慢性棉酚中毒引起继发性肾小管性酸中毒2例

1　病例报告例 1,男 ,5 7岁。因多饮多尿 2年 ,双下肢疼痛 1个月为主诉 ,于 1992年 2月 17日入院。 2年前无诱因出现烦渴、多饮、多尿 ,无多食、尿急、尿频及血尿。近 1个月来感双膝关节及足底疼痛 ,持续性、不放射 ,站立时疼痛明显 ,严重时不能行走。查体 :心肺正常。肝大右肋下 2ｃｍ ,无触及痛 ,双膝关节压痛。肾ＣＴ :双肾结石 ,肾髓质多发性钙化。拟诊 :①甲状旁腺功能亢进 ;②肾小管性酸中毒 ;③精神性多饮。实验室检查 :血糖为 4.7ｍｍｏ1/Ｌ ,尿素氮 6 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钙为2 .15ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯化物 12 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 144…     

正常血钙伴囊性纤维性骨炎的甲状旁腺机能亢进症1例报告

高血钙是甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)最具特征性的生化改变,正常血钙伴有囊性纤维性骨炎的甲旁亢实属罕见,本文报告1例经外科手术证实的甲状旁腺腺瘤,手术前血钙持续正常。张秀芝,女性,31岁,因全身多部位骨痛半年,加重2月于1984年8月入院。自当年2月以来感左上臂疼痛,活动时加重。此后出现腰部,双髋关节,肋骨及左小腿多部位疼痛,四肢肌肉酸痛无力,间断头晕、恶心、食欲不振及便秘。无多饮、多尿、血尿、肾绞痛、自发性骨折及高血压等病史。妊娠     

多发性骨髓瘤伴糖尿病一例报告

多发性骨髓瘤(MM),合并糖尿病临床上比较罕见,国内未见报告。现将本院去年收治一例报告如下:刘×,男,58岁,因左胸痛一个月,多饮多尿伴右上肢无力20余日于9月3日入院。近半年来常感乏力,全身疼痛,但能坚持日常工作。一月前左胸明显疼痛,继之出现腰痛、低热、全身轻度浮     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并发糖尿病1例

患者,男,25岁,干部。因发作性酱油色尿3年,多食、多饮、多尿1个月于1988年10月14日入院。于3年前出观酱油色尿,呈发作性,,多于睡眠后发生,发作时伴乏力、发热。曾在某省立医院诊为PNH,长期服用强的松,15mg早晨一次顿服,病情尚稳定。于入院前1个月出现多食、多饮、多尿及进行性消瘦,且酱油色尿发作较前频繁。查体:T38.8℃,BP110/70mmHg,     

痛风伴发远端肾小管酸中毒一例

患者女性,27岁。因反复踝关节、足跟疼痛7年,烦渴多尿、乏力2年于1989年9月20日入院。曾有反复眼睑浮肿、腰酸痛及少量蛋白尿,近2年来出现多饮、多尿(夜尿明显)、乏力、纳差,2次出现发作性四肢软弱无力,行走困难,多家医院     

韩、薛、柯氏综合症一例报告

患儿罗海金、女、6岁、湖南武同籍。因右腿跛行,多饮、多尿四年半,伴腹膨隆而于1978年8月4日住院检查。患儿自一岁半起,右腿轻度跛行,并逐加重。二个月后,多饮、多尿,昼夜饮水量达7至8磅,尿量多且清,昼夜无差别。继之,腹部稍膨大,右耳疼痛流浓,时止时流,反复发作,至今未愈。起病一     

先天性肾性尿崩症并发尿路扩张

先天性肾性尿崩症是一种罕见的肾小管浓缩功能障碍疾病。我院分别于 1991年和 1993年收治 2例同胞兄弟患肾性尿崩症并发尿路扩张病人 ,现报告如下。1　病例介绍　　例 1,男 ;2 8岁。1991年 10月入院。患者因腰痛 4年 ,体检发现双肾 ,双输尿管积水 2个月。拟“双侧巨输尿管并双肾积水”转入我院。患者自幼有烦渴 ,多饮 ,多尿。每日饮水多达16 L,尿量 14L。其外祖母 ,一个舅舅亦有“多饮 ,多尿”史。体检 :Bp:16 /9.3k Pa,肾区无叩痛。实验室检查 :尿常规正常 ,血生化正常。尿比重 1.0 0 2 ,尿渗透压 :411.6 8k Pa/kg。排泄性和逆行性尿路造…     

痛风并高渗性非酮症性糖尿病昏迷及糖尿病性大水疱一例

患者男,62岁,反复关节红、肿、痛18年,多饮、多尿1个月,昏迷3天于1990年12月11日入院。18年来,双足第1蹠趾、左踝、左肘等关节非对称红肿疼痛,每年发作数次,诊断为“类风湿性关节炎”,服用地塞米松、保泰松症状能缓解。1月前患者有多饮、多尿且食欲增加,只因体重未减,未予重视。半月前,多饮、多尿症状加重,并感下肢无力、走路不稳、四肢麻木、关节疼痛,自认为血压增高,自服复方降压片、复方丹参片、地塞米松,症状未见好转。头晕、视物模糊、精神软弱、嗜睡,于6天前去当地中医院就诊,测血压12/8kPa,测尿糖阴性,血糖不详,心电图示冠脉供血     

蜡油样骨病误诊骨转移瘤1例

蜡油样骨病是一种少见的骨质硬化性疾病，单发局限于足跗骨者更为罕见，在临床上我们误诊１例，现报告如下。１病例报告患者，女，４２岁。因反复发作性右足底痛４个月于１９９７年６月来诊。病人足痛多在劳累后加重，休息后减轻，血常规及血沉检查正常。Ｘ线平片所见：右...     

肢痛性癫痫2例报告

自瞿氏等首次报告6例局限性感觉性癫痫之后(新医学神经系统疾病副刊3(4):254,1977),偶有此病例报告,但至今不多。近年来,我科诊治两例患者,随访1年余,疗效满意,特报告于后。例1,毛×,女、15岁,发作性右上肢痛及发麻半年于1982年9月24日就诊。半年前无诱因,出现发作性右上肢痛及发麻,每日4—5次,每次约1～2分钟,肢痛及发麻均不扩     

糖尿病伴急性横贯性脊髓损害1例

糖尿病伴发急性横贯性脊髓损害较罕见,笔者近遇1例,报告如下:1　临床资料患者,男性,58岁。于1991年3月出现口渴、多饮、多尿及消瘦。化验空腹血糖103mmolL,尿糖(++++),确认为糖尿病型。并长期非正规治疗。1995年10月5日入院前1小时,弯腰搬重物时,突然出现左腰部疼痛伴双下...     

骶髂关节结核误诊为脊柱关节炎1例报告

1临床资料患者,女,36岁,因"反复腰骶部、双髋关节疼痛1年,发热2个月"入院。患者于2012年9月无明显诱因出现右足跟疼痛,渐累及腰骶部、双髋关节,以右髋关节疼痛为甚,夜间痛伴翻身困难,晨僵时间大于30 min。2012年9月7日于当地医院就诊查腰椎CT提示腰椎间盘退行性变,予塞来昔布口服,疼痛好转,后间断口服,未予重视。2013年4月上述症状加     

肾性尿崩征三例临床分析

肾性尿崩征三例临床分析第三临床学院儿科楚海峰，莫秀芬肾性尿崩征是一种罕见的遗传性疾病，本科曾收治３例。报告如下。临床资料３例均为男性，年龄２～９岁，病程１５个月～３年，发病最早年龄９个月，３例均有烦渴、多饮、多尿。其中２例体重和身长均低于正常，３例智...     

糖尿病并双股骨头缺血性坏死1例

病人,男,34岁,工人.因多饮、多尿、多食、消瘦5年,双髋部疼痛6个月入院,诊断为"胰岛素依赖型糖尿病".入院前间断应用普通胰岛素治疗,空腹血糖波动于10.8～22.5mmol/L之间.既往无外伤史及糖皮质激素应用史.查体:心肺正常,腹软,肝脾未触及.双股动脉及足背动脉搏动正常.双髋关节局部压痛,外旋时疼痛明     

皮肌炎合并糖尿病一例报告

皮肌炎合并糖尿病甚为罕见，作者尚未查到有关资料，今见一例报告如下：患者男性，39岁，农民。因双下肢出现红斑伴疼痛，反复发作7~+年，多饮、多尿及多食反复加重4~+年，近三月来症状再发加重，于1979年5月25日入院。7~+年前无原因的双下肢出现红斑，肌肉疼痛及发     

干燥综合征合并肾小管酸中毒(附1例报告)

干燥综合征(简称SS)并发肾小管酸中毒(RTA)是较罕见的疾病,国内曾报导3例,兹将我院一例报告如下。患者女,50岁,眼干无泪3年,口干多饮多尿2年,持续性肌无力,发作性软     

干燥综合征并发远端肾小管性酸中毒一例报告

干燥综合征并发远端肾小管性酸中毒一例报告傅鹏，邹大进，崔若兰１临床资料患者女，５２岁。因口干、多饮、多尿、消瘦伴腰背疼痛一年余，于１９９６年２月２８日入院。曾在外院诊断为＂关节炎＂及＂强直性脊柱炎＂。查体：营养较差，消瘦明显，全身肌肉萎缩。唇干，多个...     

原发性近球肾小管酸中毒一例报告

原发性肾小管酸中毒是一种少见的疾病,临床表现复杂,常易误诊.现报告一例典型的原发性近球肾小管酸中毒病例.患儿,男,10岁.因多饮多尿,双下肢无力1.5年,发作性气促3个月入院.患儿自幼即有多饮、多尿现象.1岁内生长发育正常,以后渐落后于同龄儿,身体矮小,少动.饮水量日渐增多,每日约2500～3500ml.一年半前出现双下肢无力,     

肢痛性癫痫二例

肢痛性癫痫临床罕见,兹将所遇2例报告如下. 马×,男,11岁,病历号80239,1980年1月20日以发作性双脚趾疼痛就诊。2年半前一天下午,患儿无明显诱因突然左脚趾针刺样剧痛,20分钟后缓解。以后发作渐频,每周或2～3天发作一次,左右脚趾交替或双脚趾同时发作,半月来有时1天     

肿瘤性钙质沉着病一例报告

本病临床少见,常发生在关节附近,因石灰质沉着而形成结节性肿块。可能与外伤或代谢失调有关。我院于1983年9月收治一例,现报告如下: 患者,男,45岁。四个月前不慎滑倒,右臀部着地,当时仅感髋部疼痛不适,仍能行走,但疼痛未缓解,未治疗。三个月后右髋部疼痛加重,呈持续性、活动后明显加剧,夜间休息减轻,并逐渐出现跛行,行走100m即感右下肢无力,口服药物无效。检查一般情况良好。脊柱无畸形及触叩痛,行走呈小步步态,右髋关节无红肿发热等表现,