类风湿性关节炎中医药研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、对称性侵害关节和关节周围组织,以关节滑膜病变为主要病变的全身性、自身免疫性疾病。西医治疗RA尚无特效方法,中医药在防治RA方面有较大的潜力与优势。中医药治疗RA的特色在于辨证论治,而证候机制研究一直是相关研究的重点与难点,对于全面认识疾病的本质、提高防治效果具有重要意义。对近年来中医药治疗类风湿性关节炎的研究进展进行综述。     

类风湿关节炎关节功能分级与中医证候的关系

目的 从影像学角度探讨类风湿关节炎(RA)关节功能分级与中医证候的关系.方法 对150例RA患者进行关节功能分级、X线分期和中医辨证分型,分析X线分期与关节功能分级的关系以及中医证候与关节功能分级的关系.结果 RA关节功能分级与X线分期呈正相关(P＜0.01).湿热痹阻证与肾气虚寒证、肝肾阴虚证比较,差异有统计学意义(P＜0.01);寒湿痹阻证与肾气虚寒证、肝肾阴虚证比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).湿热痹阻证与寒湿痹阻证患者关节功能多为Ⅰ、Ⅱ级;肾气虚寒证与肝肾阴虚证患者关节功能多为Ⅱ、Ⅲ级. 结论 RA患者X线分期越高,关节功能分级也越高;湿热痹阻证、寒湿痹阻证关节功能Ⅲ级分布最少,而肾气虚寒证、肝肾阴虚证则以关节功能Ⅲ级分布最多.     

略举仲景方在类风湿关节炎寒湿阻络证中的运用研究

类风湿关节炎（RA）是一种以周围关节骨质损害为特征的多系统性慢性炎症性的全身性自身免疫性疾病。临床表现为多关节对称性肿胀多、疼痛、晨僵、甚则僵硬、畸形,属中医“痹证”范畴。运用中医药治疗RA由来已久,针对寒湿阻络证不少医家运用仲景方治疗,从临床到实验证实了其有效性,继承和发展了仲景学术,兹略举浅述如下。     

中医药防治类风湿关节炎滑膜细胞增生的思路

类风湿关节炎(RA)的基本病理改变是由于关节滑膜炎性细胞浸润,新生血管大量生成,继而形成血管翳,破坏骨质,最终导致关节结构破坏,功能丧失。抑制滑膜细胞炎症、促进滑膜细胞调亡和血管新生、阻断滑膜细胞信号传导是RA治疗的重要环节。中医药通过多途径协同作用于多个部位和靶点,集中体现了中医理论的精华。以RA关节滑膜为切入点,利用现代医学技术对中医药治疗RA的作用机制进行研究,有利于更充分发挥中药治疗RA的优势。     

中医药治疗类风湿性关节炎研究近况

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,其发病机制尚不完全清楚。目前,RA的发病率仍呈上升趋势。国内中医界对类风湿性关节炎的基础研究和治疗正处在一个反思、讨论、重新探索的新阶段,并在很多方面取得了显著成绩。笔者介绍中药内服治疗本病的最新进展如下:1辨证治疗目前对RA的具体分型尚未完全统一,各地医家、学者多在总结临床经验的基础上进行分证治疗,辨治思路也因此有所不同。目前对RA具体分型一般分为风寒湿型、风湿热型、寒热错杂型、气血亏虚型、肝肾亏…     

穴位贴敷联合推拿按摩护理治疗类风湿关节炎23例临床观察

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以对称性多关节受累为主要表现的慢性系统性自身免疫性疾病，其临床表现为对称性、周围性，多个关节慢性病变，可伴有关节外的系统性损害。 RA病程长，早期病变关节可出现红、肿、热、痛及功能障碍，晚期关节出现不同程度的僵硬和畸形，是一种病残率较高的疾病［1］。2011-01-2011-12，笔者采用穴位贴敷联合推拿按摩护理治疗RA 23例，并与单纯穴位贴敷治疗21例对照观察，结果如下。     

中医血瘀证与类风湿性关节炎的关系研究(针刺活血化瘀效应观察)

本文通过对31例类风湿性关节炎（下简称RA）患者的临床观察和假性RA大鼠模型的实验研究，并运用整体和局部治疗相结合的针刺方法，发现：绝大部分RA患者有血瘀体征和血液流变学异常，有统计学差异；模型组大鼠四肢关节、耳朵、尾巴发生红肿，近端趾间关节有梭形趾发生，血液流变学异常和血小板聚集率增高，有统计学差异。针刺后，RA患者和模型组大鼠的以上指标，均得到明显改善，有统计学差异。提示（1）RA与血瘀证之间关系非常密切；（2）针刺具有活血化瘀作用；（3）血液流变学检查可作为RA活动程度及疗效评定标准之一。     

基于肠-关节轴探讨中药治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎（RA）是以局部关节疼痛为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病，是中医临床治疗的优势病种之一。RA的起病不仅与基因等先天因素相关，而且与饮食、微生物感染等环境因素相关。肠道是人体重要的消化器官和免疫器官，定植其中的微生物促进了肠道的物质代谢、屏障保护和免疫调节功能。随着对RA发病和治疗研究的深入，肠道的结构和功能异常与RA发病、进展具有的潜在联系不断被揭示。临床和实验研究表明，RA关节炎症与受损的肠道屏障功能、失调的免疫细胞及紊乱的肠道菌群几乎同时可见。“肠-关节轴”理论与中医的整体观念高度一致。在近期对中药治疗RA的药理研究中，人们发现治疗RA的有效中药复方及成分同时发挥了抑制炎症、保护关节和维持肠道功能的作用。因此，该文总结了“肠-关节轴”的基本内涵和中药通过调节肠道菌群结构、改善微生物代谢来发挥肠道的屏障保护和免疫调节作用，从而缓解RA的机制。该综述为RA中“肠-关节轴”的深入研究提供了借鉴。     

通痹灵V治疗类风湿性关节炎78例

类风湿性关节炎(下简称RA)是常见病、多发病、疑难病,是一种原因不明的非细菌性关节病,主要为多关节囊内的纤维层、滑膜层关节软骨病变.本病初起侵犯手足小关节,呈对称性,反复发作,进一步侵犯大关节和内脏器官,致残率很高.我们于1 997年2月～2000年10月,用中药复方通痹灵V治疗RA淤热滞络证78例,获得满意疗效,现报告如下.     

类风湿性关节炎从阴虚络阻论治40例临床观察

目的:根据久痹治宜柔润宣通的原则,着重验证柔润熄风法对类风湿性关节炎(RA)阴虚络阻证的临床疗效。方法:采用随机分组对照方法观察了RA阴虚络阻证40例,并与正清风痛宁片治疗的20例对照。结果:治疗组治疗阴虚络阻证与类风湿因子(RF)阳性疗效满意,并且治疗组证候与RA的疗效、证候与RA积分值、关节晨僵、握力、20米行走时间及血沉(ESR)等指标的改善均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05),且无明显毒副作用。结论:提示阴虚络阻是RA的重要病机,柔润熄风法是治疗RA的重要法则,并有临床应用与开发价值。     

中药治疗类风湿关节炎研究进展

<正>类风湿关节炎(RA)常以小关节起病,多为对称性,先影响关节滑膜,然后侵袭关节软骨和骨组织,导致关节结构破坏,使关节畸形、功能丧失,是一种多系统自身免疫性疾病。治疗RA的药物较多,基本可分为非甾体抗炎药、SAARD、糖皮质激素、生物制剂4种,配合利用可有效控制病情,但长期使用有一定不良反应。RA属中医"痹证"范畴,中医治疗RA有较好疗效,且不良反应较小,现将近年来中医治疗RA的研究进展综述于下。     

类风湿性关节炎的中医药研究进展

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种慢性、对称性侵害关节和关节周围组织，以关节滑膜病变为主的全身性、自身免疫性疾病。病程迁延，致残率高，目前没有根治的办法。RA属中医“痹证”范畴。近年来，随着人们对RA认识的不断深入，通过大量临床实践及实验研究，中医药在RA的治疗中取得了很大进展，现综述如下。     

类风湿性关节炎辨证分型与临床指标关系研究

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,简称RA)是一种难治性以关节病变为主的,慢性全身性免疫性疾病。近10多年来,对RA病因病机、临床证侯、辨证分型及其治疗的研究颇多,为了解RA的中医分型与临床表现的规律。笔者将81例RA患者中医分型与临床指标的关系作统计分析,现报告如下:1     

类风湿关节炎中西医结合治疗进展

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis，RA）是一种以多关节的慢性侵蚀性滑膜炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。当前RA的就诊率和诊断率都较低，在就诊人群中有条件接受正确治疗的仅30％左右。从中医学角度看，RA是风寒湿邪侵袭免疫系统引起关节炎症的一种疾病，对于RA的治疗，可以选择的药物和治疗方法众多，但是如何正确选择药物尚存在较大争议。     

类风湿性关节炎活动期中医药治疗近况

类风湿性关节炎（RA）是以慢性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。由于尚未弄清本病的病因，对其发病机制了解也很欠缺[1]，因而至今仍无特效治疗方法[2]，当前的主要治疗目标：①缓解关节疼痛及晨僵；②控制滑膜炎及软骨、骨破坏；③纠正机体免疫异常；④保持、恢复关节功能，改善自然病程，提高生命质量[3]。RA的活动性与RA患者的关节肿痛症状、关节功能、生活质量以及病情进展有密切相关性，也是目前治疗RA的主要目标之一。近年来，积极开展了中医药治疗RA活动期的临床研究工作，证明中医药治疗活动期RA有较好疗效。现总结如下。…     

中医药对类风湿性关节炎的临床分证论治研究概况

类风湿性关节炎(RheumatoidArthritis;RA)是一种以关节炎症为主的慢性自身免疫性疾病。属于中医风湿病范畴,可见于“历节病”、“顽痹”、“痹”、“骨痹”等病种。对RA进行分证论治(辨证施治)是中医药及针灸等治疗RA的主流方向,具有一定的优势与前景。美国风湿病学会(ARA)1987年颁布了修正的RA的诊断标准。现对1987年至今RA的中医药临床分证论治研究总结分析如下。1　病因病机分证论治RA的病因多为风、寒、湿、热之邪外袭,或伏邪内生转化,继发痰、瘀,以致诸邪夹杂痹阻为患。或加之素体营卫、气血、阴阳不足,肾、肝、脾、肺亏虚不…     

类风湿关节炎中医证型临床分布规律研究

目的通过临床病例调查,运用现代数理统计方法对类风湿关节炎(RA)中医证候分布规律进行研究,从而发现RA常见证候、临床症状分布规律以及证候与症状之间的关系。方法运用临床信息采集表,对1 024例RA门诊患者进行流行病学横断面调查,分析RA一般症状及证候要素的分布规律和特征,收集临床资料和中医四诊所得证候资料,对RA症状、证型、舌象、脉象及证候要素等进行统计分析。结果关节压痛、关节肿胀、屈伸不利、恶风寒、腰膝痠软为RA常见的临床症状;舌质黯、淡、红为常见的舌象;苔白、白腻、黄为常见的舌苔;脉滑、濡细、弦为常见的脉象;脾肾亏虚证、痰湿阻络证、风寒湿痹证及湿瘀痹阻证为RA常见的证型。结论对RA证候、证候要素及症状等分布规律的研究,有利于临床上审证求因、治病求本,从而进一步提高辨证的准确性和临床治疗效果。     

1388例类风湿关节炎患者中医证型与疾病活动度特征横断面调查

目的 探讨不同证型类风湿关节炎(RA)患者的疾病活动度特征.方法 采用横断面调查研究方法,制定"类风湿关节炎中医证候调查问卷",从全国18个中心RA临床数据采集1388例RA患者信息.将RA分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证6个证型.比较不同证型的关节肿胀数、关节压痛数、血沉(E...     

302例类风湿关节炎患者中医体质分布及IL-17的表达

目的：研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者体质分布特点及规律,探讨RA患者常见体质类型与IL-17的表达、疾病活动度及临床特点之间的关系。方法：现场调查RA患者,根据判定标准自制体质量表,比较不同性别、年龄、病程及不同证型RA患者体质分布,比较活动期、非活动期、有无关节外表现RA患者体质分布。同时采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素(interleukin, IL-17)水平,计算RA患者DAS 28评分。结果：不同性别、年龄、病程及证型的RA患者其体质分布存在差异,活动期RA患者以阳虚质多见,有关节外表现的RA患者以阳虚质、痰湿质、瘀血质多见,阳虚质患者IL-17水平及DAS 28评分均高于其他体质组。结论：RA患者为偏颇质,不同性别、年龄、病程及证型的RA患者体质分布存在差异,RA患者体质分布的差异可能与IL-17的表达、病情活动度及临床表现相关。     

类风湿性关节炎辨证分型的客观化研究

类风湿性关节炎（Rheumatoid Athritis,RA）是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,据其临床表现,当属祖国医学＂历节＂、＂顽痹＂、＂骨痹＂等范畴。中医药治疗RA具有一定优势,其特色在于辨证论治,由于RA证候复杂多变,只有通过精确辨证,才能取得理想的疗效,