肋间神经冷冻预防开胸术后胸痛效果观察

目的：探讨肋间神经冷冻对开胸手术患者术后的止痛效果及对并发症的影响。方法：将2007-05/2007-07在我科开胸手术患者342例随机分成冷冻组、镇痛泵镇痛组和肌内注射哌替啶组,观察术后疼痛情况和并发症。结果：冷冻止痛组较对照组术后疼痛明显减轻,比较差异有统计学意义,术后并发症减少。结论：肋间神经止痛效果确切,临床应用的患者有效的减少了并发症,缩短了住院天数,减轻了患者费用负担,值得在胸外科领域广泛应用。     

肋间神经冷冻用于开胸患者术后止痛的效果观察

目的 研究肋间神经冷冻用于开胸手术后止痛的效果.方法 228例常规后外侧切口开胸手术患者,随机分为三组,分别应用不同的术后镇痛方法.对照组采用临时肌肉注射曲马多镇痛;患者应用自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)组;冷冻组应用-60 ℃探头进行开胸肋间隙及上下各一肋间神经冷冻90 s.应用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估,同时记录镇痛药物使用情况,比较各组术后肺部并发症的发生率及第1秒末用力呼气容积(FEV1)的实测值.结果 冷冻组患者的疼痛程度显著弱于PCIA组和对照组(P＜0.05),肺部并发症的发生率也显著低于对照组(P＜0.05),冷冻组FEV1值较对照组高(P＜0.05).结论 肋间神经冷冻可以有效地减轻开胸术后患者的疼痛,并减少肺部并发症的发生.     

肋间神经冷冻在开胸术后镇痛效果观察

目的 观察肋间神经冷冻在开胸术后的止痛效果.方法 将40例接受开胸术后采用不同镇痛方法的患者随机分为2组:肋间神经冷冻镇痛组(冷冻镇痛组)20例和术后镇痛泵(PCA)及镇痛药物组(对照组)20例.冷冻镇痛组采用Erbokryo CA型冷冻手术治疗机冷冻,每根肋间神经冷冻温度为-80 ℃左右,冷冻时间为90 s;对照组采用术后镇痛泵或者临时肌肉注射度冷丁镇痛.以视觉模拟疼痛评分法(VAS)评价干预后的疼痛程度,并比较2组术后肺部并发症发生率.结果 2组镇痛药物使用量[冷冻镇痛组使用度冷丁平均(41.25±70.37)mg、对照组平均(185.00±79.22)mg]差异有统计学意义(t=6.07,P＜0.01).冷冻镇痛组患者疼痛程度显著弱于对照组(平均VAS评分冷冻镇痛组为(2.80±2.88)分,对照组为(8.00±2.05)分,差异有统计学意义(t=6.58,P＜0.05);总的止痛有效率冷冻镇痛组为90%,对照组为30%,差异有统计学意义(P＜0.05),肺部并发症的发生率(冷冻镇痛组为10%,2/20)也显著低于对照组(40%,8/20),差异有统计学意义(χ2=4.8,P＜0.05).结论 肋间神经冷冻术可明显减轻开胸术后患者疼痛,减少肺部并发症发生.     

肋间神经冷冻止痛术在胸外科手术中的应用

胸外科手术尤其足开胸手术后切口疼痛是非常剧烈的，可引起一系列并发症，如肺炎、肺不张甚至呼吸衰竭及其他系统的病理改变。因此，术后镇痛的研究日益受到重现，从而出现了多种镇痛方法。作着重探讨了肋间神经冷冻止痛术在胸外科手术中的应用。     

肋间神经冷冻与静脉自控镇痛在胸外科术后镇痛疗效对比

在我院胸外科收治的患者中随机选出80例作为观察对象,全部患者均行开胸手术治疗,按照术后镇痛方法的不同分成观察组和对照组,其中观察组患者采用肋间神经冷冻法镇痛,对照组患者采用静脉自控镇痛,就两组患者的术后疼痛评分、并发症发生率等指标展开对比研究。观察组患者的不良反应发生率9.3%明显低于对照组的29.73%,且观察组患者术后1、3、5d的VAS评分均低于对照组,P0.05。肋间神经冷冻镇痛法用于胸外科患者术后镇痛上效果显著,且不良反应少,有助于患者术后的康复,值得推广应用。     

肋间神经冷冻与静脉自控镇痛泵在胸外科术后镇痛中的应用

目的:探讨肋间神经冷冻与静脉自控镇痛泵在胸外科术后镇痛中的应用效果。方法:选取我院收治的142例胸外科手术患者为研究对象,将其随机分为冷冻组72例和静脉自控组70例,冷冻组采用肋间神经冷冻,静脉自控组采用静脉自控镇痛。比较两组患者术后副反应发生率及术后第15天疼痛程度。结果:冷冻组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒副反应发生率低于静脉自控组(P0.05),术后第15天疼痛程度轻于静脉自控组(P0.05)。结论:将肋间神经冷冻术应用于施行胸外科手术患者的术后镇痛,具有疗效确切与副反应低等优点,该法深具临床推广价值。     

开胸术后不同镇痛方法的疗效比较分析

目的比较开胸术后不同镇痛方法的镇痛效果。方法 90例开胸术患者 ,随机分成术后应用止痛药 (A组 )、硬膜外置管给药 (B组 )及肋间神经冷冻止痛 (C组 ) 3组 ,比较 3组术后镇痛效果、术后并发症及需辅助应用的止痛方法。结果C组的术后镇痛效果明显优于A组和B组 (P <0 .0 5 ) ,而并发症则较B组与A组明显减少 (P <0 .0 5 )。结论肋间神经冷冻止痛是一种可靠的预防开胸术后剧烈胸痛的方法。     

肋间神经精准冷冻对单操作孔胸腔镜气胸手术后镇痛效应的影响

目的:观察肋间神经精准冷冻止痛术用于单操作孔胸腔镜气胸手术后患者镇痛的临床效果。方法:2011年1月至2013年4月期间,于解放军总医院胸外科接受单操作孔胸腔镜气胸手术患者60名,随机分为2组,每组30例:肋间神经冷冻组(A组),术中施行精准解剖肋间神经分支冷冻止痛术。对照组施行术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)(C组)。术后观察记录视觉模拟疼痛评分(visual analogus scale,VAS)及术后肺部并发症的发生情况。结果:术后第1、3、5、7天,A组术后疼痛评分均明显低于C组(P<0.01)。术后A组、C组肺部并发症发生率都较低,两组对比无统计学意义。结论:肋间神经精准冷冻止痛能有效缓解患者术后疼痛,并且术后并发症的发生率较低,是一种安全有效的止痛方法。     

开胸术后镇痛效果的观察与研究

目的比较开胸术后两种镇痛方法的镇痛效果.方法将行开胸手术病人76例,随机分为观察组和对照组各38例.对照组采取病人静脉自控止痛法(PCIA)止痛,观察组采取肋间神经冷冻术止痛.比较观察组和对照组镇痛效果、手术前后24h心率、呼吸频率及动脉血气变化.结果2组镇痛效果、手术前后24 h心率、呼吸频率、动脉血气变化等观测指标的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论肋间神经冷冻术具有安全稳定的优势,是一种可靠的预防开胸术后剧烈疼痛的方法.     

开胸术后镇痛效果的观察与研究

目的比较开胸术后两种镇痛方法的镇痛效果.方法将行开胸手术病人76例,随机分为观察组和对照组各38例.对照组采取病人静脉自控止痛法（PCIA）止痛,观察组采取肋间神经冷冻术止痛.比较观察组和对照组镇痛效果、手术前后24h心率、呼吸频率及动脉血气变化.结果2组镇痛效果、手术前后24 h心率、呼吸频率、动脉血气变化等观测指标的差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论肋间神经冷冻术具有安全稳定的优势,是一种可靠的预防开胸术后剧烈疼痛的方法.     

冷冻肋间神经预防胸部手术后疼痛的临床观察研究

目的 探讨肋间神经冷冻术预防开胸术后疼痛的效果及并发症的发生.方法 随机选取行开胸术的患者578例为冷冻组(A组),并随机选取同期行开胸手术的患者137例为对照组(B组).观察各组患者术后疼痛及止痛药的使用情况,并观察其并发症的发生情况.结果 A组止痛有效率与B组相比差异有统计学意义(P＜0.05);且并发症发生率差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 肋间神经冷冻能有效预防开胸术后剧烈疼痛,减少并发症,值得推广.     

肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果观察

[目的]探讨肋间神经冷冻用于剖胸切口术后的镇痛效果。[方法]选择110例接受开胸手术的病人，随机分为观察组和对照组，观察组进行肋间神经冷冻，对照组行术后病人自控静脉镇痛（PCIA），以VAS评分判断两组术后胸部切口疼痛情况，并记录并发症。[结果]观察组术后24hVAS评分、副反应发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果明显优于PCIA，且并发症更少。     

肋间神经冷冻和硬膜外自控镇痛在肺癌根治术术后镇痛中的比较

目的:比较肋间神经冷冻和硬膜外自控镇痛在肺癌根治术术后镇痛中的效果和副作用。方法:将60例择期后外侧切口开胸的肺癌根治术患者分为A﹑B两组。A组为肋间神经冷冻止痛组(n=30),使用北京KOOLAND医疗设备有限公司生产的JT-I型冷冻手术治疗机,在关胸前对切口所在肋间及上、下各两个肋间和留置胸腔引流管所在肋间的肋间神经进行冷冻。B组为连续硬膜外自控镇痛组(n=30),采用日本wells公司生产的电子泵,用吗啡加氟哌利多行连续硬膜外自控镇痛。两组患者均采用视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)评定术后疼痛程度。观察两组患者手术后第1﹑2﹑3﹑4﹑5﹑8天的VAS评分,对患者术后两种镇痛方法的整体满意度进行评级,并记录患者术后8d内恶心、呕吐,呼吸抑制,瘙痒,尿潴留,肠麻痹等术后镇痛并发症的发生率。结果:A组手术后止痛效果好于B组,术后两种镇痛方法的整体满意度A组好于B组,手术后镇痛副反应A组少于B组。结论:在肺癌根治术术后镇痛中,肋间神经冷冻优于硬膜外自控镇痛。     

肋间神经冷冻术预防胸部手术后疼痛的手术配合

目的总结肋间神经冷冻术手术配合的围术期护理,了解其对胸部手术病人术后切口镇痛的效果。方法对102例开胸患者在关胸前,分别将切口上、下各两根肋间神经从根部游离出来,置入冷冻探针进行冷冻。结果肋间神经冷冻后,有97例病人术后胸部切口疼痛减轻。结论肋间神经冷冻术能有效预防开胸术后切口疼痛,方法简便易行。     

不同镇痛方式对开胸术后患者镇痛效果及并发症的影响

目的 探讨静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)、肋间神经冷冻以及两者联合镇痛,对开胸患者术后的镇痛效果,同时分析其并发症以及术后辅助用药情况,评价其安全性,以便提高术后镇痛的护理水平.方法 将胸外科90 例拟开胸患者分为术后应用静脉自控镇痛组(以下简称PCIA 组)、肋间神经冷冻组(以下简称冷冻组)、两者联合组(以下简称联合组)各30 例.比较3 组手术后3 d 内的疼痛评分、辅助用药情况,以及相应并发症的发生情况.结果 手术后3 d 内,冷冻组在静息状态下的疼痛评分明显低于PCIA 组;手术后第3 天时,其辅助用药量明显少PCIA 组(P<0.05);在活动或咳嗽状态下,联合组的镇痛效果均好于冷冻组和PCIA 组,辅助用药也少于另外两组(P<0.05).PCIA 组术后发生恶心、呕吐6 例,尿潴留1 例,嗜睡2例,呼吸抑制1 例;联合组发生恶心、呕吐3 例,嗜睡1 例;冷冻组患者未发生相关并发症.结论 联合应用肋间神经冷冻及静脉自控镇痛对开胸手术患者术后镇痛有良好的有效性和安全性,值得临床推广.     

开胸术后不同镇痛方式的镇痛效果观察

开胸手术患者术后伤口疼痛可直接影响其呼吸、咳痰、排痰，导致呼吸道分泌物潴留，严重者可引起支气管肺炎、肺不张等并发症，安全有效的镇痛对开胸术后患者的恢复至关重要。自控镇痛已在临床上广泛应用，并取得了明显效果。近年我院开胸手术患者应用肋间神经冷冻镇痛，效果良好。本研究比较开胸术后肋间神经冷冻镇痛、自控镇痛和肌肉注射杜冷丁镇痛的效果，现将结果报告如下。     

肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果观察

[目的]探讨肋间神经冷冻用于剖胸切口术后的镇痛效果。[方法]选择110例接受开胸手术的病人,随机分为观察组和对照组,观察组进行肋间神经冷冻,对照组行术后病人自控静脉镇痛(PCIA),以VAS评分判断两组术后胸部切口疼痛情况,并记录并发症。[结果]观察组术后24hVAS评分、副反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果明显优于PCIA,且并发症更少。     

肋间神经冷冻术对开胸术后疼痛与应激的影响

目的探讨开胸术中肋间神经冷冻对缓解患者术后疼痛、降低术后应激反应、预防术后并发症的临床意义。方法我院2004年4月至2005年3月经单纯后外侧切口开胸手术患者（排除探查病例）166例，其中冷冻治疗107例，未行冷冻治疗59例。对两组患者术后疼痛主观感受、额外镇痛药的需求、术后血浆皮质醇、β-内啡肽水平以及术后心血管与呼吸系统并发症的发生进行了对比研究。结果冷冻组术后心血管与呼吸系统并发症明显低于对照组（P〈0.05）；术后1～7d疼痛视觉评分以及术后3d内镇痛药需求量均显著低于对照组（P〈0.01）；术后对照组血浆中皮质醇、β-内啡肽水平则显著高于冷冻治疗组（P〈0．01，P〈0．05）。结论开胸术中进行肋间神经冷冻术能显著降低术后疼痛与应激反应，减少心血管与呼吸系统的并发症，对于术前已合并有心血管疾病的老年患者具有积极的临床意义，这是一种非常简便、有效、安全的镇痛方法，值得大力推广使用。     

肋间神经冷冻止痛在开胸手术中的应用及护理

总结了17例患者在开胸手术中应用肋间神经冷冻止痛的护理经验,包括转变传统的疼痛概念、肋间神经冷冻术后不适的观察与一系列护理措施.患者感觉无痛或仅有轻微疼痛,无肺部并发症发生.认为肋间神经冷冻止痛能有效减轻患者疼痛,止痛效果明显保证了患者安全.     

肋间神经冷冻镇痛及静脉自控镇痛在老年患者开胸术后的应用

目的：比较肋问神经冷冻镇痛与患者自控静脉镇痛在老年患者开胸术后的止痛效果和安全性。方法：对40例需开胸手术的老年患者随机分为肋间神经冷冻组（L组）、镇痛泵组（P组）,每组20例。比较两组疗效。结果：第1、2天两组术后镇痛效果确切,无统计学差异（P〉0．05）,第5、10天L组疼痛VAS明显低于P组（P〈0．01）;L组术后肺功能恢复较快,在术后第1、2、5天与P组相比差异有统计学意义（P〈o．05）,第10天差异无统计学意义（P〉0．05）;L组不良反应明显低于P组（P〈0．05）。结论：老年开胸患者应用肋间神经冷冻镇痛是一种简便、有效、安全的镇痛方法。