后6w抑郁得分比较。差异具有统计学意义（u=4．26,P〈0．05）,实验组得分低于对照组;两组产后6w抑郁症发生率比较,差异具有统计学意义（X^2=5．65,P〈0．05）,实验组发生率低于对照组。结论产后瑜伽训练有助于产妇改善产后抑郁症程度及降低发生率。     

解释性心理护理对产妇产后抑郁的影响

目的探讨解释性心理护理对产妇产后抑郁的影响。方法选择在本院住院的121例行阴道分娩初产妇为实验组,同期选择在其他3家医院住院的97例行阴道分娩初产妇为对照组,两组均按照产科护理常规进行护理,观察组在常规护理基础上采用解释性心理护理进行心理疏导。采用艾迪抑郁量表（EPDS）对两组产妇的抑郁情况进行评定。结果实验组产妇EPDS≥13分者8例,阳性率6．61％（8／121）;对照组EPDS≥13分者15例,阳性率15．46％（15／97）,两组比较,经统计学分析,χ^2=4．02,P〈0．05,差异具有统计学意义。两组产妇产后第3d和第14dEPDS评分比较,经统计学分析,P〈O．05,差异具有统计学意义。结论解释性心理护理能有效改善产妇产后抑郁的心理状态。     

新型毒品滥用者强制戒毒期间抑郁状况调查

目的探讨新型毒品滥用者强制戒毒期间的情绪状况。方法采用抑郁自评量表对苏州强制戒毒所的216例新型毒品滥用者进行测试分析。结果强制戒毒期间新型毒品滥用者抑郁自评量表总分显著高于国内正常成人常模（t=8．113,P〈0．01）,女性显著高于男性（t=3．021,P〈0．01）,未婚组显著高于未婚同居组与离婚组（P〈0．05）,已婚组显著高于离婚组（P〈0．05）,吸毒年限〈1a与≥1a者间无显著差异（P〉0．05）,对毒品渴求组显著高于不渴求组（P〈0．05或0．01）。结论新型毒品滥用者在强制戒毒期间有明显的抑郁情绪,不同性别、不同婚姻状况以及对毒品的渴求程度不同,其抑郁程度有显著差异。     

产后抑郁症的相关危险因素的探讨

目的探讨相关因素对产后抑郁发生的影响,找出与该病有关危险因素,为预防该病发生的措施提供依据。方法采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）以及自编调查表对在我院分娩的1000例产妇进行调查及效果评定。结果我院产后抑郁症的发生率为13％,产妇的年龄、文化程度、性格、夫妻关系、婆媳关系、地域、居住条件、家庭收入、是否定期产检、分娩方式、喂养方式、陪护人员、新生儿性别、新生儿是否畸形、新生儿出生时是否有窒息、新生儿出生时体重及新生儿个数状况均与产后抑郁症的发生显著相关（P〈0．05）。结论为早期识别该病,做好产褥期健康教育提供理论依据。     

免疫系统指标在抑郁症不同病期中的研究

目的探讨免疫系统水平在抑郁症患者中的变化。方法采用汉密顿抑郁（HAMD）24项抑郁评定量表法。评定30例中度抑郁症病人和30例轻度抑郁症住院病人。30例正常人对照组。分别在治疗前检测免疫球蛋白IgA,IgG,IgM,和补体C3、C4水平。结果中度抑郁组与正常对照组比较：IgG;为（856．30±203．86、1089．95±220．90）IgM（84．83±38．21、143．38±52．52）经T检验分别是t=4．25、t=4．94。（P〈0．01）差异均有非常显著性。补体C3（117．02±13．66、105．54±17．29）经T检验t=2．85。（P〈0．05）。差异有显著性。轻度抑郁患者组与对正常对照组比较：IgG为（972．18±149．99、1089．95±220．90）和IgM（113．74±48．17、143．38±52．52））经T检验分别是t=2．42、t=2．28。（P〈0．05）。差异均有显著性。IgA和补体C4：（P〉0．05）均无差异。结论抑郁症患者病情与免疫系统功能有关。抑郁评定量表分数越高：IgG,IgM的浓度就越低,而补体C3的浓度会升高。