123例老年人肺癌的外科治疗体会

本文报告自１９９０年５月～１９９５年４月，手术治疗６０岁以上肺癌１２３例。鳞癌４７例，腺癌４３例，小细胞癌１６例，其他１２例。手术切除１１０例（８９．４％），术后并发症２４例（１９．５％），死亡１例（０．８％）。５年生存率３２．３％（１０／３１）。体会：加强围手术期的处理，选择适当的手术方式，是预防老年人肺癌手术后并发症的关键。     

支气管动脉灌注化疗加体外照射治疗晚期肺癌37例

１９９０年２月至１９９３年１２月，选择性支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）加体外放射治疗（ＲＴ）３７例不能手术的晚期肺癌（Ⅲ期３３例，Ⅳ期４例），经治疗９０．１％的病例症状消失或减轻，近期有效率（ＣＲ＋ＰＲ）：单用ＢＡＩ疗法为７０．３％，ＢＡＩ＋ＲＴ为８９．２％。随访至１９９４年５月，生存１２例，生存期４～４８个月，死亡２５例，其中位生存期１２个月，平均１４．４个月。全组病例０．５、１、２、３年生存率分别为９４．４％、６１．３％、３７．５％及６．３％。对不能手术的晚期肺癌，ＢＡＩ合并放疗是一种选择的治疗方法。     

影响肺癌术后远期生存因素的探讨

影响肺癌术后远期生存因素的探讨邱新生袁普贵柳和武杨玉理沈阳市胸科医院胸外科（沈阳１１００４４）１９７２年～１９９０年４月期间我院胸外科手术治疗２３０例原发性支气管肺癌，其中１５例为开胸探查术，切除率为９３．５％。五年生存率２１．４％（４６／２１５）。...     

全肺切除治疗晚期肺癌108例临床观察

本文目的在于评价全肺切除术对晚期肺癌生存率的影响。自１９７０年２月￣１９９５年１０月，我科以全肺切除术治疗晚期肺癌１０８例，其中心包内处理血管４１例（３８％）。４５例行右全肺切除，６３例行左全肺切除。根治性全肺切除８９例（８２．４％），姑息性全肺切除１９例（１７．６％）。本组１０８例术后５年生存率为２８．６％，其中非小细胞癌５年生存率为３７．４％，未分化小细胞肺癌无一例生存满５年者。作者认为晚期肺     

瑞士圣加仑州立医院外科大肠癌治疗状况（附183例临床病理分析）

１９９１年１月至１９９３年７月，共计１８２例大肠癌患者在瑞士圣加仑州立医院外科接受手术治疗。男女之比＝１．３６：１，平均年龄６９．９岁。６７．６％的患者有可证实的危险因素，其中以肠息肉为主（５４．９％）。平均症状期为４．５个月。主要症状为排便习惯改变（５０．５％）和便血（４０．１％）。１８０例患者（９８．９％）接受了根治性（７７．５％）或姑息性（２１．５％）肿瘤切除。７９．４％的直肠癌患者均可接受保肛手术。４５例（２４．７％）患者接受了包括一个或一个以上相邻脏器的扩大根治术。共计８７例（４７．８％）出现术后并发症，手术死亡率为６％。总的３年生存率为６５．１％。     

支气管成形术和肺动脉成形术治疗支气管肺癌

我院胸外科从１９８８年４月－１９９４年４月手术治疗支气管肺癌２９例，作者采用肺叶切除支气管成形术，其中５例同时施行了肺动脉成形。病变主要在上叶运气了管口甚至邻近主支气管，其中病变累及右叶１７例，左叶１２例，病期Ｉ期７例，Ⅱ期１６例，Ⅲａ期６例。手术行袖式支气管肺叶切除右侧７例，左侧４例，另５例同时行支气管肺叶袖式切除与血管成形术。手术后并发症７．１％，主要是肺部感染，肺不张。死亡１例（占３．７％）     

肺癌支气管成形术77例分析

肺癌支气管成形术７７例分析玉寒冰，李士昌，刘顺寿，刘德贵，罗全，赵莹辽宁省肿瘤医院胸科（沈阳１１００４２）自１９７９年６月～１９９５年２月期间，我院对７７例中心型肺癌行支气管成形术，占同期肺癌手术的４．５％。男５９例，女１８例；平均年龄５４．２岁，高...     

晚期肺癌化放综合治疗的临床疗效观察

目的 探讨晚期肺癌化放综合治疗的疗效。方法 １９９２年１月至１９９４年１２月收治５２例晚期肺癌，化疗２￣４周期后行放疗，放疗以＾６０Ｃｏ－γ线照射，ＤＴ５５￣７０Ｇｙ／５．５￣７周，结果 完全缓解（ＣＲ）率１３．５％，部分缓解率５１．９％，总有效（ＣＲ＋ＰＲ）率６５．４％，中位生存期１５．３月。结论 晚期肺癌采用化放综合治疗疗效较满意。     

肺上沟癌5例治疗体会

肺上沟癌５例治疗体会严福来吕桂泉毛伟敏周星明陈奇勋浙江省肿瘤医院（抗州３１００２２）自１９８５年２月～１９９５年６月期间，外科收治５例肺上沟癌病例。占同期肺癌手术的０．７９％，５例均男性，年龄４９～６２岁。其中左上叶１例，右上叶４例。４例术前放疗２５...     

320例肺癌合并上腔静脉压迫综合征的治疗分析

１９５９年５月至１９９０年１２月，本院收治的３２０例伴上腔静脉压迫症的肺癌，经治疗２８６例（８９．４％）症状有缓解，２０５例（６４．１％）症状完全缓解。先行放射治疗者的完全缓解率（７１．６％）高于先行化疗者（２６．４％），Ｐ＜００１，放射治疗组中，接受冲击放疗者，１周内症状缓解率（５１．５％）高于常规放疗或低剂量分割放疗者（２７．２％），Ｐ＜０．０５，本结果提示，治疗并发上腔静脉压迫征肺癌，应先行放射治疗，冲击放疗可加速症状缓解。     

原发性气管癌四例报告

原发性气管癌四例报告山东省寿光市人民医院（２６２７００）杨文升，许成贵，张兰玉我院自１９９１年１月～１９９３年１月收治原发性气管癌４例，占同期肺癌病人的３．１％（４／１３１）．占同期纤维支气管镜（简称纤支镜）检查的１．５％（４／２６０）。临床资料一般...     

纵隔淋巴结转移肺癌外科治疗体会

１９８７年１月～１９９３年１２月，作者施行肺癌手术４２６例，术后病理证实纵隔淋巴结转移（Ｎ２）肺癌１５９例，其中中心型肺癌８１例，周围型肺癌７８例。行根治性手术１３５例，姑息性手术２４例。术后随访：１年生存率７１．１％，３年生存率２９．０％，５年生存率２１．７％。资料表明，影响Ｎ２肺癌手术效果的主要因素有细胞类型、转移淋巴结数量和部位以及手术根治程度。除Ｔ４肿瘤外，肺癌Ｔ分级对手术预后不构成主要影响。为达到根治目的和正确判定预后，术中应当广泛清除肺门和纵隔淋巴结     

多原发性肺癌（附八例报告）

目的 研究多原发性肺癌的发病率、诊断、治疗及预后。方法 １９７１年１０月～１９９０年３月间,在治疗６５６例肺癌中,发现８例多原发性肺癌,对其诊治情况进行回顾性研究。结果 发病率１．２％（８／６５６）,误诊率６０．５％（５／８）,其中同期瘤３例,异期瘤５例。首发瘤与再发瘤间隔时间２月～９．３年,平均５．９年,行二次手术的６例,术后生存时间均超２年,其中２例生存４年以上。结论 多原发性肺癌误诊率甚高,     

16例女性肺癌手术病人的临床病理分析

１６例女性肺癌手术病人的临床病理分析汤济生上海市杨浦区中心医院胸心外科（上海２０００９０）本文分析了我院１９８６年４月～１９９５年１０月间１６例女性肺癌手术病例。年龄５５～７０岁，平均６２．４岁。出现症状时间自１周～１５个月，平均３．５月。１例无症状...     

气管支气管成形术并发症22例分析

作者报告１９７９年５月～１９９４年３月间行气管支气管成形术发生的并发症２２例，并发症发生率１５％，死亡率１％。其中呼吸系统并发症９例（４１％），手术技术并发症５例（２３％），心血管并发症４例（１８％），消化道并发症２例（９％），切口感染及近期复发各１例（５％）。作者分析了各种并发症发生的原因、预防及治疗措施，尤其对呼吸系统及手术技术两类主要并发症，提出了呼吸衰竭早期气管切开及应用呼吸机辅助通气；对肺静脉及支气管内癌栓脱落的致死性并发症，提出了有效预防及技术改进措施。     

贲门癌急性大出血的诊断和手术治疗

作用自１９８０年１０月至１９９４年２月共手术治疗贲门癌并发大出血１４例，占同期手术治疗贲门癌的４．３３％（１４／３２１）。全组１４例术前出血量均在１０００ｍｌ以上，其中合并失血性休克者８例。在手术治疗的贲门癌大出血１４例中有５例行急诊手术。全组切除率为１００％（１１／１４）。术后无吻合瘘及其它并发症的发生。术后生存５年以上者２例（均健在），３年以上者４例（２例健在），２年以上者５例（均健在），１年以内３例（均健在）。作者认为：贲门癌大出血并非为癌肿的晚期佐证，故应积极手术治疗，其预后与一般贲门癌相同。     

气管隆凸、支气管成形肺切除术治疗中心型肺癌94例

目的 分析气管隆凸、支气管成形肺切除术治疗中心型肺癌的近期和远期疗效。方法 自１９８５年４月至１９９９年５月共手术治疗原发性肺癌９０２例,其中气管隆凸、支气管成形肺切除术９４例,即支气管成形术８０例,隆凸切除１４例。结果 术后发生肺不张９例,心律失常２例,吻合口瘘１例,手术死亡率为０。１年生存率为８３．１％（７４／８９）,３年生存率５８．３％（３５／５６）,５年生存率３４．０％（１８／５３）。ⅠＢ     

补充性全肺切除术对残肺病变的治疗价值

目的：评估补充性全肺切除术的适应证、危险性和结果。方法：回顾性分析６８例年龄在１５￣７１岁的残肺良恶性病变的患者的补充性全肺切除术，其中第二肺癌１７例，肺复发癌３２例，良性肺及胸膜疾患１９例。再次手术间隔期为恶性者２９个月，良性为２１７个月。结果：７例患者死亡（１０．４％），２例死于术中，５例死于术后，癌性患者死亡率（１１．６％）高于良性患者（５．９％）。全部病例５年生存率为４８％，癌症患者３３％     

瑞士圣加仓州立医院外科大肠癌治疗状况（附183例临床病理分析）

１９９１年１月至１９９３年７月，共计１８２例大肠癌患者在瑞士圣加仓州立医院外科接受手术治疗。男女之比＝１．３６：１。平均年龄６９．９岁。６７．６％的患者有可证实的危险因素，其中以肠息肉为主（５４．９％）。平均症状期为４．５个月。主要症状为排便习惯改变（５０．５％）和便血（４０．１％）。１８０例患者（９８．９％）接受了根治性（７７．５％）或姑息性（２１．５％）肿瘤切除。７９．４％的直肠癌患者均可接受     

高龄大肠癌患者的外科治疗

为了探讨７０岁以上大肠癌患者手术治疗的意义，对１９８２年６月至１９９２年６月手术治疗的９２例大肠癌患者进行回顾性分析。伴有合并症患者４７例，占５１．１％。４１例伴心血管及呼吸系统疾病，部分患者伴有２种以上合并症。行根治性手术患者８７例。手术并发症１２例（１３．０％），手术死亡２例（２．２％）。３ａ生存率（６４．５５±４．９）％（寿命表法），５ａ生存率（４６．８±５．８）％。结果显示：高龄患者年龄因素不是手术禁忌证，患者虽然多伴有合并症，但加强围手术期处理，严密监护可降低手术死亡率。选择手术方式应根据全身情况在保证手术安全的情况下行根治性切除。