食管良性狭窄金属支架置入术后合并症分析

目的探讨食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术后合并症的发生率及防治对策。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院因食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术患者的临床资料,对其合并症进行回顾性分析。结果食管良性狭窄全覆膜金属支架置入患者40例,术前均有不同程度的吞咽困难,术后吞咽困难均有所改善。其中支架移位或脱落12例,移位或脱落次数22次;支架上下缘组织增生9例（其中组织增生致食管管腔狭窄合并支架取出困难7例）;消化道出血2例（其中1例因食管动脉活动性大出血,气道梗阻死亡）;支架内食物梗阻并吞咽困难2例,呼吸困难不能耐受支架1例,食管气管瘘1例。结论全覆膜金属支架置入术治疗食管良性狭窄,合并症较多见,选择时应慎重考虑。     

食管疤痕狭窄的内镜下扩张治疗

食管疤痕狭窄引起患者吞咽困难,在临床上并不少见,患者一般需手术治疗才能解除狭窄。常见的疤痕狭窄原因是食管或贲门部肿瘤手术后引起的吻合口狭窄及各种化学药物引起食管烧伤后狭窄。我院自1987年起在纤维内镜引导下应用塑料扩张器进行扩张共44例,其中21例是食管疤痕狭窄,取得满意的结果。     

食管癌放疗后吞咽困难的处理及预后

介绍４３例食管癌放疗后再次发生吞咽困难时的各种处理方法及其预后。结果表明，由良性食管狭窄引起的吞咽困难经食管扩张等处理后，症状均明显改善，有效率达１００％。恶性食管狭窄者中经再程放疗的患者其症状均获得改善，而用化疗者效果均不理想。提示：由良性食管狭窄引起的吞咽困难，其预后较恶性食管狭窄者好，对后者引起的吞咽困难，放射治疗是首选的姑息治疗方法。     

胃镜下支架置入治疗食管贲门狭窄24例

目的 :观察胃镜下支架置入治疗食管贲门狭窄的临床疗效。方法 :对 2 4例食管贲门狭窄患者在胃镜下用沙氏扩张器扩张后 ,置入带膜或不带膜支架。结果 :所有患者均一次置管成功 ,吞咽困难症状明显改善。结论 :食管贲门狭窄患者行胃镜下支架置入治疗成功率高 ,疗效好 ,易于普及 ,值得推广     

覆膜支架置入术治疗食管狭窄19例分析

目的 探讨食管支架置入术治疗食管狭窄的疗效.方法 19例食管狭窄患者,在内镜或X线监视下,确定狭窄位置,将导丝通过狭窄放入胃中,用食管扩张球囊导管或沙氏扩张器扩张后,选择比狭窄长4-5 cm的食管支架,用推送器将支架中心放在狭窄区中心,退出推送器,泛影葡胺造影观察支架位置合适.结果 19例患者均一次置架成功,成功率100%.支架置入后吞咽困难症状得到不同程度缓解,近期有效率100%.患者术后均有不同程度疼痛,有1例发生支架移位,取出后重新放置效果满意;2例支架置入3月至6月发生再狭窄,置入第二个支架后吞咽困难改善;1例食管癌患者半年后大出血死亡.结论 支架置入术治疗食管狭窄经济、安全、方便、有效,病人痛苦小,无严重并发症,可以显著改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,是食管狭窄姑息治疗的好方法.     

食管良性狭窄球囊扩张和恶性狭窄内支架治疗(附14例报告)

目的：评价球囊扩张和金属内支架在食管良，恶性狭窄中的治疗作用。方法：对作了球囊扩张或内支架的14例食管狭窄病例进行回顾性分析。结果：14例经过5-56个月随访观察。良性食管狭窄经球囊扩张后多数病例吞咽困难得到改善；恶性食管狭窄放置金属内支架后，吞咽困难均缓解。结论：球囊扩张治疗良性食管狭窄效果满意；对食管胃吻合口狭窄，在扩张时选择“Inove”球囊较好；中晚期食管癌内支架置入是解除吞咽困难有效的姑息治疗方法。     

胃镜监视下食管内支架置入术

目的：本文是经胃镜作食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄或伴食管瘘的临床研究。方法：选择18例中、晚期食管癌伴狭窄或伴食管瘘不能耐受手术患者，在胃镜监视下置入食管记忆合金支架管。结果：18例患者吞咽困难缓解或食管瘘消失，支架管到位准确。结论：食管内支架置入术是姑息治疗中、晚期食管癌伴狭窄或伴食道瘘有效的方法。在胃镜监视下置入食管支架到位准确，操作方法简单。     

内镜下水囊扩张术治疗食管贲门狭窄42例

我院2000年1月至2005年10月,采用水囊扩张术治疗食管贲门狭窄42例,取得了良好的效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 观察对象:本组42例食管贲门狭窄患者中,男30例,女12 例,年龄6～74 岁.其中食管、贲门癌狭窄5例,食管、贲门癌放疗术后狭窄16例,食管术后吻合口狭窄11例,腐蚀性食管性炎5例,其他食管良性狭窄5 例.将吞咽困难按Stooler分级:0级:无吞咽困难0例;Ⅰ级:可进半流质饮食13例;Ⅱ级:可进流质饮食25例;Ⅲ级:完全不能进食或进水困难4例.     

食管癌支架成形术方法的应用

晚期食管癌常因管腔狭窄,造成患者明显吞咽困难,严重影响了患者的生活质量和病程。我院自1997年始．应用镍钛合金支架,治疗晚期食管癌,患者吞咽困难明显缓解,实践证明食管支架成形术,是晚期食管癌姑息治疗中简单有效的方法,现报告如下：临床资料10例晚期食管癌,7男3女,年龄62～72岁。均行胃镜检查。肿瘤部位：1例在食管上段,9例在食管中段,病变长度5～10cm,食管腔明显狭窄,病理为鳞状细胞癌。结合查体、胸片、或纵隔CT检查,有左锁骨上淋巴结转移或肺门纵隔转移,诊断晚期食道癌,而来行手术治疗。术前吞咽困难2级6例,3级4例…     

内镜下氩离子凝固治疗对食管狭窄患者生活质量的影响

目的了解内镜下氩离子凝固治疗食管狭窄对患者生活质量的影响。方法采用食管专用量表和对在该院进行内镜下氩离子凝固治疗的食管狭窄患者46例,分别于治疗前、治疗后3个月进行生活质量评估。结果氩离子凝固治疗患者生活质量显著提高,吞咽困难症状明显改善,梗阻和进食等症状方面均有显著改善。结论氩离子凝固治疗能有效改善食管狭窄患者的吞咽困难和梗阻等症状,显著患者的生活质量。     

食管气管双支架的临床应用分析

目的 探讨用食管气管双支架置入治疗食管恶性狭窄(或瘘)合并气管狭窄的临床应用价值.方法 在X线透视监视下对8例患者行气管、食管内双支架置入术,其中5例患者在食管支架置入后立刻置入气管支架;3例伴严重呼吸困难的患者先行气管支架置入,隔日再行食管支架置入术.结果 所有食管、气管支架均释放成功,患者呼吸困难症状迅速得到缓解,吞咽困难及进食呛咳症状同时得到有效缓解.结论 食管气管双支架置入治疗食管恶性狭窄(或瘘)合并气管狭窄是安全的,且具有很好的临床疗效,操作安全、可行,并发症少.     

X线下探条扩张及支架置入治疗食管贲门狭窄和食管瘘疗效分析

①目的 探讨X线下探条扩张及食管支架置入术治疗食管贲门狭窄和食管瘘的疗效.②方法 对59例不同原因所致食管狭窄和食管瘘患者在X线下通过用Savary-Gil-liard探条扩张器扩张狭窄管腔并置入钛镍合金带膜记忆支架.③结果 59例患者经112次扩张,支架置入58例,1例因导丝无法通过狭窄部位而置入失败.食管狭窄和瘘的主要症状吞咽困难、呛咳等得到改善.出现的并发症主要为疼痛,其余依次为大便隐血、胃食管反流、食管再狭窄、支架脱落,经过治疗后得到缓解或消失.④结论 X线下放置镍钛记忆合金带膜食管支架为不能手术或不能耐受开胸手术的食管狭窄和瘘患者开辟了一种可供选择的治疗方法.     

食管贲门癌性狭窄胃镜直视下置放金属支架76例观察

目的探讨胃镜直视下置放记忆金属支架治疗食管、贲门癌性狭窄的疗效及安全性。方法对76例失去手术机会或拒绝手术治疗的食管、贲门癌性狭窄患者,采用胃镜直视下置放记忆合金支架。结果所有患者均一次置放成功。吞咽困难症状均明显得到改善。食管气管瘘患者呛咳症状消失,有效率为100％。结论胃镜直视下置放金属支架治疗食管癌性狭窄安全,准确,疗效肯定。     

食管内支架置入术后的观察与护理

食管良恶性狭窄临床上多见,多数患者为晚期食管癌失去手术机会或术后吻合口复发、食管梗阻或食管/气管瘘等。因患者均有不同程度吞咽困难、呕吐,严重者影响食物摄入,导致机体营养不良,生存质量明显下降,大大降低患者的生存率[1]。本文收集我院45例食管良恶性狭窄行覆膜内支架治疗并取得满意临床疗效的资料,总结探讨术后及并发症的观察护理。     

食管狭窄的内镜下治疗及护理进展

食管狭窄是指食管局部直径缩小至一定程度后,影响进食,出现以进食困难、食管反流、咽下疼痛等为主要症状的一系列疾病。食管狭窄按性质分为良性狭窄和恶性狭窄。良性狭窄以瘢痕性狭窄最为多见,恶性狭窄主要是指食管癌引起的狭窄。不管是哪种原因引起的食管狭窄均导致患者吞咽困难,     

食管狭窄患者探条扩张的护理体会

食管狭窄患者,由于进行性吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭.为了解除患者的痛苦,改善其生活质量,现多采用内镜下治疗食管癌狭窄的方法。探条扩张是目前治疗食管良恶性狭窄最简便有效的方法之一。我院自2006-11-2009-04对20例中食管贲门狭窄患者采用了探条扩张术进行治疗,获得了较好的疗效．现将护理方面的体会总结如下。     

应用食管支架治疗食管狭窄——附28例分析

<正> 中晚期或/和不宜手术的食管癌导致的食管狭窄,食管癌术后出现的吻合口狭窄以及食管癌放疗后狭窄等,其症状均为吞咽困难.为改善此类患者的生存质量,本室自1997年采用X线监视下定位,先行萨式扩张器扩张,然后放置食管支架治疗食管狭窄28例,收到明显疗效,现报告如下.     

食管狭窄的内镜治疗

各种原因的食管狭窄的最主要临床症状是吞咽困难,吞咽困难极大地影响病人的生存质量,内镜治疗的主要目的是解除病人吞咽困难。 1 食管狭窄的病因     

食管内支架治疗67例食管疾病的临床观察

目的观察和评价国产钛镍记忆合金食管支架治疗食管疾病的利弊，总结经验，提高疗效。方法67例食管狭窄和食管瘘患者在胃镜直视下放置食管支架，对食管狭窄者先行探条扩张。结果经治患者吞咽困难和呛咳症状消失或明显改善。并发症有肿瘤生长再梗阻3例、肉芽生长再梗阻1例、食物堵塞1例、支架边缘蚀穿食管2例、支架脱落1例。结论食管支架治疗食管狭窄和食管瘘具有很好的近期疗效，但应注意避免和防范并发症的发生。     

内镜直视下置放食管支架治疗食管癌及贲门癌性狭窄28例报告

目的 探讨食管支架置入治疗食管癌、贲门癌性狭窄的吞咽困难。方法 对28例食管癌、贲门癌患者在内镜下置入食管支架。结果 吞咽困难明显缓解。结论 食管支架置入术是解决食管癌、贲门癌患者进食的有效方法,内镜直视下置入支架简便、安全。