缺氧缺血性脑病新生儿胆红素与血红素加氧酶1的变化

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病发生过程中胆红素与血红素加氧酶1活性的变化，探讨两者在缺氧缺血性脑病发生发展中的作用。方法：选择1998-01／2003-12西安交通大学第一医院产科出生并收住新生儿病房的患儿200例。纳入标准：①窒息儿根据新生儿生后Apgar评分0-3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息。②缺氧缺血性脑病患儿临床诊断符合新生儿缺氧缺血性脑病标准。③高胆红素血症的诊断标准符合足月儿胆红素&;gt;205μmol／L。④新生儿黄疸诊断标准血清胆红素&;gt;85μmol／L时，临床出现肉眼黄疸。依据缺氧缺血程度分为2组，窒息组和缺氧缺血性脑病组。窒息组分为轻度、重度2个亚组，缺氧缺血性脑病组分为轻度，中度，重度3个亚组，每个亚组40例．对照组选择同期出生的健康新生儿40例．与窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胎龄和出生体质量差异无显著性。取患儿股静脉血4mL，采用生化分析仪测定窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胆红素值，并在急性期(3d内)和恢复期(10d内)用464nm和530nm双波长分光光度法测定样品反应物中胆红素生成量代表血红素加氧酶1活性，以每秒每升血清生成胆红素量为单位(μkat／L)。同时测定正常对照组新生儿的胆红素值和血红素加氧酶1活性。对样本均数比较采用方差分析。结果：①胆红素水平：轻度窒息组明显高于重度窒息组和对照[(325．62&;#177;39．1)，(243．64&;#177;37．6)，(305．70&;#177;51.3)μmol／L，F=10．89，P&;lt;0．01]。轻度、重度缺氧缺血性脑病组胆红素水平接近[(89．4&;#177;8．1)，(86．7&;#177;3．9)μmol／L]。②胆血红素加氧酶1活性：重度窒息组急性期血红素加氧酶l活性值明显高于轻度窒息组急性期和恢复期，重度窒息组恢复期和对照组(F=38．63，P&;lt;0．01)；重度缺氧缺血性脑病组急性期血红素加氧酶1活性明显高于恢复期，也明显高于轻度和中度缺氧缺血性脑病组(急性期和恢复期)(F=8．93，P&;lt;0．01)。③黄疸发生率：轻度窒息组发生高胆红素血症22例，生理性黄疸12例，黄疸发生率85％；重度窒息组发生高胆红素血症6例，生理性黄疸3例，黄疸发生率23％。对照组发生高胆红素血症20例，生理性黄疸12例，黄疸发生率80％。缺氧缺血性脑病组无高胆红素血症发生，轻度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸6例，黄疸发生率15％；重度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸5例，黄疸发生率13％。结论：当不同程度缺氧缺血使新生儿脑损伤时，血红素加氧酶1活性增加致胆红素的抗氧化作用途径开放，胆红素水平降低。提示胆红素水平、血红素加氧酶1活性能反映缺氧缺血性脑病患儿的病情严重程度，对缺氧缺血性脑病的诊断及预测预后具有一定的参考价值。     

窒息缺氧与新生儿黄疸的关系

目的观察窒息缺氧与新生儿黄疸的关系。方法测定 10 6例足月新生儿的血清胆红素值 ,并按轻度窒息缺氧组、重度窒息缺氧组和无窒息缺氧组分组进行比较。结果高胆红素血症发生率 3组分别为 2 8.6%、14 .7%、46.7% ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,其中重度窒息缺氧组明显低于无窒息缺氧组 (P<0 .0 1) ;血清胆红素 3组分别为 (184.7± 48.3 )μmol/L、(15 3 .2± 48.9)μmol/L、(2 0 9.6± 49.7)μmol/L,轻度窒息缺氧组低于无窒息缺氧组 (P<0 .0 5 ) ,重度窒息缺氧组明显低于轻度窒息缺氧组 (P<0 .0 1)和无窒息缺氧组 (P<0 .0 1)。结论窒息缺氧时氧自由基的产生可能使新生儿黄疸减轻、高胆红素血症发生率降低     

缺氧缺血性脑病新生儿胆红素与血红素加氧酶1的变化

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病发生过程中胆红素与血红素加氧酶1活性的变化,探讨两者在缺氧缺血性脑病发生发展中的作用。方法:选择1998-01/2003-12西安交通大学第一医院产科出生并收住新生儿病房的患儿200例。纳入标准:①窒息儿根据新生儿生后Apgar评分0-3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息。②缺氧缺血性脑病患儿临床诊断符合新生儿缺氧缺血性脑病标准。③高胆红素血症的诊断标准符合足月儿胆红素>205μmol/L。④新生儿黄疸诊断标准血清胆红素>85μmol/L时,临床出现肉眼黄疸。依据缺氧缺血程度分为2组,窒息组和缺氧缺血性脑病组。窒息组分为轻度、重度2个亚组,缺氧缺血性脑病组分为轻度,中度,重度3个亚组,每个亚组40例,对照组选择同期出生的健康新生儿40例,与窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胎龄和出生体质量差异无显著性。取患儿股静脉血4mL,采用生化分析仪测定窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胆红素值,并在急性期(3d内)和恢复期(10d内)用464nm和530nm双波长分光光度法测定样品反应物中胆红素生成量代表血红素加氧酶1活性,以每秒每升血清生成胆红素量为单位(μkat/L)。同时测定正常对照组新生儿的胆红素值和血红素加氧酶1活性。对样本均数比较采用方差分析。结果:①胆红素水平:轻度窒息组明显高于重度窒息组和对照[(325.62±39.1),(243.64±37.6),(305.70±51.3)μmol/L,F=10.89,P<0.01]。轻度、重度缺氧缺血性脑病组胆红素水平接近[(89.4±8.1),(86.7±3.9)μmol/L]。②胆血红素加氧酶1活性:重度窒息组急性期血红素加氧酶1活性值明显高于轻度窒息组急性期和恢复期,重度窒息组恢复期和对照组(F=38.63,P<0.01);重度缺氧缺血性脑病组急性期血红素加氧酶1活性明显高于恢复期,也明显高于轻度和中度缺氧缺血性脑病组(急性期和恢复期)(F=8.93,P<0.01)。③黄疸发生率:轻度窒息组发生高胆红素血症22例,生理性黄疸12例,黄疸发生率85%;重度窒息组发生高胆红素血症6例,生理性黄疸3例,黄疸发生率23%。对照组发生高胆红素血症20例,生理性黄疸12例,黄疸发生率80%。缺氧缺血性脑病组无高胆红素血症发生,轻度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸6例,黄疸发生率15%;重度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸5例,黄疸发生率13%。结论:当不同程度缺氧缺血使新生儿脑损伤时,血红素加氧酶1活性增加致胆红素的抗氧化作用途径开放,胆红素水平降低。提示胆红素水平、血红素加氧酶1活性能反映缺氧缺血性脑病患儿的病情严重程度,对缺氧缺血性脑病的诊断及预测预后具有一定的参考价值。     

双管同步抽注法和全自动换血术治疗新生儿高胆红素血症的效果研究

目的探讨双管同步抽注法和全自动换血法治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法分别检测采用双管同步抽注法的10例高胆红素血症新生儿和采用全自动换血法的13例高胆红素血症新生儿换血前后胆红素、血电解质、血常规、血糖、pH值变化。结果双管同步抽注法组换血前后总胆红素值分别为（391．13±107．62）mmol／L、（193．40±37．86）mmol／L，总胆红素换出率为50．4％。全自动换血组换血前后总胆红素值分别为（430．33±121.92）mmol／L、（216．83±63．66）mmol／L，总胆红素换出率为49．8％。2组换血前后总胆红素值差异均有显著意义（P〈0．01），2组总胆红素换出率无显著性差异（P〉0．05）。结论全自动换血法简便易行，安全有效，是新生儿换血中较理想的方法。     

围产期急慢性缺氧新生儿血清尿酸水平与脑肾功能损伤的关系

目的：应用围产期急、慢性缺氧新生儿血清尿酸水平判断新生儿脑肾功能损伤程度。方法：选择2003—10／2004—11在北京市海淀区妇幼保健院出生的轻度窒息新生儿34例为轻度窒息组，重度窒息新生儿31例为重度窒息组。选择本院同期住院的明确诊断为重度妊娠期高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome，PIH)孕妇所分娩的新生儿30例为母亲重度PIH组。选择本院同期出生的正常新生儿30例为对照组。分别测定所有患儿及正常新生儿血清尿酸、尿素、肌酐水平，并行脑结果：轻、重度窒息组、母亲重度PIH组血清尿酸水平明显高于对照组（P&;lt;0．01)；重度窒息组和母亲重度PIH组新生儿血清尿酸水平[(349．76&;#177;128．41)，(330．70&;#177;176．14)μmol／L]明显高于轻度窒息组[(246.95&;#177;109．19)μmol／L](P&;lt;0．01，0．05)。重度窒息组新生儿异常和可疑EEG所占比率明显高于对照组、母亲重度PIH组(P&;lt;0．01)，重度窒息组EEG异常率明显高于轻度窒息组(P&;lt;0．05)。结论：有围产期急慢性缺氧史的新生儿血清尿酸水平较高，其含量对判断缺氧程度和脑、肾等脏器损伤程度具有重要意义。     

血清胆红素水平与胆红素脑病MRI表现的相关性分析

【目的】探讨MRI信号改变与高胆红素血症的严重程度的相关性,为胆红素脑病的早期诊断提供客观依据。【方法】432例重度高胆红素血症新生儿[血清总胆红素（TSB）≥342μmol／L）]在黄疸高峰期后接受头部MRI检查,根据TSB峰值将高胆红素血症患儿分为轻度组（342～427．5μmol／L）,中度组（427．5～513μmol／L）和重度组（≥513μmol／L）,分析MRI T1WI苍白球高信号阳性率与TSB水平的关系,并进行统计学分析。【结果】432例重度高胆红素血症患儿中338例苍白球T1WI呈对称性高信号改变（78．2％）,重度组阳性率最高（94．4％,34／36）,中度组和轻度组阳性率分别为80．5％（95／118）,75．2％（209／278）,黄疸程度与苍白球信号改变有密切关系（X2=7．438,P=0．024）;早期新生儿组苍白球信号改变（82．5％,222／269）明显高于晚期新生儿组（71．2%,116／163）,差异有统计学意义（X2=7．697,P〈0．01）。【结论】MRI T1WI苍白球对称性高信号与高胆红素血症的严重程度及日龄密切相关,是新生儿急性胆红素脑病的重要表现特征。     

新生儿重度高胆红素血症1091例临床分析

【目的】探讨新生儿重度高胆红素血症的病因及胆红素脑病的发生情况。【方法】对2008年11月1日至2009年10月31日在本院住院的新生儿重度高胆红素血症1091例临床资料进行回顾性分析。【结果】原因不明黄疸占新生儿重度高胆红素血症病因的第一位（59．62％）,其次是新生儿溶血病（14．99%）和败血症（13．82％）;不同病因胆红素脑病的发生率差异无显著性（F=5．766,P=0．45）;胆红素脑病病因构成比中原因不明占57．650A;血清总胆红素超过599μmol／L,胆红素脑病的发生率显著增加。【结论】原因不明黄疸占新生儿重度高胆红素血症病因的第一位,原因不明的黄疸可能是重度高胆红素血症研究的重点;血清总胆红素超过599μmol／L时,建议积极换血治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病微量血清胆红素变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对血清胆红素变化的影响。方法：对65例HIE新生儿（重度Ⅰ组、轻度Ⅱ组）及同期22例正常足月新生儿（Ⅲ组）生后5天内进行微量血清胆红素监测，并对照观察。结果：重度HIE组微量血清胆红素低于正常对照组（P均〈0．01），重度组较正常对照组胆峰提高，峰值及高胆发生率降低，而轻度组的变化则相反。结论：HIE病情程度与血清胆红素水平呈反比。     

血清总胆汁酸在新生儿溶血患者肝损害中的临床观察

目的进一步证实血清总胆汁酸洲定住评价新生儿溶血患者肝损害中的临床价值。方法用酶循环法测定68例新生儿溶血病患者血清总胆汁酸,同时检测总胆红素、丙氨酸移基转移酶、碱性磷酸酶、L-γ-符氨酰基转移酶。结果溶血组患者血清总胆汁酸水平为（27．63&#177;4．83）mmol／L,对照组为（14．92&#177;6．87）mmol／L。两组水平比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。异常检出率高达70．59％（48／68）。与总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、1．7-谷氨酰基转移酶等肝功能指标呈正相关。结论血清总胆汁酸可作为新生儿溶血病患者肝损害疗效观察及预后判断的检测指标。     

神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病及脑性瘫痪的相关性

目的：分析神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病临床分度及脑性瘫痪发生的相关性。 方法：选择2001-07／2003-07在珠海市人民医院新生儿室住院的110例足月缺氧缺血性脑病患儿。①根据新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准分为3组，轻度组（n=65）、中度组（n=35）、重度组（n=10）；选择同期出生足月正常新生儿20例为对照组。用ELISA法测定缺氧缺血性脑病各组患儿血中神经元特异性烯醇化酶的含量并进行比较。②将所有观察患儿均按照新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方案进行后续治疗，随机分为3组进行早期干预，干预1组干预时间为满1个月起至24个月；干预2组为满6个月起至24个月岁；干预3组为满12个月岁起至24个月。干预方法采用鲍秀兰教授0～3岁潜能开发指南进行。随访时间为6个月以内每月1次，6个月～12个月每2个月1次，12个月～24个月每3～6个月1次；随诊内容除一般的健康体检外，重点检查有否脑性瘫痪症状，并指导早期干预。对照组及各随访非干预时间按传统喂养和照料。经统计学处理分析神经元特异性烯醇化酶与缺氧缺血性脑病严重程度、脑性瘫痪的相关性。 结果：110例缺氧缺血性脑病患儿和20例正常新生儿，均进入结果分析。①轻度缺氧缺血性脑病组血清神经元特异性烯醇化酶与对照组接近，差异无显著性意义[（12．36&;#177;4．55），（8．32&;#177;2．89）μg／L，P〉0．051：中度、重度缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶与对照组比较明显升高，差异有显著性意义[（35．45&;#177;13．56），（69．98&;#177;19．92）μg／L，t=9．354，16．452，P〈0．01]，缺氧缺血性脑病临床分型与神经元特异性烯醇化酶成正相关（r=0．754，P〈0．001）。有过脑性瘫痪早期症状患儿的血清神经元特异性烯醇化酶含量显著高于无脑性瘫痪早期症状患儿，差异有显著性意义[（33．26&;#177;20．33），（18．34&;#177;9．87）μg／L，t=6．98，P〈0．011。②随访结果：轻度缺氧缺血性脑病组6个月内脑性瘫痪早期症状发生率20％，中度组43％、重度组100％，明显高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。③干预24个月后，干预1组无脑性瘫痪患儿，干预2组有1例，干预3组有4例，干预3组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。 结论：神经元特异性烯醇化酶是新生儿脑损伤及预测早期脑性瘫痪的有效指标。早期干预可以减低脑性瘫痪的发生。     

血清同型半胱氨酸与青壮年脑梗死关系的研究

目的探讨血清同型半胱氨酸与青壮年脑梗死的关系。方法检测79例青壮年脑梗死患者及40例健康对照者血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）水平，及传统意义危险因素的血脂、血糖和血压水平。结果①脑梗死组血清Hcy水平（16．83&#177;4．92μmol／L）显著高于对照组（10．46&#177;1．03μmol／L），差异有统计学显著性意义（P〈0．01）；脑梗死组血清FA水平（7．48&#177;2．87ng／L）显著低于对照组（10．10&#177;3．91ng／L），差异有统计学显著性意义（P〈0．01）；脑梗死组血清VitB12水平（246．8&#177;118．6pg／L）显著低于对照组（410．6&#177;190．6pg／L），差异有统计学显著性意义（P〈0．01）；血清Hcy与FA、VitB12呈负相关。②血清三酰甘油（TG）水平脑梗死高Hcy组（3．32&#177;2．15mmol／L）及脑梗死正常Hcy组（3．11&#177;2．13mmol／L）均高于对照组（1．61&#177;0．63mmol／L），差异有统计学显著性意义（均P〈0．05）；脑梗死高Hcy组与脑梗死正常Hcy组血清TG水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；三组间血清胆固醇、血糖及血压水平比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论高同型半胱氨酸血症可能为青壮年脑梗死的独立危险因素，血清Hcy水平与FA、VitB12呈负相关。传统危险因素中血清TG升高为突出因素。     

男性鼾症患者体重超重与正常者血压、血脂、血尿酸的差异及护理

目的探讨男性鼾症患者中体重超重与体重正常者的血压、血脂、血尿酸的差异，为临床护理提供依据。方法2004年4月-2005年3月查体患者中的男性鼾症者共302例，分为体重超重组[210例，体质指数（BMI）≥25kg／m^2]，和体重正常组[（92例），BMI〈25kg／m^2]，分别测定血压、血脂、血尿酸、血红细胞、血红蛋白并进行统计学处理。结果体重超重组舒张压（87．81±11．56）mmHg、甘油三酯（2．99±3．14）mmol／L、血尿酸（384．68±137．76）mmol／L、血红蛋白（157．62±11．94）g／L、血红细胞（4．97±0．41）×10^120／L均高于体重正常组，t值分别为4．537（P=0．000）、3．332（P=0．001）、2．890（P=0．004）、3．542（P=0．000）、3．588（P=0．000）；高密度脂蛋白胆固醇（1．18±0．32）mmol／L低于体重正常组（1．35±0．27）mmol／L，t值为-4．245（P=0．000）均有显著性差异。2组问收缩压、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均无显著性差异，t值分别为1．968（P=0．050）、-0．922（P=0．357）、-0．547（P=0．585）。结论在对男性鼾症患者的护理中应根据体重不同，采取不同的护理措施和健康指导，尤其是在肥胖的鼾症者中，应特别注意控制舒张压、甘油三酯、血尿酸，提高高密度脂蛋白胆固醇；要积极治疗鼾症，预防夜间低氧血症，防止血红细胞进一步增多。     

高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶的变化及临床意义

目的：分析高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量和新生儿行为神经能力测评（NeonatalBehavioral Neurological Assessment,NBNA）的变化,探讨高胆红素血症新生儿血清NSE含量变化的临床意义。方法：应用放射免疫分析法分别测定60例高胆红素血症新生儿和20例对照组新生儿血清NSE含量,同步测定血清总胆红素（TSB）,进行NBNA评分;高胆红素血症组早期干预后再次测定血清NSE含量。结果：与对照组比较,高胆红素血症新生儿血清TSB、NSE含量显著升高,而NBNA评分明显降低,差异有显著性意义（P〈0.01）;对照组与高胆红素血症新生儿轻度增高、中度增高、重度增高四组两两比较（均P〈0.05）,存在显著性差异;血清NSE含量与NBNA评分呈明显负相关（r=-0.628,P〈0.01）;高胆红素血症新生儿经早期干预治疗后,血清NSE含量均下降（P〈0.05）,差异有显著性。结论：高胆红素血症可导致新生儿脑损伤,血清NSE含量可以作为脑损伤的监测指标。     

慢性疲劳综合征患者治疗前后血清维生素B12、叶酸水平的变化

目的了解慢性疲劳综合征与血清维生素B12和叶酸的关系。方法分别测定58例慢性疲劳综合征患者按照中医辨证分型服用汤荆治疗前、后的血清维生素B12和叶酸含量,并与健康对照组进行比较。结果患者组于服用汤荆治疗前,血清叶酸含量（8．54&#177;0．74ng／ml）与健康对照组（9．12&#177;0．83ng／ml）相比,差异无统计学显著性意义（t=1．126,P〉0．05）;而血清维生素B12含量（307&#177;25．78pg／ml）明显低于健康对照组（503&#177;29．19pg／ml）,差异有统计学显著性意义t=1．874,P〈0．05）;患者组服用汤剂治疗后,其血清叶酸含量（8．85&#177;0．77ng／ml）与健康对照组（9．12&#177;0．83ng／ml）相比,差异无统计学意义0=1．187,P〉0．05）;血清维生素B12含量（451&#177;27．99pg／ml）与健康对照组（503&#177;29．19pg／ml）相比,差异也无统计学意义（t=1．536,P〉0．05）。结论血清维生素B12缺乏很可能是慢性疲劳综合征的原因之一。     

妊娠期高血压综合征患者血浆血栓调节蛋白及D-二聚体的变化及意义

目的探讨妊娠期高血压综合征（妊高征）患者血浆血栓调节蛋白、D-二聚体水平变化及意义。方法应用ELISA法对30例正常妊娠孕妇、46例妊高征孕妇（其中轻度16例，中度11例，重度19例）血浆血栓调节蛋白、D-二聚体进行检测。结果（1）血栓调节蛋白：正常妊娠组为（2．526&#177;1．682）μg／L，轻度妊高征组为（2．725&#177;1．321）μg／L，中度妊高征组为（4．165&#177;1．632）μg／L，重度妊高征组为（4．862&#177;1．265）μg／L；正常妊娠组与轻度妊高征组TM差异无统计学意义（P〉0．05），与中度、重度妊高征组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）D-二聚体：正常妊娠组为（0．38&#177;0．16）μg／L，轻度妊高征组为（0．58&#177;0．20）μg／L，中度妊高征组为（0．71&#177;0．23）μg／L，重度妊高征组为（0．96&#177;0．18）μg／L；正常妊娠组与妊高征组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着妊高征病情的加重，血浆血栓调节蛋白、D-二聚体水平也逐渐升高，D-二聚体可作为妊高征孕妇早期弥散性血管内凝血（DIC）的监测指标，血栓调节蛋白可作为反映妊高征严重程度的有效指标。应用以上指标，不但有助于早期诊断，并且可以判断DIC发展状况。     

重症肝炎患者同型半胱氨酸水平观察

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与重症肝炎的关系。方法用全自动生化分析仪测定35例重症肝炎患者血清Hcy水平，同时检测血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、线粒体型门冬氨酸转氨酶（m—AST）、胆碱酯酶（CHE）、前白蛋白（PALB）、葡萄糖（GLU）、胆固醇（CHO）、肌酐（CREA）活性与含量，观察Hcy变化及与各生化指标变化的相关性。结果重症肝炎患者血清Hcy水平明显升高[（24．0±5．4）μmol／L]，与正常对照[（7．8±3．0）μmol／L]相比差异有统计学意义（t=14．603，P〈0．01），异常检出率100％。重症肝炎糖脂降低组Hcy水平[（24．6±4．2）μmol／L]比糖脂正常组[（17．4±1．9）μmol／L]明显增高（t=5．4143，P〈0．01）。其变化与TBIL、AST、m—AST正相关（r=0．4502，0．3980，0．4453），与CHE、PALB、CHO、GLU负相关（r=-0．1545，-0．2946，-0．1053，-0．2260），尤其与TBIL、m-AST有显著相关性（P〈0．05），与ALT无明显相关性（r=0．0925，P〉0．05）。结论高Hcy血症可能是重症肝炎的一个危险因素，且与重症肝炎互为因果关系。Hcy可作为重症肝炎诊断和病情检测的新的生化指标。     

新生儿窒息后血钙降低的临床分析及治疗体会

【目的】探讨新生儿窒息后血钙的变化及发生机制、监测血钙的意义，阐述对低血钙的治疗体会。【方法】对60例住院的窒息新生儿进行血钙测定，并给予补钙及其他综合治疗。【结果】新生儿窒息后易患低钙血症，且不同窒息程度其血钙测定结果有显著性差异：重度窒息组血钙显著低于轻度窒息组（P〈0．05），中度缺氧缺血性脑病（HIE）组显著低于轻度HIE组（P〈O．05），重度HIE组显著低于中度HIE组（P〈0．05），且未见补钙造成不良反应。【结论】新生儿窒息后常伴有低钙血症．血钙随窒息及HIE程度的加深而降低。应注意血钙的监测，及时补钙。     

血管性认知功能障碍患者血脂代谢及C反应蛋白水平的研究

目的 研究血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment，VCI）患者血脂代谢及C-反应蛋白水平的变化，促进对血管性认知功能障碍病因及临床特点的认识，提高诊断及防治水平。方法 测定220例VCI组和280例对照组的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、C-反应蛋白（CRP）水平。结果 VCI组血清中，TC、TG、HDL、LDL、CRP的水平分别为（5．41±1．16）mmol／L、（1．37±0．44）mmol／L、（1．03±0．31）mmol／L、（3．44±0．81）mmol／L、（7．58±1．35）mg／L，而对照组相应指标分别为（4．89±1．12）mmol／L、（1．31±0．45）mmol／L、（1．24±0．33）mmol／L、（2．89±0．78）mmol／L、（6．47±1．32）mg／L。其中VCI组TC、LDL、CRP均明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．001）；TG稍高于对照组，而差异无显著性（P〉0．05）；HDL明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．001）。结论VCI组患者存在明显的脂质代谢紊乱，TC、HDL、LDL、CRP可能对VCI的发病及预测有一定的关系。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清相关因子变化的探讨

目的 了解高压氧（HBO）治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血浆内皮素（ET）的变化，探讨高压氧治疗对新生儿HIE的保护作用。方法 81例HIE患儿，其中15例为轻度组、66例为中重度，又将中重度HIE患儿随机分类高压氧治疗组（32例）、同期治疗对照组（34例）。另外12例为正常新生儿组。在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清NSE、放射免疫分析法检测血浆ET。结果 中重度HIE66例（高压氧治疗组和对照组）治疗前血清NSE[分别为（15.4&;#177;4.2）和(16．3&;#177;5．1)μg/L]、血浆ET水平[分别为(80&;#177;16)和(78&;#177;19)ng／L]，均高于轻度HIE组与正常新生儿组[分别为(6．86&;#177;0．64)μg／L和(54．52&;#177;10．54)ng／L]。治疗后两组NSE和ET明显降低，分别为(6．4&;#177;1．7)、(9．8&;#177;3．5)μg／L和(49&;#177;6)、(55&;#177;9)ng／L与各自治疗前相比差异亦有显著性意义(t=0．41—5．07．P&;lt;0．001)，但高压氯治疗组血清NSE、血浆ET下降程度与对照组比较差异有显著性意义(t=9.32-13.18,P&;lt;0.001)。结论 高压氧早期治疗中、重HIE可能通过降低ET水平，而减轻脑血管床的阻力，维持HIE损伤后脑的正常血流漕注，稳定细胞生成的内环境，减轻继发性脑损伤，达到脑保护作用。     

脂肪肝患者肝功能和血脂水平观察

目的观察脂肪肝患者血脂水平和肝功能变化。方法对68例脂肪肝患者和50例健康对照者,用日立7080全自动生化分析仪测定血脂和肝功能指标。结果脂肪肝患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、APOBm、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、7-谷氨酰转移酶（7-GT）和胆碱脂酶（CHE）分别为（4．624±0．97）mmol／L、（2．89±1．52）mmol／L、（1．03±0．19）g／L、（46．3±15．6）U／L、（60．5±18．1）U／L、（85．5±28．2）U／L、（12．64±2．2）KU／L,明显比对照组（4．26±0．76）mmol／I。、（1．27±0．59）mmol／L、（0．96±0．16）g／L、（16．3±7．4）U／L、（20．3±8．6）U／L、（22．8±10．7）U／L、（8．9±1．3）KU／L高（P〈0．05～P〈0．001）,而HDL-C（1．26±0．22mmol／L）却较对照组（1．35±0．26mmol／L）低（P〈0．05）。结论脂肪肝患者血脂代谢紊乱,TC、TG、APOBm升高而HDL-C降低,肝功能受到一定程度的损害。应加强对脂肪肝患者血脂和肝功能监测,采取积极的饮食、运动疗法,防止病情进一步恶化。