化浊解毒中药联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床观察

目的观察化浊解毒中药联合标准三联疗法与枸橼酸铋钾颗粒+标准三联疗法的四联疗法2种不同方案治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎(helicobacter pylori associated gastritis,HPAG)幽门螺杆菌(Hp)根除率、临床疗效、药物不良反应等,以探寻有效的HPAG治疗方案。方法将100例HPAG患者随机分为2组,对照组50例予标准三联疗法+枸橼酸铋钾颗粒治疗,治疗组50例予标准三联疗法+化浊解毒中药治疗。停止服药4周后复查14C尿素呼气试验(urea breath test,UBT),观察Hp的根除情况。釆用填写调查表的方式,分别于治疗前后对患者症状进行评分,通过治疗前后临床症状积分的变化来评价临床疗效,并比较治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗组治疗后Hp根除率81.6%,对照组Hp根除率81.3%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组总有效率95.9%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组不良反应发生率4.1%,对照组不良反应发生率25.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组。结论 2种治疗方案在根除Hp方面效果相当,但化浊解毒中药联合标准三联疗法在提高临床疗效、改善临床症状方面优于含铋剂四联疗法,并能降低不良反应发生率。     

蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药物对胃-十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除率及愈合质量的影响

研究蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药物对胃-十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)根除率及愈合质量的影响。方法:选取2014年1月—2015年12月期间本院收治的82例患者作为研究对象,将所有患者根据治疗方法分为两组:观察组40例(蒲元和胃胶囊+奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),对照组42例(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),治疗持续2周后,两组患者继服奥美拉唑2周,总疗程4周。比较两组患者治疗后的溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率及治疗有效率,比较患者治疗6个月后Hp再感染率及溃疡复发率。结果:观察组患者愈合率为92.50%(37/40),Hp根除率97.50%(39/40),治疗有效率100.00%(40/40);对照组分别为76.19%(32/42),88.10%(37/32)及73.81%(31/42),差异具有统计学意义(P0.05)。6个月后,观察组Hp再感染率10.00%(4/40),复发率0.00%(0/40);对照组分别为23.81%(10/42)及2.38%(1/42),差异无统计学意义(P0.05)。结论:蒲元和胃胶囊联合三联抗菌疗法可以有效提高胃-十二指肠溃疡患者溃疡愈合质量及Hp根除率。     

双歧杆菌三联及四联疗法治疗Hp感染慢性胃炎的疗效

目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合泮托拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎患者Hp根除率的影响。方法:选取潢川县人民医院2017年7月至2018年7月Hp感染慢性胃炎患者82例,依照治疗方案不同分组,各41例。在常规治疗基础上,对照组用泮托拉唑四联疗法治疗,观察组予以双歧杆菌三联活菌胶囊联合泮托拉唑四联疗法治疗。比较两组患者的临床疗效、Hp根除率。结果:观察组治疗总有效率为95.12 %,高于对照组的75.61 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗15 d后,观察组患者的Hp根除率为92.68 %,显著高于对照组的75.61 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合泮托拉唑四联疗法治疗Hp感染慢性胃炎患者,可提高Hp根除率,疗效显著。     

黄连解毒汤与西药四联疗法根除幽门螺杆菌临床研究

观察黄连解毒汤与西药四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果。方法:选取幽门螺杆菌感染患者120例,按照随机数字表法分为中药组和西药组,每组60例。中药组给予黄连解毒汤治疗,西药组给予四联疗法治疗。结果:中药组Hp根除率为63.3%,西药组Hp根除率为76.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者不同年龄、性别Hp根除情况比较,差异无统计学意义(P0.05);西药组对肝胃郁热型、肝气犯胃型患者根治效果明显优于中药组(P0.05),中药组对脾胃虚弱型、脾胃湿热型患者根除效果明显优于西药组(P0.05)。结论:黄连解毒汤及西药四联疗法均能根除Hp,但两者对不同中医证型患者有不同疗效,存在互补可能。     

中西药合用治疗Hp感染相关性胃炎肝胃不和证疗效观察

目的：观察中西药合用治疗Hp感染相关性胃炎肝胃不和证的临床效果。方法：96例随机分为两组各48例,两组均用西药四联疗法治疗,联合组加用蒲元和胃胶囊治疗。结果：联合组停药后1个月Hp阴性与四联组比较差异有统计学意义（P<0.05）。总有效率联合组高于四联组（P<0.05）。中医临床症状积分改善联合组优于四联组（P<0.05）。结论：中西药合用治疗Hp感染相关性胃炎肝胃不和证效果较好。     

不同时点加用加味香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的:观察不同时点加用加味香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的临床疗效。方法:幽门螺杆菌感染患者122例随机分为单纯西药组40例、西药前服用中药组41例和西药同时服用中药组41例。单纯西药组采用西药标准四联疗法:埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d,阿莫西林分散片1.0g,2次/d,克拉霉素分散片500mg,2次/d,枸橼酸铋钾胶囊0.22g,2次/d,疗程14d。西药前服用中药组在单纯西药组治疗的基础上,于西药服药前14d口服加味香砂六君子汤,1剂/d,疗程14d。观察三组患者的Hp根除率,治疗前后计算三组患者的中医证候积分,评价临床疗效。结果:西药同时服用中药组Hp根除率为90.24%,西药前服用中药组Hp根除率为73.17%,西药组Hp根除率为67.50%,西药同时服用中药组Hp根除率优于其他两组(P 0.05);西药同时服用中药组总有效率为92.68%,西药前服用中药组总有效率为75.61%,西药组总有效率为52.50%,西药同时服用中药组总有效率优于其他两组(P 0.05);治疗后西药同时服用中药组中医症状的改善优于其他两组(P 0.05)。结论:四联疗法同时服用加味香砂六君子汤可以提高幽门螺杆菌的根除率和临床有效率,有效改善患者的临床症状。     

抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者25例临床观察

目的评价抗幽合剂联合四联疗法对慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)阳性患者Hp根除率的影响。方法将75例慢性胃炎合并Hp阳性患者随机分为对照组、辨证组、抗幽组各25例。对照组给予西药四联疗法(奥美拉唑肠溶胶囊每次20 mg,阿莫西林胶囊每次1g或克拉霉素胶囊每次500 mg,左氧氟沙星片每次200 mg,枸橼酸铋钾冲剂每次220 mg口服,均每日2次);辨证组给予西药四联疗法加中医辨证论治汤剂口服,每日1剂,每日2次;抗幽组给予西药四联疗法加抗幽合剂口服,每日1剂,每日2次。各组均治疗14天。分别于治疗前后评价各组患者主要症状评分、中医脾胃疾病患者报告临床结局(PRO)量表评分,以及血、尿、便常规和肝功能、肾功能等安全性指标,并于停药30天后检测各组患者Hp转阴情况。结果对照组Hp转阴17例、Hp根除率为68.0%,抗幽组为23例、95.8%,辨证组为19例、76.0%,抗幽组与辨证组Hp根除率均高于对照组(P0.01)。治疗后各组患者主要症状积分与PRO量表各症状、维度、总分均较治疗前显著明显降低(P0.05或P0.01),治疗后各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后各组安全性指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论抗幽合剂联合西药四联疗法能够提高慢性胃炎合并Hp阳性患者的Hp根除率,并能安全有效地改善患者临床症状。     

Clinical observation of Yangweijian combined with triple therapy on Helicobacter pylori positive chronic atrophic gastritis

目的 观察养胃煎联合胃三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 将60例CAG患者随机分为2组,对照组30例给予常规胃三联疗法连续治疗7d;治疗组30例在对照组的基础上加用养胃煎连续服用30 d.2组均停药30d后现察临床疗效、胃黏膜改善情况及Hp根除率.结果 2组临床疗效总有效率(治疗组93.3％,对照组70.0％)比较差异有统计学意义(P＜0.05);胃黏膜改善总有效率(治疗组66.7％,对照组40.0％)比较差异有统计学意义(P＜0.05);Hp根除率(治疗组96.7％,对照组80.0％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疗效优于对照组.结论 养胃煎联合胃三联疗法口服治疗Hp阳性CAG临床疗效肯定,可明显改善受损的胃黏膜,提高Hp的根除率.     

养胃煎联合胃三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎30例临床观察

目的观察养胃煎联合胃三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法将60例CAG患者随机分为2组,对照组30例给予常规胃三联疗法连续治疗7 d;治疗组30例在对照组的基础上加用养胃煎连续服用30 d。2组均停药30 d后观察临床疗效、胃黏膜改善情况及Hp根除率。结果 2组临床疗效总有效率(治疗组93.3%,对照组70.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05);胃黏膜改善总有效率(治疗组66.7%,对照组40.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05);Hp根除率(治疗组96.7%,对照组80.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组。结论养胃煎联合胃三联疗法口服治疗Hp阳性CAG临床疗效肯定,可明显改善受损的胃黏膜,提高Hp的根除率。     

加味柴胡疏肝散联合西药治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡30例

目的探讨加味柴胡疏肝散联合西药治疗气滞型Hp相关性十二指肠球部溃疡(DU)的临床疗效。方法将90例DU患者按随机数字表法分为中药组、西药组、中西药组各30例。中药组予口服加味柴胡疏肝散,疗程为6周;西药组予口服抗Hp四联疗法2周,后继续服用雷贝拉唑4周;中西药组予口服加味柴胡疏肝散联合抗Hp四联疗法2周,后改为加味柴胡疏肝散联合雷贝拉唑口服4周。治疗结束后4周复查14C-呼气试验和胃镜,比较治疗前后中医症候疗效、溃疡愈合情况及Hp根除率。结果在中医证候疗效方面,中药组与中西药组优于西药组(P0.05)。溃疡愈合疗效方面,中西药组疗效优于与中药组与西药组(P0.05)。在Hp根除疗效上,西药组与中西药组疗效优于中药组(P0.05)。结论采用加味柴胡疏肝散联合西药治疗气滞型十二指肠球部溃疡伴Hp感染的患者,综合疗效优于单纯中药或单纯西药治疗,无明显毒、副作用,具有较高的临床实用价值。     

香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型消化性溃疡48例临床观察

目的 观察香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染致脾胃虚弱型消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法 将96例消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组各48例。对照组采用西药标准四联疗法:枸橼酸铋钾胶囊每次220 mg,每日2次;奥美拉唑肠溶胶囊每次20 mg,每日1次;阿莫西林胶囊每次1.0 g,每日2次;克拉霉素缓释片每次500 mg,每日2次,以上药物均口服,14天后停用其他药物,继续服用奥美拉唑肠溶胶囊4周;治疗组在对照组基础上加用香砂六君子汤,每日1剂,治疗6周。治疗后评价溃疡愈合质量,监测两组Hp根除率、表皮生长因子(EGF),计算中医证候积分,评价临床疗效,并观察不良反应发生情况。结果 治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为95.8%、89.6%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组Hp根除率为91.7%,显著高于对照组的77.1%(P0.05)。治疗组再生黏膜组织成熟度优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者胃胀、胃痛、纳呆、疲倦积分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 香砂六君子汤联合四联疗法治疗Hp感染致脾胃虚弱型消化性溃疡疗效与单纯四联疗法相当,能提高Hp根除率,改善临床症状,安全性好。     

清胃理脾汤联合标准三联疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关慢性胃炎临床观察

目的:观察清胃理脾汤联合标准三联疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关慢性胃炎的临床疗效。方法:将脾胃湿热型幽门螺杆菌相关慢性胃炎患者80例随机分为两组各40例。对照组予西药三联疗法标准剂量口服,治疗组在对照组的基础上加用清胃理脾汤,疗程均为14天。停药1个月后复查13C呼气试验,记录两组的Hp根除率、临床症状评分及不良反应。结果:治疗后,治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组Hp根除率87.5%,对照组Hp根除率67.5%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组临床症状评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组出现的不良反应均轻微,继续用药可耐受,且停药后症状均减轻。结论:清胃理脾汤联合标准三联疗法治疗脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎疗效较好,可提高Hp根除率,改善中医临床症状,且均优于标准三联疗法。     

安胃汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对患者胃食管反流的影响

目的:观察安胃汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对患者胃食管反流的影响。方法:将寒热错杂证Hp阳性的消化性溃疡患者60例按照随机数字表法分成观察组和对照组。观察组给予安胃汤(制半夏、黄连、干姜、乌药、丹参、百合、白芍、薏苡仁、木香、甘草)+PPI三联疗法(奥美拉唑肠溶片+克拉霉素分散片+阿莫西林胶囊)治疗,对照组给予三联疗法(奥美拉唑肠溶片+克拉霉素分散片+阿莫西林胶囊)治疗,两组疗程均为8周。比较两组患者治疗后的总体疗效、临床症状、Hp根除率、胃食管反流发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.4%,对照组总有效率为88.0%,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗结束4周后,观察组的Hp根除率为92.9%,对照组的Hp根除率为64.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组和对照组临床症状积分均较治疗前下降,且观察组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组胃食管反流发生率降低,对照组胃食管反流发生率增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消化性溃疡患者在根除Hp治疗后患胃食管反流病风险增加,安胃汤联合三联疗法抗Hp治疗可降低胃食管反流的发生率。     

健脾清幽汤联合四联药物补救治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的临床观察

目的:观察健脾清幽汤联合四联药物治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)根除失败后慢性胃炎的临床疗效。方法:将所有入选患者随机分成治疗组与对照组,对照组予以胶体果胶铋胶囊与雷贝拉唑钠肠溶片,均餐前口服;克拉霉素缓释片与阿莫西林胶囊,均餐后服用。治疗组同时加用健脾清幽汤。治疗结束后4周后复查14C呼气试验及观察临床症状改善情况。结果:治疗组Hp根除率优于对照组,P 0.01;治疗组对临床症状的改善优于对照组,P 0.01;总体疗效对比治疗组亦优于对照组,0.01 P 0.05。结论:健脾清幽汤联合西药补救治疗Hp感染性慢性胃炎可明显提高幽门螺杆菌根除率并改善临床症状,提高临床治疗效果。     

安中汤联合铋剂四联方案治疗肝胃不和型幽门螺杆菌感染胃溃疡30例

目的 观察安中汤联合铋剂四联疗法治疗肝胃不和型幽门螺杆菌感染胃溃疡的疗效。方法 选取2021年10月—2022年10月在福建中医药大学附属福州中医院脾胃病科及消化内镜中心门诊就诊的肝胃不和型幽门螺杆菌（Hp）感染胃溃疡患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组予以铋剂四联方案（奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片）治疗，观察组在对照组治疗基础上予以安中汤口服，2组疗程均为2周，比较2组电子胃镜疗效、中医证候疗效、Hp根除率、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分变化情况。结果 2组电子胃镜疗效比较，观察组总有效率为86.67%，优于对照组的56.57%(P<0.05);2组中医证候疗效比较，观察组总有效率为93.33%，优于对照组的63.33%(P<0.05)；观察组Hp根除率为86.67%，优于对照组的56.67%(P<0.05)；观察组不良反应发生率为26.67%，低于对照组的76.67%(P<0.05)；与治疗前比较，2组各症状中医证候积分均降低（P均<0.05）；治疗后2组比较，观察组两胁胀满、每因情志不畅而...     

中医辨证论治Hp相关性慢性胃炎30例

目的:观察中医辨证论治联合西医三联根除方案治疗Hp相关性慢性胃炎的临床疗效。方法:将60例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组单纯予三联根除方案,治疗组给予中药联合西医三联根除方案,中药疗程8周,西药疗程7 d。观察两组Hp根除率和主要症状改善情况。结果:治疗组Hp根除率为83.3%,对照组Hp根除率为66.7%,两组Hp根除率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组主要症状积分改善程度优于对照组(P0.05)。结论:中药辨证论治联合西医三联根除Hp疗法可以提高Hp根除率,改善患者主要不适症状。     

连朴饮加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证临床研究

目的探讨连朴饮加减联合标准四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎脾胃湿热证患者的临床疗效。方法按照随机、对照、双盲的设计原则,将118例Hp相关性胃炎脾胃湿热证患者随机分为西药组39例、中西药组79例。西药组予标准四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素),中西药组在此基础上予连朴饮加减,疗程均为2周。分别于治疗前及治疗后1个月行电子胃镜、胃镜下快速尿素酶试验及病理切片检查,观察临床疗效、中医症状积分及Hp根除率。结果西药组临床有效率为76.9%(30/39),中西药组为94.9%(75/79),差异有统计学意义(P0.05)。西药组Hp清除率为87.2%(34/39),中西药组为97.5%(77/79),差异有统计学意义(P0.05)。中西药组脾胃湿热证各项症状改善均明显优于西药组(P0.05)。结论连朴饮加减联合标准四联疗法可显著提高Hp相关性胃炎脾胃湿热证的临床疗效,同时改善中医各项临床症状,有效提高Hp根除率。     

半夏泻心汤联合抗Hp四联疗法治疗寒邪客胃型萎缩性胃炎45例

目的 探讨半夏泻心汤加减联合抗Hp四联疗法治疗寒邪客胃型慢性萎缩性胃炎(CAG)临床效果。方法 选取2021年1月—2021年11月莆田市秀屿区医院中医内科收治的寒邪客胃型CAG患者90例，采用随机数字表法分为对照组45例(抗Hp四联疗法)和观察组45例(半夏泻心汤联合抗Hp四联疗法),比较2组患者治疗后随访2个月Hp根除率、治疗后及随访2个月后中医证候评分、临床疗效。结果 治疗后随访2个月Hp根除率观察组高于对照组(P<0.05);治疗后及随访2个月中医证候评分观察组均显著低于对照组(P<0.05);治疗后临床总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论 半夏泻心汤加减联合抗Hp四联疗法可提高抗Hp根除率、提升临床疗效、改善身体机能状态且更长效和平稳。     

胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗Hp 阳性消化性溃疡临床研究

目的：观察胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：将100例Hp阳性消化性溃疡患者按随机数字表法分为研究组与对照组各50例。对照组给予胃铋镁四联疗法治疗,研究组在对照组基础上给予胃苏颗粒辅助治疗。比较2组临床疗效、溃疡愈合率、Hp根除率及复发率;比较2组胃肠黏膜组织病理评分及炎症因子。结果：治疗后,研究组临床总有效率为94.00%,高于对照组72.00%(P<0.05)。治疗后,2组炎症活动度、黏膜炎症、上皮化生、腺体减少评分及血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平均较治疗前降低,且研究组上述指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组溃疡愈合率、Hp根除率高于对照组,1年复发率低于对照组（P<0.05）。结论：胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效改善患者胃肠黏膜组织病变和炎症反应,提高溃疡愈合和Hp根除率,临床疗效显著。     

小建中胶囊联用PPI三联在Hp根除中的疗效观察

目的:观察小建中胶囊联用PPI三联根除幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法:在常规治疗基础上分为对照组20例,给予常规PPI三联治疗。小建中组20例,给予小建中胶囊联用PPI三联治疗。结果:对照组经治疗有14例Hp转阴,有效率为70%;小建中组经治疗有18例Hp转阴,有效率为90%。两组比较有显著差异(P0.05)。结论:小建中胶囊联用PPI三联疗法在根除Hp中优于标准的三联疗法,在改善症状及缩短根除Hp时间方面有显著疗效。小建中胶囊联用PPI三联可提高幽门螺旋杆菌根除率。