地龙、复方丹参、野木瓜对鼻咽癌放射增敏的前瞻性研究（附557例疗效分析）

本文收集５５７例鼻咽癌以随机分组联合应用地龙、复方丹参、野木瓜进行放射增敏的前瞻性研究。近期疗效结果显示不管放疗结束时原发灶的全消率还是放疗后３个月鼻咽ＣＴ扫描复查原发灶的全消率，中药组均优于对照组Ｐ＜０．００５。但颈淋巴结转移灶的全消率两组之间没有明显差异Ｐ＞０．５。本文还讨论了这３种中药放射增敏的机理问题。     

地龙、复方丹参、野木瓜对鼻咽癌放射增敏的前瞻性研究（附557例近期疗效分析）

收集５５７例鼻咽癌以随机分组联合应用地龙、复方丹参、野木瓜进行放射增敏的前瞻性研究。近期疗效结果显示，不管放疗结束时原发灶的全消中还是放疗后３个月鼻咽ＣＴ扫描复查原发灶的全消率，中药放疗组均优于对照组，Ｐ＜０．００５。但颈淋巴结转移灶的全消率两组之间无明显差异，Ｐ＞０．５。同时还讨论了以上３种中药放射增敏的机理。     

马蔺子素对鼻咽癌后程加速超分割放疗增敏作用的前瞻性临床研究

马蔺子素胶囊是从中药马蔺子种皮中提取制成的一种放射增敏剂，主要成分为马蔺子甲素和乙素，有报道马蔺子素对鼻咽癌、头颈肿瘤原发灶的放疗具有增敏效果，能加速病灶的缩小，增加病灶的全消率。笔者自1999年1月至2000年1月进行了后程加速超分割放疗加马蔺子素增敏治疗鼻咽癌的前瞻性临床研究，观察其局部控制率、远期疗效、副反应，并与常规分割放疗比较，现报道如下。     

放疗联合卡莫氟治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察放疗同时口服卡莫氟(HCFU)治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者的近期疗效及放射增敏价值.方法 41例中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)鼻咽癌患者随机分成两组,放疗 卡莫氟(RT H)组21例,采用放疗并口服卡莫氟治疗;放疗(RT)组20例,行单纯放疗.结果 RT H组疗后4个月内鼻咽肿瘤全消率为90.5%(19/21),颈部转移淋巴结全消率为94.7%(18/19);RT组分别为80.0%(16/20)和66.7%(12/18).两组鼻咽肿瘤全消率差异无显著性(P>0.05),而颈部转移淋巴结全消率差异有显著性(P<0.05),且两组毒副作用相似.结论放疗同时口服卡莫氟有一定放射增敏作用,取得了满意的近期疗效.     

石上柏联合放射治疗晚期鼻咽癌的临床观察

为了观察中药石上柏对晚期鼻咽癌的放射增敏作用及急性放射反应,选择160例晚期鼻咽癌患者分为单放组(80例)和中药组(80例)进行临床随机对照实验。单放组患者仅接受单纯放疗;中药组从放疗第1天开始,每日用石上柏30g煎水50mL口服,至放疗结束。中药组患者鼻咽原发灶、颈淋巴结转移灶的CR率分别为37.50%(30/80)和56.25%(45/80),均高于单放组的22.50%(18/80)和40.00%(32/80),两组比较差异有统计学意义,χ2值分别为4.286和4.231,P值分别为0.038和0.040。中药组患者的急性放射反应较单放组轻,差异有统计学意义,P<0.05。初步研究结果提示,石上柏对晚期鼻咽癌有一定的放射增敏作用,并且能减轻急性放射反应。     

毛冬青(IP)作为鼻咽癌放射治疗增敏剂的临床观察(Ⅰ)

本研究首次采用毛冬青(IP)对102例鼻咽癌患者进行临床对照试验,其目的是观察IP对鼻咽癌是否有放射增敏作用。结果表明,IP+放射组在治疗后2～3个月内鼻咽肿瘤肉眼和CT的全消率分别为100％和57.1％,均明显高于放射组(71.2％和29.5％);颈淋巴结消失时的平均放射剂量也明显低于放射组,增敏比达1.54;临床Ⅲ、Ⅳ期的全消率也以IP+放射组为高。说明IP能提高放射对鼻咽癌原发肿瘤及颈淋巴结的近期灭癌效应(尤其对中晚期者效果更好)。本文还显示使用IP联合放射是安全的,不但不会增加皮肤和胃肠道的放射反应,而且对口咽粘膜反应还有一定减轻作用。对IP的放射增敏机制也进行了探讨。     

中药安替可配合放射治疗食管癌的近期疗效观察

目的 :评价中药安替可对食管癌的放疗增敏作用及毒副作用。方法 :6 4例确诊为食管癌的患者被随机分为治疗组 (放射治疗 中药安替可 )和对照组 (单纯放射治疗 ) ,根据放疗半量及全量时肿瘤的消退情况 ,比较两组的有效率及全消率 ,做为增敏的评价指标。两组患者的放疗剂量均为DT总量 6 0～ 6 5Gy。治疗组在放疗同时口服安替可胶囊 ,每天 3次 ,每次 0 .4 4 ,连服 5周。结果 :放疗半量时 ,治疗组有效率 6 2 .5% ,对照组 12 .5% ,P <0 .0 0 1;放疗全量时 ,治疗组肿瘤完全缓解率 75% ,对照组 37 5% ,P <0 .0 5。在毒性反应方面 ,治疗组恶心、呕吐等胃肠道反应较多。结论 :中药安替可对食管癌的放疗有显著增敏作用 ,值得临床进一步推广     

放疗联合顺铂治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的观察放疗同时应用顺铂治疗晚期宫颈癌时的放射增敏作用以及生存率提高情况.方法将60例晚期(Ⅲa～Ⅳa期)宫颈癌随机分为两组,单纯放疗组(RT)30例,顺铂联合放疗组(RT P)30例.两组放疗方法相同.RT P组在放疗的第2周同时应用顺铂,每次30 mg静滴,并给予适当水化和止吐药物,每天1次,连用5 d.比较两组病例肿瘤缩小情况、毒副反应、3年复发及死亡率.结果治疗结束宫颈癌全消率RT P组高于RT组(P<0.05).中、低分化鳞癌病灶全消时的平均放射剂量RT P组低于RT组(P<0.05).近期临床疗效:RT P组CR 76.6%,PR 23.4%,有效率(CR PR)100%;RT组CR 36.7%,PR 50.0%,NC 13.3%,有效率(CR PR)86.7%.RT P组的CR及有效率均优于RT组.3年内盆腔复发率RT P组低于RT组,分别为20.0%和33.3%,差异有显著性.3年生存率RT P组、RT组分别为80.0%和66.7%(P<0.05).结论放疗同时给予适量顺铂,具有一定增敏作用,并能抑制或延迟肿瘤复发,从而延长晚期宫颈癌患者的生存期.     

马蔺子素与放疗合用治疗中晚期鼻咽癌疗效分析

目的评价马蔺子素与放疗合用治疗鼻咽癌疗效.方法用60Co-γ射线常规外照射,包括鼻咽部原发灶及颈部淋巴结转移灶,原发灶DT68Gy,颈转移灶(或预防照射DT40Gy)DT60～72Gy,治疗组放疗前1天开始口服马蔺子素,110mg/次,2次/日,连用直至放疗结束.结果半量疗效及全量(结束时)消失率治疗组原发灶66.7%及96.7%,颈淋巴结转移灶69.2%及92.3%.对照组原发灶42.9%及71.4%,颈淋巴结转移灶48%及60%.半量疗效及全量消失率比较原发灶提高23.7%及26.4%,转移灶提高21.2%及32.3%.结论马蔺子素与放疗合用治疗鼻咽癌两组有显著差异(P＜0.05),提示马蔺子素有放射增敏作用.关健词鼻咽癌放射治疗马蔺子素放射增敏     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用的临床观察

[目的]研究甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌放射治疗的增敏作用以及毒副反应。[方法]将46例经病理学确诊的初治鼻咽癌患者分为放射增敏组（A组,放疗加用甘氨双唑钠）和对照组（B组,单纯放疗）。两组放射治疗方法完全相同,整体挡铅法体外常规放射治疗,鼻咽部DT（68～76）Gy/（34～36）次,6～7周,颈转移淋巴结DT（68～72）Gy/（34～36）次,6～7周,颈部预防量DT56Gy/28次,5～6周。A组在放疗前1h静脉滴注CMNa800mg/m2,每周3次,至放疗结束,B组行单纯常规放疗。[结果]放射增敏组和单纯放疗组放疗结束鼻咽癌原发灶CR率分别为87.5%、59.1%（P=0.028）;颈淋巴结转移灶CR率分别为79.1%、45.5%（P=0.018）,放疗后2～3个月,颈淋巴结转移灶CR率分别为87.5%、45.5%（P=0.002）。鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶达部分缓解时放射增敏比（SER）分别为1.49和1.40,达完全缓解时SER分别为1.21和1.18。两组患者放疗毒副反应比较差异无统计学意义。[结论]CMNa能提高鼻咽癌放射治疗完全缓解率,降低达缓解时所需剂量,且不增加放疗毒副反应。     

放疗联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察放疗同时应用顺铂治疗鼻咽癌时放射增敏作用以及预防转移和提高生存情况。方法：75例晚期（Ⅲ,Ⅳ期）鼻咽癌被随机分为两组：单纯放疗组（RT）37例,顺铂联合放疗组（RT＋P）38例,鼻咽部均采用^60Co或6MVx线常规外照射,总量为68－72Gy。颈部淋巴结转移灶采用^60Co和12－9Mev电子线,肿瘤总量为60－74Gy(颈髓≤40Gy).RT P组在放疗的开始日同时应用顺铂,每次40mg静滴,并给予适当水化和止吐药物。每周2次（周一,三给药）,连用4周,结果：疗终鼻咽肿瘤全消率两组无差异,颈淋巴结转移灶全消率RT＋P组高于RT组（P＜0．05）。低分化鳞癌N2病灶全消时的平均放射剂量RT＋P组低于RT组（P＜0．05）。3年内鼻咽癌复发,颈部淋巴结复发及远处转移RT＋P组均低于RT组,分别是10．5％,7．9％,15．8％和29．7％,27．0％,48．6％,均有显性差异。3,5年生存率RT＋P组＜RT组分别是40．5％,24．3％和68．4％,47．4％（P＜0．05）。结论：放疗同时给予适量顺铂,具有一定增敏作用,并能抑制或延迟肿瘤复发及远处转移,从而提高晚期鼻咽癌患的生存期。     

马蔺子素胶囊合并放射治疗62例食管癌临床观察

马蔺子素是从中草药马蔺子种皮中所提取的一种放疗增敏剂。为进一步观察马蔺子素合并放射治疗食管癌的增敏疗效及毒副作用 ,我院自 1996年 7月～ 1997年 10月期间 ,对经病理或细胞学证实的 6 2例食管癌患者 ,随机分为治疗组 (放射治疗 马蔺子素胶囊组 ) 32例和对照组 (单纯放疗组 ) 30例。结果 :放疗半量时 ,治疗组有效率6 2 .5 % ,对照组 10 % ,P <0 .0 5 ;放疗全量时 ,肿瘤全消率治疗组 80 % ,对照组 40 % ,P <0 .0 5 ,提示马蔺子素对食管癌的放疗有显著增敏作用 ,无明显毒副作用。     

中药对宫颈癌Hela细胞放射增敏作用的实验研究进展

放疗是宫颈癌最重要的治疗方法之一,放射增敏剂的应用可以提高放疗疗效。全文就一些中药单体对宫颈癌细胞放射增敏作用的实验研究进展及其主要作用机制作一分析。     

光量子血疗配合放射治疗食管癌的近期疗效观察

为评价光量子血疗对食管癌的放疗增敏作用 ,将 72例确诊为食管癌的患者被随机分为两组 ,对照组为单纯放疗组 ,治疗组为放疗 光量子血疗 ,根据放疗中及放疗结束时肿瘤的消退情况 ,比较两组的有效率及全消率。两组患者的放疗剂量均为DT6 0～ 70Gy。治疗组在放疗同时采用光量子血疗 ,每周 1次 ,连用 6周。放疗至DT40Gy时 ,治疗组有效率 6 6 .7% ,对照组 16 .7% ,P <0 .0 5 ,放疗结束时 ,治疗组完全缓解率 72 .2 % ,对照组 30 .5 % ,P <0 .0 5。初步研究结果提示光量子血疗对食管癌的放疗有增敏作用 ,值得进一步研究。     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗的增敏作用

目的探讨甘氨双唑钠(CMNa)配合放射治疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法40例鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组(放疗+CMNa)20例,对照组(单纯放疗)20例,两组患者临床资料相似,放疗方法相同,均用常规分割,原发灶和颈转移灶剂量7000～7400cGy/35～37f/7～7.5w。治疗组放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束。结果治疗组和对照组患者治疗结束时肿瘤原发灶的完全消退率(CR率)分别为95.0%、85.0%,放疗剂量分别为4905.0cGy、5835.6cGy,颈转移灶CR率分别为89.5%、88.9%,放疗剂量分别为4500.0cGy、5342.8cGy,两组患者原发灶、颈转移灶达CR时的放射剂量不同,有统计学差异。毒副反应两组比较无统计学差异,未见神经系统毒性。结论CMNa合并放疗对鼻咽癌有增敏作用,可提高近期疗效,降低疗效达CR时所需的放射剂量,无明显毒副反应。     

热放化综合治疗鼻咽癌颈淋巴结转移的临床随机研究

目的 :随机分组比较热放化综合与放化配合治疗鼻咽癌颈淋巴结转移癌的临床疗效。方法 :35例行放疗 化疗 热疗与 32例行放疗 化疗对照 ,观察肿瘤的消退率和皮肤反应。结果 :颈转移淋巴结的全消率在热放化组为 6 5 71% (2 3/35 ) ,放化组为 4 0 6 2 % (13/32 ) ;放射的皮肤反应两组相似。结论 :热疗配合放疗和化疗较放疗和化疗能显著提高鼻咽癌颈淋巴结转移癌的全消率 (P <0 0 5 ) ,热疗不会加重皮肤的放射反应。     

912放射增敏临床观察

放疗因乏氧细胞的存在,常导致肿瘤复发,放射增敏剂的研究一直是人们探索的课题,作为乏氧细胞增敏剂的Misa有其独特的增敏效果,但因合成困难及神经毒性限制其临床应用。西安第四军医大学研制的中药912,进行放射增敏临床研究。我科自1988年9月～1990年4月应用912作为放射增敏剂治疗各种肿瘤163例。用药组93例,对照组70例,因观察时间尚短,本文仅对疗后近期疗效进行观察。     

平消胶囊与放疗同步治疗中晚期鼻咽癌增敏研究

目的：评价中成药平消胶囊与放疗同步治疗鼻咽癌疗效，探讨其增敏机制。方法：1999年1月-2004年1月将188例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组：治疗组（放疗＋平消胶囊）94例，对照组（单纯放疗）94例。两组采用医用直线加速器产生X线及β线常规外照射，包括鼻咽部原发灶及颅底、颈部转移灶。原发灶DT66—70Gy，颈部转移灶DT60—76Gy（或预防照射DT50Gy）。治疗组放疗前3天开始口服平消胶囊8粒，3次／日，连用至放疗结束。结果：半量疗效及全量（结束时）消失率：治疗组原发灶84．0％及93．6％，颈部转移灶80．9％及93．6％；对照组原发灶54．3％及62．8％，颈部转移灶52．1％及61．7％。半量疗效及全量消失率比原发灶提高29.8％及30．9％，转移灶提高28．7％及31．9％。结论：平消胶囊与放疗同步治疗鼻咽癌与单纯放疗两组间有显著差异（P〈0．01），提示平消胶囊有放疗增敏作用。     

鼻咽癌后程加速超分割放疗并用安卡治疗研究

目的比较后程加速超分割放疗并用安卡治疗与常规放疗,常规放疗并用安卡治疗鼻咽癌的效果及毒副作用.方法将96例鼻咽癌随机分为3组,常规放疗组(常放组)、常规放疗加用安卡组(药放组)、后程加速超分割放疗并用安卡组(后程组),3组病例肿瘤量相同.结果放疗结束时鼻咽癌原发灶全消率,常放组、药放组和后程组分别为62.5%、83.3%、82.4%.半年复查,3组全消率分别为68.8%、86.7%、91.2%,后程组明显高于常放组P<0.05.CT检查颈部转移淋巴结消退情况与上述结果相似.毒副作用较常规组略重,尚可耐受.结论后程组较常放组比较肿瘤全消率明显提高,毒副作用尚可耐受,值得扩大病例深入研究.     

尼妥珠单抗不同给药时序对人肺癌细胞系的放射增敏作用

探讨尼妥珠单抗不同加药时间对A549、Calu-6人肺癌细胞系的放射增敏作用及发生机制。方法:采用人肺癌细胞系A549、Calu-6体外培养作为研究对象。Western blot法检测细胞系EGFR表达。尼妥珠单抗不同给药分组:尼妥珠单抗放疗前24 h组，放疗同时加药组，放疗后24 h加药组。MTT法及克隆形成法检测尼妥珠单抗对两种细胞系的细胞毒性作用和放射增敏作用；流式细胞仪（FCM）检测细胞凋亡和细胞周期分布；Western blot法检测P21、Bax、Bcl-2、phospho-DNA-PK、Akt和pAkt相关蛋白的表达。结果:尼妥珠单抗作用于A549细胞24h后的IC20值、IC50值分别为（1.13±0.37）、（24.78±1.25） μg/mL，放疗前、放疗中和放疗后给药的放射增敏比分别为2.02、1.77、1.39。放疗前加药组观察到更高的凋亡率和G2/M期的阻滞。同时，本组P21、Bax、Bcl-2、phospho-DNA-PK和pAkt表达的改变也较其它组明显。尼妥珠单抗作用于Calu-6细胞24 h后的IC20值、IC50值分别为（2.42±1.26）、（51.15±2.41） μg/mL。放疗前，放疗中和放疗后给药的放射增敏比分别为1.23、0.99、0.91。放疗前加药组凋亡率和G2/M期的阻滞比例最高。放疗前给药组P21、Bax、Bcl-2、phospho-DNA-PK和pAkt表达改变较其它组明显。结论:尼妥珠单抗对A549、Calu-6细胞均有抑制增殖作用。不同加药时序影响放射增敏效应，其中放疗前加药放射增敏效应最强。