高血压脑出血术后再出血原因分析

目的探讨高血压脑出血手术后再次出血的原因。方法回顾性分析18例再出血病例的临床资料,查找引起再出血的原因和防治措施。结果266例脑出血手术后再出血者18例,再出血与血压、手术操作、麻醉、术后管理等因素有关。结论提高对高血压脑出血术后再出血的认识,积极制定防治措施,有利于改善患者预后,提高生存生活质量。     

高血压脑出血微创术后再出血的护理

目的：探讨高血压脑出血微创术后再出血的预防和护理。以期达到减少其发生率之目的。方法：回顾高血压脑出血微创术后再出血12例。结合有关文献分析其原因。总结护理对策。结果：①术后再出血的主要原因是血压持续升高，而体位变动、情绪激动、便秘等为血压升高之诱因。②严密观察病情变化、积极控制血压、加强体位护理、引流管护理及心理护理，是行之有效的护理对策。结论：本文所总结的护理对策。对预防高血压脑出血微创术后再出血的发生。改善其预后起重要作用。     

高血压脑出血术后再出血原因及预防探讨

高血压脑出血是常见疾病，手术清除血肿不仅可以减轻血肿的占位效应及脑组织的缺血，而且可以清除这些造成继发性损害的毒性物质，对于改善预后非常重要，但术后再出血是导致手术失败的重要原因。本院脑外科2000年1月至2005年12月共开颅手术治疗高血压脑出血患者198例，术后再出血30例；作者对高血压脑出血术后再出血的原因及预防措施分析报道如下。     

20例高血压脑出血术后再出血的原因分析

回顾分析2011年11月~2014年11月本院神经外科所收治的116例高血压脑出血患者中再出血患者20例与未再出血96例患者的临床资料,探讨再出血的发生原因及应对策略。结果 116例高血压脑出血患者中20例发生术后再出血,发生率为17.24%,再出血组与未再出血组在年龄、术前血肿量、GCS评分、术式选择及术后甘露醇应用时间、血压变化方面比较,差异显著(P<0.05)。针对高血压脑出血术后原因的分析认识,采取合理的应对策略,改善患者的生活质量。     

高血压脑出血患者术后再出血40例原因分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因。方法对40例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血的病例临床资料进行回顾性分析。结果再出血距手术后时间3h～12d,经二次手术或保守治疗患者预后良好25例,预后不良8例,重残6例,植物生存2例,放弃治疗3例,死亡5例。结论再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及术后血压高且波动幅度大,超早期手术再出血率风险较高等因素。     

高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法回顾合川区人民医院2005年1月至2012年10月收治的337例高血压脑出血手术患者的临床资料,对其中33例术后再出血患者的原因及防治措施进行分析总结。结果本组337例病例中发生再出血33例,其中术后收缩压持续高于180mm Hg 30例,低于180mm Hg 3例;钻孔引流手术17例,开颅血肿清除术7例,小骨窗血肿清除9例;超早期(6h内)手术25例,7～24h7例,超过24h1例。再次手术28例,非手术治疗2例,放弃治疗3例;存活26例,死亡4例,3例放弃治疗。结论高血压脑出血术后再出血与术后血压控制情况、手术方式的选择、手术时机的选择有关,预防和正确处理再出血,对提高患者的预后及生存质量尤为重要。     

高血压脑出血再出血12例分析

目的：探讨高血压脑出血压再出血的易患因素及临床表现，并观察治疗后转归。方法：收集12例（男7例，女5例）高血压脑出再出血患者的临床资料进行分析总结。结果：经内科保守治疗后，12例病例中，2例死亡，生活自理能力部份恢复2例，生活无法自理8例。结论：高血压脑出血再出血有以下特征：（1）脑出血患者恢复期血压控制差易再发出血；（2）高血压脑出血再出血部位与第一次出血通常不在同一部位；（3）再出血患者死亡率高，预后差。     

高血压脑出血术后早期再出血的诱因分析及对策

目的：探讨高血压脑出血术后早期再出血的诱因及护理对策。方法：对110例高血压脑出血患者实施手术治疗，并对术后早期再出血的10例患者进行诱因分析。结果：术后24小时是早期再出血发生的高危时期，血压过高是早期再出现发生的主要诱因，任何增加颅内压的动作均中靠成再出血，体位护理不当是其中因素之一，结论：术后重点是稳定病人血压，预防和观察有无再出血，这是在护理工作中使手术获得良好效果的关键。     

高血压脑出血小骨窗血肿清除术后再出血的高危因素及防治

目的:探讨高血压脑出血小骨窗血肿清除术后再出血的高危因素和防治对策.方法:选取我院2012年2月-2014年2月收治的80例高血压脑出血经小骨窗血肿清除术后患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察其术后再出血因素,并探讨防治办法.结果:21例再出血患者中,有17例患者行第二次手术,其中5例患者行三次手术,保守治疗3例,放弃治疗1例.所有患者预后效果按ADL分级分别为Ⅱ级2例、Ⅲ级6例、Ⅳ级5例、V级4例、死亡4例.结论:术中操作技巧不到位、手术时间把握不准确、抗凝药物的应用、血压失控等原因都可能导致高血压脑出血患者小骨窗血肿清除术术后再出血,针对以上原因采取相应的措施,可减少患者再出血,改善预后.     

高血压脑出血术后早期再出血的诱因分析及对策

目的探讨高血压脑出血术后早期再出血的诱因及护理对策.方法对110例高血压脑出血患者实施手术治疗,并对术后早期再出血的10例患者进行诱因分析.结果术后24小时是早期再出血发生的高危时期,血压过高是早期再出血发生的主要诱因,任何增加颅内压的动作均可造成再出血,体位护理不当是其中因素之一.结论术后重点是稳定病人血压,预防和观察有无再出血,这是在护理工作中使手术获得良好效果的关键.     

高血压脑出血手术时机与术后再出血的关系

目的 探讨高血压脑出血患者手术时机的选择.方法 回顾性分析经开颅手术治疗的高血压脑出血患者96例,按发病至手术时间分为超早期组(发病6 h内手术)、早期组(发病6～24 h手术)和延期组(发病24 h后手术),每组32例.术后72 h内复查CT,以病灶部位出血量超过20 mL为术后再出血,对各组间术后再出血率比较.结果 超早期组9例发生再出血,再出血率为28.13%.早期组4例发生再出血,再出血率为12.5%.延期组3例发生再出血,再出血率为9.38%.超早期组术后再出血率高于早期组和延期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超早期手术治疗高血压脑出血会增加术后再出血的机会,术中的精细操作和止血,以及术后持续镇静、控制血压,有助于减少术后再出血的发生.     

高血压脑病患者颅内血肿微创清除术术后再出血16例原因分析

我院2003—04-2006—09对106例高血压性脑出血患者，行颅骨钻孔微创血肿清除术，术后16例发生再出血，分析如下。     

高血压性脑出血并发上消化道出血的临床探讨

目的:探讨高血压性脑出血并发上消化道出血的主要因素,及并发上消化道出血与死亡率的关系。方法:回顾性分析我科近年5年来收治的258例高血压性脑出血患者的临床资料,根据发病后是否发生上消化道出血分成出血组和对照组,按既往史、就诊时血压、意识状态、死亡率及上消化道出血发生时间与死亡率的关系进行比较分析。结果:两组在既往史方面无显著差异(P>0.05),但在发病后的血压、意识状态、死亡率方面均有显著差异(P<0.01)。结论:高血压性脑出血并发上消化道出血主要与发病时的血压较高、意识障碍程度较重有关,此外,出血组死亡率较高,表明上消化道出血是提示脑出血预后不良的指标。     

高血压脑出血术后再出血3O例的护理

目的探讨高血压脑出血术后再出血病例的临床护理。方法收集中国医科大学附属第一医院2008—01—2010—11间高血压脑出血术后再出血病例资料，分析术后再出血原因并总结护理要点。结果高血压脑出血术后护理要点为“一静不动二管理，三项体征四观察”，同时探索了适宜的护理管理策略。结论在对病例回顾性分析的基础上探讨护理对策和护理管理策略，有助于提高专科护理水平和护理质量。     

高血压性脑出血定向抽吸术后再出血因素的探讨

目的：探讨定向抽吸手术治疗高血压性脑出血引起术后再出血的因素。方法：立体定向组使用立体定向仪。CT定住定向组不使用立体定向仪，根据CT片直接穿刺、抽吸血肿。结果：采用多元Logistic回归分析，术后舒张压P=0.032。结论：高血压是否得到较好控制是决定再次脑出血的首要因素。控制血压是防止术后再次脑出血的重点。     

高血压脑出血术后血压波动与再出血的关系

目的:对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)手术病例进行回顾性分析,探讨术后血压波动对HICH术后再出血的影响以及应对策略.方法:分析我院2005年1月至2010年7月期间所收治的35例HICH手术病例,分别统计出术后发生血压波动和再出血的例数,以及发生血压波动病例中再出血的发生例数,进行术后血压变化与再出血的相关性分析.结果:本组病例术后血压控制不理想19例,占54%,再出血7例,占36.84%;血压控制较好的16例,无再出血发生,本组再出血的发生率为20%,显示术后血压波动与再出血的发生有明显关联.结论:在HICH术后围手术期治疗中应对患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征进行严密监测,尤其应强调将术后血压控制在相对合理的水平并保持平稳,从而降低术后再出血的发生率,尽量减少因血压等生命体征不稳而造成的术后再出血,提高救治效果.     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血时再出血的防治

目的 :探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血时再出血的相关因素以及防治措施。方法 :将 78例接受微创穿刺术患者作为研究对象 ,根据有无再出血进行分因素研究。结果 :微创穿刺术治疗高血压脑出血时再出血与手术时机选择、首次血肿清除量、血压控制等多方面因素相关。结论 :选择适宜手术时机、适宜的首次清除量 ,合理控制血压 ,注意穿刺针的位置及抽吸时负压的控制可减少再出血的发生 ,改善预后     

高血压脑出血患者术后再出血影响因素分析及护理对策

目的:探讨高血压脑出血患者术后再出血的影响因素及护理对策。方法:回顾性分析162例高血压脑出血接受手术治疗患者的临床资料,根据患者术后是否发生再出血分为出血组23例和对照组139例,对再出血影响因素进行单因素分析和多因素分析。结果:高血压脑出血患者术后再出血的独立危险因素包括高龄、GCS评分低、术前及术后收缩压高、颅内血肿量大、术后甘露醇应用间隔时间短。结论:高血压脑出血患者术后再出血受多种因素影响,有针对性的预防护理措施可改善患者预后。     

高血压脑出血术后再出血临床治疗探讨

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及预防。方法回顾分析65例患者的临床资料。结果本组存活60例，死亡5例，存活患者按照高血压脑出血ADL分级法分为5级：I级，完全恢复社会生活10例；Ⅱ级，部分恢复社会生活或可独立进行家庭生活25例；Ⅲ级，家庭生活需要帮助，拄拐可行走15例；IV级，卧床不起，但意识清楚7例；V级，植物生存状态3例。结论预防和正确处理再出血对提高患者的预后及生存质量尤为重要。     

高血压脑出血早期手术后再出血的危险因素

目的 :探讨高血压脑出血早期手术后再出血的发生率、发生时间、发生部位、防治及其危险因素。方法 :回顾我院 1996-2 0 0 2年脑出血早期手术患者 3 2 2例 ,并对其中 69例手术后再出血 (再出血组 )的临床资料进行比较 ,分析各种可能因素对术后再出血的影响。结果 :早期手术后再出血发生率为 2 1.4% ,其中出血 <6h手术组再出血率为 43 .1% ,6～ 12h手术组再出血率为 2 0 .9% ,13～ 2 4h手术组再出血率降为 3 .6%。再出血发生时间分析 ,手术后 <12h发生率为 3 .1% ,12～ 2 4h为 15.5% ,而 >2 4h仅为 2 .8%。再出血位于基底节区占 92 .6%。高舒张压状态、术后血压控制不稳、长期服用抗凝药物、出血部位、术中止血困难或不彻底均与再出血的发生率呈显著相关性 (P <0 .0 1) ,其中高舒张压状态 ,术后血压控制不稳是再出血的危险因素。结论 :高血压脑出血早期术后再出血不容忽视 ,术后 <2 4h是再出血高危阶段。舒张压控制在 85mmHg以下 ,对预防再出血有重要意义