上颌第一磨牙5根管变异1例

人类恒牙根管形态复杂,变异较大。上颌第一磨牙通常有3到4个根管（即近颊1个或2个,远颊1个,腭根1个）。进行根管治疗时,通常我们比较关注的是近颊根管的复杂性,而忽略了腭根及远颊根根管可能存在的变异,从而遗漏根管,导致根管治疗失败。我们近期发现1例上颌第一磨牙腭根有两个根管及远颊根有2个根管的病例,现报告如下。     

上颌第一恒磨牙根管治疗的临床疗效分析

目的 总结并分析上颌第一恒磨牙根管治疗的临床疗效。方法 对151颗上颌第一桓磨牙患牙进行根管治疗并观察疗效。结果 151例患牙完成根管充填136颗；治愈率为90.07%。共检出四根管32颗，检出率为21.19%。结论 熟悉髓室和根管的解剖形态，正确的根管预备，严密的根管充填，是提高上颌第一恒磨牙根管治疗疗效的必要条件。     

离体上颌第一恒磨牙根管实验治疗体会

目的:研究上颌第一磨牙近中颊侧第二根管口(MB2)形态和解剖位置关系,为根管治疗时寻找根管口提供解剖学依据;评估上颌第一恒磨牙根管治疗的临床技术特点;研究上颌第一磨牙近中颊侧第二根管发生率;测量各离体牙牙根距根尖5 mm处的牙根最小外径的平均值。方法:选取83颗离体经固定液固定好的无龋坏的上颌第一恒磨牙为实验对象,术中采用小号K锉配合15%EDTA溶液探查根管,记录根管数目、形态和类型;采用常规逐步后退法进行根管预备,侧向加压充填技术充填根管,标准牙胶尖侧向加压充填。结果:83颗离体牙中,存在MB2的为35颗(42.17%)。结论:上颌第一恒磨牙颊侧第二根管的发生率高,多数根管细小弯曲,小号K锉配合EDTA疏通根管,机动镍钛器械预备可获得良好的治疗效果。为临床上颌第一恒磨牙根管治疗四根管的发生率提供理论指导;测量各离体牙牙根距根尖5 mm处的牙根最小外径,进行根管治疗时,为临床在该处的根管预备的最终粗度提供解剖依据,为各牙位的根管最终预备椎度提供临床指导及实验室依据。     

上颌第一恒磨牙近中颊根第二根管的临床诊治

上颌第一恒磨牙萌出较早，担负着主要咀嚼功能与颌关系建立的重要作用，其患龋率高，行牙髓治疗的机会较多，但其根管治疗的成功率较低，根管治疗失败的一个主要原因是由于近颊第二根管（second mesiobuccal canal，MB2）不能找到、预备或充填。本文通过对上颌第一恒磨牙的临床诊治探讨MB，的临床特征及治疗方法。     

上颌第一磨牙5根管1例

患者 ,女 ,2 8岁。因左上颌后牙痛 1月余 ,来我院就诊。 1月前患者感左上颌后牙冷热刺激痛 ,近日感刺激痛加重 ,不易缓解 ,并伴夜间痛 ,来我院门诊就诊治疗。检查 :张口度正常 ,6 近、远中间有一隐裂。冷热刺激痛 (+++) ,叩痛 (± ) ,余牙正常。治疗 :在局部阻滞麻醉下开髓拔髓扩根 ,术中见患牙腭根为 2根根管 ,颊根近中为 2根管 ,远中为 1根管。经摄片证实为 5根管。扩挫 15～ 35号扩挫器 ,冲洗根管 ,封甲酚醛棉球及纸尖。 1周后常规根管充填 ,粘垫汞充。再次摄片见根管充填良好。属患者勿用患牙咀嚼硬物 ,2周后行铸造全冠修复。术后无复发…     

上颌尖牙双根1例

1　病例报告患者 ,男 ,45岁。患有牙周病 ,牙齿松动。检查见上下颌牙齿均有缺失 ,3松动Ⅳ°。在 2 %利多卡因局部浸润麻醉下拔除 3 ,见 3牙冠形态基本正常 ,牙根唇舌径扁平 ,近根尖 1 2处分为唇舌两个根 ,含有两个根管 ,根尖孔均已发育完成。2　讨论尖牙位于口角处 ,起着支撑口角和撕咬食物功能 ,尖牙牙根一般是单根 ,双根者极少见。本例因为松动Ⅳ°而拔除 ,发现为双根 ,所以临床上在对上颌尖牙做根管治疗时一定要仔细寻找根管 ,以防遗漏 ,如经根管治疗后仍有疼痛 ,或根尖部牙龈瘘管长期不消失者 ,应考虑是否为双根。上颌尖牙双根1例@张翠…     

上颌第一恒磨牙先天缺失一例

第一恒磨牙是第一个萌出的恒牙,大约在六岁故又名“六龄牙”,先天缺失甚为少见,现将所遇1例报道如下。     

下颌侧切牙双根管1例

1病历报告患者,女,38岁,因下颌前牙充填物脱落半年余于2011年10月15日来诊。患者二年前因左下前牙疼痛,曾行治疗。专科检查:32远中邻切面缺损1/2,髓腔暴露,内有充填物,叩(-),冷(-),无明显松动度,33唇侧异位生长。X线片示:有二个根管,一根管内有充填物欠充,另一根管空虚,根尖区有密     

上颌侧切牙双根管1例报告

1病例资料患者,男,24岁,因右上前牙区肿痛3 d就诊。患者诉右上前牙5年前有打篮球碰伤史,近1周来右上前牙进食痛,持续跳痛加重3 d。检查:12根尖瘘管形成,牙体变色(暗),叩痛剧烈,牙齿松动Ⅰ度,牙体无缺损。摄根尖X线片示:12根尖阴影,无根折影。处理:常规开髓备根发现患牙唇腭侧双根管,双根管根尖无融合,各为独立。系统根管治疗,随     

自带光源口镜在上颌第一恒磨牙近颊第二根管治疗中的应用

【目的】探讨提高上颌第一恒磨牙近颊第二根管(MB2)发现率的临床方法。【方法】分组比较使用自带光源口镜和常规口镜在寻找上颌第一恒磨牙近颊第二根管方面的差异。【结果】自带光源口镜组(A组)MB2发现率为56.25%,常规口镜组(B组)MB2发现率24.00%,两组比较P<0.01。【结论】使用自带光源口镜在寻找上颌第一恒磨牙MB2时明显优于常规口镜,是一种物美价廉、适合临床大力推广的方法。     

上颌第一磨牙根管解剖因素对根管治疗难度的影响

目的探讨上颌第一磨牙根管解剖因素对根管治疗难度的影响。方法对87颗上颌第一磨牙进行根管治疗难度评估,观察其解剖因素对根管治疗难度的影响。结果 87颗上颌第一磨牙根管治疗难度34.48%为Ⅰ级,63.22%为Ⅱ级,2.30%为Ⅲ级。根管治疗难度与根管的数目、形态、长度、弯曲度、钙化度存在明显的相关性（P〈0.05）。结论上颌第一磨牙根管治疗难度较大。根管弯曲度过大、根管钙化明显、MB2根管存在及根管长度异常等解剖因素使根管治疗难度明显增加。     

208颗上颌第一磨牙根管治疗失败的临床分析

目的探讨引起上颌第一磨牙根管治疗失败的常见原因,进一步提高该牙的治疗成功率。方法对164例患者、根管治疗失败后的208颗上颌第一磨牙进行分析和再治疗。结果近颊根根尖最易发生病变。常见的失败原因有：充填缺陷90例（43.3%）,遗漏根管47例（22.6%）,充填物脱落33例（15.7%）,牙周牙髓联合损害25例（12%）,牙折13例（6.3%）。结论上颌第一磨牙根管治疗的成败与髓腔解剖、充填缺陷有关,与遗漏根管、特别是遗漏近中颊根第二根管（MB-2）有关,还与充填物脱落、牙周损害与牙折有关。     

牙科显微镜在探查上颌第一恒磨牙近颊根管口的应用

目的探讨牙科显微超声技术在探查上颌第一恒磨牙近颊根管口的应用。方法以76颗离体上颌第一恒磨牙为研究对象,首先采用传统方法开髓并探查近颊第二根管口(MB2),未能发现MB2者改良髓腔形态后继续探查,最后在牙科显微镜下采用超声技术对肉眼未能发现MB2的离体牙进行最终探查和确认。结果上颌第一恒磨牙近颊第二根管发现率为81.6%,其中传统方法探查发现率为31.6%,改良髓腔形态后在肉眼条件下MB2的发现率增至61.8%,使用牙科显微镜又使MB2的最终发现率提高至81.6%。近颊两根管口的间距为(1.42±0.51)mm。结论显微超声技术有助于发现较隐匿的MB2根管口,对于完善根管治疗具有较大临床意义。     

牙科显微镜在探查上颌第一恒磨牙近颊根管口的应用

目的 探讨牙科显微超声技术在探查上颌第一恒磨牙近颊根管口的应用.方法 以76颗离体上颌第一恒磨牙为研究对象,首先采用传统方法 开髓并探查近颊第二根管口(MB2),未能发现MB2者改良髓腔形态后继续探查,最后在牙科显微镜下采用超声技术对肉眼未能发现MB2的离体牙进行最终探查和确认.结果 上颌第一恒磨牙近颊第二根管发现率为81.6%,其中传统方法 探查发现率为31.6%,改良髓腔形态后在肉眼条件下MB2的发现率增至61.8%,使用牙科显微镜又使MB2的最终发现率提高至81.6%.近颊两根管口的间距为(1.42±0.51)mm.结论 显微超声技术有助于发现较隐匿的MB2根管口,对于完善根管治疗具有较大临床意义.     

下颌侧切牙双根管1例报告

<正>1临床资料患者,男,27岁,因四环素牙于2009年11月2日在南昌大学附属口腔医院修复科就诊。口腔检查:■呈灰褐色,唇颊面及牙合面有不同程度的缺损,远中唇侧70°扭转错位,牙齿无松动,牙龈健康。诊断:四环素牙伴釉质发育不全。治疗     

上颌第一恒磨牙近中颊根第二根管的治疗的重要性

目的 探讨上颌第一恒磨牙近中颊根第二根管(second mesiobuccalcanal简称MB2)的临床发现率.方法 在数年来进行根管治疗的135例135颗上颌第一恒磨牙中进行分析.结果 存在MB2的患牙为30颗(22.22%).结论 上颌第一恒磨牙的MB2的临床发现率较高,在临床工作中应对MB2有足够的重视,以提高根管治疗的成功率和远期效果.     

上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的锥形束CT影像学研究

目的利用锥形束CT（CBCT）研究活体上颌第一磨牙近中颊侧第二根管（MB2）的发生率和根管影像,为临床根管治疗提供一定的影像学依据。方法按年龄段分组,各随机选择70张,共420张锥形束CT扫描图像,截取上颌第一磨牙根管口横断面影像,针对上颌第一磨牙近中颊侧根管数目、近中颊侧第二根管根管口的位置进行分析研究。结果锥形束CT能在根管口横断面上清晰显示上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的存在和分布。结论锥形束CT可以真实反映上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的解剖形态,图像清晰,给临床工作提供了重要的、有利的参考。     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管的治疗体会

临床上,经常发现上颌第一磨牙根管治疗后根尖病变仍然存在或出现新的根尖阴影,近中颊根第二根管(MB2)的存在是导致治疗失败的原因之一。本文在此探讨上颌第一磨牙近中颊根第二根管的治疗。1材料与方法1.1临床资料25例来源于我院于2004年9月至2005年3月接受上颌第一磨牙根管治疗