地区性食管病变内镜分析

目的 总结分析食管病变的内镜检查资料，为临床工作提供参考数据和诊疗取向。方法 2003年4月～2005年4月胃镜检查2084例，男1045例，女1039例。结果 食管病变492例，男259例，女233例，男女比例为1.1：1，占23.6％，涉及20多个病种，Hp感染率57．3％。结论 地区性食管病变以炎症、裂孔疝、Barrett食管、息肉、异物、乳头状瘤、食管黏膜局灶性增生等为主。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病22例临床分析

鼻窦真菌病发病近年有上升趋势，鼻内镜手术的应用，把鼻窦真菌病的治疗提高到一个新的水平。我科自2001～2004年4月，收治非侵袭性鼻窦真菌病22例，全部病例采用鼻内镜手术治疗，术后随访0．5～3．0a，效果较好。现将有关临床资料进行分析，借以提高本病内镜手术治疗效果，降低术后复发率。现报告如下：     

内镜下微波治疗疣状胃炎126例临床报告

疣状胃炎是胃黏膜形成脐窝状凹陷的隆起性病变，主要分布在胃窦部，临床分为成熟型，未成熟型。临床表明．成熟型疣状胃炎临床治疗无效，且有癌变危险。我院1998年4月至-2000年8月应用内镜下微波治疗成熟型疣状胃炎126例，并与对照组比较，报告如下。     

鼻内镜下治疗鼻中隔高位及后段偏曲

鼻中隔偏曲发病率之高愈来愈引起国内鼻科专家的重视。鼻内镜手术技术为其治疗提供了新的术式尝试。我科自2004年4月～2005年2月共为15例此类患者施行鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术，做到了满意的效果，报告如下。     

腹型过敏性紫癜23例临床分析

过敏行紫癜也称出血性毛细血管中毒症，属于一种毛细血管变态反应性出血性疾病。临床特点除紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。本病主要见于儿童及青年，以腹痛、恶心、呕吐、便血为首发症状的成人过敏性紫癜少见，由于临床现缺乏特异性，且皮肤紫癜出现晚于腹部症状，早期极易误诊。现将我院2000年4月至2006年11月收治的23例腹型过敏性紫癜患者的临床资料报道如下。     

食管胃底静脉曲张出血行内镜下套扎术的护理

2002年12月～2005年4月，我院收治食管胃底静脉曲张出血患29例采取内镜下套扎术（EVL）治疗，经精心治疗和护理，疗效显，现报告如下。     

应用内镜介入治疗儿童消化道异物

目的：儿童消化道异物摄入是一种紧急状况，本文主要阐述应用内镜介入治疗儿童消化道异物的优越性及指征。方法：取自2000年11月20日-2001年4月4日临床因偶然因素而发生异物摄入的年龄介于7个月-8岁之间6名儿童，摄入的物体包括铁钉、一元硬币，螺丝刀等，其中4例婴幼儿表现有哭吵，厌食及轻微腹痛症状，选用OlympusGIF-XQ240电子胃镜和相关器械用于内镜介入治疗6名儿童7件消化道异物，结果：全部患儿内镜介入内镜治疗消化道异物均获成功，无1例出现并发症。结论：应用风镜介入治疗儿童消化道异物是安全的、有效的。     

鼻内镜延伸外科(附34例报告)

随着鼻内镜技术的发展,鼻内镜已不仅局限于治疗炎症性鼻窦病变,在鼻肿瘤、鼻神经外科、鼻眼相关外科等领域也多有涉及,后者称之为“鼻内镜延伸外科”[1]。我科自1995年4月～1999年2月开展了鼻内镜延伸外科,共作病例34例,特报告如下。1　临床资料34例中,男21例,女13例,年龄14～6     

89例急性胆源性胰腺炎内镜治疗的护理

急性胆源性胰腺炎（acute gallstone pancreatitis，AGP）是我国急性胰腺炎中最常见的类型，AGP发病后48-72h早期行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及其相关治疗。可较快地缓解临床症状、缩短住院天数和降低病死率。我院2001年6月至2006年4月对89例AGP患者进行早期内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、取石及经鼻胆管引流术（ENBD），配合围手术期精心护理及病情观察，取得了较好的临床效果，现将护理经验总结如下。     

阶段式健康教育在鼻内镜手术患者中的应用

内镜鼻窦手术是鼻科学领域相对较新的手术方式，是一项微创手术，是一种创伤小、痛苦小的新手术方法。该手术包括手术本身以及术后较长一段时间的定期复查清理。为了使患者能清楚知道整个手术过程及注意事项，以及出院后复查清理的重要性，保证手术效果。2003年1月-2004年4月，我科对103例鼻窦炎内镜手术患者实施阶段式健康教育，取得满意的护理效果，提高了患者参与治疗的积极性。现将健康教育方法介绍如下。     

鼻内镜下手术治疗鼻息肉伴鼻窦炎50例体会

近年来，鼻内镜广泛用于耳鼻咽喉科的检查、手术。尤其是现代功能性鼻内镜下鼻窦手术的开展更是一个新的鼻窦炎外科手术方式，它在彻底切除病变的基础上，尽可能地保留鼻腔和鼻窦正常组织和结构，克服了传统鼻窦手术的诸多缺点。我们自2001年4月至2004年7月采用鼻内镜下手术治疗鼻息肉、鼻窦炎50例病人进行治疗，经随访1～12月后收效满意。现将其方法、治疗效果介绍如下。     

内镜下射频消融及高频电切治疗大肠息肉730例疗效观察

经结肠镜射频消融及高频电切治疗大肠息肉是目前最简便、安全、有效的方法。我院自2000年4月～2004年9月应用国产LDRF-50A型多功能射频治疗仪及Olympus UES-10高频电发生器治疗大肠息肉730例，共889枚，现将治疗结果报告如下。     

ERCP诊断十二指肠乳头旁憩室（附42例报告）

十二指肠乳头旁憩室约占十二指肠憩室的70％。我科自2000年4月～2003年5月行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)193例，发现十二指肠乳头旁憩室42例，占21．7％，本文分析十二指肠乳头旁憩室的诊断及与胰胆疾病的关系。     

鼻内镜电视系统下下鼻甲电动吸切术治疗肥厚性鼻炎

肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。常因下鼻甲肥大引起持续性鼻塞以及耳鸣、耳闭塞感等症状。药物治疗无明显效果，常采取激光、微波、射频、冷冻等治疗以及下鼻甲部分切除术、下鼻甲黏膜下切除术等手术治疗方式，但各有利弊。作者1999年4月～2004年10月开展了鼻内镜电视监控系统下下鼻甲电动吸切术治疗肥厚性鼻炎112例，经过1～4年观察，取得较好的效果，现报告如下。     

鼻内镜下微波热凝治疗顽固性鼻出血

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急诊。顽固性鼻出血是指应用传统的局部压迫、前后鼻孔填塞、血管收缩剂、镇静剂和输血等方法均不能控制的鼻出血。处理比较困难，以往以鼻腔填塞为主要手段，为提高止血的针对性、成功率，减轻反复鼻腔填塞的痛苦，本科自2004年12月至2007年4月应用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血患者58例，疗效满意，报告如下。     

上消化道大出血紧急内镜检查32例分析

我院自1988年10月至1996年4月对32例上消化道大出血患进行了紧急内镜检查．报告分析如下。     

内镜下鼻内蝶窦入路垂体腺瘤切除术的围手术期护理

目的：总结神经内镜下经鼻内蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理经验及体会。方法：通过总结我院2002年1月-2005年4月46例内镜下鼻内蝶窦入路垂体瘤手术患者的护理，介绍内镜下鼻内蝶窦入路垂体瘤手术及围手术期护理的要点及需要重点观察的指标和内容，包括心理护理、术前准备、术后护理、并发症观察与护理及出院指导。结果：全切除肿瘤35例，次全切（〉80％）6例，大部切除5例，无死亡，无视神经损伤并发症发生。随访1个月-3．3年，原有症状均有所改善，视力不同程度改善21／23例，异常增高的激素水平降至正常24／32例。结论：内镜下鼻内蝶窦入路垂体瘤切除术是一种更加安全、有效的手术方法，但应加强患者围手术期的护理。     

原发性胃淋巴瘤的临床和内镜下表现

目的 探讨原发性胃淋巴瘤的临床和内镜下表现特征及其内在联系。方法 总结1993年1月～2004年4月该院经手术与病理证实的24例原发性胃淋巴瘤患者的临床、内镜和病理资料。结果 24例患者临床表现无特异性，临床误诊率高（91．7％）。病变主要在胃体和胃窦，同时累及胃体胃窦部10例，局限于胃体部9例，胃窦部4例，胃底部1例。形态表现多样，溃疡型18例；弥漫型4例：结节型2例。内镜活检确诊率低（41．7％）。病理以B细胞为主。H．pylori感染率为83．3％。结论 原发性胃淋巴瘤临床表现无特异性，内镜下病变范围广、病灶多发为其特点，内镜下多点、多块深取检以及及时行免疫组化检查可提高诊断准确率。H、pylori感染可能与胃淋巴瘤的发生有关。     

经内镜置入食管支架治疗食管狭窄术后并发症的观察与护理

内镜下置入镍钛记忆合金支架治疗食管狭窄是目前最简单而有效的方法。因安全、痛苦小、定位准、操作简单等优点，可有效地解除梗阻症状，保证患者正常饮食及营养供给，从而提高其生活质量。随着临床的广泛应用，其置入术后出现的并发症亦备受关注。我院从2002年4月至2004年12月共收治患者52例，置入支架52个，通过充分术前准备和针对术后常见并发症的观察预防，疗效满意，未出现严重并发症。现将体会报告如下。     

超声内镜在胃食管隆起性病变的应用价值

上消化道隆起性病灶泛指上消化道粘膜和粘膜下组织的肿瘤、及消化道壁外脏器或肿物压迫引起的隆起。作者自2004年4月至2005年3月回顾性分析本院124例经超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）检查胃食管隆起性病变的病例，体现其在胃食管隆起性疾病的应用价值。报道如下。